जीनेवा पेय के साथ, पीएचडी उम्मीदवार जॉर्ज औषधी द्वारा एमडी
भाग 1 की जांच करना सुनिश्चित करें
गोल्डवॉटर नियम को फिर से विचार करना है कि मनोचिकित्सकों को बिना किसी साक्षात्कार के रोगी का निदान करना चाहिए, मुझे लगता है कि निदान की संभावनाएं, पूर्वानुमान, और उपचार के विकल्पों पर चर्चा करने की संभावना एक अप्रत्याशित परिकल्पना के परिप्रेक्ष्य से है। आइए हम एक क्षण के लिए कल्पना करें कि डॉ। मूर नामित एक मनोचिकित्सक ने नए अध्यक्ष का साक्षात्कार किया है और उनकी अनुमति के साथ उनकी चर्चा का वीडियोटेप किया और फिर मुझे परामर्शदाता के तौर पर दिया गया। दोनों टेप और साक्षात्कार के प्रतिलेख पर विचार करने के बाद, मैं संभवतः भ्रम के बारे में डॉ। मूयर से मेरी चिंताओं के साथ साझा किया होता और फिर इस मामले को आगे बढ़ाया।
परिभाषा के अनुसार एक भ्रम "एक बाहरी धारणा के बारे में ग़लत निष्कर्ष पर आधारित एक गलत धारणा है जो लगभग हर किसी का मानना है, इसके बावजूद दृढ़ता से आयोजित किया जाता है और इसके बावजूद, जो कि निर्विवाद और स्पष्ट प्रमाण या सबूतों के विपरीत है।" [I] कई उदाहरणों में वर्णित उपरोक्त, उद्घाटन में भीड़ के आकार सहित, उसके खिलाफ बड़े पैमाने पर मतदाता धोखाधड़ी, यातना की प्रभावकारीता, और इराकी तेल की सुवाह्यता, हमें पर्याप्त सबूत मिलते हैं कि तथ्यों के रूप में श्री ट्रम्प ने कहा है कि वे हैं।
लेकिन वाक्यांश के बारे में "क्या लगभग हर किसी का मानना है?" मैं परिभाषा के एक अन्य घटक को जोड़ूंगा: भ्रमभंग राज्य "परिचालन संस्कृति के अन्य सदस्यों द्वारा नहीं आयोजित किया गया है।" [Ii] यहां हमें कहां रोकना और पूछना चाहिए कुछ सवाल: श्री ट्रम्प ने इस साक्षात्कार में सिर्फ इतना ही नहीं कहा कि Alt राइट का विश्वास क्या है? क्या यह बहुत ही असामान्य और खतरनाक विचार नहीं हैं, जो श्री ट्रम्प निगलते हैं और अब अपने स्वयं के निर्धारित मान्यताओं के रूप में प्रस्तुत करते हैं? क्या वह सिर्फ अपने विश्वासों को नहीं बोल रहा है?
इसके विपरीत, कम से कम तीन निर्धारित मान्यताओं के लिए ऊपर उद्धृत किया गया है और जिस पर श्री ट्रम्प ने कोशिश की है, वह ऑल्ट राइट पोजीशन से बाहर नहीं निकलते। बल्कि, श्री ट्रम्प की निश्चित मान्यताओं को मैं जो भी उल्लेख करता हूं, वह सीधे ऑल्ट राइट जैसी किसी सांस्कृतिक समूह के सदस्यों से संबंधित नहीं है। बल्कि वे ज्यादातर श्री ट्रम्प की चिंता करते हैं। भीड़ का आकार, देश के पहले साल से इराकी तेल प्राप्त करना, और हिलेरी के लिए किए जा रहे सभी भ्रामक वोटों की संख्या मुख्य रूप से श्री ट्रम्प के निजी विचारों को ठीक करती है। शायद उनके कई समर्थक इन मुद्दों पर उनके साथ सहमत हैं वास्तव में वे अब उन्हें प्रतिष्ठित संप्रभु विश्व के खिलाफ अपने संस्कृति युद्ध में पंथ के नेता के रूप में प्रशंसा करते हैं जो श्री ट्रम्प के खिलाफ षड्यंत्रकारी है। लेकिन इन उदाहरणों में कम से कम, श्री ट्रम्प ने दूसरों की अजीब मान्यताओं को बोलने के बजाय भ्रम की सामग्री खुद बनायी है।
एक मनोचिकित्सक के लिए, भ्रम एक बहुत ही गंभीर लक्षण हैं। क्या हमारे नए राष्ट्रपति के इन अजीब और झूठे बयान को स्पष्ट करने का एक और तरीका है?
