सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार में: प्रारंभिक विकास मैं वर्णित करता हूं कि छोटे बच्चे को अपने जीवन के एक सुसंगत, एकात्मक, अपेक्षाकृत स्थिर और स्थिर भावना और महत्वपूर्ण लोगों (वस्तुओं) में कई छवियों (आत्म और वस्तु प्रस्तुतियां) को कैसे एकीकृत करना चाहिए। जो व्यक्ति सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार से पीड़ित है, वह सामान्य रूप से अधिक है, जब वह तनाव में आते हैं, तो फिर उसे अपनी वस्तुओं के दोबारा विभाजन (पुन: विभाजन) एक नैदानिक उदाहरण निम्नानुसार है:
सुश्री एस एक आकर्षक, बहुत उज्ज्वल जवान औरत थी, जो अपनी दीर्घकालिक असुरक्षा और दुःख से संबंधित मुद्दों से निपटने के लिए गहन मनोचिकित्सा में प्रवेश करती थी और अनुपयुक्त और निराशाजनक पुरुषों के साथ शामिल होने की उसकी प्रवृत्ति थी। प्रारंभिक रूप से एक पैटर्न स्पष्ट हो गया वह उन नए लोगों को भारी रूप से आदर्श मानती थीं, जब तक वे कुछ थ्रेसहोल्ड मानदंडों (विशेष रूप से उनके दिखने, बुद्धि और नौकरी की संभावनाओं के संदर्भ में) से मिले। पहले महीने या दो डेटिंग के लिए, नए रिश्ते को मैंने सुना होगा उसके सत्र में उसके जीवन में और उसके बारे में कोई और बात नहीं थी, और उस व्यक्ति के प्रश्न के बारे में प्रतिबिंब में उसे शामिल करने के सभी प्रयास (जिनके बारे में वह अक्सर शुरुआती संकेत देते थे कि वे सभी के रूप में गुलाबी नहीं थे, जैसा कि वे मानते हैं) एक गुस्से का आरोप है जिसे मैं नहीं चाहता था उसे खुश करने के लिए वास्तव में, वह जारी रहेगी, यह आदमी अपनी सारी समस्याओं का जवाब था और मैं नहीं चाहता था कि यह काम करे क्योंकि अगर ऐसा हुआ, तो उसे मेरी मदद की ज़रूरत नहीं होगी और मुझे उसका पैसा नहीं मिलेगा!
[मैं जोड़ सकता हूं कि वह उस समय बहुत कम शुल्क चुका रहा था, और वह पहले चिकित्सा और दोस्तों से जानता था कि वह बहुत कम शुल्क चुका रहा था।]
वह कई सत्रों के लिए विवाह और भविष्य के बारे में कल्पना करती है, और फिर, बिना किसी स्पष्ट चेतावनी के, वह अपने सत्रों से गायब हो जाएंगे। मेरी पूछताछ के बाद, वह कहती थी कि उसने उसे देखना बंद कर दिया था क्योंकि वह एक हारे हुए थे
उसके बारे में पता लगाने की उनकी क्षमता बहुत थोड़ी देर तक सीमित थी, लेकिन अंततः हम समझ गए कि आम तौर पर क्या हुआ।
कई पुनरावृत्तियों के बाद, पैटर्न दोहराया: मेरे रोगी "परिपूर्ण आदमी" से मुलाकात की।
वह अत्यंत प्रतिभाशाली और बहुत अच्छी लग रही थी; वह अपने क्षेत्र में बहुत अच्छी तरह से जाना जाता था इसके अलावा, वह उनके द्वारा जितना उत्साहित था उतना वह उनके द्वारा उत्साहित था। उसने निस्संदेह उल्लेख किया कि, हालांकि (और वह) दोनों अपने 30 के दशक में थे, वह अभी भी अपनी मां के साथ रहते थे इसके अलावा, जब तक कि वे उससे मिले नहीं (इसलिए उसने उन्हें बताया) उन्होंने केवल 21 वर्ष की आयु से कम उम्र के महिलाओं को बताया था
इनमें से किसी भी तथ्य, अपने दम पर, कम से कम सवाल उठाने के लिए पर्याप्त होगा कि क्या इस आदमी को लंबे समय तक संबंध के लिए अपेक्षित भावनात्मक स्वास्थ्य और परिपक्वता है या नहीं। इसके अलावा, क्योंकि मैं उसकी महत्वपूर्ण प्रवृत्ति से "स्वयं वस्तुओं" (यानी खुद के सकारात्मक अर्थ को स्थिर करने के लिए, नीचे देखें) के रूप में उपयोग करने की प्रवृत्ति से अवगत था क्योंकि मुझे उम्मीद थी कि उनके पास आत्म-विकृति का एक समान स्तर था । ऐसे मामलों में, जैसे ही महत्वपूर्ण अन्य निराश हो जाते हैं, वे क्षतिग्रस्त व्यक्ति के आत्मसम्मान के