हाल ही में एक लंबी उड़ान पर मैंने एक फ्लेव ओवर द कोक्यू के नेस्ट को देखा । 1 9 75 में बनाई गई फिल्म, उस शीर्षक की पुस्तक पर आधारित थी जिसे 1 9 62 में लिखा गया था। यह एक क्लासिक और अभी भी मनोरम है पुस्तक विरोधी मनोचिकित्सा आंदोलन के उच्च बिंदु पर लिखा गया था 1 9 60 में स्ज़ैज़ ने द माइथ ऑफ मानसिक बीमारी लिखी; 1 9 61 में गॉफ़मैन ने शरण ली और 1 9 67 में कूपर ने मनश्चिकित्सा और एंटी-मनश्चिकित्सा को लिखा। क्या, मुझे आश्चर्य है, उस आंदोलन को क्या हुआ है?
कई देशों में उन बड़े पैमाने पर, विक्टोरियन मानसिक अस्पताल (असयलम्स) को बंद कर दिया गया है। मानसिक बीमारी के विषय में कलंक और पूर्वाग्रह को कम करने के लिए महान प्रयास किए गए हैं। इसके अलावा, आम जनता के मानसिक स्वास्थ्य साक्षरता को बढ़ाने के लिए प्रयास किए गए हैं
लंबे समय से उन लोग हैं जो मनोचिकित्सकों की शक्ति, प्रथाओं और बहस को चुनौती देते हैं। आलोचकों, असंतुष्टों और सुधारकों को अलग-अलग समय पर और विभिन्न देशों में पारंपरिक शैक्षणिक और जैविक मनोचिकित्सा पर डांट लगाए गए हमलों। इस वजह से कुछ लोगों ने तर्क दिया है कि मनोचिकित्सा संकट में है और कम और कम छात्र इसे एक विशेषता के रूप में चुन रहे हैं।
लंबे समय से कलाकारों और लेखकों के साथ-साथ रोगी समूहों के खाते हैं जो विभिन्न 'मानसिक' रोगों के लिए विशेष उपचार (ड्रग्स, इलेक्ट्रॉशॉक और सर्जरी) का कड़ाई से विरोध करते थे। नाजी जर्मनी और सोवियत रूसी से प्रसिद्ध मामलों में यह पता चला कि मनोचिकित्सा एक दमनकारी राजनीतिक दल के रूप में कैसे इस्तेमाल किया जा सकता है। कुछ ऐतिहासिक परिस्थितियों में, मनोचिकित्सक राज्य के दमनकारी बांह के भाग के रूप में काम करते हैं। वास्तव में रादोनो करदज़ी, जिसे बोस्निया के कसाई के नाम से जाना जाता है, एक मनोचिकित्सक था।
एंटी मनोचिकित्सा के आलोचकों ने तीन चीजों पर सवाल उठाया: पागलपन के चिकित्साकरण; मानसिक बीमारी का अस्तित्व; और मनोचिकित्सकों की शक्तियों को कुछ व्यक्तियों को रोकने और उनका इलाज करना है। आलोचकों ने कई राज्य संस्थानों-विशेषकर मानसिक अस्पतालों को देखा-विकृत और विभिन्न समूहों में मानव आत्मा और क्षमता को दबाना। वे अस्पतालों की तुलना में अधिक जेलों की तरह थे
हालांकि 1 9 60 के दशक तक यह नहीं था कि "एंटीसिसाचिट्री" शब्द का प्रयोग किया गया था। यह एक अशांत समय था जब सामाजिक और राजनीतिक जीवन के कई क्षेत्रों में कट्टरपंथी विचारों ने स्थापित आस्था का विरोध किया। विभिन्न समूहों के लिए कई अलग-अलग किस्में थे जो 'एंटी-मनोचिकित्सा' के छतरी अवधि के तहत एकजुट हुए। विडंबना शायद, सबसे महान आलोचक मनोवैज्ञानिक खुद थे।
एक पागल जगह में समझदार होने के नाते
सभी समय के सबसे प्रसिद्ध एंटी-मनोचिकित्सा अध्ययनों में से एक 1 9 70 के दशक की शुरुआत में किया गया था आठ 'सामान्य' मानसिक रूप से स्वस्थ शोधकर्ताओं ने कई अमेरिकी मानसिक अस्पतालों में निदान के माध्यम से प्रवेश पाने की कोशिश की। एकमात्र लक्षण जो उन्होंने रिपोर्ट किया, वे आवाज सुन रहे थे ('रिक्त' और 'खोखले' जैसी बातें कहें) सातों का स्किज़ोफ्रेनिक और भर्ती के रूप में निदान किया गया था। अस्पताल में एक बार जब वे सामान्य रूप से व्यवहार करते थे और उनसे विनम्रता से जानकारी मांगने पर ध्यान नहीं दिया जाता था। उन्होंने बाद में बताया कि उनके सिज़ोफ्रेनिया के नैदानिक लेबल का अर्थ था कि वे मानसिक अस्पताल में कम स्थिति और बहुत कम शक्ति रखते थे।
