नस्लवादी समाज के स्वास्थ्य के परिणाम

जैसे कि गरीब होने के कारण बहुत बुरा नहीं है- और, मुझ पर भरोसा करें, स्वास्थ्य असमानता वास्तव में खराब होती है – गरीब होने और बदले पड़ोस में रहने से भी बदतर है। फिर भी यहां तक ​​कि अमेरिका में गरीब और काले होने के मुकाबले भी तराशे।

मैं Caux, स्विट्जरलैंड से लिख रहा हूँ जहां मैं 200 से अधिक लोगों का हिस्सा हूं जो लगभग 40 देशों से इकट्ठे हुए हैं ताकि लोगों के जीवन पर जाति और नस्लवाद के प्रभाव के बारे में जानने के लिए और बढ़ने, चंगा करने और बहु-जातीय समुदायों के रूप में विकसित करने के तरीके ढूंढ़ें । राजनीतिक और आर्थिक अध्ययन के लिए संयुक्त केंद्र से हार्वर्ड समाजशास्त्री डेविड विलियम्स और ब्रायन एसमेडली सहित कई प्रस्तुतियों का एक संक्षिप्त सारांश निम्नानुसार है। सम्पूर्ण सम्मेलन कार्यक्रम यहां उपलब्ध है।

नस्लीय स्वास्थ्य असमानताएं नए नहीं हैं, लेकिन हम में से ज्यादातर वास्तव में विशेषताओं को नहीं जानते हैं, संभवतः क्योंकि मीडिया और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं दोनों में अपेक्षाकृत कम चर्चा है। रेस-सचेत सोसाइटीज़ में डेटा उदास हैं। न केवल संयुक्त राज्य अमेरिका में, बल्कि ऑस्ट्रेलिया, ब्राजील, न्यूजीलैंड, दक्षिण अफ्रीका और ब्रिटेन में भी, गैर-प्रभावशाली नस्लीय समूहों में प्रमुख नस्लीय समूह की तुलना में खराब स्वास्थ्य परिणाम बहुत अधिक हैं।

हाउवार्ड समाजशास्त्री डेविड विलियम्स इन कॉक्स, स्विटजरलैंड में

पैटर्न संगत है विलियम्स के अनुसार, नस्ल-जागरूक समाजों में, नस्लीय अल्पसंख्यक युवा उम्र में बीमार हो जाते हैं, गंभीर बीमारी होती है, और गोरे से पहले ही मर जाते हैं

• सार्वजनिक स्कूलों में योग
• 22 ओलंपिक पदक: 9 वापस-से-स्कूल के सबक
• किशोर सौंदर्य की कीमत
• कार्यकारी कार्य और परेशान मस्तिष्क
• प्यार और कैरियर संतुलन

न्यूजीलैंड, कनाडा और संयुक्त राज्य में, स्वदेशी पुरुषों की जीवन प्रत्याशा है जो कि उनके संबंधित देश में पुरुष औसत से 7 साल कम है। ऑस्ट्रेलिया में, अंतर 21 साल (ब्रैमली एट अल, 2004) है

जीवन प्रत्याशा स्पष्ट रूप से एक सार्थक परिणाम है, लेकिन यह भी एक भद्दी है अधिक विशिष्ट प्राप्त करना संभव है उम्र बढ़ने और तनाव से जुड़े 10 अलग-अलग जैव-मार्कर हैं इनमें सिस्टल ब्लड प्रेशर, डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर, बॉडी मास इंडेक्स, ग्लिसेटेड हैमोग्लोबिन, एल्बूमन, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, ट्राइग्लिसराइड्स, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, होमो सिस्टीन और कुल कोलेस्ट्रॉल शामिल हैं। साथ में ये ऑलॉस्टेटिक लोड, संचयी "शरीर पर पहनते हैं और आंसू" होते हैं, जो तब होता है जब व्यक्ति बार-बार या पुरानी तनाव के संपर्क में आते हैं। जेरोनीमस एट अल।, एजेपीएच, 2006 में 18-24 वर्ष के बच्चों सहित सभी आयु वर्ग में अलॉस्टेटिक लोड में महत्वपूर्ण काले-सफेद मतभेद पाए गए, जहां ब्लैक लगभग 50% अधिक (व्हाइट का अर्थ = 1.1, ब्लैक मतलब = 1.6) शामिल है।

