मुकाबले में सेवा करने वालों के बारे में विवाद
जब हम "बीमार" या बुरा सोचते हैं, "मानसिक रूप से बीमार" हम सोचते हैं कि दो विनाशकारी चीजें सबसे पहले, एक पेशेवर [है] जो कि हैंडलिंग कर रहा है, इसलिए मुझे कार्य करने की आवश्यकता नहीं है दूसरा, वे मुझे स्वस्थ नहीं हैं, लेकिन अगर मैं पास आता हूं तो मैं इसे पकड़ सकता हूं। यह स्पष्ट रूप से भयानक भी है।
– जूड मैकजी
यह निबंध प्रतिक्रियाओं से बढ़ता है, पाठकों ने मेरे पिछले दो लोगों को यहां युद्ध के कारण परेशान लोगों के बारे में बताया: "युद्ध के लिए एक स्वस्थ प्रतिक्रिया क्या है?" और "क्यों नहीं युद्ध मानसिक आघात को मानसिक बीमारी कहते हैं?"
उन दो निबंधों के जवाब में, कुछ पाठकों ने सार्वजनिक रूप से साइकोलॉजी टुडे की वेबसाइट पर टिप्पणियां पोस्ट कीं और कई मित्रों और सहकर्मियों ने निजी ईमेल भेजकर इन विषयों को अपनाया और महत्वपूर्ण, संबंधित लोगों को उठाया। यदि आपने इस वेबसाइट पर पोस्ट किए गए लोगों को नहीं पढ़ा है, तो मैं आपको यह निबंध खत्म करने से पहले ऐसा करने के लिए आग्रह करता हूं।
प्रश्न: युद्ध-आघात वाले लोगों को क्या बुलाया जाए?
ए: उन्हें "युद्ध-आघात वाले लोग" कहने के बारे में कैसे?
मानसिक बीमारी के रूप में दर्दनाक प्रभावों को समझाकर मैंने चिंता के बारे में चिंता व्यक्त की है कि हम युद्ध के दिग्गजों (और अक्सर अन्य परेशान लोगों के लिए) के लिए करते हैं, दो लोगों ने कहा कि उन्हें लेबल प्राप्त करने से राहत मिली है। यह सच है कि हमें उन शब्दों में डाल देने के संभावित सकारात्मक प्रभावों को स्वीकार करना चाहिए जो एक व्यक्ति को भारी, विखंडन और घबराहट के रूप में अनुभव कर रहा है। यह प्रारंभ में मददगार हो सकता है, उदाहरण के लिए, "आपके पास पोस्ट-ट्रॉमाटिक तनाव विकार" (PTSD) या "प्रमुख निराशात्मक विकार" है, उदाहरण के लिए, क्योंकि लेबल साफ हैं, शब्दों की संख्या कम है और अधिकांश लोग (गलती से) विश्वास करते हैं कि एक पेशेवर एक बार उन्हें निदान किया है, कि पेशेवर पता चल जाएगा कि उन्हें बेहतर कैसे महसूस कर सकता है
मेरे खेल, युद्ध और चिकित्सा में, महिला वयोवृद्ध ने PTSD के साथ लेबल करने को कहा, और चिकित्सक जवाब देते हैं: "हां, क्योंकि यह साफ और नैदानिक लगता है एक पल के लिए आपको राहत महसूस होगी लेकिन उसके बाद, यह आपको कुछ भी नहीं बल्कि हानि लाएगा, आपको यह सोचने के लिए कि आपको अभी तक इसे खत्म करना चाहिए। "
एक पाठक ने कहा कि शब्द "पोस्ट-ट्रॉमाटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर" में प्रत्येक शब्द उसके लिए आवेदन किया है लेकिन मेरा मुद्दा यह है कि यह दूसरों को नहीं बताता है कि वह किस तरह से "युद्ध आघात" या "बलात्कार के आघात" के रूप में ऐसी शर्तों के माध्यम से किया गया है।
एक पाठक ने कैच -22 प्रस्तुत किया, जबकि मानसिक रूप से बीमार होने के कारण दिग्गजों के बोझ को जोड़ सकते हैं, न कि उनकी पीड़ा को नाम दिया जा सकता है "पागल लग रहा है।" एक तीसरा विकल्प है, हालांकि, और इसका सही नाम देना है यथासंभव, हर रोज़ भाषा में, जैसे: "यह व्यक्ति मुकाबले में परेशान था और अब वह डर और अपराध से ग्रस्त है।"
लेबल या नहीं लेबल करने के लिए?
