द्विध्रुवी विकार के साथ रहने वाले अधिकांश लोगों के लिए प्रवाह के साथ जाने से सीखना अधिक महत्वपूर्ण और दर्दनाक रूपांतरों में से एक है।
उनके देर से किशोर और शुरुआती बिसवां दशा में, अभिभावकों को अपने स्वयं के विकल्प बनाने के लिए, अभिभावक की सावधानी से प्रभावित होने का विरोध करने की स्वतंत्रता उभरती वयस्कता के विशिष्ट मार्करों में से एक है। प्रथम वर्ष के कॉलेज के छात्र का मानना है कि वह स्कूल और माँ और पिताजी के घर में छोड़ दिया जाए। अचानक छात्र घर पर नहीं रह रहा है। माता-पिता के साथ दैनिक चेहरे से संपर्क नहीं है प्रथम वर्ष का छात्र अचानक स्वतंत्र है
लेकिन भौगोलिक जुदाई के बावजूद, माता-पिता अभी भी युवा वयस्क मानसिकता के भीतर बहुत ही मौजूद हैं। वास्तव में वे हमारे अंदर "ज़्यादातर ज़िंदगी" के लिए हमारे अंदर हैं। स्वायत्त विकल्प बनाने की आजादी के लिए सिर्फ असली माँ या पिताजी के साथ चेक नहीं करना पड़ता। इसमें अंतर्निहित अभिभावक निषेधों को ओवरराइड करने में सक्षम होना शामिल है (जो नहीं करना है उसके बारे में पैतृक चेतावनी संदेश) ये चेतावनी संदेश धीरे-धीरे युवा वयस्क के स्वयं के आकलन से प्रतिस्थापित होते हैं जो स्वीकार्य है और व्यक्तिगत विकासशील जीवन शैली और मूल्य प्रणाली के अनुरूप है। यह संक्रमण उभरता वयस्कता का एक महत्वपूर्ण मार्कर है।
आप सोच सकते हैं कि सभी बार सोचें- "मेरे माता-पिता शायद मुझे क्या करने के बारे में नहीं मानेंगे, लेकिन मैं इसे किसी भी तरह से करना चाहता हूं।" जैसे कि यह माता-पिता के लिए डरावना हो सकता है, यह एक महत्वपूर्ण हिस्सा है कॉलेज के वर्षों जहां देर से किशोर / युवा वयस्क अपने या अपने विकल्पों को बनाने में बहुत अधिक अभ्यास प्राप्त करता है कभी-कभी इसका अर्थ यह है कि माता-पिता की सावधानी पूरी तरह से जानना चाहिए कि माँ और पिता को माता-पिता के परिप्रेक्ष्य से जुड़े मूल्यों और मानकों से प्रभावित होने का विरोध करने का विरोध नहीं हो सकता है।
ऐसा जोखिम के बिना नहीं आता है सब के बाद, माता पिता के मार्गदर्शन और सतर्कता एक जीवन भर में एक महत्वपूर्ण कार्य किया है इस प्रकार दूर तक। जीवनचिकित्सा के पहले 15 से 20% के दौरान यह अपरिपक्वता के जोखिम के खिलाफ (या कम से कम प्रयास किया गया है) के खिलाफ सुरक्षित और बेहतर-विकसित फैसले से सुरक्षित है
18 से 20 साल की उम्र के बारे में सोचो जो यह अनुभव कर लेते हैं कि आखिरकार वे बचपन और देर से किशोरावस्था के माध्यम से इसे बना चुके हैं। उन्होंने बकाया भुगतान किया है, अपेक्षाकृत अनुपालन किया है, गृहकार्य किया है, कर्फ्यू से घर गया है और कभी-कभी जोखिम भरा विकल्पों में से कोई भी नहीं कहता है, जब उसके अधिकांश मस्तिष्क हां रुक रहे थे। प्रत्याशा पर विचार करें, तीव्र इच्छा … आखिरकार अपने आप को जवाब देने में सक्षम होकर अपने माता-पिता की सावधानी बरतने की बजाय इस तरह जीवन को आकार दे दिया है। यह छोटी बात नहीं है किशोरावस्था से युवा वयस्कता की प्रगति का यह अनूठा पहलू यह है कि हम जीवन में अनुभव करने वाले अधिक महत्वपूर्ण बदलावों में से एक हैं।
