कॉलेज फुटबॉल और दर्दनाक मस्तिष्क चोट

मिशिगन फुटबॉल खिलाड़ी के एक विश्वविद्यालय, एनएफएल के नेतृत्व में, ने हाल ही में मुझसे पूछा कि सीटीई (क्रोनिक ट्रूमेटिक एन्सेफलोपैथी) के बारे में मुझे क्या सोचा। ईमानदारी से, मैंने इसके बारे में कभी नहीं सोचा था, इसलिए मैं यूसीएलए मस्तिष्क बैंक के पास गया, जो दुनिया के सबसे व्यापक में से एक है। मैंने सीटीई के साथ कुछ दिमागों को देखा वे अल्जाइमर रोग (एडी) के साथ दिमाग की तरह लग रहे थे। यह समझ में आया एडी और सीटीई दोनों ही डिगेंरेटिव मस्तिष्क की बीमारियों के कारण समान व्यवहार करते हैं। यह अंतर दोहराव वाले मस्तिष्क के आघात आनुवंशिकी के बजाय सीटीई का कारण बनता है, जिसके कारण ई। पाठ्यक्रम के ले होम संदेश- सीटीई से उत्पन्न मनोभ्रंश रोके जाने योग्य है

सीटीई एक असामान्य प्रोटीन के निर्माण सहित मस्तिष्क में कई न्यूरोलॉजिकल और शारीरिक परिवर्तन का कारण बनता है यह प्रोटीन सिग्नल को बाधित करके मस्तिष्क समारोह को इकट्ठा करता है, क्लंप करता है और बाधित करता है। एथलीटों और सैनिकों के पोस्टमार्टम सीटीई मस्तिष्क की तुलना करते समय, सैनिकों की तुलना में एथलीट (ललाट लोब में) में क्लम्पिंग अधिक स्थानीयकृत था जहां सभी मस्तिष्क में क्लम्पिंग हुई थी। बम या ग्रेनेड से एक सैनिक की तुलना में, यह मुझे संदेह है कि लाइन पर एक फुटबॉल खिलाड़ी द्वारा अनुभव किए गए सिर के आघात में अंतर होने के कारण होता है।

किसी भी बीमारी की तरह, सीटीई के नैदानिक लक्षण यह निर्धारित करते हैं कि रोग किस स्तर पर है, जब यह निदान किया जाता है। विश्व स्तर पर सीटीटी संज्ञानात्मक कार्य को प्रभावित करता है, और मोटर कौशल, जैसे ध्यान, स्मृति, एकाग्रता, चलने और बोलने यह भी झटके, चक्कर और बहरापन का कारण बनता है सीटीई से ग्रस्त मरीजों को आम तौर पर पहले चरण में उत्तेजनात्मक गड़बड़ी और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ रोग के तीन चरणों के माध्यम से प्रगति होती है। सामाजिक अस्थिरता, अनियमित व्यवहार, स्मृति हानि, और पार्किंसंस रोग के शुरुआती लक्षण दूसरे चरण को दर्शाते हैं सीटीई के तीसरे चरण में मनोभ्रंश को प्रगतिशील गिरावट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और इसमें पार्किंसंस रोग से जुड़े लक्षणों सहित अन्य लक्षण हो सकते हैं: भाषण की कठिनाइयां, पैरों की असामान्यताएं, निगलने में कठिनाई, पलकों को ढंकना, और डाइसथारिया (न्यूरोमस्क्युलर कमजोरी या नियंत्रण के अभाव से एक भाषण विकार चेहरे की मांसपेशियों)

मिशिगन pummeling ओहियो राज्य

हम सूक्ष्मदर्शी रूप से मस्तिष्क के ऊतकों में केवल सीटीटी का पता लगा सकते हैं। इसलिए, इसमें रहने वाले एथलीटों में खोजने के लिए कोई मार्कर नहीं है। हालांकि, जीवित व्यक्तियों में सीटीई के परीक्षण के लिए प्रोटोकॉल विकसित करने के लिए समर्थक एथलीटों पर शोध किया गया है। वे रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में प्रक्षेपण सेंसर इमेजिंग, वर्चुअल बायोप्सी, ब्लड टेस्ट और प्रोटीन उपायों की कोशिश कर रहे हैं। हालांकि, यह तब होता है जब यह अब है। लाइव एथलीटों के लिए कोई परीक्षण नहीं है। यह संबंधित है हालांकि, यह अधिक संबंधित है: हालांकि सीटीई मुख्यतः पेशेवर मुक्केबाजों में प्रस्तुत करती है, यह अब पहलवानों, लैक्रोस, फुटबॉल और सॉकर खिलाड़ियों में दिखाई देता है। एक 2010 सेंटर ऑफ द स्टडी ऑफ ट्रूमेटिक एनसेफालोपैथी (सीएसटीई) ने पाया कि 18 मृत संपर्क खेल एथलीटों में से 17 ने सीटीई का अध्ययन किया था। हालांकि यह एक खतरनाक प्रतिशत है, आपको याद रखना चाहिए कि यह केवल 18, हजारों था, शायद लाखों एथलीट (जिनमें से अधिकांश जीवित हैं) जो कि संपर्क खेल खेलते हैं

