आप एक निश्चित उम्र तक पहुँचते हैं और आपके सभी दोस्त बीमार हो रहे हैं, बहुत सारे डॉक्टरों के पास जा रहे हैं, बहुत से परीक्षण कर रहे हैं, और बहुत से दवाएं ले रही हैं वहाँ कोई आश्चर्य नहीं
आश्चर्य है कि आपके कितने दोस्त आपको बताते हैं कि उनके डॉक्टर ने गलतियों को गलतियां की हैं और परीक्षण और उपचार के कारण उन्हें अच्छे से ज्यादा नुकसान पहुंचा है। यह भी आश्चर्य की बात है कि यह सबसे अधिक उच्च तकनीक वाले स्थानों पर सबसे अच्छा चिकित्सक है, जो सबसे अधिक गलतियां करते हैं।
समस्या यह है कि बहुत से डॉक्टरों ने प्रयोगशाला परीक्षणों के इलाज की आदत में डाल दिया है, मरीज़ नहीं। और डॉक्टर सुपर-स्पेशल बन गए हैं, प्रत्येक व्यक्ति केवल एक विशिष्ट अंग प्रणाली पर ध्यान केंद्रित कर रहा है और यह इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। बहुत बार, कोई भी चिकित्सक चिकित्सा देखभाल की एक समग्र योजना का समन्वय नहीं कर रहा है बहुत सारे परीक्षण, बहुत से प्रक्रियाएं, और बहुत सारे इंटरैक्टिव मेड्स को एक बेतरतीब ढंग से आदेश दिया जाता है जिससे कुल मिलाकर गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं या मौत भी हो सकती है।
बहुत समय पहले, मैंने एक ब्लॉग लिखा था, "क्यों मेडिकल गलती हमारी तीसरी अग्रणी मौत का कारण है?"
मैंने फेफड़ों के कैंसर के साथ दोस्त द्वारा प्राप्त विशेष रूप से बेतरतीब और खतरनाक उपचार का वर्णन किया है। उनके डॉक्टरों ने अनावश्यक परीक्षणों और उपचारों का आदेश दिया था जो कि उनकी बीमारी से पहले भी उन्हें मारने की संभावना थी।
विडंबना यह है कि वे सभी स्मार्ट थे; उच्च प्रशिक्षित; सम्मानित अस्पतालों में काम किया; और उच्च तकनीक परीक्षण और उपचार में नवीनतम प्रयोग किया। वे खतरनाक चीजें कर रहे थे क्योंकि वे वास्तव में उनके मरीज और अन्य सभी उपचारों को नहीं जानते थे, और उन्हें सामान्य ज्ञान और अच्छे नैदानिक निर्णय की कमी थी। उच्च तकनीकी उपकरणों पर अत्यधिक निर्भरता ने उन्हें खराब डॉक्टर बना दिया था
आज का ब्लॉग वैद्यकीय दुर्व्यवहार की कहानी बताता है जो बेहोशी से हास्यास्पद होगा, यह हमारी पूरी तरह से खराब होने वाली चिकित्सा पद्धति का एक उदाहरण नहीं है। यह रोगी द्वारा कहा जाता है, जो भी डॉक्टर बनना होता है उसने गुमनाम रहने के लिए चुना है ताकि डॉक्टरों को शर्मिंदा न करें जिन्होंने उनकी देखभाल को खराब कर दिया।
वह लिखती है:
"जब मैं चिकित्सा विद्यालय में था, तब हम दुर्लभ रोगों को ज़ेबरा कहते थे और हमने उनके बारे में बहुत कुछ सीखा था। लेकिन हमें घोड़ों के बारे में सोचने की सलाह दी गई थी, ज़ेबरा नहीं, जब हमने मुख्य स्ट्रीट के नीचे आने वाले खुर-धड़कनों की आवाज़ सुनाई। दुर्भाग्य से, चिकित्सक अक्सर ज़ेबरा को शिकार करने के लिए पसंद करते हैं – विदेशी खोजना दवा का रोमांचक हिस्सा है – टीवी को उनके नाटकीय अपील की तरह दिखाता है