यहां महत्वपूर्ण मुद्दा यह है कि यह न सिर्फ गरीबी या सामाजिक-आर्थिक (एसईएस) के स्तर से अधिक मोटे तौर पर संचालित होता है सुनिश्चित करने के लिए, एसईएस भी मायने रखता है आंकड़े बताते हैं कि, 25 साल की उम्र में, व्हाइट कॉलेज के स्नातक अपने श्वेत समकक्षों की तुलना में 6.4 साल अधिक रहने की उम्मीद कर सकते हैं, जिन्होंने हाई स्कूल पूरा नहीं किया। एक समान एसईएस अंतर ब्लैक नमूना में स्पष्ट है जहां ब्लैक कॉलेज के स्नातक 5.3 वर्ष लंबे रहते हैं। फिर भी, वितरण की कमी से केवल एक उच्च विद्यालय शिक्षा (मर्फी, एनवीएसएस, 2000, ब्रावमैन एट अल।, एजेपीएच, 2010, एनएलएमएस 1988-1998) के साथ गोरे से 1.8 साल की आयु वाले जीवन प्रत्याशा वाले काले महाविद्यालय के स्नातकों के साथ ओवरलैप हो रहा है। गरीब और अशिक्षित होने के नाते (ये दोनों अत्यधिक सहसंबंधित हैं) आपके स्वास्थ्य के लिए बुरा है, लेकिन ब्लैक होने के रूप में उतना बुरा नहीं है

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यह कैसे है कि इस तरह के ठोस तरीके से दौड़ में मायने रखता है? एक व्यापक उत्तर में पड़ोस अलगाव, संस्थागत भेदभाव, बेहोश पूर्वाग्रह, आंतरिक जातिवाद, और पर्यावरण (जैसे, विषाक्त पदार्थों के संपर्क) और मनोवैज्ञानिक तनाव से जुड़े कई रास्ते शामिल हैं।

हालांकि इन सभी मार्गों पर विस्तृत चर्चा इस लेख के दायरे से परे है, मैं अलगाव के प्रभावों पर संक्षेप में ध्यान केन्द्रित करता हूं (मैं यहाँ स्वास्थ्य देखभाल में बेहोश पूर्वाग्रह के बारे में कुछ लिखा था)।

विलियम्स एंड कोलिन्स (2001) के अनुसार, आवासीय अलगाव स्वास्थ्य परिणामों को चार अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करता है:

1. अलगाव शिक्षा और रोजगार के अवसरों की गुणवत्ता निर्धारित करता है। युवा अफ्रीकी अमेरिकी वयस्कों पर अलगाव के प्रभाव का एक राष्ट्रीय अध्ययन पाया गया कि अलगाव का उन्मूलन हाई स्कूल की स्नातक दर में, बेरोजगारी दर में, और कमाई में और एकल मातृत्व में नस्लीय मतभेदों को दो-तिहाई से कम करने में काले-सफेद मतभेदों को मिटा देगा (कटलर, ग्लैसेर, और विग्नॉर, 1 99 7)। ये चर प्रत्यक्ष रूप से सामाजिक-आर्थिक स्थिति से जुड़े हैं और स्वास्थ्य संबंधी परिणामों को कम करने से स्पष्ट रूप से जुड़ा हुआ है।

2. अलगाव पथजन्य पड़ोस और आवास परिस्थितियों के निर्माण में योगदान देता है। आवासीय पड़ोस गुणवत्ता शिक्षा के साथ-साथ सामाजिक सहकर्मी समूहों और आघात के संपर्क में पहुंच के बड़े भविष्यवक्ता हैं। विलियम्स के मुताबिक, "अमेरिका के 171 सबसे बड़े शहरों में, वहां भी एक ऐसा शहर नहीं है जहां गोरों की दर या एकल-अभिभावकों के घरों की दर के संदर्भ में गोरे का पारिस्थितिक समानता में रहते हैं।" इसके अलावा, "सबसे खराब शहरी संदर्भ जो गोरे रहते हैं, काले समुदायों के औसत संदर्भ की तुलना में काफी बेहतर है। "(सैंपसन एंड विल्सन, 1 99 5, पृष्ठ 41)। इन स्थितियों में न केवल अवसरों तक पहुंच को सीमित किया जा सकता है बल्कि बेहतर पड़ोस में रहने वाले लोगों की तुलना में जोखिम वाले निवासियों के लिए काफी अधिक तनाव और आघात हैं। यह विशेष रूप से परेशानी है क्योंकि संयुक्त राज्य अमेरिका में नस्लीय अलगाव लगभग किसी अन्य देश की तुलना में अधिक है और कई मायनों में वर्णभेद के दौरान दक्षिण अफ्रीका के जैसा दिखता है (मैसी, 2004; आइसलैंड एट अल।, 2002; ग्लैसेर एंड विगनर, 2001)।

3. अलगाव से जुड़ी स्थितियां स्वास्थ्य व्यवहार के अभ्यास को रोक सकती हैं और अस्वास्थ्यकर लोगों को प्रोत्साहित कर सकती हैं। कम आमदनी वाले समुदायों से विनिवेश करने वाले व्यवसायों के लिए यह सामान्य है, जो कि मुख्य रूप से काला है इस विनिवेश में केवल एक उदाहरण, किराने की दुकानों के रूप में शामिल है, जिससे कम आय वाले काले परिवारों को ताजे फल और सब्जी खरीदने के लिए मुश्किल हो जाता है – तब भी जब वे स्वस्थ भोजन खाने के लिए प्रतिबद्ध हैं।

