क्या स्क्रीनिंग में फिर भी अंतर है?

स्वास्थ्य देखभाल या नैदानिक ​​सेटिंग्स में जहां महिलाओं को प्रदाताओं की देखभाल करने के लिए संभवतः राहत प्रदान करने के लिए अच्छी तरह से सुसज्जित हैं, जो महिलाएं डरावने विचारों को बरकरार रखते हैं वे यह सोचने के लिए अनिच्छुक हैं कि वे क्या सोच रहे हैं। जब महिलाओं को विशेष रूप से पूछा जाता है कि वे डरावना विचार कर रहे हैं, तो वे कई अलग-अलग तरीकों से जवाब दे सकते हैं, कि कौन पूछ रहा है, वे कैसे पूछें, वे क्यों पूछ रहे हैं, और उत्तर देने से मां को क्या हासिल है या क्या खोना है। इन पहलुओं के कारण, हमें पहली बार एक माँ के व्यक्तिगत अनुभव को सीधे उन डरावनी विचारों के बारे में पूछे जाने के बारे में विचार करना चाहिए, जो वह पहले स्थान पर होने के साथ नहीं आए हों। आखिरकार, हमने देखा है कि एक व्यक्ति के लिए जो डरावना है वह दूसरे को डरा नहीं सकता है। यह प्रतिक्रियाओं की सरणी से स्पष्ट किया गया है जो डरावनी विचारों के बारे में सवालों की व्याख्याओं की व्यापक श्रेणी में अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं।

पोस्टपार्टम स्ट्रेस सेंटर में, प्रारंभिक फोन सेवन के दौरान, चिकित्सक पूछते हैं: क्या आपको कोई भी विचार है जो आपको डरा रहे हैं? जब डरावना विचारों के बारे में यह प्रश्न पूछा जाता है, तो यह जानबूझकर एक व्यक्तिगत व्याख्या को प्रोत्साहित करने के लिए खुला-समाप्त छोड़ दिया जाता है। नीचे सामान्यतः इस प्रश्न के उत्तर सुनाए गए हैं: क्या आपको कोई भी विचार है जो आपको डरा रहे हैं?

1) मौन

इस प्रतिक्रिया का मतलब कई चीजों का मतलब हो सकता है, समय लेने से सोचने के लिए, स्पष्टीकरण के लिए एक विराम के लिए, एक शांत आतंक के लिए, या खुलासा करने के लिए झिझक। यह उचित है कि कॉलर सवाल से पूछताछ के लिए फोन के दूसरे छोर पर प्रश्न या व्यक्ति से सावधान रह जाएगा। जाहिर है, फोन इस प्रकृति के स्वयं-प्रकटीकरण के लिए सबसे अच्छा माध्यम नहीं है, लेकिन प्रत्यावर्तनीय महिलाओं के साथ काम करने में संभावित संभावित संकट को देखते हुए यह अक्सर हस्तक्षेप की पहली पंक्ति है।

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2) ओह, नहीं मैं अपने बच्चे को या इस तरह कुछ भी चोट नहीं करना चाहता। मैं अपने बच्चे को प्यार करता हूँ।

कई महिलाएं सनसनीखेज के लिए तुरंत फ्लैश करती हैं जो कि मीडिया के भ्रामक विचारों से आगे बढ़ रही हैं और लगता है कि सवाल यह है कि क्या बच्चा को नुकसान पहुंचाने का इरादा है या नहीं। सच्चाई यह है कि क्या बच्चा को नुकसान पहुंचाने का इरादा है या नहीं, ज्यादातर महिला फोन पर यह नहीं बताएंगे। इस प्रारंभिक अवस्था में उत्तर सच्चा है या नहीं, इस तथ्य से कम प्रासंगिक है कि वह जानती है कि वह उस व्यक्ति से बात कर रही है जो समझती है कि डरावनी विचार उसके वर्तमान अनुभव का एक हिस्सा हो सकते हैं।

3) हाँ मुझे डर लग रहा है कि मैं बेहतर महसूस नहीं कर रहा हूँ

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यद्यपि कुछ महिलाएं मानती हैं कि डरावनी विचार केवल बच्चे को आने वाले नुकसान के विचारों से संबंधित होते हैं, जैसा कि हमने देखा है, यदि ऐसा अनुभव होता है तो कोई भी विचार डरावना हो सकता है। यह निश्चित रूप से डरावना महसूस कर सकता है कि एक व्यक्ति को हमेशा यह बुरा लगेगा। यह प्रतिक्रिया कुछ पश्चवर्ती सोचा प्रक्रियाओं की गुणवत्ता को दर्शाती है, जो यह संकेत नहीं दे सकती हैं कि वहाँ अतिरिक्त डरावना विचार गुप्त हैं

4) खैर, कभी-कभी यह मुझे डराता है कि कुछ बुरा हो सकता है, जैसे कि मैं कुछ भयानक तस्वीर कर सकता हूं।

