आदर्श मनोचिकित्सा क्लाइंट

60 में एकदम सही चिकित्सा क्लाइंट को YAVIS के रूप में वर्णित किया गया: युवा, आकर्षक, मौखिक, बुद्धिमान और सफल क्या चिकित्सक अभी भी इस पर विश्वास करते हैं?

1 9 64 में, यूनिवर्सिटी ऑफ़ मिनेसोटा के प्रोफेसर विलियम स्कोफिल्ड (1 921-2006) ने मनोचिकित्सा: द कॉस्ट ऑफ मैत्रीशिप में मानसिक स्वास्थ्य पेशे की स्थिति पर अपने विचार पेश किए। यह हम सही दिशा में आगे बढ़ रहे हैं, लेकिन चिकित्सक के लिए बेहतर प्रशिक्षण, चिकित्सा उम्मीदवारों के अधिक कठोर चयन और "मानसिक बीमारी" और मानव अनुभव की सामान्य समस्याओं के बीच स्पष्ट भेद के लिए सुझावों के साथ टिप्पणियों के प्रकार की तरह एक लंबा रास्ता तय करना है। ।

स्कोफिल्ड की मनोचिकित्सा थोड़ी तारीख है, लेकिन कई रोशन, महत्वपूर्ण शोध निष्कर्ष और अंतर्दृष्टि यह किसी भी "पेड मैथ्यू" लाइब्रेरी को बेहतर जोड़ देते हैं। 1986 के संस्करण के बारे में उनकी इस तरह की व्याख्या को कम करने के साथ ही यह बहुत ही लोकप्रिय है:

क्या यह हो सकता है कि हम पेशेवरों के एक कैडर को प्रशिक्षित कर रहे हैं जो सांप और मकड़ियों के डर से विशेष रूप से निपुण हैं और उनके मनोभावों के इलाज के दौरान अयोग्य तरीके से अयोग्य हैं क्योंकि उन्हें लापरवाही से भावात्मक विकार के रूप में निदान किया गया है? (पी। xii)

वह लो, सीबीटी स्कोफिल्ड ने मनोचिकित्सा के पूरे क्षेत्र पर अपनी महत्वपूर्ण चर्चा को बताया और पेशे के भीतर कई पूर्वाग्रहों और विसंगतियों की खोज की। उदाहरण के लिए, उन्होंने 377 मनोचिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों और सामाजिक कार्यकर्ताओं का सर्वेक्षण किया और उनके आदर्श क्लाइंट के लक्षणों के बारे में पूछा, जैसा कि परिभाषित किया गया है: "जिस तरह का रोगी आपको लगता है कि आप अपने चिकित्सा में प्रभावी और प्रभावी हैं" (पेज 130)। बहुमत ने कम से कम कुछ उच्च माध्यमिक शिक्षा और एक पेशेवर / प्रबंधकीय व्यवसाय के साथ 20-40 साल की उम्र में विवाहित महिलाओं के लिए प्राथमिकता बताई। इसलिए "YAVIS सिंड्रोम" का उनका निर्माण, यहां आलोचना की गई:

मनोविज्ञान या मनोचिकित्सा के सामान्य सिद्धांत में क्या बात यह है कि एक 50 वर्षीय व्यावसायिक मछुआरे के एक आठवीं कक्षा की शिक्षा के साथ न्यूरोसिस 35 वर्षीय, कॉलेज-प्रशिक्षित कलाकार की तुलना में मनोवैज्ञानिक सहायता के प्रति अधिक प्रतिरोधक होगा। ? … यह अधिक संभावना है कि रोगियों के एक व्यवस्थित चयन की ओर दबाव होता है, दबाव जो शायद भाग में सूक्ष्म और बेहोश होते हैं और जो कुछ भाग में, सभी मनोचिकित्सकों के लिए सामान्य सैद्धांतिक पूर्वाग्रह को प्रतिबिंबित करते हैं। ये चयनात्मक बलों [चिकित्सक] के बड़े ग्राहकों के प्रयासों को प्रतिबंधित करते हैं जो YAVIS सिंड्रोम को प्रस्तुत करते हैं – जो युवा, आकर्षक, मौखिक, बुद्धिमान और सफलताप्रसारक हैं I (पृष्ठ 133)

YAVIS सिंड्रोम पक्षियों के चिकित्सकों को इंगित करता है कि पुरस्कृत, सफल मनोचिकित्सा चिकित्सक उन ग्राहकों के साथ काम करना चाहते हैं जिनके साथ वे सफलता प्राप्त कर सकते हैं, और इन विशेषताओं को चिकित्सा में एक बेहतर पूर्वानुमान के प्रति उधार देने के लिए खुद को उधार देना था।

