हम कठोर पक्षपात के एक युग में रहते हैं, चुनावों के दौरान अक्सर नैतिक और भावनात्मक रूप से आरोप लगाए गए मुद्दों जैसे बंदूक नियंत्रण या गर्भपात के लिए उम्मीदवारों के दृष्टिकोण का फैसला किया जाता है। प्रत्येक राष्ट्रपति चुनाव में कुछ असाधारण नैतिक और सांस्कृतिक प्रभागों के बारे में पता चलता है, जो कि विजेता को कम से कम बहुमत के साथ छोड़ देता है, जबकि एक दृढ़तापूर्वक और गुस्से में अल्पसंख्यक उनके प्रतिशोध को भूला करते हैं। किसी भी दिन के बारे में एक घंटे के लिए केबल समाचार में ट्यून करें और आप वास्तविकता के मामलों पर एक विश्व को विभाजित देखेंगे। समलैंगिक गोद लेने के बच्चों को नुकसान पहुँचाता है? स्कूल वाउचर क्या शिक्षा को बेहतर करते हैं? क्या न्यूनतम मजदूरी कम मजदूरी मजदूरों की मदद करती है? इन बहसों में से प्रत्येक पक्ष उनके मामले को बनाने में तथ्यों के अपने संस्करण की अपील करता है। मुझे यकीन है कि मैं अकेले इस प्रवचन को लेकर परेशान नहीं हूं।
लेकिन हमारे विवादों को हमेशा इस तरह फूटना नहीं पड़ता है, तथ्यहीनता के पोखर में। क्योंकि जब लोग असहमत हैं, तथ्यों के लिए सही दृष्टिकोण-ईमानदारी से, निष्पक्ष रूप से, और वास्तविक बयाना में-अपना असहमति हल कर सकते हैं। जब मैं बच्चा था, तो रात के खाने की मेज पर मेरे भाई-बहनों के साथ बहस करते हुए, मेरे माता-पिता अनिवार्य रूप से हमें परिवार के कमरे में भेज देंगे, जहां हमने विश्व बुक इंसाइक्लोपीडिया रखा था, इसलिए हम यह पता लगा सकते हैं कि कौन सही था। राय ने मेरे परिवार के तथ्यों में तर्क नहीं उठाया, केवल सफलता की कुंजी थी। (बेशक, जब वर्ल्ड बुक जवाब देने में विफल रहा, तो हम दूसरे, आमतौर पर शोर-शराबी हथियारों का उपयोग करने के लिए छोड़ दिए गए थे। लेकिन यह मेरी संस्मरण के लिए एक कहानी है, यह ब्लॉग नहीं।)
यह कैसे है कि हम एक समाज के रूप में, दशकों को एक तटस्थ प्राधिकरण के बिना पास कर सकते हैं जो हमें कई महत्वपूर्ण नीतिगत सवालों के जवाब जानने में मदद करेंगे? हम क्या कर सकते हैं जब हम साधारण तथ्य के मामलों में लगातार विभाजित हो जाते हैं? एक जवाब की शुरुआत के लिए, मैं आपको अपने दिल के बारे में सोचने के लिए कहने जा रहा हूं।
अपने दिल की पिटाई चार कक्षों के सटीक समन्वय पर निर्भर करती है। शीर्ष दो कक्ष, अत्रेय, शरीर से रक्त इकट्ठा करते हैं और धीरे से इस रक्त को हृदय के निचले, मजबूत कक्षों तक, धक्का देते हैं, वेंट्रिकल्स। ऐसा करने में, इन दो अत्रियाओं को विद्युत आवेगों को भेजकर उनके आंदोलन का समन्वय करना चाहिए। विद्युत अतरिया में शुरू हो जाता है, जिससे उन छोटे कक्षों को खून को वेंट्रिकल्स में धकेल दिया जाता है, जिसके द्वारा विद्युत आवेगों ने इन बड़े मांसपेशियों पर पहुंचा है, जिससे उन्हें शरीर के बाकी हिस्सों में खून बाहर निकाला जा सकता है।
