यहां हम रिकवरी महीने के बीच में गहरे हैं। जैसा कि मैंने पिछले कुछ हफ्तों के दौरान कहा है, रिकवरी महीने का पूरा उद्देश्य इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करना है कि शराब और नशीली दवाओं की लत मौजूद है, और फिर भी, यह बहुत ही इलाज योग्य है। पिछले दो दशकों में वैज्ञानिक शोधों द्वारा खोजे जाने वाले सभी महान अग्रिम और उपचारों को प्रदर्शित करने के लिए मैं एक समय के रूप में रिकवरी महीने का विचार करता हूं। इन शोध निष्कर्षों को बढ़ावा देने के लिए महत्वपूर्ण क्यों हैं? क्योंकि ये वैज्ञानिक सफलताओं ने मरीजों और परिवारों के लिए एक बहुत बड़ी आशा पैदा की है कि यह जीवन धमकी बीमारी को प्रभावित करता है। बस यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अपने क्षेत्र में सभी रिकवरी महीनों की गतिविधियों के बारे में जानते हैं, यहां वेबसाइट है जो आप राष्ट्रीय और अपने क्षेत्र (ज़िप कोड द्वारा खोजी) दोनों में गतिविधियों के लिए ब्राउज़ कर सकते हैं – http: //www.recoverymonth। gov /
पिछले कुछ हफ्तों में मैंने माइकल जैक्सन की मृत्यु के आसपास के मुद्दों पर भी चर्चा की है और हम इसके बारे में क्या सीख सकते हैं, विशेष रूप से:
यह सोचने के जाल में मत आना कि लत अप्रभावी है और इलाज को न मानें जो कि केवल 12-कदम के आधार पर है – आपको उस अकेले से अधिक की आवश्यकता होगी। इसके बजाए, आप या आपके प्रियजन के विशेष पदार्थों की लत के लिए नवीनतम वैज्ञानिक उपचार के बारे में जानें और फिर किसी भी उपचार कार्यक्रम से पूछें कि आप या आपके प्रियजन के लिए उन विशिष्ट सफलताओं को लागू करने के लिए चुनते हैं संपूर्ण कारण है कि मैंने www.enterhealth.com बनाने में मदद की और पुस्तक हीलिंग ऑफ़ दीडडड ब्रेन को विशेष रूप से आपको इन अवधारणाओं को सिखाना था, ताकि आप बिल्कुल ऐसा कर सकें- सीखें कि इस पुराने मस्तिष्क की बीमारी के दृष्टिकोण से कैसे व्यवहार करें और उसका इलाज करें। आप देखकर, आपको सिखाने के द्वारा, मैंने आपको "इलाज प्रणाली" (जो वर्तमान में टूटा हुआ है) को एक समय में एक मरीज बदलने में मदद करने के लिए आपको सशक्त बनाया है। मैं चाहता हूं कि आप नशे की लत सेवाओं के एक शिक्षित उपभोक्ता बनें और सचमुच 21 वीं शताब्दी में हमारे देश की प्राचीन लत उपचार प्रणाली को खींचें। आप आसानी से ऐसा कर सकते हैं, एक बार जब आप खुद को कला वैज्ञानिक सफलता की स्थिति के बारे में शिक्षित करते हैं
तो आज, मैं नशे की लत के क्षेत्र में हमारे सबसे लचीली नशे की लत दवाओं में से एक के बारे में चर्चा करके उस शिक्षा को जारी रखना चाहता हूं – उपक्सीन, ऑपियेट या मादक लत के लिए एक महान उपचार उपकरण। मादक पदार्थों के उदाहरण (ओपिएट्स) हेरोइन, ऑक्सीकंटिन, विकोडिन आदि हैं।
ओपेट्स का उपयोग आनंद के लिए और हजारों वर्षों तक दर्द के इलाज के लिए किया गया है, लेकिन हाइपोडर्मिक सिरिंज के आविष्कार के बाद 1 9वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में फिर से प्रचलित हो गया। 1 9 60 के दशक के शुरूआती दिनों में, चिकित्सा व्यवसाय ने निष्कर्ष निकाला कि कोई ज्ञात उपचार लंबी अवधि के नशीली दवाओं के एक छोटे से अंश से अधिक इलाज नहीं कर सकता है – जिनमें से 70 से 9 0 प्रतिशत कम समय में पलटना पड़ेगा। यह निर्धारित करने के लिए अनुसंधान के भाग के रूप में कि नशे की दवाई डॉक्टरों के पर्ची की खुराक पर स्थिर बनाए रखी जा सकती है, मैथडोन नामक सिंथेटिक मादक द्रव्य ओपिओइड नशाओं को स्थिर करने में प्रभावी पाया गया, बिना अफीता या ओपिएट के अन्य नकारात्मक प्रभावों के बिना। इसका सस्ता होने का लाभ भी था, काफी मौखिक रूप से सक्रिय था, और लंबे समय तक अभिनय करना था।
