चुड़ैल-शिकार से सावधान रहें: अवसाद, पायलट और एयर क्रैश

संयुक्त राज्य अमेरिका में विमानों की मदद के सबसे हालिया अध्ययनों में से एक 20-yr अवधि (1993-2002) में पाया गया है कि विमानन दुर्घटनाओं की कुल संख्या के संबंध में सामान्य विमानन आत्महत्याओं का अनुपात 0.33% है।

'विमान-सहायता पायलट की आत्महत्याएं: सीखने के लिए सबक' नामक अध्ययन, इस बात के लिए महत्वपूर्ण है कि क्या पायलटों पर मनोवैज्ञानिक या मानसिक मूल्यांकन का आकलन करना आसमान को सुरक्षित बनाने के लिए कुछ भी करेगा।

अध्ययन के लेखक लीपो व्हाउरियो और उनके सहयोगियों ने 30-yr अवधि (1 9 56 – 1 99 5) के दौरान अन्य देशों के आंकड़ों की समीक्षा की और यूनाइटेड किंगडम में पाए गए, विमान से सहायता प्राप्त पायलट आत्महत्या की आवृत्ति 0.3% थी (3 में से 3) 1000 मौत)।

उनके अध्ययन में सबसे बड़ा एकल डेटा स्रोत जर्मनी से है, जहां 1 9 74-2007 में यह आंकड़ा 0.2 9% था।

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शैक्षिक जर्नल, 'एविएशन, स्पेस एंड एनवायरमेंटल मेडिसिन' में प्रकाशित अध्ययन के लेखकों में यह बताया गया है कि पिछली चेतावनी के बिना आत्महत्याएं हो सकती हैं और अध्ययनों से पता चलता है कि केवल 22% व्यक्ति आत्महत्या कर रहे हैं, उनके आखिरी नियुक्ति के दौरान इस तरह के एक इरादे से संवाद स्वास्थ्य कर्मचारी

यदि 2003-2012 के दौरान संयुक्त राज्य अमेरिका से इस श्रृंखला में आठ (63%) पूरा होने में से पांच में आत्महत्याएं हुईं, तो किसी को एक शिकार की आत्मघाती विचारधारा के बारे में पता था आत्महत्याओं के लिए संकेत और चेतावनियां गंभीरता से ली जानी चाहिए, ताकि प्रभावी हस्तक्षेप लागू किया जा सके।

वास्तविकता यह है कि मानसिक रूप से मनोवैज्ञानिक समस्याओं का पता लगाने, विशेषकर शुरुआती चरणों में, यदि मरीज सहयोग नहीं करता है, तो यह बेहद मुश्किल हो सकता है

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यदि किसी व्यक्ति की आजीविका एक मनोरोग परीक्षण पारित करने पर अधिक निर्भर करती है, तो मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से खुलने वाले लोगों की संख्या वास्तव में गिरावट होगी।

यह पहले से छोटा है क्योंकि लोगों को कलंक और भेदभाव का डर लगता है। इसके अलावा ज्यादातर पायलट पुरुष हैं और इसलिए शायद अधिक सामान्य रूप से और मानसिक स्वास्थ्य उपचार में चिकित्सा सहायता मांगने के लिए बहुत अधिक संघर्ष कर रहे हैं।

लेखकों ने एक अन्य अध्ययन का हवाला दिया जिसमें अमेरिकी वायु सेना के सैन्य पायलटों में आत्महत्या करने का प्रयास किया गया था, बहुमत (79%) वास्तव में एरोमेडिकल मूल्यांकन के बाद उड़ान कर्तव्यों में लौट आए थे।

इसी तरह, नागरिक उड्डयन सुरक्षा प्राधिकरण (ऑस्ट्रेलिया) सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद आत्महत्या के प्रयासों पर विचार नहीं करते हैं, अनिवार्य रूप से अयोग्य और समग्र रूप से इसमें मानसिक रोग की गंभीरता के संकेत के रूप में शामिल किया गया है।

लेकिन अन्य पेशेवरों के रूप में, पायलट खुद को डराने के लिए दबाव में पड़ सकते हैं कि उन्हें निदान, या इलाज के रूप में अवसाद है, वे अपने करियर को समाप्त कर सकते हैं।

