Statins- नई नंबर रैकेट

नंबर रैकेट

आबादी को अस्वस्थ रखने का एक तरीका यह है कि उन्हें बीमार होने के बारे में बेहद चिंता होती है।

पिछले कुछ दशकों से, कोलेस्ट्रॉल के हृदय रोगों के कोर के रूप में संरक्षक एक मेडिकल औद्योगिक परिसर बनाते हैं जो दबाना मुश्किल है। अब यह जटिल अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी से स्टेटिन पर नए दिशानिर्देशों के साथ अपने स्पॉट को फिर से बदल रहा है।

Statins के साथ क्या बदल गया है?

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यदि आप हृदय रोग के उच्च जोखिम पर हैं – आप मधुमेह के हैं, एनजाइना या दिल का दौरा पड़ना है, आपको अभी भी उन्हें लेने के लिए कहा जाएगा। दूसरों को, जो उम्र के साथ या उच्च रक्तचाप की तरह कारक, जो स्कोर "जोखिम दहलीज" से ऊपर चला जाता है, दवाओं पर रहने की सिफारिश की जाएगी।

लेकिन लगातार लिपिड स्तरों पर धार्मिक उत्साहों की तलाश करना बंद हो जाएगा। यह विचार दवा लेना और संख्याओं को देखना बंद करना है।

क्यों बदलें?

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समिति ने सबूत देखे और एलडीएल और अन्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर का पालन करने के बारे में "ठोस नहीं" पाया। कार्डियोलॉजिस्ट स्टीव निसान ने कहा कि, इन पिछले दिशानिर्देशों को "पतली हवा से बाहर" किया गया था ।

यह बदलाव कैसे डॉक्टरों का अधिनियम होगा?

शायद ऩही। संख्याओं की तरह लोग डॉक्टर संख्याओं से प्यार करते हैं साक्ष्य आधारित दवा डॉक्टरों को माना जाता है – इस हफ्ते वैसे भी। और "साक्ष्य" का मतलब आम तौर पर लोगों को सुनना या वे कैसे रहते हैं, यह देखने के बजाय संख्याओं का मतलब है। दिल का दौरा और अस्तित्व जैसे कठिन अंतरेखा प्रभावित होते हैं या नहीं, चाहे एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 80 या 90 से ज्यादा "बेहतर होना चाहिए"।

आदत को तोड़ना मुश्किल है, लेकिन विशेष रूप से कठिन है जब किसी की आजीविका जुड़ी हो। यूरोलॉजिस्ट इस तथ्य से सहमत नहीं हैं कि हर पीएएसए स्कोर वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए, जहां उपचार से "मृत्यु" से 30% से 100 बचाया गया था, अनावश्यक रूप से (बहुत अधिक उदाहरणों के लिए गिल्बर्ट वेल्च के ओवरडिग्निज्ड की जाँच करें) इसके बजाय लंबे समय तक जीवित पाया गया। नपुंसकता और मूत्र अक्षमता अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए एक बैग का उपयोग करने की कोशिश करें यूरोपीय परीक्षणों में, प्रत्येक "इलाज" के लिए 50-100 लोगों का इलाज किया गया था।

बहरहाल, हालांकि अमेरिकी मूत्र संबंधी एसोसिएशन ने ज्यादातर पुरुषों को 70 से अधिक लोगों की सिफारिश नहीं की है, उन्हें पीएसए नहीं मिलता है, ऐसे में बहुत से बड़े पुरुषों को अभी भी परीक्षण, प्रोस्टेट बायोप्सी और इसी "प्रभावी" उपचार मिल रहे हैं।

इस मामले का राज्य किस बारे में आया था?

इसके कई कारण हैं। एक यह था कि एफडीए को आश्वस्त किया गया था कि "जोखिम बिंदुओं" जैसे "अंतिम बिंदुओं" में सुधार दवाओं को स्वीकृत करने के लिए पर्याप्त था। इसलिए जीवन और मृत्यु, अस्पताल में भर्ती और रोग की दर या अन्य "कठिन अंतबिंदु" को देखने के बजाय, उन्होंने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने पर विचार किया और ट्राइग्लिसराइड संख्या को पर्याप्त रूप से घटा दिया।

"अंत" अंत परिणाम दवा कंपनियों और प्रयोगशालाओं के लिए एक दिन का दिन था, हालांकि सार्वजनिक नहीं डॉक्टरों और रोगियों ने सबसे कम कोलेस्ट्रॉल होने के लिए प्रतिस्पर्धा की। कंपनियों ने मुझे एक panopoly बनाया- बहुत statins प्रयोगशालाओं का परीक्षण और परीक्षण और परीक्षण किया गया, जबकि रोगी चिंतित और चिंतित थे। और स्टैटिन के बहुत अधिक उपयोगी प्रभाव को कोलेस्ट्रोल कम करने के बारे में नहीं बताया गया, लेकिन सूजन कम हो रही है।