अब युवा महिला की दुविधा की कल्पना करें जो आत्म-विकास के इस महत्वपूर्ण चरण के शिखर पर हैं … और वह यह भी जानती है कि उनका मनोदशा तीव्रता द्विध्रुवी विकार नामक एक पुरानी मानसिक बीमारी का संकेत है। सामान्य रूप से आगे बढ़ने के साथ जुड़े उनके जीवन में अधिकांश चीजों को पकड़ पर रखा जाना चाहिए।
चिकित्सकों, अस्पताल, आपातकालीन विभाग के कर्मचारियों, माता-पिता, विश्वविद्यालय आवासीय जीवन कर्मचारी, एथलेटिक डिब्बों में भाग लेने वाले मनोवैज्ञानिक निवासियों के साथ कई आकलन और चर्चा के बाद में कुछ और अस्पताल में भर्ती कराए गए … और मेरे, वह मेरे कार्यालय में आंसुओं में बैठे हैं। मैं पूछता हूं … "पिछले कई हफ्तों में, निगलने का सबसे मुश्किल टुकड़ा क्या रहा है? उनकी प्रतिक्रिया – "यह महसूस करने के लिए कि जो अच्छा लगता है, मेरे लिए जरूरी अच्छा नहीं है … और मुझे यह बताने के लिए कि मैं प्रवाह के साथ नहीं जा सकता। वास्तव में ऐसा करना सबसे खराब विकल्प हो सकता है। "
यहां क्या आकर्षक बात यह है कि वह जरूरी नहीं कि द्विध्रुवी निदान से, या मूड स्थिर करने वाली दवाएं लेने की ज़रूरत के मुकाबले भी कुचला नहीं गया था। नहीं, यह आत्म-निरीक्षण करने के लिए अत्यधिक कुशल बनने की जरूरत थी और क्षणों के दौरान उपयुक्त निरोधक नियंत्रण को लागू करने के लिए था जब उसकी मनोदशा तीव्रता से गरीब फैसले के बढ़ते जोखिम का प्रतिनिधित्व किया गया। मूल रूप से वह कह रही थी … मैं केवल 18 साल का हूँ। मैं 42 होने का प्रयास करने के लिए तैयार नहीं हूं!
यह अपने तीन महीने के दौरान पहली बार, दो अस्पताल में भर्ती होने की परीक्षा थी, जो उसने खुद को खुलेआम रोने दी थी। बीमारी के साथ कई नुकसान आखिरकार टूट गया। मैं उसके साथ बैठ गया और कहा, "इसके बारे में रोना ठीक है। आप वास्तव में दर्द हो रहे हैं आप सामान्य जीवन जीने के दर्दनाक नुकसान का अनुभव कर रहे हैं और अपने आप को उन भावनाओं को करने की अनुमति देने में कुछ भी गलत नहीं है। "वह निश्चित रूप से दर्द कर रही थी, लेकिन उसने उसे महसूस करने की अनुमति मिलने पर भी राहत महसूस की।
व्यक्ति को द्विध्रुवी विकार के साथ जीवन में समायोजन करने के लिए आवश्यक अधिक महत्वपूर्ण कौशल में से एक यह है कि यह सही ढंग से आत्म-निरीक्षण करने और यह निर्धारित करने की क्षमता है कि क्या हो रहा है स्थितिजन्य रूप से उचित है या क्या यह द्विध्रुवी मनोदशा अस्थिरता का संकेत है या नहीं। इसे मस्तिष्क, आत्म-जागरूकता, अहंकार, सतर्कता, आत्म-प्रतिबिंब, आत्मनिरीक्षण, आत्म-जांच, इत्यादि को कॉल करें। यह उभरते हुए मूड पैटर्नों और अधिक विशेष रूप से मनोदशा के उन्नयन के साथ सूक्ष्म बारीकियों के बारे में अधिक जागरूक होने का एक हिस्सा है, जो द्विध्रुवी विकार का एक प्रमुख परिभाषित पहलू है इसकी उपस्थिति देर से किशोर या युवा वयस्कों को परिपक्वता की डिग्री के लिए कैद करता है, क्योंकि वह गले लगाने के लिए तैयार नहीं हैं। और एक बार जब वह इस के महत्व के बारे में स्पष्ट हो जाता है, तो यह मान्यता है कि द्विध्रुवी विकार के साथ रहने से जुड़े जोखिमों को प्रबंधित करने के लिए युवा और लापरवाही होने के कुछ अनुभवों को बाधित होना पड़ता है।
