बायोसाइकोपासासिक मॉडल से टूके सिस्टम में चलना

पिछले ब्लॉग ने जैवरोकोमाशोलिक लेंस को अपनाने के लिए दवा के लिए जॉर्ज एंगल के प्रसिद्ध प्रस्ताव की संक्षिप्त समीक्षा की। एक समग्र विचारक होने के नाते, मैं सामान्य रूप में चिकित्सकीय पेशेवरों और मनोचिकित्सकों के लिए एंजेल के कॉल का समर्थन करता हूं, ताकि मानव स्वास्थ्य और बीमारी के बारे में सोचने के लिए व्यापक मेटा-रूपरेखा तैयार किया जा सके। हालांकि, मैं आलोचकों से भी सहमत हूं कि चिकित्सा में बायोइकोकोसोसाइकल मॉडल की सीमाएं और कमजोरियां हैं। विशेष रूप से, दो प्रमुख आलोचनाएं हैं: 1) यह मॉडल चिकित्सा के लिए बहुत व्यापक है और 2) जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक डोमेन के बीच की सीमाएं फजी हैं और वास्तव में, ये आम तौर पर बीमार हैं क्योंकि यह मुख्य अंतर्दृष्टि को याद करती है कि प्रकृति में जटिलता के आयाम हैं इस ब्लॉग में, मैं बताता हूं कि कैसे TOK सिस्टम बायोइकोकोसासिक मॉडल पर एक आवश्यक अग्रिम का प्रतिनिधित्व करता है।

चिकित्सा बनाम स्वास्थ्य

दवा का दायरा क्या है? इस प्रश्न का उत्तर चिकित्सा के लिए बायोफेकोसास्कल मॉडल की सीमाओं को संबोधित करने के लिए महत्वपूर्ण है। संक्षेप में उत्तर यह है कि दवा सब कुछ नहीं है – दवा भी मानव स्वास्थ्य और बीमारी से संबंधित सब कुछ नहीं है इसके बजाय, दवाओं के संबद्ध स्वास्थ्य व्यवसायों के उपसमुच्चय के रूप में कल्पना की जानी चाहिए। यह देखने का एक तरीका है कि इस तथ्य पर विचार करना है कि कई अन्य स्वास्थ्य व्यवसाय हैं – जैसे नर्सिंग, स्वास्थ्य सेवा मनोविज्ञान, परामर्श, व्यावसायिक चिकित्सा, और आगे- जो चिकित्सा व्यवसाय नहीं हैं इस प्रकार, हालांकि दवा और चिकित्सा डॉक्टरों को अक्सर प्राथमिक या प्रभावशाली स्वास्थ्य पेशेवरों के रूप में माना जाता है, जब सभी सभी विभिन्न संबद्ध स्वास्थ्य विषयों को समझते हैं, तो एक यह महसूस करता है कि दवा स्वास्थ्य व्यवसायों का एक सबसेट है, संपूर्ण मानव स्वास्थ्य का पर्याय बनने के बजाय । इस दृष्टिकोण से, मानव स्वास्थ्य में दवा की एक विशेष भूमिका है – अर्थात् यह कार्य के जैविक आयाम से संबंधित है। इस प्रकार, मैं एंजेल से सहमत हूं कि मनोचिकित्सकों सहित चिकित्सा चिकित्सकों को मानवीय व्यवहार में विश्लेषण के विभिन्न स्तरों के लिए व्यापक प्रशंसा चाहिए। हालांकि, जैसा कि पिछले पोस्ट में बताया गया है, उनका काम नहीं है और पूरे मानव स्वास्थ्य नहीं हो सकता है

इस दावे की एक स्पष्ट तस्वीर के लिए, यहां प्रकृति में स्तरों का एक दृश्य है जिसे इष्टतम मानव बनने वाले केनोन शेल्डन द्वारा उत्कृष्ट पुस्तक से देखा गया है। इस पुस्तक का प्राथमिक ध्यान केंद्रित इष्टतम मानव कार्यकलापों की समग्र अवधारणा को पैदा करने पर है। यह चित्रण यह स्पष्ट करता है कि दवा सब कुछ नहीं है, बल्कि एक ऐसा अनुशासन है जो विस्तृत चित्र में विश्लेषण के एक डोमेन पर केंद्रित है।

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स्रोत: शेल्डन से जीएच द्वारा अपनाने (2004)

स्तर बनाम स्तर और आयाम

मानक बायोफेकोसामाजिक ढांचे के साथ दूसरी बड़ी समस्या यह है कि विश्लेषण के स्तर और उनके संबंध अत्यंत संदिग्ध हैं। शायद संबंधों को भ्रमित करने के लिए स्पष्ट सबूत हैं कि बुनियादी प्रश्न पूछने का स्तर क्या है: मनोविज्ञान क्या है और यह जीव विज्ञान (संभवतः नीचे से) और सामाजिक विज्ञान (संभवतः ऊपर से) के संबंध में कैसे परिभाषित किया गया है? यह देखते हुए कि मनोविज्ञान का औपचारिक अनुशासन करीब एक सौ पच्चीस साल तक रहा है और यह कि क्षेत्र के विषय के बारे में कोई स्पष्ट अवधारणा नहीं है, एक व्यक्ति का यह दावा है कि स्तरों के बीच संबंध बहुत संदिग्ध हैं एक के प्रतिमान पर अत्यधिक निर्भर करते हैं

बायोइकोकोसोसाइकल मॉडल के साथ एक अन्य समस्या यह है कि भौतिक ब्रह्मांड की भूमिका और स्थान बिल्कुल स्पष्ट नहीं है। भौतिक भौतिक के भीतर जीवित है? पिछले ब्लॉग में, मैंने एक आदमी, जो का उदाहरण इस्तेमाल किया था, जो बर्फ से चमचमाते हुए दिल का दौरा पड़ता है। क्या बर्फ की तूफान या बर्फ के यांत्रिकी biopsychosocial मॉडल में फिट बैठता है? यदि ऐसा है तो?

