रूथ लिविंग्स्टन पीएचडी द्वारा
पुरानी चिकित्सा बीमारी एक विशाल, अनन्य "क्लब" है। आश्चर्यजनक है कि, सदस्यों के मनोवैज्ञानिक चुनौतियों के लिए बहुत कम ध्यान दिया जाता है।
और कोई गलती न करें, सदस्यता विशाल है। रॉबर्ट वुड जॉनसन फाउंडेशन द्वारा प्रकाशित 2004 की रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया है कि कम से कम एक में से एक में से एक को कम से कम एक बार चलने वाला या आवर्ती बीमारी / हानि है, जबकि अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग और मानव सेवा ने हाल ही में अनुमान लगाया है कि चार में से एक में दो या उससे अधिक की स्थिति ।
ऐसी संख्याओं को ध्यान में रखते हुए, कोई सोच सकता है कि यह क्लब लोकप्रिय है। लेकिन एक मनोचिकित्सक के रूप में चिकित्सकीय बीमार के साथ काम करने में विशेषज्ञता है और मैं इसके बारे में सीखा है और नहीं है: कोई भी शामिल होना नहीं चाहता है फिर भी, हम में से बहुत से, अनिच्छा से यद्यपि, करते हैं मैं, मैं भी उन अनिच्छुक सदस्यों में से एक हूं।
अनिच्छुक, क्योंकि क्लब की सदस्यता में कई अवांछित "भत्तों" शामिल हैं इनमें शामिल हैं: अलगाव और सीमांतता; स्वयं की भावना और शरीर की अखंडता, स्वतंत्रता और अमरता की भावना को गहरा घाटा; साथ ही अनिश्चित भविष्य के बारे में निरंतर चिंताओं और प्रभाव, बीमारी या मित्र, परिवार और व्यावसायिक संबंध, कैरियर, और वित्तीय पर होगा।
आरंभ अचानक या अधिक क्रमिक हो सकता है; भले ही, क्लब सदस्यता गैर-सदस्यों से सदस्यों को अलग करती है-और कभी-कभी उस व्यक्ति से, जो एक बार नए सदस्य थे। वास्तव में, मनोवैज्ञानिक जुदाई इतनी व्यापक हो सकती है जब तक कि आप पहले से ही संबंधित हो (या इसमें शामिल होने के बारे में या नहीं), अब आपको पढ़ने को रोकने के लिए परीक्षा मिल सकती है। लेकिन कृपया पढ़ना बंद न करें; एक पुरानी चिकित्सा स्थिति वाले लोग "दूसरे" नहीं हैं हम अभी भी आप हैं, और हमें तुम्हारी मदद की ज़रूरत है।
पुरानी चिकित्सा स्थिति बीमारियों और / या शारीरिक हानि जो एक वर्ष या उससे अधिक समय तक चलने की उम्मीद की जाती है, वह क्या कर सकती है (दैनिक जीवन की गतिविधियों के अनुसार), और आमतौर पर चल रहे चिकित्सा देखभाल और ध्यान की आवश्यकता होती है। इस व्यापक श्रेणी में एक अन्य स्थितियों में पाया जा सकता है-गठिया, अस्थमा, कैंसर, सेरेब्रल पाल्सी, क्रोनिक थैग सिंड्रोम, क्रोनिक श्वसन मोड, डायबिटीज, हार्ट डिसीज, एचआईवी, चिड़चिड़ा आंत्र रोग, ल्यूपस और अन्य ऑटो-इम्यून विकार, मल्टीपल स्केलेरोसिस , पार्किंसंस, पोस्ट-पोलिओ सिंड्रोम, और स्पाइनल कॉर्ड या ट्रैमेटिक मस्तिष्क चोट।
काफी विषम सूची, वास्तव में लेकिन जैसा कि ये स्थितियां अलग हो सकती हैं, जो कि समय-समय पर मेडिकल बीमार की इस अनैतिक भाई-बहन में हैं, वे सामान्य मनोविज्ञान का हिस्सा होते हैं: शोक, अस्वीकार, शर्मिंदा, क्रोध, डर, हताशा, निष्क्रियता, इस्तीफा, आत्म-दया, असंतोष , समायोजन चुनौतियां
अगर यह पर्याप्त नहीं है, तो बाहरी दुनिया एक और परत जोड़ती है हमारे समाज में बीमारी निषिद्ध है, इसलिए यह आश्चर्यजनक नहीं है कि बहुत से बीमार रोगी कलंक और अस्वीकृति के बारे में बात करते हैं-दोनों व्यक्तियों और संस्कृतियों के द्वारा। दया, उदाहरण के लिए, (सहानुभूति और करुणा से विभेदित) सबसे अवांछनीय है क्योंकि यह एक पदानुक्रम को माना जाता है, ऊपर स्वस्थ व्यक्ति और बीमारी के साथ, नीचे। अच्छी तरह से अर्थ वाले मित्रों और परिवार के द्वारा अधिक संरक्षण, जो वैद्यकीय रूप से समझौता कर रहा है, उन्हें छोड़ सकते हैं। और लक्षणों और पीड़ितों के बारे में संदेह, खासकर यदि बीमारी दिखाई नहीं दे रही है या अभी तक निदान नहीं किया गया है, तो बीमार व्यक्ति को विपत्तियां मिलती है और अक्सर इसके संभावित प्रभावों के बीच में अक्सर उसके आंतरिक शर्म की बात होती है।