अवसाद एक काफी सामान्य अनुभव है वास्तव में लगभग 7 से 9% या हर 11 में से एक व्यक्ति अपने जीवन के किसी बिंदु पर नैदानिक अवसाद का अनुभव करता है। कभी-कभी जीवन में दर्द होता है हम शट डाउन करते हैं, हम पारस्परिक रूप से पीछे हटते हैं, आत्मनिर्भर, अनमोटित, निराशावादी, दुखी और संभवत: निराशाजनक महसूस करते हैं। फिर, यह हमारे मानव अनुभव का एक काफी सामान्य अभी तक क्षणिक पहलू है।
भावनात्मक दर्द के फ्लिप पक्ष मूड ऊंचाई है। अपने हल्के रूप में, हम सभी के लिए प्रयास करते हैं – अच्छा मूड, खुशी, "महसूस" और खुद के बारे में अच्छा महसूस कर रहे हैं। उसमें से किसी के साथ कुछ भी गलत नहीं है
अब हम 10 अंक के पैमाने पर मनोदशा की ऊंचाई पर विचार करें जहां 0 = मध्य-सीमा मूड – ऊपर या नीचे नहीं। +2 टू +3 है, जहां हम में से अधिकांश यात्रा करना चाहते हैं। वास्तव में, यह बहुत समय बिताने के लिए एक बुरी जगह नहीं होगी, जब तक कि हमारे पास उस दिशा में जीवन बिताए जाने की क्षमता भी थी जब जीवन हमें उस दिशा में ले गया।
हालांकि, व्यक्ति जो हाइपोमैनिक एपिसोड (द्विध्रुवीय द्वितीय) या यहां तक कि पूर्ण मैनीक एपिसोड (द्विध्रुवी आई) का अनुभव करता है, के लिए, मूड उन्नयन के 3 अक्सर एक बिंदु होता है जो वे अधिक तीव्र ऊंचाई (+5 और अधिक ), जो तब उन्हें हाइपोमानिया और उन्माद के दायरे में रखता है।
ऊंचाई की पूरी तस्वीर में उत्साह, रेसिंग विचार, तेजी से भाषण, ऊंचा ऊर्जा, ऊंचा कामेच्छा, बिगड़ा हुआ फैसले के साथ असभ्यता, नींद की कमी की आवश्यकता, आत्म की भव्य धारणाएं, पारस्परिक अनुष्ठान आदि इत्यादि शामिल हैं। यह निश्चित रूप से सभी महसूस नहीं करता है बुरा, कम से कम अनुभव के सामने के अंत में नहीं। हम में से अधिकांश समय-समय पर कुछ उत्साह का स्वागत करेंगे
लेकिन समस्या यह है कि द्विध्रुवी विकार वाला व्यक्ति, वह अपने मनोदशा के लक्षणों के बारे में चुनिंदा नहीं हो सकता है, या पहले से तय कर सकता है कि ऊंचाई कितनी मजबूत होगी या कितनी देर तक यह खत्म हो जाएगा वास्तव में, हाइपोमेनिक अनुभव आमतौर पर आनंददायक लोगों की तुलना में अधिक हानिकारक परिणाम उठाता है। सकारात्मक मूड अक्सर चिड़चिड़ापन के लिए संक्रमण। अपर्याप्त नींद की समग्र कार्यक्षमता पर प्रतिकूल असर पड़ता है Hypomanic या उन्मत्त सोच अब यह जारी रहता है और अधिक तेजी से बेतरतीब हो सकता है। निराशाजनक निर्णय कभी-कभी लोग नकारात्मक परिणामों के साथ बेवकूफ काम करते हैं और यहां तक कि अगर, संपूर्ण, ऊंचा मनोदशा अनुभव यह नहीं है कि derailing … वहाँ लगभग हमेशा अवसादग्रस्तता दुर्घटना है जो इस प्रकार है। यह पिछले हफ्ते कर सकता है … कभी-कभी महीनों भी। और यह निश्चित रूप से एक टोल लेता है
