लोकप्रिय टेलीमेडिसिन – जो कि एक चिकित्सक के साथ एक स्मार्टफोन पर टेलीकॉन्फरिंग है – कई आलोचकों को चिंता करता है क्योंकि यह मानता है कि मरीजों को शारीरिक परीक्षा के बिना मूल्यांकन किया जा सकता है। आलोचकों का यह सही है कि स्वास्थ्य देखभाल में "रुकावट" में वित्तीय रुचि वाले लोग आमतौर पर व्यापारिक नापसंद को कम करते हैं सुविधा और कम लागत तुरही हैं, जबकि गलत निदान और कुप्रबंधन के खतरे को बंद किया जाता है। चिकित्सकों के अभ्यास करने की चिंताओं को आत्मनिर्भर और नाजायज के रूप में खारिज कर दिया जाता है। "सामान्य ज्ञान" विशेषज्ञता की जगह; विशेषज्ञों का अस्वीकार, या शायद उनके खिलाफ विद्रोह, सतह के नीचे स्थित है। स्टार्टअप कल्चर जश्न मनाता है और कभी-कभी सुस्वादुता से भरे बिग थिंकर्स जो कुछ व्यावहारिक मामलों को नहीं देते हैं, इस तथ्य की तरह कि निदान हमेशा स्लैम डंक नहीं है, प्रगति को बाधित करता है स्टीवन जॉब्स एक वास्तविकता विकृति क्षेत्र के साथ एकमात्र ऐसा नहीं था।
व्यावसायिकता और व्यावसायिकता के बीच तनाव नई या चिकित्सा तक सीमित नहीं है। चिकित्सा कर्मियों द्वारा "डॉ। Google "और स्मार्टफोन टेलीमेडिसिन समानांतर गलतफहमी के बारे में एटर्नीज द्वारा करते-यह-अपने आप इच्छाओं और तलाक के बारे में, और सीपीए द्वारा होम-टैक्स रिटर्न सॉफ़्टवेयर के बारे में। प्रत्येक डोमेन पेशेवरों में गुणवत्ता के क्षरण को विलाप करते हैं, और इसे प्रदान करने में उनकी असमर्थता, जबकि व्यापार विघटनकारी विस्तारित बाजारों में आनंद लेते हैं।
यह भी अच्छी तरह से स्वीकार किया गया है कि उच्च गुणवत्ता के उत्पाद या सेवाओं को उपलब्ध कराने और एक ही समय में व्यापक उपलब्धता, एक मायावी चुनौती है। आम तौर पर यह एक या दूसरा है हालांकि बाज़ार ठीक भोजन और फास्ट फूड को समायोजित करता है, डॉक्टरों, वकीलों, लेखाकारों और बैंकों की भरोसेमंद भूमिका रेस्तरां के कारोबार से इन क्षेत्रों को अलग करती है। बैंकिंग एक प्रमुख उदाहरण है: किसी भी पैसे की सुरक्षा के बारे में अनिश्चितता या सुविधा के लिए कोई भी सुविधा नहीं है। और लाभ, या एक जीवित रहने के दौरान, पेशेवरों को उतना ही प्रेरित करता है जितना उन व्यापारियों को जो उन्हें निशाना बनाना चाहते हैं, केवल पूर्व में पुरानी परंपराओं और नैतिक कोड को अपने मरीज़ों या ग्राहकों को मुनाफे से पहले रखने के लिए बनाए जाते हैं। गले लगाने वाले पेशेवरों के लिए जुर्माना शुल्क वित्तीय रूप से आत्म-सेवा कर रहे हैं, जो स्वयं को स्वयं के लिए बहुत ज्यादा लागू होते हैं। चिकित्सा देखभाल हमेशा उच्च गुणवत्ता और उपलब्धता के बारे में रही है, यही कारण है कि स्वास्थ्य देखभाल सुधार वास्तव में कठिन है। उपलब्धता या निपुणता के लिए गुणवत्ता को दूर करने के लिए आसानी से कोने को काटने वाले हैं हम यह सब कर सकते थे
स्मार्टफ़ोन टेलीमेडिसिन वर्तमान में शारीरिक परीक्षा की अनुमति नहीं देता है कई परिदृश्य ("मामलों का उपयोग करें") हैं जहां यह थोड़ा अंतर बनाता है, और कई अन्य जहां यह बहुत मायने रखता है लेकिन प्रौद्योगिकी एक चलती लक्ष्य है। यह एक सुरक्षित शर्त है कि दूरस्थ परीक्षा प्रौद्योगिकी में सुधार होगा, धीरे-धीरे यह चिंता का विषय आराम करने के लिए। टेलीमेडिसिन की आलोचना यह नहीं है कि किसी दिन क्या हो सकता है- "स्टार ट्रेक" शैलोलॉजी चिकित्सकों के साथ स्टाइल हॉलीडेक? -लेकिन आज के उत्साही लोगों के बारे में स्वयं से आगे बढ़ रहे हैं यही है, साइंस फिक्शन बेचकर, विज्ञान नहीं।