लिए बाहरी आधार के रूप में अपना मान खो देते हैं। ऐसे लोगों को, जिसमें शामिल हैं, लेकिन नारकोशीय और सीमावर्ती पात्रों तक सीमित नहीं है, वे सभी "अच्छा" और "सभी" जब एक सबकुछ वस्तु उन्हें विफल करती है, तो निराशा और शर्म की भावना पर व्यक्ति का क्रोध का कारण बनता है ऑब्जेक्ट को सभी बुरे बनने के लिए बदलाव। आमतौर पर उस बिंदु पर संबंध समाप्त होता है (यह ऐसे लोगों के साथ चिकित्सा करने में कठिनाइयों में से एक है, हर इंसान के संपर्क में निराशा अपरिहार्य है और इस तरह की प्रतिक्रियाओं के चेहरे पर चिकित्सा को बनाए रखना एक मुश्किल तकनीकी समस्या है।)
[एक आत्म-वस्तु एक आदर्श वस्तु है जो एक व्यक्ति "परिपूर्ण" दर्पण के रूप में उपयोग करता है गतिशील इस प्रकार है: यदि कोई "सही" व्यक्ति मुझे प्यार करता है, तो उनकी छवि के प्रतिबिंब से, मुझे भी सही होना चाहिए, भी। यह एक तरीका है कि Narcissists और सीमा रेखाओं को खुद के अपने अर्थ को स्थिर करने और दोषपूर्ण और क्षतिग्रस्त महसूस करने से खुद को बचाने का प्रयास।]
इस चर्चा के प्रयोजनों के लिए, प्रमुख पहलू यह है कि एक बार अपरिहार्य निराशा हुई, मेरे रोगी के भावनात्मक जीवन में एक परिवर्तन हुआ, जो गवाह के लिए एक चमत्कार था। न केवल वह एक भयानक निराशा और एक हारे हुए थे, लेकिन वह हमेशा एक भयानक निराशा और एक हारे हुए थे। उसने जोर दिया कि वह हमेशा से जानती थी कि वह अनुचित थे ("जो कोई भी 35 वर्ष की उम्र में अपनी मां के साथ रहता है वह कितना बड़ा हो सकता है"), लेकिन उनकी कमियों को नजरअंदाज करने के लिए चुना गया था, यह जानते हुए कि यह अंतिम नहीं होगा, क्योंकि वह डेटिंग का आनंद उठा रहा था उसे, और मनोवैज्ञानिक रूप से उसे उसके सही प्रेमी होने की जरूरत है
यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि न केवल पूर्व-प्रेमी, वर्तमान और अतीत में, एक अलग व्यक्ति बन गए, लेकिन उसने खुद को एक अलग व्यक्ति के रूप में भी अनुभव किया वह गहरा प्यार में थी, शादी और परिवार में कदम बनाने के लिए तैयार; उसके जीवन का एक नया पहलू उभरने वाला था। उसका भावी पति निर्दोष था और इसलिए वह भी थी। वास्तव में, उसे सही महसूस करने के लिए उसे कल्पना करने की जरूरत थी क्योंकि वह यह महसूस करती थी कि वह सही थी। जब वह विफल रहे (18 साल की उम्र में डेटिंग करते समय वे प्यार में थे) निराशा का मतलब था कि अगर वह सही बनेगा, तो उसे यह स्वीकार करना होगा कि वह गहराई से दोषपूर्ण है; अन्यथा वह उसे क्यों नकार देगी? उसका क्रोध ऐसे नतीजे को बर्दाश्त नहीं करेगा (जिसने गंभीर अवसाद का सामना करना पड़ेगा) तो उसने उसे अवमूल्यन किया; वह बेकार हो गया और उसने बिना किसी खामियों के खुद की सुरक्षात्मक भावना को बनाए रखा। अपने स्पष्ट रूप से दोषपूर्ण विकल्प जानने से खुद को बचाने के लिए, उसे याद रखने के लिए उसे "याद रखना" चाहिए था कि वह हमेशा गरीब विकल्प नहीं बनाते थे।
इससे पहले कि वह अपने स्वयं की खामियों को पहचानने को सहन करने में सक्षम होने के कई सालों तक काम करती थीं और उसे अपने आप को, खामियों और सभी के अधिक सटीक चित्र के साथ कुछ आराम से आने के लिए महत्वपूर्ण अवसाद और क्रोध के बीच बातचीत करना पड़ा।
अगली किस्त में मैं सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोगों की सहायता करने के लिए हमारे निपटान में कुछ विभिन्न उपचार विकल्पों पर चर्चा करने की योजना बना रहा हूं।
[इस का थोड़ा अलग संस्करण, कुछ अतिरिक्त सामग्री के साथ, मूल रूप से अप्रैल 2007 में सिकन्कड़े में पोस्ट किया गया था।