फिर उन्होंने 'स्वच्छ' होने का फैसला किया और स्वीकार किया कि उन्हें कोई लक्षण नहीं है और ठीक महसूस किया गया है। लेकिन निदान में "सिज़ोफ्रेनिया" निदान के साथ अक्सर इसे छुट्टी के लगभग तीन सप्ताह लग गए। इस प्रकार सामान्य, स्वस्थ लोगों को आसानी से ज्ञात लक्षणों वाले डॉक्टरों को बेवकूफ बनाकर असामान्य रूप से निदान किया जा सकता है।
लेकिन क्या रिवर्स हो सकता है? एक ही शोधकर्ता ने मानसिक अस्पताल के स्टाफ से कहा था कि नकली या छद्म रोगियों को स्किज़ोफ्रेनिक्स होने का नाटक करने से वे अपने अस्पताल पहुंच सकते हैं। उन्हें तब पाया गया कि 1 9 असली मरीज़ संदिग्ध व्यक्तियों के दो या अधिक सदस्यों द्वारा धोखाधड़ी के रूप में संदिग्ध थे!
निष्कर्ष यह था कि मानसिक अस्पतालों में पागल से समझदार को अलग करना संभव नहीं है। हालांकि इस प्रसिद्ध अध्ययन में नैतिक और प्रायोगिक आधार पर काफी आलोचना की गई है, फिर भी इसे मनोचिकित्सा आंदोलन के लिए काफी प्रोत्साहन मिला। यह पूरे मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा में सबसे प्रसिद्ध अध्ययनों में से एक है
आंदोलन का इतिहास
एंटी-मनोचिकित्सा आंदोलन के तीन मुख्य स्रोत थे:
पहली शुरुआत 1 9 50 के दशक में हुई और फ्रायडियन प्रेरित मनोवैज्ञानिक मनोचिकित्सकों और नए जैविक शारीरिक मनोचिकित्सकों के बीच युद्ध का एक परिणाम था। जो सत्ता खो रहे थे और जो दीर्घ, गतिशील, बात-इलाजों को पसंद करते थे, उनके द्वारा चुनौती दी गई जिन्होंने अपना दृष्टिकोण न केवल महंगी और अप्रभावी लेकिन गहराई से अवैज्ञानिक को देखा। जैविक मनोवैज्ञानिक उपचार सर्जिकल और औषधीय थे और उनके पास कुछ महत्वपूर्ण प्रारंभिक सफलताएं थीं। पुराने गार्ड ने नए गार्ड को चुनौती दी। निश्चित रूप से क्षेत्र जैविक मनोचिकित्सा आज भी बढ़ रहा है अनुसंधान की सफलता की उम्मीदों के साथ, जो हमें मानसिक बीमारियों को और अधिक प्रभावी रूप से समझने और उसका इलाज करने की इजाजत देता है।
1 9 60 के दशक में दूसरे देशों में डेविड कूपर, आरडी लाइंग और थॉमस स्ज़ैज़ जैसे प्रसिद्ध आंकड़ों के साथ दूसरे हमले शुरू हुए, जो सामाजिक मानदंडों से भटकने वालों को नियंत्रित करने के लिए मनोचिकित्सा के उपयोग के बारे में अत्यधिक मुखर हो रहा था। इस प्रकार जो लोग यौन, राजनीतिक रूप से या नैतिक रूप से विचलित या अलग-अलग थे, वे मनोचिकित्सक प्रसंस्करण और नियंत्रण के अधीन थे। मस्तिष्क बीमारी की मिथक "प्रसिद्ध पुस्तक" इस स्थिति को अच्छी तरह बताती है Laing एक पंथ आंकड़ा बन गया मुझे याद है कि उन्हें ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय में एक गेंद में बहुत ही विशिष्ट और मूल कविता पढ़ना है।
तीसरी सेना अमेरिकी और यूरोपीय समाजशास्त्री थे- विशेष रूप से एरीज़ गफ़मैन और माइकल फौकाल्ट-जिन्होंने मनोचिकित्सा की कुटिल शक्ति और लोगों को लेबलिंग और कलंक और हॉस्पिटलिंग पर प्रभाव देखा। ये महत्वपूर्ण समाजशास्त्री सत्ता में उठे हैं और आज भी आवाजें सुनाई देती हैं।