उपयोगकर्ता सेबसेस्टियन के साथ कोई इस साइट पर एक टिप्पणी में कहा था कि वह "कलंक और लेबल के बारे में यह सब बात" परेशान है। वह सोचता है कि लोगों को उनके बारे में दूसरों को नज़रअंदाज़ करना चाहिए, क्योंकि "99% कलंक आपके सिर में है," और जो भी अनदेखा करने में असमर्थ है, उसे स्वयं का कमज़ोर अर्थ है। जैसा कि बेनामी ने कहा, हालांकि, यह कहना मुश्किल है कि मनोचिकित्सक लेबल को अनदेखा करना आसान है, जब आपको अपनी स्वतंत्रता और आपके अधिकारों से वंचित करने के लिए उपयोग किया जाता है। बेनामी का वर्णन है बिना प्रभारी या मुकदमे के हिरासत में लिया गया, फिर जबरन ड्रग्स किया गया। और बेनामी ने पूछा, "क्या यह स्वयं का कमज़ोर अर्थ है, इसका मतलब है कि अब मुझे लेबल और परिभाषित किया गया है, जो अक्षम है और मेरे हर शब्द और क्रिया को दूसरी अनुमान लगाया गया है और प्राप्त पूर्वाग्रह के एक फिल्टर के माध्यम से चलाया जाता है? …। मुझे कभी भी उच्च पद पर नहीं चुना जा सकता था, मुझे पता है कि मुझे कभी सुरक्षा मंजूरी नहीं मिल पाती थी और खुफिया एजेंसियों में काम करते थे। "मैं पाठकों को बेनामी की बाकी की टिप्पणी को पढ़ने के लिए कहता हूं, जो 5 मई, 2011 को 12:01 बजे पोस्ट किया गया था। यह आपके दिल को तोड़ देगा, लेकिन यह कई लोगों के जीवन की वास्तविकताओं को दर्शाता है क्योंकि उन्हें इतना वर्गीकृत किया गया है। और psychdiagnosis.net में 53 कहानियां हैं जिनके जीवन को मनोरोग निदान द्वारा विभिन्न तरीकों से बर्बाद किया गया था।
ऐसी पहली व्यक्ति की कहानियों को पढ़ने के लिए हमें और भी अधिक सतर्क होना चाहिए, यह देखते हुए कि शोध केवल यह नहीं दिखाता कि लेबल चिकित्सकों को अपने रोगियों को मदद करने में मदद करते हैं (वास्तव में, यह अक्सर रास्ते में हो जाता है) और यह देखते हुए कि एक प्रकार की हानि लोगों के पास आ गया है क्योंकि उन्हें लगभग किसी भी मनोरोग निदान का लाभ मिला है, चाहे कितना भी हल्का लेबल लग सकता है (कृपया उपर्युक्त दो निबंधों को देखें और उसमें उद्धृत संदर्भ देखें।)
हर व्यक्ति ने मुझे बताया है कि उन्हें लेबल प्राप्त करने के लिए राहत मिली है, अधिक से अधिक ने मुझे बताया है कि एक लेबल को चोट लगी है और इससे मदद नहीं मिली है या वे पहले से राहत मिली हैं और उम्मीद है कि इससे मदद मिलेगी, लेकिन यह जानने के लिए निराश थे कि यह नहीं किया।
यदि आप इस तरह के लेबल प्राप्त करते हैं और भाग्यशाली हैं, तो यह तथ्य है कि आपके लेबल में कुछ लोगों को आपकी पीड़ा को और अधिक गंभीरता से लेने के लिए प्रेरित किया जा सकता है – यानी, "जॉन / जेन सिर्फ शिकायत नहीं कर रहा है बल्कि गंभीर भावनात्मक दर्द का सामना कर रहा है।" इलाज या रोग का निदान सुधारने के बारे में नहीं, यदि हम इसे गंभीरता से लेते हैं, जब कोई व्यक्ति हमें बताता है कि वे नरक के माध्यम से हैं और अभी भी पीड़ित हैं … उन्हें मानसिक रूप से बेतरतीब घोषित किए बिना? और ऐसा नहीं है कि जब सभी प्रकार की आघात की तरह या गंभीरता (जैसे कि मुकाबला में होने के नाते, एक बच्चे के रूप में यौन दुर्व्यवहार किया जा रहा हो, बंधक बना दिया जा रहा हो) क्या ऐसा होता है कि हम में से अधिकतर प्रतिक्रिया करेंगे जैसा कि पीड़ित प्रतिक्रिया कर रहा है? निश्चित रूप से हम मानसिक देखभाल से हमारी देखभाल, करुणा, सम्मान और मदद के लोगों से रोक नहीं सकते हैं, जब तक वे मानसिक रूप से बीमार नहीं होते हैं।