इस प्रतिक्रिया से बातचीत में महिला का प्रारंभिक विश्वास और उनकी सहायता के लिए बाहर पहुंचने की इच्छा का पता चलता है। यह एक ऐसा उदाहरण है जिसमें संवेदनशील तरीके से जांच की जाती है, यह निर्धारित करने के लिए उपयुक्त होगा कि क्या आपातकालीन हस्तक्षेप आवश्यक है या फिर आश्वासन और एक नियुक्ति उचित होगी।

5) तुम्हारा क्या मतलब है, क्या पसंद है? तुम्हारा मतलब है, क्या मैं अपने बच्चे को चोट लाना चाहता हूँ? कभी नहीँ!

कुछ महिलाओं को तुरंत स्पष्टीकरण के लिए पूछना होगा। इस तरह की प्रतिक्रिया एक रक्षात्मक मुद्रा का संकेत हो सकती है, जो कि उनके विचारों की प्रामाणिक अन्वेषण से बचाती है। यदि एक महिला अपने विचारों से बहुत डरती है तो वह सवाल के बारे में रक्षात्मक है, वह जवाब देने में सक्षम नहीं हो सकती है, यहां तक ​​कि एक संवेदनशील चिकित्सक के साथ भी। इसके अलावा, यह समझने की कमी है कि सवाल क्यों पूछा जा रहा है, यह संदेहास्पद या आत्म-सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का नेतृत्व करेगा।

प्रारंभिक मूल्यांकन प्रश्न प्रस्तुत करने के बाद, एक प्रदाता को अधिक विशिष्ट संकेतों के साथ प्रश्नों को विस्तारित करने में सहायक हो सकता है: क्या आपको कोई विचार है जो आपको अपने या अपने बच्चे को चोट पहुंचाने के बारे में डरा रहे हैं? क्या आपको परेशान करने वाले कुछ विचार हैं जो कहीं और से बाहर आते हैं? पूछताछ की यह रेखा किसी के मातृत्व पर न्याय करने का इरादा नहीं है, भले ही वह उस तरह महसूस कर सकें। यह प्रारंभिक मूल्यांकन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है और महिलाओं को पता है कि प्रसवोत्तर अवधि के दौरान डरावनी विचार सामान्य हैं बड़े और बड़े, महिलाओं को पता चलता है कि उनके विचारों को दूसरों के द्वारा साझा किया जाता है और यह एक चिंताजनक घटना नहीं है। इस प्रारंभिक हस्तक्षेप में बचाव की परतों को छीलने के पहले तरीके हैं जिनमें से नैदानिक ​​चित्र को अन्यथा अस्पष्ट किया जा सकता था। बेकाबू डरावना विचारों से जुड़ी चिंताओं को स्वीकार करते हुए, चिकित्सक आश्वासन और तत्काल राहत प्रदान करता है, जिससे शर्म की भावना को कम करने और विश्वास स्थापित करना

नैदानिक ​​पर्यावरण के पहलुओं पर विचार करते समय, यह अनुमान लगाया जा सकता है कि सेटिंग सीधे एक महिला की तत्परता से संबंधित है, या इसका अभाव है, यह खुलासा करने के लिए। इस कारण से, मातृत्व मानसिक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के बारे में जागरूकता बढ़ाने के प्रयासों ने न केवल मूल्यांकन और उपचार के प्रोटोकॉल के बारे में प्रदाताओं को शिक्षित करने पर ही ध्यान केंद्रित किया बल्कि मां को अपने स्वयं के सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य वकील बनने के लिए भी सशक्त किया।

नीचे की रेखा यह है- डरावना विचार रखने का अनुभव सभी को अलग-अलग चीज़ों का मतलब है इसमें हेल्थकेयर प्रदाताओं और महिलाओं को शामिल किया गया है जो इन विचारों से जूझ रहे हैं। नई मां सहायता प्राप्त करने के लिए और अधिक इच्छुक होगी, जब वे विश्वास कर सकते हैं कि उनसे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा देखभाल की जा रही है जो नई मातृत्व के तनाव के प्रभाव को समझते हैं और जिस तरह से एक महिला सोचती है और महसूस करती है यह उचित है कि जब तक महिलाओं को इस तरह से सुरक्षित महसूस न हो जाए, तब ये सावधानी बरतें जब ये प्रश्न पूछे जाते हैं। शर्म आनी, शर्मिंदगी, और डर उस महिला के लिए केंद्र स्तर लेना जारी रखती है जो अपने विचारों को बंद कर रही है जो उसे डरा रहे हैं। यह व्यक्त करने और सुरक्षित महसूस करने के लिए सही जगह ढूँढना सर्वोपरि है

बेबी और अन्य डरावना विचार (रूटलेज) क्लीमन और वेंज़ल को छोड़ने से अनुकूलित