ज़ेबरा का पीछा अच्छा नाटक और बुरी दवाओं के लिए कर सकता है मेरे हाल ही में एक मस्तिष्क के रूप में भयानक अनुभव ने मुझे सिखाया है कि जब वे उच्च तकनीक के खिलौने के साथ खेलते हैं तो डॉक्टर अपने सामान्य सामान्य ज्ञान खो सकते हैं एक छिद्रित चिकित्सा प्रणाली में दुर्गतियां, गलत संचार, गलत जांच और गलतियाँ होती हैं जो आत्म-सुधार करने की बजाय एक दूसरे को मजबूत करती हैं।
कुछ महीने पहले, मैं अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को एक असामान्य स्थान में एक गांठ के लिए देखने गया – मेरे पैरों के बीच, मेरे सही कूल्हे के पास, जहां मेरे बाइक के सीने की सींग मेरे नीचे के खिलाफ दबाती है
ध्यान में रखते हुए, मैं अपनी बाइक को प्रति सप्ताह 150-200 मील प्रति घंटे और एक दिन में कभी-कभी 100 मील की दूरी पर सवारी कर रहा था। मैंने अपने पीसीपी को बताया कि गांठ पीड़ारहित था और यहां तक कि साइकलिंग अधिक आरामदायक बना दिया, थोड़ा कुशन प्रदान किया।
मेरे पीसीपी को पता नहीं था कि गांठ को क्या करना है। वह सबसे स्पष्ट और तार्किक निष्कर्ष पर नहीं पहुंच पाई थी कि एक असुविधाजनक बाइक काठी पर कई घंटों के कारण गले में जलन और निशान ऊतक से पैदा हो सकता है। इसके बजाय, उसने जो किया वो डॉक्टर करते- उसने अपने गधे को पूरी तरह से हर कल्पनीय परीक्षण के साथ अपना कार्य पूरा कर लिया।
उसने मुझे पहले एक सुई-सुई बायोप्सी के लिए भेजा हमें वसा कोशिकाओं के एक सौम्य और हानिरहित संग्रह, एक 'लिपोमा' मिल जाने की उम्मीद थी, और यह इसका अंत होगा। ऐसा नहीं है कि यह कैसे निकला।
क्योंकि पैथोलॉजिस्ट ने उन कोशिकाओं को देखा जो उन्हें परेशान कर चुके थे, उन्होंने देश के शीर्ष पांच मेडिकल सेंटरों में से एक के लिए दूसरी राय के लिए स्लाइडें भेजीं। दो हफ्ते बाद, परिणाम प्राप्त करने के लिए मुझसे नमाज करने के बाद, निदान संभावित रूप से काफी आक्रामक कैंसर के रूप में वापस आया – एक दुर्लभ एंजियोमायक्सामा जिसे साहित्य में केवल 200 बार बताया गया है आप इसे दो-मुखिया ज़ेबरा कह सकते हैं मैं अगले एक एमआरआई था जो दिखाया कि माना कैंसर 4cm.x2cm था
मेडिकल सेंटर में दोनों रोगविज्ञानी और ट्यूमर बोर्ड (विशेषज्ञों का एक बहुआयामी समूह) ने सिफारिश की है कि मेरे पास स्पष्ट मार्जिन के साथ एक विस्तृत छांटना – एक असुविधाजनक और संभावित रूप से विरूपण प्रक्रिया वे तथ्यों का ट्रैक खो चुके हैं कि मैं एक बाइकर हूं और स्लाइड में केवल कुछ कोशिकाएं थीं जो संदेहास्पद थे
मेरे पीसीपी ने शल्यचिकित्सक विकल्पों के बारे में चर्चा करने के लिए मुझे अत्यधिक सम्मानित स्त्रीरोग सर्जन के बारे में बताया। वह हड्डी की भागीदारी के बारे में चिंतित हैं और एक क्रांतिकारी सर्जरी की रूपरेखा प्रदान की गई है जिसके लिए भी व्यापक पुनर्निर्माण की आवश्यकता होगी। उसे देखने के लिए परीक्षण का कोई तरीका नहीं होगा कि क्या वह सर्जरी के दौरान साफ मार्जिन प्राप्त कर रहा था और बहुत ज्यादा विरूपण के बिना वह सब कुछ ले सकता है। उन्होंने कहा कि ऊतक निकालने का उनका काम अपेक्षाकृत आसान था, यह पुनर्निर्माण करने वाला सर्जन था, जिसने मुझे फिर से एक साथ वापस लाने की अधिक मुश्किल काम करवाएगा। मुझे यह भी बताया गया था कि सर्जरी करने में मुझे बहुत समय तक इंतजार नहीं करना चाहिए क्योंकि ट्यूमर फैल सकता है और वह यह नहीं जानता कि वह मेरे भगशेफ को बचा सकता है उसने अपने चार्ट में लिखा था कि मेरे पास एक वल्वर सरकोमा था – एक उन्नत ज़ेबरा