श्री ट्रम्प की खराब वास्तविकता को स्पष्ट करने का एक तरीका, सच्चाई के साथ इतना ढीली खेलने का, यह है कि वह वास्तव में झूठ बोल रहा है, पीछे हट रहा है, एक फ़ैलिकिस्ट के रूप में अभिनय कर रहा है। दरअसल, राष्ट्रपति होने से पहले अन्य सेटिंग्स में, श्री ट्रम्प तथ्य के साथ ढीली खेलने के लिए जाने जाते थे, प्रायः व्यक्तिगत लाभ के लिए। लेकिन मुइर के साथ साक्षात्कार में वे कहते हैं कि वे क्या कहते हैं पर आग्रह करते हैं। वह अपने अंक आगे बढ़ने में ईमानदार, उत्साही भी दिखता है वास्तव में, वह इन तर्कों में दृढ़ रहती है, यहां तक कि उन्हें चुनौती देने के लिए श्री मुइर के साथ परेशान हो रहा है। संक्षेप में, वे न केवल एक बदमाश के झूठ की तरह दिखते हैं इसके अलावा, जब श्री मुइर उन तथ्यों को प्रस्तुत करते हैं जो उनके भरोसे से भरी हुई धारणाओं का खंडन करते हैं, तो श्री ट्रम्प कई भ्रमकारी मरीजों को करता है। वह नीचे डबल्स वह एबीसी की कम रेटिंग में फेंककर श्री मुइर को कम कर देता है। वह मीडिया द्वारा उनके खिलाफ षडयंत्र लगाकर तालिकाओं को बदलने की कोशिश करता है, जिसमें से श्री मूयर एक सदस्य है। जब एक भ्रमकारी रोगी को कोने में लगाया जाता है और चिकित्सक को चुनौती देता है, तो हमें पीछे हटने, शांत चीजें नीचे सिखाया जाता है, और दूसरे विषय पर आगे बढ़ना है। और श्री मुइर ऐसा ही करते हैं।
जनवरी 25 के न्यूयॉर्क टाइम्स में एक हालिया लेख [iii] हमें इस बारे में व्यापक विवरण प्रदान करता है कि श्री ट्रम्प ने अपने लंबे व्यापार सौदे में बेईमान, संतोषजनक और जोड़ तोड़ दिया है, और हम उनसे राष्ट्रपति के रूप में उम्मीद कर सकते हैं। लेकिन Muir के लेख में हम केवल उसकी जानबूझकर झूठ बोलना और अतिरंजित नहीं देखते हैं, परन्तु दृढ़ता से दृढ़ विश्वासों की एक श्रृंखला को व्यक्त करते हैं, जो वास्तविकता से समर्थित नहीं है, केवल यकीन है कि वह स्वयं की उन्नति की जरूरत को पूरा करता है, न कि वित्तीय लाभ, लेकिन जो निश्चित रूप से नकारात्मक पर असर पड़ेगा उसकी क्षमता का नेतृत्व करने के लिए
एक बार चिकित्सक कम से कम प्रायोगिक रूप से स्वीकार करता है कि रोगी द्वारा कुछ कथन भ्रम की तरह लगते हैं, वह या तो यह मानता है कि क्या भ्रम अपने आप या निदान के रूप में एक बड़ा क्लिनिकल सिंड्रोम जैसे कि स्कीज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी या मैनीक-अवसादग्रस्तता विकार, या ऑर्गेनिक ब्रेन सिंड्रोम
जैविक मस्तिष्क सिंड्रोम के निदान का पता लगाया जा सकता है जो कि प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक परीक्षणों की एक बैटरी के प्रबंधन के माध्यम से आगे की खोज की जा सकती है, जिसका अर्थ मुख्य रूप से कार्य के संज्ञानात्मक स्तर को मापने के लिए है। यदि असामान्य परीक्षण के परिणाम गिरे गए हैं, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट को रेफरल बताया जाता है।
