"क्या नाइट नाइट टू डू विथ स्लीप?" रात खाने सिंड्रोम

जॉन मिल्टन

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17 वीं सदी के अंग्रेज़ी कवि जॉन मिल्टन (प्रसिद्ध स्वर्ग लॉस्ट ) ने कॉमोज के बाद लोकप्रिय कॉमस नामक एक नाटक / कविता लिखी, जो रात के त्यौहारों के ग्रीक पौराणिक देवता और सभी प्रकार की जड़ें थीं। अपने काम में, तकनीकी रूप से "मास्क" (एक विस्तृत संगीत प्रदर्शन) कहा जाता है, मिल्टन रात में एक जंगल के माध्यम से यात्रा करने वाले तीन भाइयों की कहानी बताता है। बहन, जो अपने भाइयों से अलग हो जाती है, एक छिपे हुए और विश्वासघाती कॉमस (बाकस और सिरस के बेटे) के पास आता है, जो उसे मादक औषधि और मोहक भोजन- "लिकरिश फँसाना" के साथ भ्रम करने की कोशिश करता है … "सभी तरह की स्वादिष्टता … टेबल फैलता है सभी खाने के साथ "के रूप में वह दावा करता है कि वह उसे अपने भाइयों के साथ पुनर्मिलन कर सकते हैं कॉमस कहते हैं, "नींद से रात को क्या करना है?"

आप के बीच में उन अंग्रेजी विद्वानों की सराहना करते हैं कि मिल्टन की आत्म-नियंत्रण और आत्म-भोग की कविता रात्रि खाने और प्रसन्नता से कहीं अधिक है। (यह सुझाव दिया गया है कि मिल्टन का काम बलात्कार के वास्तविक कानूनी मामले पर ढीले आधार पर था।) कॉमस की रेखा उन लोगों के लिए एक रूपक प्रदान करता है, जो मिल्टन के रात में अपने भोजन के अधिकतर खाने के लिए "स्वादिष्ट भूख" के वर्णन से परीक्षा लेते हैं -किसके पास तथाकथित रात का खाना सिंड्रोम है- और कुछ लोगों के लिए, मोटापे का खतरा बढ़ जाता है

मूलतः 1 9 50 के दशक के मध्य क्षेत्र में मनोचिकित्सक और प्रमुख शोधकर्ता द्वारा वर्णित, अल्बर्ट जे। स्टंकर, एमडी, रात खाने के सिंड्रोम में तीन विशिष्ट विशेषताओं: रात का हाइपरफैगिया, अनिद्रा, और सुबह आहार (यानी नाश्ता खाने में नगण्य ब्याज। ) स्टंकर ने शुरू में मान लिया था कि नैदानिक ​​सिंड्रोम ने मनोवैज्ञानिक तनाव के संदर्भ में विकसित किया और अक्सर "अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं", जैसे कि अवसाद और चिंता, साथ ही मोटापे

वर्षों से, Stunkard के प्रारंभिक वर्णन, साहित्य में पढ़ाई कुछ हद तक अलग है और

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असंगत मापदंड नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल ऑफ़ मैनुअल डिजिजेशंस (डीएसएम -5) के पांचवें संस्करण की तैयारी के दौरान जाहिरा तौर पर काफी चर्चा और विवाद था कि इस कारण के लिए एक मानसिक रोग निदान के रूप में रात के भोजन सिंड्रोम को शामिल करना है या नहीं। हालांकि, द्वि घातुमान खामियों को अब शामिल किया गया है, अंत में, डीएसएम -5 के भोजन विकारों के लिए पैनल ने मैनुअल के इस संस्करण में रात के खाने के सिंड्रोम को शामिल नहीं किया। अधिक गहराई से चर्चा में दिलचस्पी रखने वालों के लिए, मनोचिकित्सक रुथ स्ट्रिगेल-मूर, पैनल के सदस्य, और उनके सहयोगियों द्वारा समीक्षा लेख देखें, जिसमें उन्होंने उन विकल्पों को शामिल किया जो उन्होंने डीएसएम -5 में अपने 2009 के अंतर्राष्ट्रीय लेख में शामिल करने के लिए विचार किया था। भोजन विकारों के जर्नल उनकी समीक्षा में "रात के खाने के सिड्रोम के वैज्ञानिक साहित्य में महत्वपूर्ण सीमाएं और अंतराल" पाया गया। उन्होंने यह भी कहा कि पहले की रिपोर्टों को ज्यादा खा जाने पर ध्यान दिया गया जबकि अधिक हाल की रिपोर्ट खाने के समय (रात के समय) पर केंद्रित थीं। इसके अलावा, स्ट्रिगेल और उनके सहयोगियों को इस धारणा के लिए लगातार समर्थन नहीं मिल पाया कि रात को खाने (अत्यधिक कैलोरी सेवन के बजाय) जरूरी है कि वजन घटाने या मोटापा