मैंने सर्जन को बताया कि मुझे नहीं लगता था कि ट्यूमर ने मेरे योनी को शामिल करने के कोई लक्षण दिखाए और इससे पहले कि कोई मुझे नहीं बताया कि यह एक सरकोमा था। मैं अपने कट्टरपंथी दृष्टिकोण की तरह कुछ भी तैयार नहीं था, लेकिन उन्होंने मुझे कागजात पर हस्ताक्षर करने और सर्जरी के लिए एक नियुक्ति का समय निर्धारित करने में निरंतरता दी। मैं कार्यालय से बाहर चला गया डर लगता है कि मेरे जीवन के रूप में मुझे पता था कि यह समाप्त हो रहा था।
सौभाग्य से, पीईटी स्कैन ने कोई हड्डी सम्मिलन नहीं दिखाया और गांठ बहुत चयापचय से सक्रिय नहीं था।
लेकिन जब मैं पुनर्निर्माण सर्जन से मिला, उसने मुझे एक गैर-दायित्व छूट पर हस्ताक्षर करने के लिए और संभव त्वचा grafts, या त्वचा flaps, और एक कैथेटर के साथ मेरी तरफ बिस्तर पर एक 2 सप्ताह की कारावास से जुड़े एक प्रक्रिया का वर्णन किया। मैंने पूछा कि क्यों कैथेटर और कहा गया था कि वह इस इलाके को संक्रमित किए बिना पेशाब के लिए पेशाब पर भरोसा नहीं करता। उन्होंने कहा कि वसूली अवधि बेहद दर्दनाक थी।
मैंने इस यात्रा को और भी भयावह और उलझन में छोड़ दिया। भले ही मेरा पीईटी स्कैन बहुत अच्छा लग रहा था, मेरे बहुत सम्मानित सर्जन तैयार थे, यहां तक कि उत्सुक, मुझे काटने के लिए वे जो कुछ भी सबूत उनके निदान की पुष्टि नहीं की अनदेखी लग रहा था
सर्जरी लेने से पहले मैंने बुद्धिमानी से दूसरी राय लेने का फैसला किया मेरे पीसीपी ने दूर शहर में एक शीर्ष कैंसर केंद्र की सिफारिश की। एक नियुक्ति के लिए कई हफ्तों तक इंतजार करने के बजाय, मुझे एक सप्ताह के भीतर निर्धारित किया गया था इस सर्जन ने मुझे बहुत आश्वस्त किया था कि अगर मुझे एंजियोमाक्सामा था, तो यह धीमी गति से बढ़ रहा था और हमें इंतजार करने और देखने का समय था। उसने यह भी कहा कि वह समझ नहीं आई कि इतनी कुछ कोशिकाओं के आधार पर निदान कैसे किया जा सकता है।
मेरे रिकॉर्ड की समीक्षा में यह भी पता चला है कि मेरे पास एक समान स्थान में मेरी बाईं तरफ एक छोटे गांठ था, जो एंजियोमायक्सामा के लिए लगभग सांख्यिकीय रूप से असंभव होता।
सीटी स्कैन और कोर बायोप्सी ने स्पष्ट किया कि मेरे पास एंजियोमायक्सामा या उसके किसी भी करीबी रिश्तेदार नहीं था। उन्हें अभी भी पता नहीं था कि मेरे पास क्या था और मैंने यह सुझाव नहीं दिया कि मेरा गांठ साइकिल से संबंधित हो सकता है
इस बिंदु पर, मैं इंटरनेट पर गया और अपने मामले को अपने दम पर शोधना शुरू कर दिया, जो मुझे शुरुआत से नहीं किया गया था। मैंने ऐसी परिस्थितियों पर शोध करना शुरू कर दिया, जो साइकिल चालकों को दबाने लगा और जल्दी से 'साइक्लेर नोड' नामक एक को मिला। यह घोड़ा है, नहीं ज़ेबरा