इस आंदोलन का उच्च अंक 1 9 60 के दशक के काउंटर-सांस्कृतिक, चुनौतीपूर्ण जयंतीवादी के समय हुआ। लोकप्रिय फिल्मों और क्रांतिकारी पत्रिकाएं दिखाई देती हैं कि जैविक मनोचिकित्सकों, राज्य सेवाओं और प्रथाओं को चुनौती दी गई थी।
एंटी-मनोचिकित्सा आंदोलन हमेशा सामाजिक क्रिया समूहों के बीच एक गठबंधन से बना था और प्रत्येक सिज़ोफ्रेनिया या यौन विकार जैसी विशिष्ट समस्याओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए रवाना हुए थे। उन्होंने ड्रग्स की बजाय प्रामाणिकता और मुक्ति, सशक्तिकरण और व्यक्तिगत प्रबंधन की बात की। उन्होंने कलंक और भेदभाव के बारे में भी बात की। कई लोग दवा उद्योग पर हमला करने लगे दूसरों की सामाजिक शक्ति और नियंत्रण में रुचि थी।
मौलिक विश्वास
इस आंदोलन ने कुछ बुनियादी मान्यताओं और चिंताओं को साझा किया। पहला यह था कि परिवार, संस्थाएं और राज्य किसी व्यक्ति की जैविक क्रिया या आनुवंशिक मेकअप के रूप में बहुत बीमारी का कारण हैं। दूसरा उन्होंने बीमारी और उपचार के मेडिकल मॉडल का विरोध किया। उनका मानना था कि विभिन्न आचार संहिताओं द्वारा जी रहे थे ग़लती से और खतरनाक तरीके से लेबल, भ्रमकारी, खतरनाक या बीमार थे तीसरा, उनका मानना था कि कुछ धार्मिक और जातीय समूहों पर अत्याचार किया गया था क्योंकि वे कुछ ही असामान्य रूप में देखा गया था। इन समूहों को पाथोलोज़ाज किया गया था और इसलिए उनकी बीमारी के इलाज के लिए आवश्यक उपचार पर विश्वास किया गया था।
आंदोलनों को मिला, और अभी भी हो जाता है, नैदानिक लेबल की शक्ति से बहुत चिंतित है। वे उन लेबल को सटीकता और अपरिवर्तनीयता के फर्जी प्रभाव को देखते हुए देखते हैं। वे काफी हद तक सफल हुए हैं कि 'स्किज़ोफ्रेनिक्स' को अब नियमित रूप से 'पीपेल विद स्किज़ोफ्रेनिया' और 'एड्स पीडि़ट' के रूप में 'एड्स के साथ लोगों' के रूप में वर्णित किया गया है। नैदानिक लेबल और मैनुअल अस्वीकार कर दिए गए हैं क्योंकि लोग या तो कोई भी या कई मापदंडों से मिलते हैं और विशेषज्ञों के बीच थोड़ा समझौता नहीं होता है वास्तव में बहस के अधिकांश भाषाई हैं और व्यक्तियों को बहुत विशिष्ट और भरी हुई शर्तों के आवेदन से चिंतित हैं।
थेरेपी पर हमले
आंदोलन ने भी अपने विरोध को विशेष रूप से विशेष दवाओं, विशेष रूप से ड्रग्स पर केंद्रित किया। यह विशेष रूप से मुख्य रूप से बचपन की समस्याओं (एडीएचडी) और अवसाद के इलाज के लिए तैयार दवाओं में मामला है। उनकी लागत, साइड-इफेक्ट्स के कारण उन पर हमला किया गया था, लेकिन यह भी क्योंकि वे मानते थे कि मरीजों को उनके बारे में सच्चाई नहीं बताया गया था। एंटी-मनोचिकित्सा आंदोलन कार्यकर्ताओं ने फार्मास्यूटिकल कंपनी के व्यवहार के सभी पहलुओं पर ध्यान केंद्रित किया है कि वे अक्सर अपने डेटा को नकली करते हैं और उनकी दवाओं के लिए व्यापक रूप से भारी पड़ते हैं। इसके बदले में इस उद्योग का नेतृत्व किया जाता है कि वे विधायी कार्रवाइयों से सावधानीपूर्वक निगरानी और विनम्र रहें। यह अभी भी इस बात पर जोर दिया गया है कि इस उद्योग का उन लोगों पर नियंत्रण है जो उन मनोचिकित्सकों में नैदानिक प्रणालियों (जैसे डीएसएमवी) से संबंधित हैं, को "नाम" की समस्याएं और विकारों को प्रोत्साहित किया जाता है जो कि केवल बहुत ही विशिष्ट दवाएं इलाज के लिए प्रकट होती हैं।