4. अलगाव उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। अलगाव, शैक्षणिक और रोजगार के अवसरों तक पहुंच को सीमित करता है, जो बदले में स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच को सीमित करता है।

हीथ परिणामों में सामाजिक असमानता एक स्पष्ट मानव लागत है वूल्फ एट अल। 2004 के अनुसार, एजेपीएच, यह अनुमान है कि 1 991-2000 के वर्षों में, चिकित्सा उन्नति के कारण 176,633 मौतें टल गईं। यदि ब्लैक की मौत की दरें गोरे के समान थी, तो 886,202 मौतें टल गई होंगी उनके आंकड़ों के मुताबिक, मेडिकल एडवांस द्वारा बचाए गए प्रत्येक जीवन के लिए नस्लीय असमानताओं को कम करके और स्वास्थ्य में असमानताओं को दूर करने से 5 मौतें दूर हो सकती हैं, जो मेडिकल टेक्नोलॉजी में मौजूदा प्रगति की तुलना में अधिक जीवन बचा पाएंगे।

वहाँ भी आर्थिक लागत हैं लावीस्ट एट अल। 2009 के अनुसार, वर्ष 2003-2006 में, नस्लीय असमानता से संबंधित चिकित्सा देखभाल लागत 22 9 .4 अरब डॉलर थी और काम की उत्पादकता कम थी और समय से पहले मौत के कारण $ 1,008 ट्रिलियन डॉलर की लागत आई थी। 1.24 खरब डॉलर की कुल लागत भारत की जीडीपी, दुनिया की 12 वीं सबसे बड़ी अर्थव्यवस्था से ज्यादा है। स्कॉनी एट अल (2011) के अनुसार अमेरिकन जर्नल ऑफ प्रीवेंटीव मेडिसिन में, यदि सभी अमेरिकियों ने कॉलेज के स्नातकों के बेहतर स्वास्थ्य प्राप्त किया है, तो हमारा समाज प्रतिवर्ष 1.007 खरब डॉलर प्राप्त करेगा। विलियम्स ने निष्कर्ष निकाला – और मैं सहमत हूं – सामाजिक न्याय न केवल लागत प्रभावी है, लेकिन हमारा समाज अब कुछ नहीं करने की लागतों को सहन करना जारी रख सकता है

उपचार सरल नहीं हैं, निश्चित रूप से एक गोली लेने के लिए उतना आसान नहीं है, लेकिन परिवर्तन संभव है। मेडिकल पेशेवरों (और अन्य) बेहोश पूर्वाग्रहों के बारे में जागरूक होना सीख सकते हैं और नगरपालिका संघीय नीति निर्माताओं के साथ काम कर सकते हैं ताकि इन आवासों को सुदृढ़ और ध्यान केंद्रित करने के बजाय मध्यम-आय वाले समुदायों में छोटे कम वृद्धि वाले आवास इकाइयों को फैलाने से कम आय वाले आवास को अलग करना सबसे अधिक आर्थिक रूप से वंचित पड़ोस में सरकार और निजी दोनों क्षेत्र, उन क्षेत्रों में स्थानांतरित करने के लिए, जिनके पास वर्तमान में स्वस्थ भोजन तक पहुंच नहीं है, उन व्यवसायों के लिए स्थितियां (उदाहरण के लिए, आर्थिक प्रोत्साहनों) का निर्माण कर सकते हैं। चर्च स्वास्थ्य केंद्र द्वारा विकसित मॉडल का उपयोग करते हुए गरीबों और अपूर्वदृष्टि के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदान की जा सकती है, जो स्थानीय चिकित्सकों और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ मैफिस, टीएन में अपूर्वदृष्ट व्यक्तियों को चिकित्सा और निवारणीय सेवाएं प्रदान करने के लिए सहयोगी है।

परिवर्तन की पहल पर डेविड विलियम्स और मी मौआ 2013 हीलिंग इतिहास

अपने संक्षिप्त पते में, विलियम्स ने एकत्रित लोगों के लिए एक चुनौती जारी की। यह एक चुनौती थी जिसे बाद में एशियाई अमेरिकी न्याय केंद्र से मी मौआ के एक अलग संदर्भ में विस्तारित किया गया और फिर मार्क लेेनबर्गर द्वारा नस्लवाद और असहिष्णुता के खिलाफ यूरोपीय आयोग से। यह चुनौती कई हिस्सों में है: वह अन्याय को पहचानने के लिए, इसे बर्दाश्त करने के लिए तैयार नहीं है, और मेज पर किसी सीट पर जोर देने के लिए – किसी भी मेज पर या किसी भी नीति या अभ्यास पर प्रभाव पड़ता है – क्रम में चलने में आवाज उठाने के लिए नस्लीय न्याय की ओर यह उचित, कोमल पाठक लगता है, इस चुनौती को आपके पास पारित करने के लिए चलो न्याय के साथ एक साथ काम करते हैं। चलो प्यार से करते हैं।

संदर्भ

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