मैंने अपने पीसीपी के लिए साइक्लर के नोड का वर्णन करने वाले एक लेख को भेजा, जिसमें बताया गया कि मैं सर्जरी नहीं कर रहा था और मैंने सोचा था कि गांठ सीट जलन के प्रति मेरे बट की प्रतिक्रिया थी। वह असहमत और कहा कि मुझे अब भी आगे बढ़ना चाहिए और नोड को हटा दिया जाना चाहिए। मैंने अपनी अलग योजना को बताया- मेरी काठी से 6 से 8 सप्ताह तक रहने के लिए और देखें कि क्या हुआ। मैंने दूसरे कैंसर केंद्र में अपने संभावित सर्जन के साथ इस योजना पर चर्चा की और उसने पूरे मन से यह समर्थन किया।
लगभग छह हफ्तों के बाद मैं नोड को महसूस नहीं कर सका।
दूसरा कैंसर केंद्र मुझे दोहराने एमआरआई प्राप्त करना चाहता था। क्योंकि यह किसी दूसरे राज्य में स्थित था, मुझे मेडिकल सेंटर में परीक्षण किया गया था, जिसने मूल रूप से मुझे एंजियोमायक्सामा और वल्वार सरकोमा का निदान दिया था। रिपोर्ट अद्भुत पढ़ रही थी कोई और अधिक गांठ नहीं, कोई कैंसर नहीं है, और बयान है कि सर्जरी (जो मैंने कभी नहीं किया था) एक सफल रहा है
हमारी चिकित्सा प्रणाली एक वैकल्पिक वास्तविकता में रह सकती है, साधारण तथ्य की अनदेखी कर रही है कि बाइकर के पीछे के अंत में एक गांठ आमतौर पर सिर्फ एक गांठ है। अगर आपका डॉक्टर बाइक लेन में ज़ेबरा तलाश रहा है तो आप मुसीबत में आ सकते हैं। "
धन्यवाद डॉ। एक्स। एक विनोदी एक तरफ – मेरी 10 वर्षीय जुड़वा ने मेरी पत्नी को सुना और मुझे चर्चा करते हुए कहा कि आप अपने गांठ के लिए परीक्षण कर रहे थे और बातचीत के बीच में उनके निदान 'बाईकर्स बट' को चिल्लाया। कोई उच्च तकनीक नहीं, कोई चिकित्सा प्रशिक्षण नहीं, कोई ज़ेबरा नहीं है – बच्चों द्वारा बस साधारण सामान्य ज्ञान जो पड़ोस में रहते हैं जहां बहुत से लोग बाइक
मेडिकल स्कूल सबसे अच्छे और प्रतिभाशाली कॉलेज स्नातकों के लिए चयन करते हैं; उन्हें 8 या अधिक वर्षों तक गहन प्रशिक्षण दें; और आश्चर्यजनक रूप से उच्च वैज्ञानिक खोजों के साथ उन्हें प्रदान करें ऐसे कई भयानक डॉक्टर हैं जो अच्छे निर्णय को बनाए रखने में सक्षम रहते हैं और न केवल परीक्षा परिणाम, पूरे रोगी पर ध्यान देते हैं। लेकिन बहुत से डॉक्टरों ने कुछ भी नहीं के बारे में सब कुछ जान लिया है और अपने सामान्य ज्ञान खो दिया है। मेडिकल टेक्नोलॉजी रन अओक अनावश्यक परीक्षण और उपचार, मेडिकल नास्तिक और रोगी को नुकसान पहुंचाता है।
समाधान स्पष्ट हैं अधिक प्राथमिक देखभाल डॉक्स; कम विशेषज्ञ परीक्षण और उपचार के जोखिम के बारे में अधिक शिक्षा; उनके लाभों के बारे में कम प्रचार रोगियों से बात करने के लिए समय के लिए अधिक प्रतिपूर्ति; परीक्षण, औषधि और प्रक्रियाओं के लिए कम जो रोगियों ने खुद को सूचित किया है और उन चिकित्सकों से सवाल उठाते हैं, जो रोगी की सिफारिशों को निष्क्रिय करते हैं। मरीजों को तब दर्द होता है जब चिकित्सा विज्ञान अपनी कला को डूबता है
हर डॉक्टर और हर रोगी को हास्यास्पद मजाकिया, काले कॉमेडी "अस्पताल" देखना चाहिए। यह एक फिल्म हमारे मेडिकल मेहेम का वर्णन करने में हजार ब्लॉगों के लायक है