उपचार में अक्सर एक एंटी-स्पेसेंट लेने की आवश्यकता होती है कई पायलट्स अवसाद से निकल जाते हैं, वास्तव में बहुत से पीड़ित पीड़ित लोग करते हैं, लेकिन उन्हें पुनर्प्राप्ति के बाद थोड़ी देर के लिए गोली लेना जारी रखने की आवश्यकता पड़ सकती है, जिससे कि पुनरुत्थान को रोकने के लिए लंबी अवधि में एंटी-डिस्टैंटर्स तो हाइड्रोजन या अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याओं के इलाज के लिए जाने वाले पायलटों के लिए एक मुद्दा बन जाते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका विमानन चिकित्सा सलाहकार सेवा के पायलटों की टेलीफोन पूछताछ डेटाबेस के आधार पर, यह सूचित किया गया है कि, अमरीका के पायलटों द्वारा एसएसआरआई विरोधी अवसादों के इस्तेमाल को सीमित करने वाले संयुक्त राज्य अमेरिका के नियमों के बारे में निर्देश दिए जाने के बाद, 59% एयरमन को पसंद किया गया दवा से इंकार करते हैं और उड़ना जारी रखते हैं। हालांकि, लगभग 15% ने कहा कि वे संयुक्त राज्य एफएए (फेडरल एविएशन एडमिनिस्ट्रेशन) को सूचित किए बिना दवाएं लेना पसंद करेंगे।

यदि आप विमान से कुछ पायलटों पर प्रतिबंध लगाते हैं, यदि वे अवसाद के इलाज में प्रवेश कर रहे हैं, तो क्या आप उन्हें पेशेवर मदद पाने के लिए हतोत्साहित करते हैं? क्या यह एक पायलट है जिसकी समस्या निवारित अवसाद से है, जिसकी मनोवैज्ञानिक समस्याओं को पेशेवर तरीके से संबोधित किया जा रहा है?

अधिक आधुनिक एंटी-डिस्पेंटेन्ट को अक्सर चुनिंदा सेरोटोनिन रिप्टेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के रूप में जाना जाता है और अक्सर अवसाद के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। इनमें से कौन सा दवाएं पायलटों द्वारा उपयोग के लिए एरोमिकल नियामक प्राधिकरणों द्वारा अनुमोदित हैं देश से देश में भिन्न हैं। प्रिस्क्रिप्शन दवा और अवसाद दोनों में प्रदर्शन को कमजोर करने की क्षमता होती है और नशीली दवाओं के संपर्क की संभावना भी होती है।

नागरिक उड्डयन दुर्घटनाओं के पायलट दुर्घटनाओं में एसएसआरआईआई का प्रसार हाल ही में 'सिविलयर सेरोटोनिन रिप्टेक इनिबिटरस इन सिविल एविएशन ऑफ दि सिविल एविएशन दुर्घटनाओं, 1 99 0 -2001' के हकदार अध्ययन में किया गया था।

1 99 0 -2001 के दौरान संयुक्त राज्य में घातक नागरिक विमान दुर्घटनाओं में शामिल पायलटों के पोस्टमार्टम के नमूने बताते हैं कि 4,184 घातक नागरिक उड्डयन दुर्घटनाओं में से 61 थे, जिनमें पायलट मृत्यु एसएसआरआईआई थे, इस अध्ययन में शैक्षणिक पत्रिका 'एविएशन, स्पेस में प्रकाशित , और पर्यावरण चिकित्सा '

जैसा कि राष्ट्रीय परिवहन सुरक्षा बोर्ड द्वारा निर्धारित किया गया है, एक एसएसआरआई का उपयोग 61 दुर्घटनाओं में से कम से कम 9 में योगदान देने वाला कारक रहा है।

इस अध्ययन के लेखकों, अहिताद असिन और अरविंद चतुर्वेदी, ने निष्कर्ष निकाला कि एसएसआरआई-शामिल दुर्घटनाओं की संख्या कम थी, और सामान्य आबादी में भारी उपयोग पर विचार करते हुए, पायलट मृत्युओं में एसएसआरआई की उपस्थिति अपेक्षा से कम थी। हालांकि, पायलटों में प्रतिकूल प्रभाव पैदा करने में अन्य दवाओं (ए), इथेनॉल, और यहां तक ​​कि ऊंचाई वाले हाइपोक्सिया के इंटरेक्टिव प्रभावों को बाहर नहीं किया जा सकता है।

इसके विपरीत, संयुक्त राज्य अमेरिका में 5383 घातक विमानन दुर्घटनाओं के समान अध्ययन में पाया गया कि 338 दुर्घटनाएं थीं जिनमें पायलट मृत्यु (मामलों) में एंटी-हिस्टामाइन होते थे एंटीहिस्टामाइन का उपयोग राष्ट्रीय परिवहन सुरक्षा बोर्ड द्वारा निर्धारित किया गया था 13 के कारण और 338 दुर्घटनाओं में से 50 में एक कारक