तो आज के बारे में क्या? क्या चिकित्सक अभी भी YAVIS की तलाश कर रहे हैं? मैंने खुद से निपटने का फैसला किया, बहुत छोटे पैमाने पर। स्कोफिल्ड ने अपने अनुसंधान 45 साल पहले किया था और मैंने पिछले महीने मेरा किया था उन्होंने 377 मनोचिकित्सकों का सर्वेक्षण किया और मैंने 20 मनोवैज्ञानिकों (ज्यादातर), सामाजिक कार्यकर्ता (एक), विवाह और परिवार के चिकित्सक (एक जोड़ी) और मनोविज्ञान स्नातक छात्रों (कुछ) का सर्वेक्षण किया। मुझे यकीन है कि उस समय उसका नमूना जनसंख्या का काफी प्रतिनिधि था। मेरा पता पुस्तिका में कुछ दोस्तों और सहकर्मियों से मिलकर नहीं है। मैं अपने दोस्तों का भी ढोंग नहीं करूँगा जो पूरे चिकित्सक के प्रतिनिधि हैं।

स्कोफिल्ड की एक विस्तृत प्रश्नावली थी, लेकिन मैंने केवल 20 सहयोगियों से अपने आदर्श ग्राहक का वर्णन करने वाले तीन विशेषणों के लिए पूछा। यहां उन्होंने जो कहा है (समानार्थक संयोजन):

  • प्रेरित, काम करने के लिए तैयार (x13)
  • खुले दिमाग, लचीला, अनुकूलनीय (x 9)
  • स्वयं के बारे में आत्मविश्वासी, विचारशील, उत्सुक (x7)
  • संगत (भुगतान और नियुक्तियों के साथ) (x5)
  • मौखिक, संचार (x4)
  • ईमानदार (x4)
  • विश्वास (x4)
  • रचनात्मक (x2)
  • हास्य की भावना (x2)
  • बुद्धिमान
  • चीजें दिलचस्प रखने के लिए पर्याप्त लक्षण
  • आध्यात्मिक
  • अहिंसवादी
  • नकद वेतन
  • विनीत
  • अस्पष्टता के लिए सहिष्णुता
  • विकास के लिए दर्द को सहन करेगा
  • न्युरोटिक
  • बहस

जैसा कि आप बता सकते हैं, यह काफी स्कोफिल्ड के निष्कर्ष नहीं है युवा, आकर्षक और सफल भी उल्लेख नहीं किए जाते हैं, बुद्धिमान को एक वोट मिल जाता है और मौखिक रूप से शीर्ष पांचों की दरारें नहीं होती हैं।

मैं इन परिणामों से बहुत आश्चर्यचकित नहीं हूं वे एक विषय को इंगित करते हैं जो मैं चिकित्सकों से अक्सर सुना जाता हूं: हम चाहते हैं कि ग्राहकों को इस प्रक्रिया में निवेश करना चाहिए क्योंकि हम हैं। हम इसे पसंद करते हैं जब वे सत्र में काम करने के लिए प्रेरित होते हैं, नई चीजों की कोशिश करने के लिए तैयार होते हैं और गहरी अंदर देखने को तैयार होते हैं। जब ये आदर्श तत्व जगह में होते हैं, तो चिकित्सा अच्छी तरह से प्रगति करती है। प्रेरणा, सहयोग और संवाद करने के लिए दांत खींचना बहुत कठिन काम है। लेकिन यही कारण है कि हम स्कूल जाते हैं और पेचेक कमाते हैं

हमारी नौकरी का एक बड़ा हिस्सा ग्राहकों को जानने में मदद करता है कि वे क्या प्रेरित करते हैं और उनको निराश करते हैं, वे कौन से कठोर विश्वासों और हानिकारक मानदंडों को चिपकाते हैं और स्वयं के बारे में उत्सुक कैसे बनते हैं तो अच्छी खबर है: प्रेरणा, खुले दिमाग और आत्मनिरीक्षण समय के साथ विकसित हो सकते हैं, जो सभी को आदर्श ग्राहक बनने की क्षमता देता है। कम से कम इन गुणों को YAVIS से प्राप्त करना आसान है।

अंतिम नोट पर, मेरे थोक ईमेल को भेजे जाने के बाद कुछ चिकित्सकों को आश्चर्य हुआ कि क्या मैं उन्हें एक प्रोजेक्टिव टेस्ट भेज रहा था श्रिंक्स उस तरह पागल होते हैं मेरे पास उस लक्ष्य को ध्यान में नहीं था लेकिन उन्होंने देखा कि कई चिकित्सक अपने आदर्श ग्राहक के साथ विशेषताओं को साझा करते हैं। या हो सकता है कि वे अपने स्वयं के आदर्श गुणों की रिपोर्ट कर रहे थे, जो गुण वे चाहते थे वे प्रतीक थे। एक चिकित्सक अपने आदर्श स्वयं के साथ काम करना क्यों चाहते हैं? एक और ब्लॉग के लिए एक सवाल

जाहिर है, चिकित्सक yavis के लिए नहीं देख रहे हैं हम चाहते हैं कि ग्राहक जो इस प्रक्रिया में निवेश करते हैं और उन गुणों को साझा करते हैं जो हम अत्यधिक मूल्य देते हैं: प्रेरणा, खुलेपन और आत्मनिरीक्षण।

YAVIS को भूल जाओ हम MOI की तलाश कर रहे हैं