साइकोफ्रेनिया और द्विध्रुवी निदान के संदर्भ में, जो मनोचिकित्सा की जमानत में हैं, श्रीमान ट्रम्प की भव्यता और व्यामोह में अधिक गहराई से निपटने के लिए मनोचिकित्सक के साक्षात्कारों को शायद प्रक्षेपी परीक्षणों के साथ संकेत दिया जाएगा। इसके अलावा, ऊपर वर्णित सार के रूप में उनकी स्पष्ट कठिनाई, सिज़ोफ्रिनिया का एक लक्षण है, जबकि उनकी नींद से भरा इतिहास, खराब क्रोध नियंत्रण और अति-कामुकता, द्विध्रुवी विकार के प्रसिद्ध लक्षण हैं।
लेकिन हम यह मान लें कि ये आगे के अध्ययन निश्चित नहीं थे और इसलिए एक सरल भ्रम विकार का निदान सबसे अच्छा निदान फिट जैसा लगता है, हम यहाँ से कहाँ जाना होगा?
एक अच्छा विचार भ्रम के उपप्रकारों को चिह्नित करने का प्रयास करना होगा, जिसमें से श्री ट्रंप को भुगतना पड़ता है: भव्यता और उत्पीड़न के भ्रम। एक ओर, तथ्य यह है कि वह पहले से ही केवल पांच दिनों का मानना है कि वह लिंकन के अपवाद के साथ किसी की तुलना में अधिक राष्ट्रपति बनने में सक्षम है, स्पष्ट रूप से एक भव्य बयान है सीआईए मुख्यालय में उद्घाटन और उत्साह वाले लोगों में भारी भीड़ के आकार के बारे में अन्य बयानों में भी भव्यता के भ्रम की इस उपप्रकार को फिट किया गया है। दूसरी ओर, वह यह भी दावा करता है कि कई मुख्यधारा के मीडिया सहित कई समूह, उद्घाटन भीड़ के अनुचित तस्वीरें प्रकाशित कर रहे थे ताकि उन्हें चोट पहुंचा सके। इसी तरह, 3 से 5 मिलियन भ्रामक वोटों का कास्टिंग उनके खिलाफ एक विशाल षड्यंत्र है। ये भ्रामक बयान एक ही बार में भव्य और पागल तत्वों को प्रकट करते हैं, ट्रम्पियन भ्रमशील सिक्के के दोनों पक्ष।
एक बार हमें संदेह है कि राष्ट्रपति भव्यता और उत्पीड़न के भ्रम से ग्रस्त हैं, तो हमें यह प्रश्न पूछना चाहिए: क्या किया जाना है? पहला और सबसे महत्वपूर्ण, यदि मेरे विचारों का कोई आभास नहीं है, तो उनके साथ संबंध रखने वाले लोग इस विचार को हाशिए पर काम करेंगे क्योंकि तटीय कुलीन वर्ग के सदस्य का भ्रम। वे अपने नायक के चारों ओर वैगन रिंग करेंगे। परन्तु यह राष्ट्रपति, गंभीर विकृति के साथ भारित होकर, निश्चित रूप से अपनी गहरी अक्षमता को बहुत जल्दी प्रकट करेगा। वह सभी पक्षों पर समर्थन खो देंगे, न कि उनकी मानसिक अक्षमता की वजह से, बल्कि इसलिए कि ये मानसिक समस्या स्वयं कार्यों के जरिए वास्तविक दुनिया में प्रकट हो जाती हैं। धीरे-धीरे नेताओं, नागरिकों और एपीए जैसे पेशेवर संगठनों में आम सहमति होगी कि राष्ट्रपति को गंभीर मानसिक बीमारी है और ये निहितार्थ गंभीर हैं: वह राष्ट्रपति के रूप में ठीक से काम नहीं कर पाएंगे।