फिर भी दवा कंपनियों ने अपने विज्ञापन में खरीदा उन्होंने अरबों का निर्माण और उन दवाइयों की कोशिश की जो एचडीएल के स्तर में वृद्धि हुई – "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल-जब तक वे दवाओं को उच्च मृत्यु दर का उत्पादन न मिला।

मात्रा बढ़ाएं, मात्रा बढ़ाएं

आज की दुनिया में, नीति सांख्यिकीय मॉडल द्वारा बनाई गई है। कई कंपनियों में, "डेटा" उत्तर प्रदान करता है-भले ही सबसे महत्वपूर्ण, महत्वपूर्ण कारकों को कभी भी माना न जाए या मात्रात्मक

डॉक्टरों ने दशकों से अपने सबक सीखा है। आज के चिकित्सक के साथ एक विशिष्ट यात्रा में लक्षणों के बारे में कुछ प्रश्न शामिल होंगे, और फिर किसी के "संख्याओं" पर विस्तृत चर्चा होगी।

डॉक्टरों को कम आंकड़े या महामारी विज्ञान मॉडलिंग की समग्र उपयोगिता को कम रिपोर्टिंग हो जाती है और "नंबर" अदालत में सबसे प्रभावशाली दिखते हैं

हृदय रोग के लिए ज्ञात जोखिम वाले कारकों के सैकड़ों ज्ञात जोखिम कारक हैं कुछ को देखा जाता है यहां तक ​​कि उन लक्षणों को भी कम ध्यान दिया जाता है जो नाटकीय रूप से प्रभावित होते हैं कि क्या हृदय रोग होता है और मारता है।

स्वास्थ्य बनाम स्वास्थ्य देखभाल

यह है कि हमारे स्वास्थ्य देखभाल बहस पीछे की ओर गधे हैं- स्वास्थ्य की बजाय स्वास्थ्य देखभाल के बारे में-शायद ही कभी बहुत मीडिया का ध्यान आकर्षित होता है स्टैटिन कई हृदय रोगियों के लिए महान हैं वे अरबों डॉलर के दसियों भी बनाते हैं असली रोकथाम? अब यह एक अलग कहानी है

आपके पड़ोस के चारों ओर हरे रंग का स्थान 30% की बीमारी दर नीचे दस्तक देता है, बहुत कम या कोई नीति या सार्वजनिक ध्यान नहीं मिलता है इसके बजाय लोगों को यह सिखाया गया है कि अगर वे सभी दिन जंक खाते चाहते हैं, तो उन्हें हर रात एक स्टेटिन की गोली मारनी पड़ती है।

अमेरिकी स्वास्थ्य मॉडल सरल और अधिक स्वास्थ्य देखभाल रहता है यदि बच्चों का टाइलेनॉल उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप से भरा हुआ है, और बच्चे हजारों शक्कर वाले अनाज वाले विज्ञापन पढ़ सकते हैं या इससे पहले बोल सकते हैं, तो इसका उत्तर क्या है? मोटापे के लिए दवाएं; वसा कैंप; और शल्य चिकित्सा के लिए लापरवाही वाले दांतों की फसल को दूर करने के लिए नई बाल चिकित्सा दंत सूइट्स

हम उपयोगी मात्रा का काम कर सकते हैं, जैसे कि आबादी के लिए चलने वाले चलन पर शोध करना। शहर के लिए पार्क क्या करते हैं, यह जगह की भावना है, और उसके निवासियों के अस्तित्व और खुशी या "उच्च जोखिम वाले कारकों" के बारे में चिंता करने वाले अपने पीड़ितों के स्वास्थ्य के लिए क्या करें

फिर हम डॉक्टरों को भुगतान कर सकते हैं ताकि ड्रग्स और अंतहीन प्रयोगशाला परीक्षणों के बजाय लोगों को चलने और धूम्रपान छोड़ने के लिए प्रोत्साहित किया जा सके। हम विद्यालयों को उद्यान बनाने के लिए मिल सकते हैं, और छात्रों को खाने के कुछ भोजन, पर्यावरण और कृषि के बारे में सीखते हैं। हम माता-पिता को अपने बच्चों को घर से बाहर और यार्ड में, वीडियो गेम और सेलफोन से दूर करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

हम वास्तविक अंत-बिंदुओं पर भी काम कर सकते हैं-अस्तित्व और खुशी, आर्थिक उत्पादकता और समुदाय की संतुष्टि।

लेकिन यह कैसे हो सकता है कि आपके कोलेस्ट्रॉल "स्कोर" को देखकर ड्रग्स लेने से कम मिलता है जो कि गुर्दे, सड़ांध हड्डियों को नष्ट कर सकता है और लोगों को उदास कर सकता है?

पहले से ही नए स्टेटिन दिशानिर्देश हमले के तहत हैं कई शोधकर्ता कहते हैं कि वे दवाइयों को लेने वाले लोगों की संख्या को दोगुना कर देंगे, जबकि उनके समग्र स्वास्थ्य में सुधार नहीं किया जाएगा।

इसके बजाय स्वास्थ्य-स्वास्थ्य देखभाल नहीं-पहले आना चाहिए।