"… .क्योंकि मैं भूल नहीं सकता कि मैं कितना मुश्किल कोशिश करता हूं ………।"
कॉरल क्लॉ रिचर्ड्स, पीड़ित पीड़ित
कैनबिस को अक्सर पोस्ट-ट्राटैमिक तनाव विकार (PTSD) के इलाज के लिए प्रस्तावित किया गया है और मारिजुआना के उपयोग की दर PTSD पीड़ितों में काफी अधिक है। हालांकि सभी मेडिकल मारिजुआना मुद्दों की तरह यह विवादास्पद और जटिल है। मैं इस मुद्दे के पीछे कुछ विज्ञान की कोशिश करूँगा।
बुनियादी तर्क यह है; PTSD की एक परिभाषित विशेषता यह है कि पीड़ित किसी भी तरह के दर्दनाक घटना को "भूल नहीं सकते हैं" जैसे कि युद्ध या बलात्कार यह अच्छी तरह से स्थापित है कि कैनबिस का उपयोग कुछ प्रकार की मेमोरी को खराब करता है और पीड़ितों को "भूल" में मदद कर सकता है इसके अतिरिक्त कैनबिस अक्सर चिंता कम कर देता है और नींद को बढ़ावा देता है, जिनमें से दोनों PTSD के लिए फायदेमंद होते हैं, जहां ऊंचा सामान्य चिंता और नींद की गड़बड़ी बहुत आम है।
कैनबिस रिसेप्टर्स पर मस्तिष्क में कार्य करता है जिसे उचित रूप से कहा जाता है, cannabinoid रिसेप्टर्स। इनमें से सबसे पहले और सबसे अच्छा वर्णन CB1, या cannabinoid रिसेप्टर -1 कहा जाता है सीबी 1 पूरे दिमाग में पाया जाता है लोगों को ऊंचा करने के लिए ये रिसेप्टर्स मौजूद नहीं हैं! इसका क्या मतलब यह है कि मस्तिष्क द्वारा स्वाभाविक रूप से उत्पादित पदार्थ हैं, जिसे एंडोकैनाबिनोइड्स कहा जाता है, जो कैनबिनोइड रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं।
सबसे अच्छा वर्णित एंडोकेनबिनोइड्स को अनांडैमाइड और 2-एराक्डोनील ग्लिसरॉल (2-एजी) कहा जाता है। ये एन्डोकैनाबिनोइड उड़ान के अणु होते हैं, वे जब जरूरत पड़ने पर तेजी से संश्लेषित होते हैं और लंबे समय तक चिपकते नहीं रहते, तो "फैटी एसिड अमीनोहाइड्रोलाज़" के नाम से एक एंजाइम को तेजी से तोड़ा जा रहा है, कम जीभ- FAAH के रूप में जाना जाता है एन्डोकेनबिनोइड्स भूख नियमन, दर्द, चिंता, मनोदशा, मतली और रक्तचाप सहित कई जैविक प्रक्रियाओं में शामिल हैं। जिनमें से सभी मारिजुआना से भी प्रभावित हैं
चूहों और चूहों में शोध के अनुसार इन एंडोकैनाबिनोइड्स सबसे दिलचस्प बातों में से एक हैं, बुरी चीजों के बारे में भूलने की क्षमता को प्रोत्साहित करती है। मूल अनुसंधान प्रतिमान को "डर कंडीशनिंग" कहा जाता है और पावलोव के कुत्तों के समान सिद्धांत पर काम करता है; कृन्तकों को एक ध्वनि बजाया जाता है, आमतौर पर एक बीप होता है, बस थोड़ा सा बिजली के झटके से पहले यह झटका, जंगली में एक खतरे की तरह, जानवरों को अपने पटरियों में स्थिर करने का कारण बनता है यद्यपि सदमे हल्का और संक्षिप्त है, जानवरों को स्पष्ट रूप से इसे पसंद नहीं है और बहुत तेज़ी से सीखना है कि बीप का अर्थ है कि सदमे आ रहा है। थोड़े समय के बाद, बीप (शॉक के बिना) जानवरों को स्थिर करने का कारण बनता है और, महत्वपूर्ण रूप से, मस्तिष्क में एंडोकैनाबिनोइड्स के उत्पादन का कारण बनता है। मानव हालत में इस मॉडल की प्रासंगिकता स्पष्ट है। पीड़ितों के पीड़ित व्यक्ति को याद दिलाता है कि पर्यावरण के कुछ लक्षणों के कारण अक्सर पीड़ित लक्षण पैदा होते हैं
थोड़ी देर के बाद, ज्यादातर लोगों की तरह, चिड़चिड़ियां सीखेंगी कि बीप का अब कोई मतलब नहीं है कि एक झटका आ रहा है और अब बीप खेला जाने पर स्थिर नहीं होगा। यदि जानवरों को एक दवा से इलाज किया जाता है जो सीबी 1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है तो वे भूल जाने की गहरा असमर्थता दिखाते हैं। एक ही परिणाम जीन आनुवंशिक रूप से सीबी 1 नहीं पाया जाता है, बीप का खेल उन्हें सामान्य जानवरों को भूल जाना सीखा है के बाद लंबे समय तक फ्रीज करने के लिए उन्हें कारण देता है। फिर, PTSD की प्रासंगिकता स्पष्ट है; केवल कुछ लोग जो एक अत्यधिक आघात अनुभव करते हैं, वे PTSD का विकास करेंगे उनके एंडोकेनबिनोइड सिस्टम में आनुवंशिक अंतर क्या बता सकता है कि यह क्यों है?