मेथाडोन के रखरखाव के उपचार को मुख्य धारा में स्थानांतरित कर दिया गया, जिससे नशेड़ी उत्पादक जीवन में बहाल हो सकें, परिवारों के साथ संबंधों को पुन: स्थापित कर सके और उनकी शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को सुधार सके। दुर्भाग्य से, मेथाडोन के इलाज में इसे प्राप्त करने के लिए "लाल टेप" का एक बड़ा सौदा है, और यह भी, केवल एक लाइसेंस प्राप्त मेथाडोन उपचार केंद्र के माध्यम से रोगी को दिया जा सकता है – इसका अर्थ है कि रोगी को केंद्र में जाना पड़ता है और प्रत्येक दिन अपने मेथाडोन प्राप्त करने के लिए लाइन में रुको। मेथाडोन प्राप्त करने के लिए ये सभी "बाधाएं", ने नारकोटिक नशेड़ी को पहले स्थान पर पहुंचने से रोक दिया है। आज की तारीख में किसी अन्य चिकित्सा उपचार या मानव सेवा कार्यक्रम की तुलना में मेथाडोन को अधिक वैज्ञानिक जांच और मूल्यांकन प्राप्त हुआ है। हालांकि, मेथाडोन रखरखाव का उपचार नशे की लत उपचार प्रदाताओं, सार्वजनिक अधिकारियों, नीति निर्माताओं, बड़े पैमाने पर जनता और चिकित्सा पेशे के बीच एक विवादास्पद मुद्दा बना रहा है।
पिछले दशकों में, ओपिओयड का उपयोग, चिकित्सकीय दर्द निवारक और हेरोइन सहित, काफी बढ़ गया है। नशीली दवाओं के इस्तेमाल और स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय सर्वेक्षण के मुताबिक, 2003 में 15 लाख से अधिक लोगों पर निर्भर या नुस्खे दर्द निवारक या हेरोइन पर निर्भर थे। मामले को बदतर बनाकर, सड़क पर हेरोइन की औसत शुद्धता 39% शुद्ध से बढ़कर 70% शुद्ध हो गई – पवित्रता अधिक है, आदी होना आसान है और इसे खतरनाक बन जाता है। दुर्भाग्यवश, इन अपिशष्ट नशेड़ी (केवल 25% अधिकतर) का एक अंश वर्तमान में मादक पदार्थों की लत की उनकी पुरानी चिकित्सा बीमारी के लिए इलाज प्राप्त कर रहा था। इससे भी ज्यादा चौंकाने वाली बात यह है कि इस आबादी का 75% जो कि इलाज में नहीं है, नए एचआईवी पॉजिटिव मामलों में से 50% और हर साल सभी नए ट्यूबरकुलोसिस (टीबी) मामलों में से 30% योगदान दे रहा है।
नयी ओपीओआईड-निर्भरता उपचार विकल्पों के लिए जरूरी सार्वजनिक स्वास्थ्य की आवश्यकता को पहचानने के लिए 2000 में दवाओं की लत उपचार अधिनियम की कांग्रेस मंजूरी हुई, चिकित्सकों को अपने कार्यालयों में ओपिओड निर्भरता का इलाज करने के लिए अनुमोदित ओपिओयड्स (ब्यूपेरोनोफ़िन) का उपयोग करने का अधिकार दे। शुरू में दर्द का इलाज करने के लिए विकसित, अक्टूबर 2002 में इस प्रयोजन के लिए एफडीए द्वारा buprenorphine को अनुमोदित किया गया था। Buprenorphine एक आंशिक opioid agonist है, जिसका अर्थ है इसके opioid प्रभाव आंशिक रूप से पूरी तरह से opioid agonists जैसे कि हाइड्रोकासोन या हेरोइन द्वारा उत्पादित नकल की नकल और आंशिक रूप से opioid प्रतिद्वंद्वियों जैसे कि नल्ट्रेक्सोन प्राथमिक सूत्रीकरण, सबकोऑन ® में , लोगों को बुलाने और इसे इंजेक्शन लगाने से निराश करने के लिए एक बैंगनीरफ़िन और नलोक्सोन, एक ऑपियोइड विरोधी है। नतीजतन, मैं, और अधिकांश चिकित्सकों, केवल अपने मादक नशेड़ी के लिए सब्क्सीन को लिखते हैं, क्योंकि इसमें मोड़ (चोरी और बेची जा रही) या दुरुपयोग के लिए कम संभावना है