युद्ध के दिग्गजों ने मुझे बताया है कि वे PTSD से निदान करने के लिए राहत महसूस कर चुके हैं, वे हमेशा स्पष्ट रूप से समझाते थे कि ऐसा इसलिए था क्योंकि ऐसा लगता था कि कोई आख़िरी बात सुन रहा था और कह रहा था कि वे अद्वितीय नहीं थे। सही। अनूठी लेकिन फिर भी मानसिक रूप से बीमार। मैं यह नहीं चाहता कि किसी के बारे में मुझे कोई परवाह नहीं कि युद्ध के माध्यम से किसने कहा था कि उनकी नींद की रातों, उनके दुःख, उनका डर, और उनके नैतिक संघर्ष और अस्तित्व संबंधी संकट ये हैं कि वे मानसिक रूप से बीमार हैं। जैसा कि मैंने पहले कहा है, अगर युद्ध के उन प्रकार की प्रतिक्रियाएं बीमारी का सबूत हैं, तो हम स्वस्थ प्रतिक्रियाओं को क्या कहते हैं?
कुछ पाठकों ने बताया कि नैदानिक लेबल महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि उनके बिना, रोगियों को अपनी जेब से बाहर उपचार के लिए भुगतान करना पड़ता है। मैं लगभग दो दशकों के लिए कनाडा में रहता था, जिसके अंत में मैंने इससे पहले भी और अधिक उत्साहपूर्वक विश्वास किया था कि लोग पीड़ित होने के दौरान मदद के योग्य हैं और पेशेवर सहायता बीमा द्वारा कवर किया जाना चाहिए। चूंकि कुछ चिकित्सक सहायक होते हैं, और कभी-कभी कारण होते हैं कि कोई व्यक्ति किसी अन्य चिकित्सक से बात करने के बजाय एक चिकित्सक से बात करना चाहता है, इसलिए यह बीमा कवरेज अत्यंत महत्वपूर्ण है जब तक हम अपने सिस्टम को बदल सकें, ताकि भुगतान उन लोगों की मदद करने के आधार पर किया जा सके जो उन समस्याओं के बारे में बताते हैं जो गैर-वैज्ञानिक रूप से व्युत्पन्न मनोरोग श्रेणियों पर भरोसा करते हैं, बहुत से लोग मनोचिकित्सक रूप से लेबल होना चाहते हैं ताकि उनका बीमा उनकी चिकित्सा के लिए भुगतान करे। इसके अतिरिक्त सभी कारणों से, उन अधिकारों की जगह सुरक्षा सुनिश्चित करना जो अक्सर निदान की जाती हैं, और यह सुनिश्चित करने के लिए अधिक कारण है कि हम युद्ध के दिग्गजों और अन्य आघात वाले लोगों को बताते हैं, भले ही उन्हें मानसिक रूप से बीमार किया गया हो , हम वास्तव में विश्वास नहीं करते कि वे हैं। यह एक आह के साथ आता है कि इस तरह की साजिशें अब आवश्यक हैं और निकट भविष्य के लिए।
मुझे खुशी है कि कुछ लोगों ने मुझे उपयोगी चिकित्सक पाया था, और मुझे उनकी रिपोर्टों पर संदेह नहीं है लेकिन मैं यह सवाल उठाना चाहता हूं कि क्या उन लोगों की मदद की, जो उन्हें मानसिक रूप से बीमार होने के बिना ऐसा कर सकती थी। यह कहना संभव है, "मैं देख रहा हूं कि आप पीड़ित हैं, आपके द्वारा जो कुछ किया गया है, उसके प्रकाश में यह समझ में आता है, और मैं आपकी मदद करने की कोशिश करूँगा" और "यह आपको मानसिक रूप से बीमार करता है।" वास्तव में, जो लोग मनोचिकित्सक नैदानिक मैनुअल लिखने बार बार और सार्वजनिक रूप से कहा है कि वे मानसिक विकार के संतोषजनक परिभाषाओं के साथ भी नहीं आ पाए हैं। [2] इसने लेबल को आवंटित करने के लिए भीड़ को देखने के लिए अधिक परेशान किया है।