अन्य लक्ष्य इलेक्ट्रो आंतकारी चिकित्सा (ईसीटी) के साथ-साथ मस्तिष्क की सर्जरी (प्रीफ्रनल लैबोटोमीज़) जैसी बहुत विशिष्ट प्रक्रियाएं हैं। सफलता समीक्षकों के कुछ प्रमाणों के बावजूद उनका तर्क है कि उन्हें 'भोले' रोगियों पर मजबूर किया जाता है और वे स्थायी स्थायी प्रभाव डालते हैं। ये बहस अधिकतर भाग के लिए हैं क्योंकि इन प्रक्रियाओं का प्रयोग शायद ही कभी इन दिनों किया जाता है
आंदोलन से मनोचिकित्सकों की धारा या अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती रोगियों पर भी हमला किया गया था। कई एंटी-मनोचिकित्सक आलोचक पेशेवर मनोचिकित्सकों को राज्य के एक हाथ के रूप में देखते हैं, और एक सफेद कोट के साथ पुलिसकर्मियों, न्यायाधीशों और निर्णायक मंडल के समान। यह शायद कई पश्चिमी देशों में बदल गया है और यह उन मीडिया में उठाए गए मुद्दों को देखने के लिए अपेक्षाकृत दुर्लभ है।
एंटी-मनोचिकित्सक अधिवक्ताओं ने हमेशा अधिक "मानवीय मनोचिकित्सा" के लिए बुलाया। वे मानसिक बीमारी के लिए सामाजिक-आर्थिक, सामाजिक-राजनीतिक और मनोवैज्ञानिक व्याख्याओं के प्रति अधिक सहानुभूति रखते थे। वे अभी भी मनोवैज्ञानिक भाषा और जैव चिकित्सा, वैज्ञानिक मनोरोग के भ्रम को चुनौती देते हैं जो जैविक और आनुवंशिक स्पष्टीकरण और इलाज की खोज करता है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, वे दावा कर सकते हैं कि गरीबी नहीं, न्यूरोट्रांसमीटर की कमी नहीं, यह अवसाद का मुख्य कारण है। या यह है कि सिज़ोफ्रेनिया एक अराजक और वंचित जीवन शैली के रूप में उतना ही कार्य है जितना कि कोई भी मस्तिष्क खराब है।
मूल आंदोलन ज्यादातर वैचारिक आधार थे, और विरोधी कमियों को भारी राजनीतिकरण किया। उन्होंने मनोचिकित्सा को उगलाने और पुनर्वास करने का प्रयास किया। कई "प्रणाली" का विरोध किया और कई तरह से वे सफल हुए कई उपचार रोक दिए गए हैं; कई मानसिक अस्पतालों ने बंद कर दिया मनोरोग लेबल बदल गए हैं और अधिक देखभाल के साथ उपयोग किया जाता है नैदानिक मानदंड और मनोरोग ओंकोलॉजी में एक महान सुधार हुआ है। मनोचिकित्सकों के पास शक्ति और प्रभाव नहीं होता है जो एक बार था।
एंटी-मनोवैज्ञानिक आंदोलन रोगी आधारित उपभोक्ता आंदोलन में बदल गया है। संगठित मनोचिकित्सा को खत्म करने की कोशिश पर कम ध्यान दिया जाता है, बल्कि मरीजों के अधिकार और शक्ति को बढ़ावा दिया जाता है।
नई मनश्चिकित्सा
कई मनोचिकित्सकों ने विशिष्ट सिद्धांतों या दिशा-निर्देशों का पालन करके एंटी-मनोचिकित्सा के आलोचकों का उत्तर देने का प्रयास किया है। इस प्रकार वे निम्न संस्थान स्थापित करने का प्रयास कर सकते हैं: सबसे पहले, स्वीकार करें कि उपचार के लक्ष्य को समझने या आत्म-समझ को बढ़ाने के बजाय बेहतर बनाना है। अगला, उपचार साक्ष्य-आधारित होना चाहिए और केवल प्रयुक्त उपचार के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए। तीसरा, विश्वास है कि मरीजों को उनकी फाइल देखने का अधिकार है, उनका निदान पता है, यह बताया जाएगा कि कौन से उपचार उपलब्ध हैं और उनके जुड़े जोखिम मरीजों और मनोचिकित्सकों को क्या इलाज और चिकित्सा कर सकते हैं और क्या नहीं कर सकते की यथार्थवादी उम्मीदें होनी चाहिए मनोरोग बीमारियों वाले सभी रोग देखभाल, करुणा और सम्मान के पात्र हैं। आखिरकार मनोचिकित्सक रोगियों के लिए कई नैतिक, सामाजिक या आर्थिक निर्णय लेने के लिए या वास्तव में योग्य नहीं हैं।