राष्ट्रपति इलाज योग्य है? हम दोनों द्विध्रुवी विकार और स्कोज़ोफ्रेनिया के बारे में जानते हैं कि कुछ दवाएं और गहन चिकित्सा स्थिति के लक्षणों को सुधार सकती है लेकिन इसे ठीक नहीं कर सकती है। कार्बनिक ब्रेन सिंड्रोम के साथ, उपचार केवल उपशामक हैं आमतौर पर लक्षण समय के साथ खराब हो जाते हैं। एक भ्रमभंग विकार के संबंध में, ज्यादातर दवाएं अप्रभावी हैं, और वास्तव में सबसे अधिक भ्रूणीय विकारों के साथ, डॉक्टर / रोगी संबंध अक्सर तनावपूर्ण हो जाते हैं क्योंकि मरीज डॉक्टर के पास उसके विरुद्ध साजिश के हिस्से के रूप में देखता है। अक्सर रोगी को अचानक इलाज होता है
मैं यह तभी सबमिट करता हूं जब बड़ी संख्या में आबादी और हमारे नेताओं को ट्रम्प के मनश्चिकित्सीय समस्याओं की गंभीरता का सामना करना पड़ता है, तो जनता को पूरी तरह से मूल्यांकन करने के लिए राष्ट्रपति के लिए प्रभावी ढंग से चिल्लाना होगा। यदि वह मना कर देता है, तो आगे बढ़ने के लिए केवल दो तरीके या तो महाभियोग या संविधान के 25 वें संशोधन के चौथे खंड को लागू करना है। [Iv] महाभियोग मार्ग एक बोझिल और खतरनाक है। सबसे पहले, प्रतिनिधिमंडल उच्च अपराध या दुर्व्यवहारियों के लिए श्री ट्रम्प को निंदा करने के लिए वोट देंगे। फिर एक सार्वजनिक सीनेट परीक्षण होगा, और दो-तिहाई सभी सीनेटर उसे कार्यालय से हटाने के लिए मतदान करेंगे।
एक और तरीका आगे 25 वीं संशोधन के चौथे खंड को लागू करना शामिल है। यह संशोधन, जॉन कैनेडी की हत्या के बाद संविधान में शामिल किया गया, यह बताता है कि राष्ट्र राष्ट्रपति को किस तरह का सामना करता है, वह भी उसे सेवा देने के लिए असमर्थ है और उसे कार्यालय से हटा देता है। जितनी जल्दी संविधान के इस संवैधानिक संशोधन को लागू किया जाता है, राष्ट्र के लिए बेहतर है, क्योंकि बहुत देर तक इंतज़ार किया जा रहा है और राष्ट्रपति को भ्रमकारी, अराजक और विनाशकारी कृत्यों से लड़ने के लिए पक्षपातपूर्ण लड़ाई में शामिल होने से हम उसे एक बवंडर के खतरे को छोड़ सकते हैं। राष्ट्र और दुनिया पर एक नाराज तुरंत में तबाही।
डॉ। जॉर्ज पीन्का एक बच्चा और किशोर मनोचिकित्सक और द बिहार ऑफ़ न्यूरोसिस: मिथ, माल्डी एंड द विक्टोरियन (साइमन एंड शूस्टर) के लेखक हैं । उनकी नई किताब, द द मीडिया इज़ द पैरेंट , बच्चों के साथ उनके काम का एक परिणति है, मीडिया पर काम करने के अपने विद्वानों के अध्ययन और अमेरिकी सांस्कृतिक इतिहास, और उन कहानियों को लिखने के लिए समर्पण जो हमें सभी में मानवता को प्रकट करते हैं।