शायद सबसे दिलचस्प बात यह है कि जानवरों को एंडोकैनाबिनोइड्स के एक अतिरिक्त बूस्टर को दिया जाता है, यह भूलना आसान लगता है। ड्रग्स जो एफएएएच को अवरुद्ध करके एंडोकैनाबिनोइड्स के टूटने को रोकते हैं, वही प्रभाव पड़ता है, यह सुझाव देते हुए कि एंडोकेनबाइनिड प्रणाली को बढ़ावा देने वाली दवाएं PTSD के उपचार में लाभकारी हो सकती हैं।
एक्स्पोज़र थेरेपी एक सामान्यतः इस्तेमाल किया इलाज है PTSD; मरीजों को बार-बार फिर से उजागर किया जाता है, जो उन लक्षणों को उजागर करते हैं जो कि उनके लक्षणों को कम करते हैं, जैसे कि कृन्तकों और बीप की तरह। यह युक्ति पूरी तरह से पीड़ित पीड़ितों की सहज प्रतिक्रिया के साथ बाधाओं पर है, जो सक्रिय रूप से इन ट्रिगर से बचने के लिए होगा जैसा कि मैंने ऊपर उल्लेख किया है, मूल शोध निष्कर्षों से पता चलता है कि इन ट्रिगरों के कारण मस्तिष्क की अपनी कैनबिनोइड्स पैदा होती है, जिससे मस्तिष्क को भूलने में मदद मिलती है। शायद पीड़ित पीड़ितों के मस्तिष्क ने कैनबिनोइड संश्लेषण बिगड़ा है, या शायद वे इसे और अधिक तेज़ी से तोड़ देते हैं इस प्रकार संभवतः जोखिम उपचार के दौरान कैनबिस उपचार सबसे प्रभावी होगा?
यह बुनियादी विज्ञान है सरल सही लगता है? वास्तव में यह एक ना-बोधक होना चाहिए जो कि कैनबिस का उपयोग PTSD पीड़ितों के लिए फायदेमंद होगा?
ठीक है, जैसा कि अक्सर विज्ञान में होता है, यह इतना आसान नहीं है। एक बड़ी समस्या यह है कि कैनबिनोइड प्रणाली मस्तिष्क के लगभग सभी हिस्सों में पाई जाती है और जैसा कि कई विभिन्न जैविक प्रक्रियाओं में शामिल है इस का एक गंभीर उदाहरण है सैनोफी-एवेंटिस से वज़न घटाने वाली दवा एकोम्पला टीएम । इस दवा के पीछे तर्क काफी उचित है; धूम्रपान पॉट लोगों को "मंचिज़" देता है, जो सुझाव देता है कि एंडोकेनबिनोइड्स खाने को बढ़ावा देते हैं सीबी 1 रिसेप्टर को अवरुद्ध करना (एम्प्लिला टीएम के साथ) इसलिए भोजन का सेवन कम करना चाहिए। ज़रूर, यह करता है लेकिन यह लोगों को उदास बनाता है और अन्य मनोवैज्ञानिक दुष्प्रभाव भी हैं। इन दुष्प्रभाव इतनी गंभीर हैं कि एकंप्लिया टीएम वापस ले लिया गया है।
कैनबिस में भी कई संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, उनमें से कई अवांछनीय होते हैं; उदासीनता, मनोविकृति, धूम्रपान से जुड़ी श्वसन समस्याओं, जन्म के पूर्व विषाक्तता, लत (हालांकि यह विवादास्पद है) कैनबिस के सबसे ज्यादा परेशान साइड इफेक्ट्स में से एक यह है कि उच्च खुराक, कुछ लोगों में, अत्यधिक चिंता का सामना कर सकते हैं किसी भी पीड़ित पीड़ित कुछ नहीं करना चाहेंगे
एक और समस्या यह है कि कैनबिस का प्रमुख सक्रिय पदार्थ THC, ऐसा नहीं है, जैसा कि मस्तिष्क में पाए जाने वाले एंडोकैनाबिनोइड्स के समान नहीं है (अन्यथा हम सभी को हर समय ऊंचे हो) यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि THC के समान "मेमोरी-एरीज़िंग" इफेक्ट्स जैसे दिमाग प्राकृतिक एंडोकैनाबिनोइड हैं। वास्तव में कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि शुद्ध टीएचसी के साथ इलाज में इसके विपरीत प्रभाव पड़ सकते हैं, जिससे जानवरों को भूलने की क्षमता में देरी हो सकती है।
फिर भी, कैंसर और दर्द के लिए "मेडिकल मारिजुआना" कार्यक्रमों की एक पवित्र कंघी बनानेवाले की रेती दवाओं का डिजाइन है जो इन अवांछनीय दुष्प्रभावों के बिना मारिजुआना के फायदेमंद प्रभाव पड़ते हैं। इस तर्क के आधार पर ड्रग डिजाइन कार्यक्रम स्वयं अंततः एक बहुत फायदेमंद दुष्प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं; दवाओं जो मदद कर सकते हैं