स्टैकरर्ड और उनके समूह, जिसमें चिकित्सकीय पेन्सिलवेनिया स्कूल ऑफ मेडिसिन के डॉ। कैली सी एलिसन शामिल हैं, स्ट्रिगेल-मूर और उसके सहयोगियों के साथ बाधाओं पर हैं। उन्होंने सिफारिश की थी कि रात के खाने के सिंड्रोम को डीएसएम -5 में खाने की विकार के रूप में शामिल किया जाना चाहिए और लक्षणों के निम्नलिखित तारामंडल का प्रस्ताव दिया है: खाने का दैनिक पैटर्न दर्शाता है कि कम से कम 25% भोजन का सेवन कम से कम दो या शाम के खाने के बाद किया जाता है सप्ताह में अधिक दिन; खाने के एपिसोड की जागरूकता और यादें (उदाहरण के लिए, खाने की रिपोर्टों से अलग है, जिन्हें नींद की दवा लेने पर याद नहीं किया जाता है); और एक नैदानिक ​​तस्वीर निम्न में से तीन में होती है: नाश्ता खाने में नगण्य ब्याज (यानी, सुबह जल्दी आहार) कम से कम चार या अधिक सुबह एक सप्ताह; खाने के बाद और रात के दौरान खाने के लिए एक मजबूत आग्रह की उपस्थिति; एक विश्वास है कि एक सोने के लिए वापस जाने के क्रम में खाना चाहिए; और उदास मनोदशा जो शाम में खराब है। इसके अलावा, यह बेदखल खाने का पैटर्न महत्वपूर्ण संकट से जुड़ा है, इसे कम से कम तीन महीने तक बनाए रखा गया है, और यह चिकित्सा की स्थिति या पदार्थ का उपयोग विकार या अन्य मानसिक बीमारी के लिए माध्यमिक नहीं है। उनके मानदंडों की अधिक पूरी चर्चा के लिए, 2010 के इंटरनेशनल जर्नल ऑफ खाती विकारों में केसी एलिसन एट अल के लेख देखें।

वेंडर वॉल, साहित्य की एक महत्वपूर्ण समीक्षा में, 2012 में जर्नल क्लिनिकल मनोविज्ञान की समीक्षा में , का मानना ​​है कि रात का खाना सिंड्रोम मोटापा के साथ जुड़ा हुआ है। वेंडर वॉल ने यह भी कहा कि यह परिवारों में चलने लगता है, न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन को शामिल कर सकता है, साथ ही साथ कुछ हार्मोन जैसे लेप्टिन और मेलेटनोन के सर्कैडियन ताल "डिसेराज्यूलेशन" को शामिल किया जा सकता है। चयनात्मक सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर्स (एसएसआरआई) जैसे दवाएं (जैसे, सर्ट्रालाइन-ज़ोलॉफ्ट) का कुछ प्रभाव से उपयोग किया गया है, जैसे कि उज्ज्वल प्रकाश चिकित्सा और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी। ये रेखाओं के साथ, युक विश्वविद्यालय के मनोचिकित्सा विभाग में एक क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन में, यूरोपीय भोजन विकार की समीक्षा में हाल के 2014 के लेख की रिपोर्ट में कहा गया है कि रात्रि खाने के सिंड्रोम को 215 से अधिक मरीजों में देखा गया था, जिनमें प्रमुख अवसाद थे। , जैसा केसी एल एलीसन और उनके सहयोगियों द्वारा 2010 के लेख में प्रस्तावित मानदंडों का निदान किया गया था। उनका निष्कर्ष यह था कि रात का खाना सिंड्रोम सामान्य था और बढ़ा वजन (काफी अधिक बॉडी मास इंडेक्स-बीएमआई) (और भोजन की मात्रा में बढ़ोत्तरी) के साथ-साथ धूम्रपान के साथ जुड़ा था और उनके उदास मरीजों के लिए चिकित्सकों द्वारा "सावधानीपूर्वक मूल्यांकन" किया जाना चाहिए।

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नीचे की रेखा : रात के खाने के सिंड्रोम को हाल ही में लगातार मानदंडों की कमी से पीड़ित है और इसके परिणामस्वरूप, दुर्भाग्य से डीएसएम -5 में एक खा विकार के रूप में शामिल नहीं किया गया था फिर भी, चिकित्सकों को यह जानना चाहिए कि उनके रोगियों के लक्षण हो सकते हैं और इसके बारे में विशेष रूप से पूछताछ कर सकते हैं।

लोरेंज़ो कोस्टा, 1500 के दशक में लौवर में "कॉम्युस का शासन"

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