यह एक अनोखी गतिशील बनाता है: आविष्कार हमारे चमकदार भविष्य की अस्पष्ट लेकिन तात्कालिक टन में बोलते हैं और परंपरागत लोगों की प्रगति के लिए अलग-अलग कदम उठाने की जरूरत होती है, जबकि आलोचक अन्वेषण और सुधार की अनुमति के बीच कसौटी पर चलते हैं, और साथ ही साथ हर किसी को सुरक्षित रखते हुए। यह एक किशोर पर अभिभावक के निरीक्षण के मुताबिक ज्यादा कुछ नहीं है। अच्छे माता-पिता की तरह, पेशेवरों को उद्यमियों को नई चीजों की कोशिश करने, उनकी गलतियों से सीखने, और हां, अंततः दुनिया को बेहतर बनाने की अनुमति देने के लिए अलग-अलग कदम उठाने चाहिए, जो हमें इसके स्थान पर मिलें। लेकिन हम या तो लापरवाह नहीं हो सकते हैं कुछ अच्छे नए खिलौने जोखिम भरा हैं, कुछ साहसी रोमांच अनपेक्षित खतरे को लेकर आते हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि "विघटन" की भाषा किशोरों को महसूस करती है, और विघटनियों से उस धक्का-बटने की आवाज लगती है जैसे कि किशोरावस्था में शिकायत होती है कि उसके माता-पिता पुराने-जमाने, अनोको और स्व-रुचि रखते हैं।
मेरी विशेषता में एक सीधा समानांतर है 35 से अधिक वर्षों तक, मनोचिकित्सा के लिए एक न्यूरोबियल दृष्टिकोण के अधिवक्ताओं ने हम जो वास्तव में जानते हैं, उन्हें ओवरलेस्ट कर दिया है। सर्किटोपैथिस की वर्तमान बातों के लिए अब "बदसूरत रासायनिक असंतुलन" से, न्यूरोबॉोलॉजी के प्रति उत्साही नर्मिता (और कभी-कभी ईमानदारी) को पुराने ढंग से और अनकोल के रूप में खारिज करते हैं। यह 1 9 70 के दशक में पिता फ्रायड पर ओडीपॉल जीत के साथ शुरू हुआ, 1 9 80 में डीएसएम -3 में कोडित किया गया था, 1990 के दशक में मस्तिष्क के दशक के रूप में मनाया जाता है, और इसके बाद से एनआईएमएच और मनश्चिकित्सीय अनुसंधान का आकार आ गया है। न्युरोबायोलॉजी एक प्रभावी प्रतिमान बन गई है, विश्वास की बात है। लेकिन एक तरफ सीमित परिस्थितियों ("मामलों का उपयोग करें") जिसमें लत और वास्तविक मस्तिष्क की चोट शामिल है, यह अब तक वाष्पीयवेयर है हम मनोचिकित्सकों को न्यूरबायोलॉजिकल रूप से सोचने के लिए कहा जाता है, और मस्तिष्क परिपथ की भाषा का उपयोग करके हमारे रोगियों को शिक्षित करने के लिए कहा जाता है-हालांकि यह अक्सर शिक्षित अनुमान है, और भले ही यह वास्तव में हमारे उपचार को नहीं बदलता है।
निश्चित रूप से समय आविष्कारों के पक्ष में है यह एक सुरक्षित शर्त है कि हम मस्तिष्क के बारे में बहुत कुछ सीख लेंगे, धीरे-धीरे कुछ दिमाग के कारणों की खोज करते हुए हम वर्तमान में मनश्चिकित्सा कहते हैं। मनोवैज्ञानिक मनोचिकित्सा की विचारशील आलोचना यह नहीं है कि यह किसी दिन कैसा हो सकता है। यह आज के अधिवक्ताओं स्वयं के आगे आगे बढ़ रहा है, स्थापित विज्ञान के रूप में इच्छाओं और आधे-सत्य को बेच रहा है। न्यूरबायोलॉजी डिस्प्टोजर्स हमारे आसन्न उज्ज्वल भविष्य की अस्पष्ट लेकिन तात्कालिक स्वर में बोलते हैं और पुरानी पीढ़ी की प्रगति के लिए एक तरफ कदम रखने की आवश्यकता है। इस बीच, आलोचकों ने माता-पिता की भूमिका निभाते हुए, अन्वेषण और सुधार को बढ़ावा देने के बीच कसौटी पर चलते हुए, मस्तिष्क और मन की देखभाल के लिए हर किसी को सुरक्षित रखते हुए।
यह आसान नहीं है parenting किशोरों द्वैध-आत्म-धार्मिकता, पता-यह-सभी तस्करी, और घुटने-झटका विद्रोह नरक के रूप में परेशान हो सकता है अचानक, वयस्क बेवकूफ हैं और "बस समझ नहीं आते।" किशोर विद्रोहियों ने सभी दिशानिर्देशों का विरोध किया और स्पष्ट परेशानी का सामना करना पड़ा। यह लटकने और यह हुआ देखने के लिए तंत्रिका-विक्रय है; अत्यधिक परिस्थितियों को छोड़कर, एक अभिभावकीय उंगली और चिढ़ाने से, "आपको सीखने में बहुत कुछ है!" और ये सभी चुनौतियां जटिलता में बढ़ती हैं जब "किशोरावस्था" वास्तव में वयस्क होते हैं, कभी-कभी भी सहयोगी होते हैं, और जब पेशेवर विशेषज्ञता और दशकों के हाथों पर अनुभव केवल संदेह को आमंत्रित करते हैं, अधिकार या सम्मान नहीं। यहां तक कि अगर हमारी चिंताओं को मिओपिक डायनासोर के ब्लोविएशन के रूप में खारिज किया जाता है, तो हम अभी भी उम्मीद करते हैं कि हमारे सहयोगियों, व्यापारिक समकक्षों और बड़े समाज में तेजी से विकास होता है ताकि वे विघटन और विद्रोह के भ्रम को देख सकें। हमें वास्तविक व्यापार-नापसंदों का सामना करने की जरूरत है
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