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यह मुद्दा यह है कि दूसरा कारण यह है कि बायोइकोकोसामालिक मॉडल विफल हो जाता है क्योंकि यह प्रकृति की पूरी तरह से व्यापक और स्पष्ट तस्वीर प्रदान नहीं करता है। इससे विद्वानों और स्वास्थ्य पेशेवरों को यह ध्यान में रखा जाता है कि प्रकृति में विभिन्न स्तर हैं, जो उपयोगी है। लेकिन यह पता चला है कि प्रकृति में भी अलग-अलग आयाम हैं शुरुआती वैज्ञानिकों जैसे न्यूटन ने सोचा था कि प्राकृतिक ब्रह्मांड गति में ही मायने रखता था। हालांकि, अब हम महसूस करते हैं कि गर्भाधान दोषपूर्ण था। ब्रह्मांड ऊर्जा और जानकारी का एक खुला लहर है और क्योंकि वहाँ सूचना प्रसंस्करण (आनुवंशिक, न्यूरोनल, भाषाई) के अलग-अलग सिस्टम विकसित किए गए हैं, गति के मामले में अलग-अलग प्लेबैक के अलावा अन्य अलग-अलग कारणों से अस्तित्व (पदार्थ, जीवन, मन और संस्कृति) के मौलिक रूप से अलग-अलग आयाम हैं।

ज्ञान प्रणाली के पेड़ दर्ज करें

मानक बायोइकोकोसास्कल मॉडल को उन्नत करने के लिए TOK सिस्टम आवश्यक रूपरेखा प्रदान करता है। पहला मुद्दा यह है कि दवा के ढांचे (मोटे तौर पर गर्भवती) के बजाय, यह सामान्य रूप से वैज्ञानिक ज्ञान को समझने के लिए रूपरेखा के रूप में बना है। इस प्रकार, यह सभी विद्वानों के लिए एक रूपरेखा है, भौतिकविदों से लेकर मानवविज्ञानी तक, और चिकित्सा चिकित्सकों, स्वास्थ्य सेवा मनोवैज्ञानिकों और सामाजिक कार्यकर्ता जैसे संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवरों सहित।

स्रोत: ग्रेग हेनरिक्स

यद्यपि सभी विषयों से विद्वानों को एक ज्ञापन की आवश्यकता होती है, जहां वे ज्ञान योजना में फिट होते हैं, यह भी ऐसा ही मामला है कि हमें विशेषज्ञों की ज़रूरत है ताकि वे नक्शे पर दिखाए गए वास्तविकता के विभिन्न भागों की वैज्ञानिक रूप से जांच कर सकें। इसलिए हमें दवाई की जरूरत है, जिसमें मानव क्रिया के जैव-शारीरिक आयाम को समझना और चोट और बीमारी से उत्पन्न होने वाली हानिकारक खराबी को ठीक करना और उनकी मरम्मत करना है। इस प्रकार TOK सिस्टम दवा में विवाद को हल करता है कि क्या उसे बायोसाइकोसामिकल या बायो-मेडिकल मॉडल से बुद्धिक रूप से काम करना चाहिए। सभी वैज्ञानिक विषयों की तरह, विद्वानों और चिकित्सकों के चिकित्सकों के पास टोक़ द्वारा दर्शाया गया मानव अवस्था का भौतिक-जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक अवधारणा होना चाहिए, जो एंजेल और उसके जैसे लोगों द्वारा आवश्यक बिंदु के समान है। और उन्हें यह पहचाना चाहिए कि उनके विशेष "घर" जीव विज्ञान के कामकाज और खराब होने में है, जो जैव चिकित्सा प्रशिक्षण मॉडल का केंद्रीय बिंदु है।

शायद समझने की सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि, आयाम और जटिलता के स्तर (नीचे चित्र देखें) के अपने चित्रण के साथ, TOK सिस्टम सीमाओं की समस्या को हल करता है इसके लिए सबूत यह पाया जाता है कि यह कैसे जीव विज्ञान और सामाजिक विज्ञान के संबंध में मनोविज्ञान के क्षेत्र को परिभाषित करता है, इस प्रकार अवधारणा वैज्ञानिक ज्ञान के इतिहास में सबसे बड़ी पहेली को हल कर रहा है। ऐतिहासिक बायोसाइकोसासिक अवधारणा से कहीं अधिक विस्तार में हल फजी सीमा की समस्या के साथ, TOK प्रणाली प्रकृति की बहुत गहरी समझ और विज्ञान और व्यवसायों को मैप करने और बदलने का प्रयास करती है।

स्रोत: ग्रेग हेनरिक्स