हालांकि, क्योंकि दोहराए जाने वाले सिर की चोटें सीटीई के कारण होती हैं, जोखिम वाले खेलों के एथलीटों से संपर्क करें। मुक्केबाजी, फुटबॉल, कुश्ती, रग्बी, हॉकी, लैक्रोस, सॉकर और स्कीइंग सबसे ज्यादा जोखिम वाले खेल हैं। इसके अलावा, चिकित्सकों ने एपिलेप्टीक्स, सिर बैंगर्स और घरेलू दुरुपयोग के शिकार लोगों में सीटीई की पहचान की है। जबकि टकराव खेल (एएफटी फुटबॉल और मुक्केबाजी) में एथलीटों में व्यापक और उपमिश्रित मस्तिष्क की चोटों की उच्च घटनाएं हो सकती हैं, लेकिन किसी भी खेल में किसी भी एथलीट का सामना कर सकते हैं जो एक से अधिक व्यापक चोट का अनुभव कर सकते हैं, सीटीई के लिए जोखिम हो सकता है; वह ठीक नहीं है। फिर फिर, जबकि जो लोग पीते हैं और ड्राइव में यातायात की अधिक घटनाएं हो सकती हैं, कोई भी जो कार के पहिये के पीछे हो जाता है, वह एक ऑटो मृत्यु दर में मर सकता है। वास्तविकता की जांच: जीवन खतरनाक है और जोखिम है। सीटीई के मामले में, क्योंकि सीटीई के लिए कोई परीक्षा नहीं है, यह बता कर कोई रास्ता नहीं है कि अगर किसी एथलीट ने सिर के आघात का अनुभव किया है तो सीटीई हमें तब तक इंतजार करना होगा जब तक वह मर न जाए।

हमें नहीं पता कि स्थाई मस्तिष्क की गिरावट की प्रक्रिया शुरू करने के लिए कितनी व्यापक चोट लगती हैं। हम सब जानते हैं कि पुनरावृत्ति मस्तिष्क की चोट सीटीई का कारण बनती है ऐसे कई सवाल हैं जिनकी हमें तत्काल उत्तर की आवश्यकता है, जैसे: सीटीई का कारण बनने के लिए कितना दबाव होता है? सीटीई का कारण बनना कितना गंभीर है? सीटीई का कारण बनने के लिए कितने पुनरावृत्त सहभागिता होती है? एथलीट को उसके आखिरी आतंक के बाद कितनी देर हो जाती है, क्या सीटीई ने मस्तिष्क को खराब करना शुरू कर दिया है? सीटीई विभिन्न एथलीटों में भिन्न रूप से प्रकट करता है? क्या विभिन्न एथलीटों को सीटीई की स्थिति के लिए अलग सहिष्णुता स्तर है? सौभाग्य से, 250 एनएफएल एथलीटों ने अनुसंधान के लिए मरने के बाद उनके दिमाग दान करने पर सहमति व्यक्त की है।

अनुसंधान महान है, लेकिन रोकथाम बेहतर है, क्योंकि हम सीटीई के कारण जानते हैं। फोकस उचित निदान, सख्त दिशा-निर्देश और पालन होना चाहिए। दुर्भाग्य से, हिलाना प्रबंधन में नवीनतम प्रगति भी पर्याप्त नहीं हो सकती है। सीएसटीई के सह-निदेशक डॉ। रॉबर्ट स्टर्न के मुताबिक, "85% सुझावों को पुनर्प्राप्ति के बारे में तीन सप्ताह की आवश्यकता होती है।" यह समय-अवधि वर्तमान रिटर्न-टू-प्ले दिशानिर्देशों से अधिक है। हमें इस-कल को ठीक करने की आवश्यकता है

वर्तमान दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं: एथलीट पूरी तरह से आराम से मुक्त होने के एक बार "हल्का व्यायाम" गतिविधि के प्रारंभिक चरण से प्रगति करने वाले एथलीट की गतिविधि के स्तर में स्नातक स्तर की वृद्धि के साथ-साथ " एथलीट प्रत्येक चरण में प्रगति करता है, जब तक प्रत्येक चरण के दौरान एथलीट लक्षण-मुक्त रहता है। अगर लक्षण लौटाते हैं, तो एथलीट को दिन के लिए रोकना होगा। यह प्रगति 5 दिनों के भीतर ही समाप्त हो सकती है या जब तक एथलीट की आवश्यकता होती है तब तक लग सकता है।