मेरा मतलब यह है कि "अपनेस" जो हाइपोमैनिया के साथ आता है, वह क्षणिक रूप से अच्छा महसूस कर सकता है, लेकिन यह शायद ही कभी व्यक्ति के लिए अच्छा है। इस परिप्रेक्ष्य में युवा वयस्कों के विकास के लिए समय लगता है। हाइपोमैनिया को खतरनाक के रूप में पहचानना शुरू करने से पहले इसे अस्पताल में भर्ती या दो की आवश्यकता भी हो सकती है, साथ में खेलने के लिए कुछ नहीं।
जब मैं द्विध्रुवी युवा वयस्कों के साथ काम कर रहा हूं तो मैं अक्सर उन्हें मूड उन्नयन के अपने अनुभव के बारे में लिखने के लिए प्रोत्साहित करता हूं। मैं उन्हें उनसे एक सहायता समूह में बात करने के लिए आग्रह करता हूं। मैं उनसे वास्तव में ध्यान देना चाहता हूं कि उनके "अप अनुभव" कैसा है? मैं चाहता हूं कि वे अनुभव के phenomenology को समझने में सक्षम हो – यह अंदर से जानने के लिए – और यह अगली बार जब यह आसपास आता है,
यह इतनी बड़ी बात क्यों है? इसलिए वे अपने मनोदशा के परिवर्तन को शीघ्रता से देख सकते हैं कि उनके पास अभी भी धीमा होने का समय है, इससे पहले कि अनुभव के कोमल प्रवाह को विनाशकारी मनोदशा की जल्दी से बढ़ जाती है। आमतौर पर यह उत्तेजना और उत्तेजना को कम करके, नींद में बढ़ोतरी और दवाओं का उपयोग करने से धीमी गति से मदद करता है।
लेकिन यह आसान नहीं है इसका शाब्दिक अर्थ है कि सुखदायक प्रत्याशा से लेकर सावधानी के बीच में बदलाव करना। और इसका मतलब प्रवाह के साथ नहीं जा रहा है, सहजता को गले लगाने और निश्चित रूप से विकल्प नहीं बना रहा है जो कि अधिक असत्यता को सक्षम करता है।
यह आत्म-अवलोकन क्षमता … लोगों को अपने जीवनरक्षक बनने और मन की उन्नति के मजबूत प्रवाह से खुद को बचाने की भूमिका … द्विध्रुवी विकार के साथ जीवन को समायोजित करने के अधिक दर्दपूर्ण पहलुओं में से एक है। यह सावधानी और परिपक्वता की एक डिग्री का प्रतिनिधित्व करता है जो कि अधिकांश युवा वयस्कों के लिए तैयार नहीं हैं। वे निश्चित रूप से इस पर काम करना नहीं चाहते हैं। वे जीवन शैली विकल्पों को बदलना नहीं चाहते हैं वे बहुत ही सक्षम तैराक हो सकते हैं जो सुरक्षा या स्थिरता के बारे में किसी भी चिंता के बिना मजबूत धाराओं का प्रबंधन कर सकते हैं। द्विध्रुवी विकार के साथ युवा वयस्क को बिना परेशान होने के कुछ बहुत ही अनमोल पहलुओं के नुकसान का अनुभव किए बिना स्थिर मूड का विकास नहीं होता है।
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Russ Federman, पीएचडी, एबीपीपी , Charlottesville, VA ( www.RussFederman.com ) में निजी प्रैक्टिस में है। वह सामना करने वाला द्विध्रुवी का सह-लेखक है : द बिप्लोर डिसऑर्डर (न्यू हरबिंगर पब्लिकेशंस) के साथ व्यवहार करने के लिए यंग एडल्ट्स गाइड । www.BipolarYoungAdult.com