लेखकों का कहना है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में अध्ययन की अवधि के दौरान, पायलटों द्वारा एसएसआरआईआई के इस्तेमाल के लिए निषेध पर विचार करने से, किसी SSRI को किसी भी पायलट मृत्यु में नहीं मिलना चाहिए था।

61 एसएसआरआई-संबंधित मामलों की पहचान केवल इसलिए की गई क्योंकि पायलट गंभीर दुर्घटनाओं के शिकार थे और उनके पोस्टमार्टम के नमूने विषाक्त तौर पर मूल्यांकन किए गए थे। इसके अलावा, मौसम की स्थिति, यांत्रिक कमी और / या पायलटिंग त्रुटियों के योगदान में 61 दुर्घटनाओं में पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है।

हकदार एक और विश्लेषण में, 'पोस्टमार्टम एसएसआरआई एंटिडेपेंटेंट अवशेष के साथ 61 विमानन दुर्घटना पायलटों के मेडिकल इतिहास', ऊपर दिए गए अध्ययन से 59 पायलट जो एफएए (फेडरल एविएशन एडमिनिस्ट्रेशन) प्रमाण पत्र डेटाबेस में मेडिकल रिकॉर्ड थे, उनकी जांच आगे की गई।

अध्ययन के लेखकों ने पाया कि अपमानजनक मनोवैज्ञानिक परिस्थितियों को 59 पायलटों में से केवल 7 में से पिछले 7 परीक्षाओं में आत्म-रिपोर्ट किया गया था, और एक SSRI का इस्तेमाल 7 में से 3 पायलटों द्वारा किया गया था।

हालांकि, 88% पायलटों ने अपनी मानसिक स्थिति की रिपोर्ट नहीं की थी और 95% ने एंटिडेपेंटेंट के उपयोग की रिपोर्ट कभी नहीं की थी, लेकिन डीयूआई (प्रभाव के तहत ड्राइविंग) की घटनाओं की रिपोर्ट के उच्च प्रतिशत – 39% – लेखकों को एक दिलचस्प अवलोकन मिला।

एसएसआरआई उपयोग की रिपोर्टिंग की तुलना में, अपेक्षाकृत अधिक संख्या में डीयूआई की रिपोर्टिंग, यह हो सकता था क्योंकि एफएए के पास राष्ट्रीय चालक रजिस्ट्री से पायलटों के अभिलेखों तक पहुंच का अधिकार था। इसके अलावा, कुछ पायलटों ने यह मान लिया होगा कि वे डीयूआई के इतिहास के साथ भी उड़ सकते हैं।

यह अवलोकन इस सुझाव का समर्थन कर सकता है कि एक पर्यवेक्षण रखरखाव, जो अवसाद-निरोधक उपयोग करने की अनुमति देता है, नीतियां एफएए को सूचित किए बिना दवाइयों का उपयोग करने से रोक सकती हैं।

उदाहरण के लिए, कनाडाई विमानन अधिकारियों के पास एक वैमानिक रूप से पर्यवेक्षण उपचार प्रोटोकॉल है, जो अनुरक्षण एन्टीडिस्प्रेस्ट थेरेपी के दौरान पायलटों के साथ या सह-पायलटों के लिए उड़ान भरने की अनुमति देता है और ऑस्ट्रेलियाई नागरिक उड्डयन सुरक्षा प्राधिकरण (एसीएएसए) ने जनवरी 1 99 3 के दौरान अनुमति दी थी – जून 2004 में लगभग 500 पायलटों और हवाई यातायात नियंत्रकों को ड्यूटी पर लौटने के लिए, जबकि उनके अवसाद SSRIs के साथ नियंत्रण में थे।

तो, आगे बढ़ना कठिन नहीं है, इसलिए आसान बनाओ, इसलिए उपचार दिया जा सकता है।

अगर हम लोगों को उड़ाने की उदासीनता की अनुमति देते हैं, और यह ठीक से इलाज किया जाता है, तो आसमान सुरक्षित होगा।

ट्विटर पर डॉ राज पर्सास का पालन करें: www.twitter.com/@DrRajPersaud

राज पर्साद और पीटर ब्रुगेन रॉयल कॉलेज ऑफ साइकोट्रिस्ट्स के लिए संयुक्त पॉडकास्ट एडिटर्स हैं और अब भी आईट्यून्स और Google Play स्टोर पर 'राज पर्सेड इन वार्तालाप' नामक एक निशुल्क ऐप है, जिसमें मानसिक में नवीनतम शोध निष्कर्षों पर बहुत सारी जानकारी शामिल है स्वास्थ्य, मनोविज्ञान, मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान, साथ ही दुनिया भर के शीर्ष विशेषज्ञों के साथ साक्षात्कार।

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