हमें यह सुनिश्चित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि वर्तमान न्यूरोलोलॉजिकल परीक्षण मस्तिष्क की स्थिति के अनुसार सही और सही तरीके से सही हैं। अगर concussed एथलीटों के दिमाग अभी भी बाहरी संकेत या लक्षण के बिना कसरत प्रभाव से पीड़ित हैं, तो जाहिर है हमें मस्तिष्क की स्थिति को सही ढंग से प्रतिबिंबित करने के लिए बेहतर न्यूरोकिज्ञिव परीक्षण की आवश्यकता है। फुटबॉल के लिए, पूर्ण-संपर्क प्रथाओं को कम करना, खिलाड़ियों को मैदान पर ऊपर उठाने के तरीके को बदलना, और सिर के प्रभाव को कम करने के लिए नए हेलमेट का उपयोग करना मददगार होगा।

सीटीई की रोकथाम के लिए सबसे अच्छी सिफारिश यह सुनिश्चित करने के लिए है कि खेल चिकित्सा पेशेवरों के पास नैदानिक जबरन-उपचार के अनुभव वाले एथलीट्स हैं जो परिहारों को बनाए रखते हैं आपके पास रक्षात्मक समन्वयक है क्योंकि वह रक्षा जानता है इसी तरह, आप चाहते हैं कि एक चिकित्सक जो जानता है concussions। चिकित्सा अनुसंधान लगातार बदलता है यह एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक की उम्मीद करने के लिए अवास्तविक है, जो खेल चिकित्सा में विशेषज्ञ नहीं है, नवीनतम दिशानिर्देशों, नैदानिक उपकरण का उपयोग करके एक दंड का ठीक से निदान और मौजूदा उपचार प्रोटोकॉल में वाकिफ है। वे शायद सोचें कि वे करते हैं- और संभवत: वे दावा करेंगे – लेकिन मेरा विश्वास है कि स्मार्ट पैसा उन पर है जो वे करते हैं और नहीं करेंगे।

एथलीटों के माता-पिता को तलाक के लक्षणों और लक्षणों के साथ ही नैदानिक और उपचार प्रोटोकॉल सीखने में अधिक सतर्क रहने की आवश्यकता है। माता-पिता होने के नाते डॉक्टर बनने की तुलना में बहुत कठिन काम है, यही वजह है कि मैं माता-पिता नहीं हूं (और बच्चों को सुबह उठना)। वैसे भी, यह डॉक्टरों तक अपने बच्चे के स्वास्थ्य को छोड़ने के लिए एक बड़ी गलती है इसके अलावा, माता-पिता के पास सूक्ष्म व्यवहार परिवर्तनों का पालन करने का लाभ होता है जो डॉक्टर नहीं करते हैं। यदि आपका डॉक्टर आपकी बात सुनेगा, तो आपको एक नए चिकित्सक की जरूरत है, उसे आग लगाना, कहानी के अंत-डॉक्टरों को बहुत बदले जाने योग्य है-आपका बच्चा नहीं है

पिछले एक दशक से विभिन्न मिशिगन फुटबॉल खिलाड़ियों की मेरी आकस्मिक सलाह ने फुटबॉल पर अपना दृष्टिकोण बदल दिया है मिशिगन के स्तर पर खेलने के लिए समर्पण, अनुशासन और उत्कृष्टता के लिए मेरे पास बहुत अधिक सम्मान है इस प्रकार, मैं गेम के मुकाबले खिलाड़ियों को अधिक महत्व देता हूं मिशिगन मेरा अल्मा मेटर है, मैं एक पूर्व छात्र जयघोषी हूं, और मैं पूरी तरह से दो चीजों से प्यार करता हूं, जितना कि इंसानों के लिए संभव है; मिशिगन फुटबॉल देख रहा है दूसरा एक मैंने फुटबॉल टीम की वजह से स्टैनफोर्ड और येल को मिशिगन चुना। हालांकि, अगर मुझे किसी मिशिगन फुटबॉल खिलाड़ी और मिशिगन फुटबॉल के बीच चयन करना पड़ता था, तो यह एक बिगिनर, अलविदा मिशिगन फुटबॉल होगा।

हालांकि, इसे सोफी-चॉइस पल में आने की आवश्यकता नहीं है। हम सीटीई को रोक सकते हैं, और सिर्फ फुटबॉल कार्यक्रमों, कोच और अभिभावकों के साथ ही प्रशंसकों के साथ, और अमेरिकी फुटबॉल के अरब डॉलर के उद्योग के साथ, जिम्मेदारी है। जय हो! और बेशक … शानदार और अभूतपूर्व रहें

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