क्या आपके दिल में बिजली व्यवस्था गड़बड़ी होनी चाहिए, आप हमारे डॉक्टरों से कार्डियक अतालता कह सकते हैं, जैसा कि प्रिय राजनीतिक पत्रकार टिम रुशर्ट के साथ हुआ। उनके मामले में, रशर्ट के डॉक्टरों ने पहले ही पता लगाया था कि उनकी कोरोनरी धमनियों, दिल की आपूर्ति करने वाले रक्त वाहिकाओं को कम करना था। लेकिन उन्हें शक नहीं था कि वह एक घातक अतालता के लिए उच्च जोखिम पर था।
सौभाग्य से, बहुत से लोग इस तरह के आरती के लक्षणों की चेतावनी के लक्षण दिखाते हैं, जिससे इन बिजली की गड़बड़ी से पहले दुर्घटना हो सकती है।
80 के दशक के अंत में मेयो क्लिनिक में अपने प्रशिक्षण के दौरान, मैंने पुराने अतालता से ग्रस्त कई रोगियों का ध्यान रखा मुझे याद है ईसीजी रिकार्डर के साथ अपने दिमागों की निगरानी, बिजली के ट्रेसिंग स्क्रीन को ऊपर और नीचे चलते हुए देख रहे हैं। एक मेडिकल छात्र के रूप में, मैं इन सभी squiggles- कर्कश दिखने QRS जटिल और बाद में सोचने वाले टी तरंगों को पहचानना सीख लिया था। मेरे कुछ मरीजों ने, फिर अपने दिल की निगरानी में डरावनी अनियमितताओं को प्रदर्शित किया- बिजली का एक नाड़ी अपने एथ्रिरिया में एक विद्रोही स्थान से फट जाएगा, अपने प्राकृतिक गति निर्माताओं से आगे कूद जाएगा। बिजली पीछे की ओर और बग़ल में दिशाओं में उनके दिल के चारों ओर नाड़ी पड़ेगी कुछ लोगों का अनुभव होता है कि इनमें से एक या दो समय से पहले हर समय बीट होता है। दूसरों ने प्रत्येक मिनट में दर्जनों समय से पहले धड़कता हुआ अनुभव किया, कभी-कभी चार, पांच या छह धड़कनों के तेज रनों में।
सामान्य तौर पर, लोग बिजली के इन छोटे फटने से मर नहीं जाते हैं। लेकिन मेरे कैरियर में भी शुरुआती दौर में मुझे यह जानकारी थी कि उन छह हरा रनों को साठ हेट रनों में बांटा जा सकता है- ऐसे निरंतर और तेजी से लय की तरह, जो अक्सर घातक साबित होते हैं।
लेकिन ऐसे त्रासदी को रोकने के लिए हम डॉक्टर क्या कर सकते हैं? मेरे कार्डियोलॉजी रोटेशन के पहले कुछ हफ्तों में, मुझे एक वरिष्ठ हृदयविज्ञानी द्वारा सलाह दी गई थी, जिन्होंने मुझे बताया कि मुझे अपने मरीजों के लिए एक शक्तिशाली नई विरोधी अतालधर्मी दवा लिखनी चाहिए, जैसे एनसीएनिएड या फ्लेकैनाइड ये दवाएं, उन्होंने मुझे बताया, विशेष रूप से हृदय में विद्युत गड़बड़ी को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया था।
इसलिए मैंने इन दवाओं को कड़ाई से निर्धारित किया है, और यह आश्चर्यचकित था- मेरे मरीजों के अतालताएं हमेशा शर्म से पीछे हट गईं। मैं उनके दिल पर नज़र रखता हूं, मोहित होता; तीस अनियमित दिल की धड़कन प्रति मिनट पन्द्रह हो जाएगी, फिर पांच, फिर लगभग कोई नहीं। मैंने अपनी आंखों से इन दवाओं का मूल्य देखा था, और मैं एक आस्तिक था।
लेकिन क्या मुझे विश्वास करना सही था? और इसमें से किसी को राजनैतिक दलवाद के साथ क्या करना है?
भाग 4 के लिए बने रहें
