दर्द के उद्देश्य मापन के लिए: फाइब्रोमायल्गीआ और मस्तिष्क नेटवर्क

कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद की कल्पना (एफएमआरआई) द्वारा मापा गया मस्तिष्क की गतिविधि को आराम से फाइब्रोमाइल्जीआ रोगियों में सहज दर्द से जुड़ा हुआ है, यह हाल ही में बताया गया था। क्या शोधकर्ताओं को अंततः दर्द को मापने के लिए वास्तव में एक वास्तविक उपकरण मिल गया है?

डॉ। नेपॅडो को ऐसा महसूस होता है, जैसा कि वह "आर्थराइटिस एंड रुइमेटिज़्म" के इस महीने के संस्करण में रिपोर्ट करता है विशेष रूप से, "आराम-राज्य कार्यात्मक-कनेक्टिविटी एमआरआई एफएमआरआई का एक हालिया अनुकूलन है जो विशिष्ट मस्तिष्क नेटवर्क गतिविधि के साथ सहज कार्यात्मक दर्द के संगठनों के मूल्यांकन के लिए आशाजनक हो सकता है"।

शोधकर्ताओं ने फाइब्रोमाइल्जीआइ रोगियों में कई मस्तिष्क नेटवर्क के भीतर कनेक्टिविटी की डिग्री स्थापित करने का प्रयास किया। फिर उन्होंने नेटवर्क गतिविधि और सहज दर्द के बीच किसी भी संबंध की खोज की।

इस अध्ययन में केवल 36 विषय थे: फ़िब्रोमाइल्जी के 18 रोगी और उम्र के लिए मिलान किए गए 18 स्वस्थ विषयों। प्रत्येक मस्तिष्क नेटवर्क में आराम (आंतरिक) कनेक्टिविटी के लिए प्रत्येक विषय का मूल्यांकन किया गया था:
1. डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क (डीएमएन), जो आराम से अधिक सक्रिय है; यह बाहरी ध्यान केंद्रित कार्यों के प्रदर्शन के दौरान निष्क्रिय हो गया है।
2. कार्यकारी ध्यान नेटवर्क (ईएएन), जो स्मृति के प्रसंस्करण और सावधानी बरकरार रखने में शामिल है।
3. औसत दर्जे का दृश्य नेटवर्क, जो इस अध्ययन में "नियंत्रण" था; यह दृश्य सूचना के प्रसंस्करण में शामिल है I

यह पाया गया कि फाइब्रोमायल्गीआ रोगियों के डीएमएन और ईएएन में सही कनेक्टिविटी थी, और डीएमएन और इंसुलर प्रांतस्था के बीच अधिक से अधिक कनेक्टिविटी- मस्तिष्क का एक हिस्सा जो कि दर्द को पैदा करता है। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने एमआरआई स्कैन के दौरान आत्म-रिपोर्ट किए गए स्वस्थ दर्द की रेटिंग के लिए सीधा लिंक पाया और इन्सुला में सही ईएएन और डीएमएन कनेक्टिविटी की डिग्री। जब ईएएन दर्द से विचलित होता है, तो यह फ़िब्रोमाइल्जी रोगी द्वारा की जाने वाली कुछ संज्ञानात्मक शिकायतों का कारण बता सकता है।

इसके आधार पर, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि फाइब्रोमाइल्जी के साथ रोगियों में बढ़ते आंतरिक संपर्क में इनसुलर कॉर्टेक्स एक महत्वपूर्ण "नोड" प्रतीत होता है फाइब्रोमाइल्जीआइ रोगियों में कई मस्तिष्क नेटवर्क के भीतर बाधित आंतरिक कनेक्टिविटी के प्रमाण हैं। शायद हम सभी एक कदम "सहज नैदानिक ​​दर्द के तंत्रिका संबंधों" की निश्चित खोज के करीब हैं।

पूर्व शोध ने दिखाया था कि फाइब्रोमाइल्गीआ ग्रस्त मरीजों को स्वस्थ नियंत्रणों की तुलना में अधिक तीव्रता का दर्द महसूस होता है। इस हालिया अध्ययन में उस दर्द की प्रतिक्रियाओं का उपन्यास "बाकी" पर मापा गया था, और दर्दनाक उत्तेजनाओं के संपर्क के बिना।

रुमेटोलॉजिस्ट और उन लोगों के लिए जो रेटिंग कमजोरी के मेडिको-कानूनी कार्य को देखते हैं, हमेशा एक स्प्रेडशीट में मानव पीड़ा को अनुवाद करने के लिए संघर्ष करते हैं। आखिरकार, पूर्वाग्रह, झुकाव और विश्वासएं किसी व्यक्ति की पीड़ा पीड़ा की डिग्री के निर्धारण के लिए लागू होती हैं। फ़िब्रोमाइल्गिया में चोट हमेशा आंखों में होती है- और देखने वाले की दया पर होती है।

क्या हम आंतरिक कनेक्टिविटी के लिए अविश्वसनीय (और, अफसोस, फिकर) निविदा अंक व्यापार करने के लिए तैयार होंगे? शायद अधिक समय और अधिक शोध एक दिन उस प्रश्न का उत्तर देंगे।