सब्क्सीन एक अद्भुत और जीवन-बचत दवा है जो कि अजीब ओपॉयड उपयोग को कम करने और रोगियों को ओपिओयड के प्रभावों को अवरुद्ध, लालच कम करने, निकासी के लक्षणों को दबाने और उच्च से और अपीय पुनरुत्थान को अवरुद्ध करके इलाज में रहने में मदद करता है। ज्यादातर नशीले पदार्थों के नशेड़ी सब्क्सीन से लाभ लेते हैं, न ही उनके नशीली दवाओं के इतिहास की परवाह किए बिना। सबक्सोन बहुत सुरक्षित और प्रभावी है और मादक पदार्थों की लत के उपचार में एक क्रांतिकारी कदम है। यह आसानी से अपीयता उपचार के detoxification और रखरखाव के चरणों दोनों में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके अलावा, इसके उपयोग में आसानी और उत्कृष्ट सुरक्षा प्रोफाइल की वजह से प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की संख्या बढ़ रही है जो अपने रोगी आबादी में नशीली दवाओं की जांच कर रहे हैं और उन्हें उपयुक्त मनोसामाचार संबंधी उपचार कार्यक्रमों के लिए संदर्भित करते हैं। मादक नशेड़ी के लिए उपचार की सफलता में प्रभाव।
अंत में, मौखिक नाल्ट्रेक्सोन को भी नशीली दवाओं की लत का इलाज करने के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। एक बार 50 मिलीग्राम टैबलेट के दैनिक घूस लगभग किसी भी मादक पदार्थ को ब्लॉक कर देगा जो एक नशे की लत उपयोग करने का प्रयास करेगा। नतीजतन, नाल्ट्रेक्सोन किसी भी उत्साह या अन्य लाभ को रोकता है, जो एक नशे की लत अपीय पुनरुत्थान के माध्यम से प्राप्त करने की उम्मीद कर सकता है। क्योंकि दैनिक प्रशासन की आवश्यकता है, यह सबसे अच्छा है कि एक नशे की लत सीधे अनुपालन के तहत निवलरेक्सन को लेते हुए अपने अनुपालन को बढ़ाने के लिए (इस कारण विविट्रॉल, जो वर्तमान में केवल इस बिंदु पर शराब के इलाज (पिछले ब्लॉग प्रविष्टि देखें) के लिए स्वीकृत हो, हो सकता है इस आबादी के लिए एक अन्य विकल्प।) नतालरेक्सोन उपचार सभी नशीली दवाओं के नशे में सफल नहीं है, फिर भी इसमें मजबूत डेटा है जो काफी हद तक एक संयमपूर्ण कार्यक्रम को बढ़ाता है जब बिगड़ा पेशेवरों (चिकित्सकों, नर्सों, वकील आदि) के साथ प्रयोग किया जाता है जो बेहद शांत रहने के लिए प्रेरित होते हैं। वास्तव में, मुझे अपने स्वयं के अभ्यास में पाया गया है कि सब्क्सीन के सफल पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद एक वर्ष के लिए naltrexone उपचार, अन्य दीर्घकालिक चिकित्सा (उदाहरण के लिए 12 चरण कार्यक्रम, मनोरोग के साथ) जब सतत दीर्घकालिक स्वभाव प्राप्त करने के लिए एक बहुत उपयोगी रणनीति हो सकती है उपचार, परिवार के उपचार के साथ ही पोषण / कल्याण कार्यक्रम)
आक्साइड मस्तिष्क के हीलिंग में सब्क्सीन, विविट्रोल, नल्ट्रेक्सोन और मेथाडोन के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी देखें या www.enterhealth.com/healingtheaddictedbrain पर जाएं। इसके अलावा, दो विशेष रूप से विशेष रूप से अपस्पीटिक लत के लिए सब्क्सीन के उपयोग पर केंद्रित वेबसाइट हैं:
www.heretohelp.com
www.naabt.org
इन दोनों साइटों के पास वास्तव में एक बहुत अच्छा सौदा है कि वे दोनों दुश्मनों की लत और उनके परिवारों को पेश करें।
समापन में, मुझे आशा है कि आज मेरे पास, फिर से, आपको आश्चर्यजनक प्रभावी उपचार की एक झलक दी गई है जो कि नवीनतम वैज्ञानिक अनुसंधान की खोज की गई है। मेरा उद्देश्य आशा, आशावाद और दीर्घकालिक स्वभाव के लिए परिणामस्वरूप सफलता को प्रेरित करना है।
पढ़ने के लिए धन्यवाद।
हेरोल्ड उर्सल III एमडी