तथ्य यह है कि चिकित्सक ने कुछ लोगों की मदद की है, उनके लिए बहुत बढ़िया है लेकिन इसका अर्थ यह नहीं है कि सभी या सबसे चिकित्सक सहायता कर सकते थे, और इसका यह मतलब नहीं है कि चिकित्सकों ने क्या किया हो सकता है कि चिकित्सकों द्वारा ही किया जा सकता था। वास्तव में, मुझे पता है कि सबसे बेहतरीन चिकित्सक ने मुझे बताया है कि उनका मानना है कि अनुकंपा, बुद्धिमान लोग जो चिकित्सक नहीं प्रशिक्षित हैं वे जो कर सकते हैं, वे क्या कर सकते हैं। दरअसल, अनुसंधान ने यह दिखाया है कि स्वयं सहायता समूहों सहित सामाजिक समर्थन, लेकिन सीमित नहीं है, उल्लेखनीय रूप से प्रभावी है और वस्तुतः हर कोई जो मुझे बताता है कि चिकित्सक ने उन्हें मदद करने का भी वर्णन किया है कि चिकित्सकों के अलावा अन्य देखभाल करने वाले लोगों और / या समूहों द्वारा मदद की गई है।
मैं एक मनोचिकित्सा अभ्यास करता था, और मुझे आश्चर्य होता था कि हर बार एक मरीज ने मुझे बताया कि मैंने कुछ उपयोगी किया है, कुछ वे निश्चित हैं कि कोई और संभवतः नहीं किया हो सकता है, यह मेरे प्रशिक्षण में कुछ भी नहीं सीखा था लेकिन केवल क्या किसी भी देखभाल, सम्मान व्यक्ति द्वारा किया गया होगा जो ध्यान से वाक्पर ने कहा है, या यह कुछ मैंने सीखा था, लेकिन यह काफी आसानी से अन्य चिकित्सकों और गैर चिकित्सकों को पढ़ाया जा सकता है।
क्या यह उस व्यक्ति के साथ बात करने में मदद करता है जो या तो शाब्दिक रूप से (जैसे, वियतनाम या अफगानिस्तान में) या इसी तरह की परिस्थितियों में (उदाहरण के लिए, एक करीबी परिवार के सदस्य द्वारा बार-बार छेड़छाड़ की गई) हो? यह निश्चित रूप से कर सकते हैं लेकिन ऐसा लोग उन लोगों से बात कर सकते हैं जो सावधानी से और सम्मान से सुनने के लिए और यह जानने के लिए तैयार हैं कि यह वक्ताओं के लिए कैसा है। यह कहना एक बात है कि कुछ चिकित्सक वास्तव में उपयोगी होते हैं लेकिन एक और चीज यह कहने के लिए कि कोई भी चिकित्सक नहीं बल्कि इससे ज्यादा मदद कर सकता है, और मानवीय और राजनैतिक कारणों से, चिकित्सा और चिकित्सक को विघटित करना महत्वपूर्ण है और किसी मित्र या अन्य देखभाल करने वाले व्यक्ति से बात करने के लिए, किसी को मानसिक विकार की श्रेणी में घुसने की ज़रूरत है
मैंने एक पाठक को जवाब दिया: "मैं आपके लिए खुश हूं कि आपके पास एक चिकित्सक है जो आपके लिए सही था और स्मार्ट और देखभाल और प्रभावी। जो मुझे डराता है का हिस्सा यह है कि, हालांकि बहुत अच्छे लोग हैं … सबसे बुरे प्रकार के आक्रोश के बचे लोगों के साथ काम करते हुए, मुझे भी पता चलने वाले चिकित्सक भी हैं जो वे इतने सहज थे, आत्म-अवशोषित थे, [या] उन लोगों से निपटने में थप्पड़ मारा था [गंभीर मनश्चिकित्सीय लेबल्स] का निदान किया गया है … क्योंकि जो लोग आघात विशेषज्ञों