बेचैन पैर सिंड्रोम (आरएलएस) एक आम और कभी-कभी विनाशकारी स्थिति है। मैं अपने पुराने दर्द रोगियों में बहुत बार इसे देखता हूं। वास्तव में, यह काफी पुरानी दर्द का योगदान देता है, क्योंकि कठिनाई के कारण यह एक अच्छा रात का आराम पाने के मामले में पैदा होता है, और क्योंकि यह अपने आप में बल्कि दर्दनाक हो सकता है। और पुरानी दर्द से जुड़े बीमारियां हैं, जो कि तथाकथित माध्यमिक आरएलएस में परिणाम कर सकते हैं।
यह एक रात्रि हालत है जिस पर पीड़ित लोगों के लिए दिन के कामकाज पर भारी प्रभाव पड़ता है।
आरएलएस का निदान ज्यादातर रोगी के साक्षात्कार के माध्यम से पहुंचा जाता है, और मूल रूप से 4 महत्वपूर्ण विशेषताएं शामिल हैं:
1. चलने की मजबूरी जरूरत है, जो पैरों में अप्रिय उत्तेजनाओं से जुड़ा होता है, जिसे विभिन्न रूप में दर्दनाक या बिजली या "डरावना-क्रॉल" के रूप में वर्णित किया गया है।
2. आरएलएस की ये उत्तेजनाएं आराम से या विशेष रूप से मौजूद हैं।
3. ये उत्तेजना कम से कम आंशिक रूप से और अस्थायी रूप से गतिविधि से राहत मिली है।
4. आरएलएस की उत्तेजना एक सर्कैडियन पैटर्न का पालन करती है, जो इस मामले में शाम को देर से बदतर होने के रूप में अनुवाद करती है।
दिलचस्प है कि, अन्य शरीर के अंग प्रभावित हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर पैरों से समस्याएं शुरू होती हैं। दुर्लभ रोगियों में शामिल होने वाले अन्य शरीर के अंगों में जननांगों, कूल्हों, पीठ और यहां तक कि गर्दन और ठोड़ी भी शामिल है।
एक सवाल है जो आरएलएस के लिए सर्वश्रेष्ठ स्क्रीन हो सकता है: "जब आप शाम को आराम करने की कोशिश करते हैं या रात में सोते हैं, तो क्या आप कभी भी अपने पैरों में अप्रिय, बेचैन भावनाओं को चलने या आंदोलन से मुक्त कर सकते हैं?" हालांकि, और स्वयं आरएलएस के तत्काल निदान नहीं देंगे आरएलएस की नकल करने वाली स्थितियों में चिंता विकार, गठिया, परिधीय धमनी रोग, मांसपेशियों की बीमारियों, न्यूरोपाथी, और निश्चित रूप से रात की ऐंठन शामिल है, साथ ही कई अन्य स्थितियों के साथ।
लेकिन आरएलएस के साथ अन्य निदानों को लेकर भ्रम से बचने के लिए एक चिकित्सक को उन विशेषताओं पर अधिक ध्यान देना होगा जो आरएलएस के लिए अधिक विशिष्ट हैं। इनमें निम्न शामिल हैं:
1. आरएलएस के लक्षण कम-से-कम 5 या 10 मिनट तक स्थिर होते हैं, जबकि अन्य बीमारियों में केवल कुछ ही सेकंड शेष रह सकते हैं।
2. आरएलएस के लक्षण जल्दी गतिविधि से राहत मिली हो सकता है।
3. आरएलएस के लक्षणों को अधिक सतत गतिविधि के साथ मदद की जा सकती है; सरल स्थितीय परिवर्तन पर्याप्त नहीं है
4. आरएलएस असुविधा आराम पर रहने के बारे में आता है, और किसी विशेष स्थिति की आवश्यकता नहीं है।
आरएलएस के निदान का समर्थन करने वाली सुविधाओं में आवधिक अंग आंदोलनों, आरएलएस का एक पारिवारिक इतिहास और तथाकथित डोपामिनर्जिक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया शामिल है। आरएलएस के निदान से जुड़ी विशेषताओं में एक पुरानी और प्रगतिशील पाठ्यक्रम, नींद की परेशानी, और एक सामान्य तंत्रिका परीक्षा शामिल है।
कोई विशिष्ट प्रयोगशालाएं नहीं हैं जो आरएलएस का निदान कर सकती हैं। और आमतौर पर आरएलएस के निदान के लिए नींद अध्ययन की आवश्यकता नहीं है। लेकिन चिकित्सक मानते हैं कि मरीज की प्राथमिक आरएलएस केवल प्राथमिक आरएलएस के कारण किसी भी कारण को देखने के लिए आवश्यक है। जाहिर है, यह महत्वपूर्ण है ताकि रोगी को गंभीर बीमारी का इलाज हो। यह बीमारी के निदान को याद करने के लिए एक त्रासदी होगी जो आरएलएस-प्रकार की तस्वीर पैदा कर रहा है क्योंकि डॉक्टर केवल आरएलएस के लक्षणों पर ध्यान केंद्रित कर रहा था। माध्यमिक आरएलएस (जो कि, रोग या शर्तों जो आरएलएस में परिणाम कर सकते हैं) के अच्छी तरह से स्थापित कारणों में लोहे की कमी, गर्भावस्था, संधिशोथ, और किडनी की विफलता के प्रभाव शामिल हैं।
आरएलएस के उपचार के लिए सामान्य दृष्टिकोण में ऐसी चीजों को नष्ट करना शामिल होता है जो आरएलएस पैदा कर सकते हैं: उदाहरण के लिए, मतभेद विरोधी नशीली दवाओं, जैसे कि चयनात्मक सेरोटोनिन रिसेप्टर इनहिबिटर और ट्राईसीक्लिक, एंटीहिस्टामाइन, कैफीन, शराब और निकोटीन मरीजों को नियमित रूप से सोना और जागने का समय होना चाहिए और उन गतिविधियों से बचना चाहिए जो सोने से पहले तुरंत जलन पैदा करते हैं। सोते समय से पहले एक संक्षिप्त चलना सहायक हो सकती है, क्योंकि मालिश या गर्म स्नान कर सकते हैं
कभी-कभी आरएलएस के लिए दवाएं शामिल हैं कार्बिडोपा, ओपीओइड, डोपामाइन एगोनिस्ट्स और सैटेसिव्स दैनिक आरएलएस का इलाज डोपामिन एगोनिस्ट, रोपीनाइरोल, प्रमीपेक्सोल, पेर्गोलिड, ऑपिओइड, जब्ती जब्ती दवाओं, क्लोनज़ेपम के साथ किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां आरएलएस में कुछ भी प्रभावी नहीं लगता है, कुछ विशेषज्ञों के पास मजबूत ओपिओयड जैसे कि मेथाडोन
मेरा मानना है कि पुराने पीढ़ी आबादी में आरएलएस के लिए स्क्रीन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। हमें कुछ ऐसा मिल सकता है जिसे इलाज किया जा सकता है और यह बदले में दर्द की मदद कर सकता है।