स्पष्ट रूप से, मनोवैज्ञानिक चुनौतियों के इस तरह के एक जटिल सेट को कैसे प्रबंधित किया जा सकता है, बीमारी के दौरान एक अंतर हो सकता है: कैसे व्यक्ति अंततः अपने बारे में या खुद को "पुराना बीमार क्लब सदस्य" के रूप में महसूस करता है और अन्य व्यक्ति किसी व्यक्ति के रूप में सदस्य का जवाब कैसे देते हैं। अफसोस की बात है, क्लब के सदस्यों को हमेशा ही असंख्य प्रभावों के प्रति अभेद्य नहीं होते हैं और न ही बाहरी उपचार की मांग कर सकते हैं या उनकी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए मदद नहीं कर सकते हैं।
क्या अधिक है, जब इन मनोवैज्ञानिक मुद्दों की बात आती है, तो उनके डॉक्टर अक्सर मदद करने के लिए खराब होते हैं। पूछे जाने पर, चिकित्सकों के एक समूह (जिनमें से कई पुरानी शर्तों को उनकी "रोटी और मक्खन" मानते हैं) ने कहा कि उनके प्रशिक्षण ने पुरानी देखभाल के मनोवैज्ञानिक और सामाजिक पहलुओं का प्रबंधन करने के लिए पर्याप्त रूप से उन्हें तैयार नहीं किया था और इस बात पर सहमति व्यक्त की कि पुरानी चिकित्सा शर्तों वाले मरीज़ अक्सर मानसिक थे स्वास्थ्य जरूरतों को पूरा नहीं किया जा रहा है यह मामलों की विशेष रूप से दुखी स्थिति है क्योंकि यह अच्छी तरह से प्रलेखित है कि चिकित्सा शर्तों के लिए चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक उपचार का संयोजन सर्वोत्तम परिणाम का अनुमान लगाया गया है।
यहां कुछ क्लबों के सदस्यों की एक छोटी सूची दी गई है- गंभीर रूप से चिकित्सकीय बीमार आवश्यकता के क्लब:
इन जरूरतों को पूरा करना वास्तव में एक सकारात्मक या प्रतिकूल परिणाम, चिकित्सा और भावनात्मक रूप से दोनों के बीच अंतर बना सकता है। दरअसल, समय के साथ, हम अधिक लचीला बन सकते हैं और हमारी चिकित्सा शर्तों को स्वीकार कर सकते हैं। और, जब यह संभव है कि हम इस भारी क्लब की सदस्यता पर पकड़ लेंगे, शायद, एक दिन, यह सभी के बाद बहुत मुश्किल नहीं होगा।
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लेखक के बारे में:
रूथ लिविंग्स्टोन, पीएचडी, लाइवइंग विद मेडिकल कंडिशंस के संस्थापक और निदेशक हैं, एक अध्ययन समूह और विलियम एलानसन व्हाइट इंस्टीट्यूट से संबद्ध रेफरल सेवा और इंस्टीट्यूट के पेशेवर जर्नल कॉन्टमॉपर साइकोएलालिसिस के कार्यकारी संपादक। उन्होंने अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडीसिन और येशिवा विश्वविद्यालय से बायोएथिक्स और मेडिकल मानविकी में एक प्रमाण पत्र दिया है और कोलंबिया विश्वविद्यालय के शिक्षक कॉलेज के संकाय में भी हैं। डा। लिविंग्स्टन न्यूयॉर्क शहर में एक निजी प्रैक्टिस रखता है, जिसमें उनकी विशेषता चिकित्सकीय बीमार के साथ काम कर रही है। वह लिखते हैं और तीव्र और पुरानी चिकित्सा शर्तों के साथ उन लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार के विषय पर व्याख्यान देते हैं। देखें www.ruthlivingstonphd.com
© 2011 रुथ लिविंग्स्टन, सर्वाधिकार सुरक्षित
http://www.psychologytoday.com/blog/psychoanalysis-30