के रूप में पहचाने गए लोगों की सहायता चाहते हैं, वे पहले से ही कमजोर हैं, यह सिफारिश करने के बारे में सोचने में डरावना है कि वे 'ट्रॉमा विशेषज्ञ' को भी देख रहे हैं … जब तक कि वे किसी को मिल सकें अच्छा साबित हो रहा है]। "समस्याग्रस्त चिकित्सक उन लोगों का केवल एक अंश का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं, जो वहां मौजूद हैं, लेकिन दुखद तथ्य यह है कि कोई नहीं मान सकता है, जब सहायता और समर्थन की ज़रूरत होती है, तो उस चिकित्सक के कार्यालय में एक चलने वाला चिकित्सक होगा दोनों उपयोगी और सुरक्षित
यह दुख की बात है कि यहां तक कि कुछ चिकित्सक भी सोचेंगे कि युद्ध की वजह से परेशान लोगों की मदद करने के लिए सबसे बड़ा नुकसान हो सकता है। मेरी किताब [3] के लिए साक्षात्कार में से एक में से एक ने मुझे बताया कि वह चिकित्सक ने एक वीए अस्पताल में देखा था कि डॉक्टर ने युद्ध के बारे में उसे कुछ भी बता सकता है, और वह सुनेंगे। लेकिन जब वयोवृद्ध ने उन्हें एक कहानी बताया कि, जब दुश्मनी होती है, युद्ध की कहानियों के रूप में शायद ही दुर्लभ होती है, चिकित्सक ने उसे काट दिया और कहा, "कृपया बंद करो।" अनुभवी को यह जानने के लिए इतनी हिल गया था कि वह अपनी कहानी को भी बता नहीं सका किसी व्यक्ति को युद्ध-दर्द से जुड़े व्यक्तियों के साथ काम करने में मदद करने और भुगतान करने के लिए भुगतान किया जाता है, जो कि वे पार्किंग में घंटों के लिए घूमते रहते थे, बहुत ही भद्दे और उनकी कार का पता लगाने में सक्षम होने के लिए तबाह हो गए थे।
मुझे यहाँ दोहराना होगा: कुछ चिकित्सक शानदार सहायक हैं मुझे उम्मीद है कि यह अब तक स्पष्ट है कि मैंने कभी भी उस पर सवाल नहीं उठाया है। लेकिन संयुक्त राज्य भर में सेना और गैर-सैन्य चिकित्सकों के विशाल संख्या में और युद्ध क्षेत्र में आधारित तथ्य यह है कि हजारों दिग्गजों बेघर, बेरोजगार हैं, नशीले पदार्थों या शराब के आदी हैं, हिंसक (चाहे आत्मघाती या अन्यथा)। या जेल में समय की सेवा कर रहे हैं क्योंकि उनकी मदद करने के लिए जो भी किया जा रहा है वह पर्याप्त नहीं है
यह उम्मीद करना बंद करने का समय है कि चिकित्सक, युद्ध के सभी नरसंहार को ठीक कर सकते हैं, बिना या चिकित्सा के साथ या दवा के बिना या बिना।
मेरे अगले निबंध में, मैं आगे के सवाल को संबोधित करेंगे कि युद्ध और अन्य प्रकार के आघात से पीड़ित लोगों की सहायता के लिए और क्या किया जा सकता है।
(7 से 60 मिनट तक की साक्षात्कार http://whenjohnnyandjanecomemarching.weebly.com/articles-interviews.html पर सुना जा सकता है)
© कॉपीराइट 2011 पाउला जे कैपलन सभी अधिकार सुरक्षित
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[1] पाउला जे कैपलन (2011)। जब जॉनी और जेन आओ मार्चिंग होम: हम सभी कैसे दिग्गजों की मदद कर सकते हैं कैम्ब्रिज, एमए: एमआईटी प्रेस
[2] पाउला जे कैपलन (1995)। वे कहते हैं कि आप पागल हैं: कैसे दुनिया के सबसे शक्तिशाली मनोचिकित्सकों तय है कि कौन सामान्य है। एडिसन-वेस्ले।
[3] कैपलन, 2011
