आईसीडी -11 में बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार

यौन व्यसन निदान के खिलाफ वकालत के लिए इसका क्या अर्थ है?

स्रोत: पिक्साबे

हाल के एक प्रकाशन के अनुसार, आईसीडी -11 (स्वास्थ्य के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, स्वास्थ्य देखभाल में कोडिंग मैनुअल के रूप में उपयोग किया जाता है) में “निरोधक यौन व्यवहार विकार” नामक निदान शामिल हो सकता है (अद्यतन- 6/19/18 के रूप में, यह ऐसा लगता है कि इस निदान को शामिल किया गया था) तो, निश्चित रूप से, यौन व्यसन के समर्थक अपने विश्वासों के अंतिम निष्ठा का दावा करते हुए आनंदित हैं। इतना तेज़ नहीं, मैं कहता हूं ।

यदि यह आलेख सटीक है, तो सीएसबीडी को आवेगपूर्ण विकारों पर आईसीडी -11 अनुभाग में शामिल किया जाएगा, न कि नशे की लत और पदार्थ उपयोग विकारों के समूह। चाहे ये व्यवहार व्यसन के रूप में वर्णित या वर्णित किया जाना चाहिए, समर्थित या स्वीकार्य से बहुत दूर है।

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निदान और पैथोलॉजीजिंग के बड़े जोखिम के बारे में काफी वकालत हुई है जो सेक्स व्यसन (और आकर्षक यौन व्यसन उपचार उद्योग) की अवधारणा में अंतर्निहित है। मैं, और कई शानदार सहयोगी, इस वकालत में से कुछ की आवाज उठा रहे हैं। और, हमारी वकालत काफी प्रभावी प्रतीत होती है। इस निदान में निर्मित बहिष्कारों की एक बड़ी संख्या है, जो हमारी वकालत को सटीक रूप से प्रतिबिंबित करती है:

• सीएसबीडी का निदान नहीं किया जाना चाहिए जब यौन व्यवहार पर मनोवैज्ञानिक संकट नैतिक संघर्ष, या इन इच्छाओं के सामाजिक अस्वीकृति के आधार पर अस्वीकृति के कारण होता है। तो – बहुत से उभयलिंगी पुरुष सेक्स नशेड़ी के रूप में लेबल किए गए हैं क्योंकि उनके चर्च, पत्नियां और चिकित्सक समान यौन इच्छाओं को अस्वास्थ्यकर मानते हैं, और वह आदमी चाहता है कि उनके पास ये इच्छाएं न हों? उस आदमी को सीएसबीडी होने के रूप में निदान नहीं किया जा सकता है।
• अकेले कामुकता पर मनोवैज्ञानिक संकट सीएसबीडी के निदान की गारंटी नहीं देता है। तो, फिर से, कई यौन व्यसन चिकित्सक इस निदान को प्रस्तुत करते हैं, पूरी तरह से उनके रोगी (या उनकी पत्नी की) भावनाओं के आधार पर उनकी यौन इच्छाओं के बारे में भावनात्मक रूप से सीएसबीडी का निदान नहीं कर सकते हैं।
• एक अश्लील या यौन व्यसन के रूप में आत्म-पहचान सीएसबीडी का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। सेक्स व्यसन उद्योग के मुकाबले यह बेहद जरूरी है, जो लोगों को सेक्स या अश्लील नशे की लत के रूप में आत्म-पहचान करने के लिए प्रोत्साहित करता है और पसंद करता है। तो, उन डोडी ऑनलाइन सेक्स लत परीक्षण? हाँ। वे अभी भी बेकार हैं, जैसा कि उनके साथ उपचार है। इसके अलावा – सेक्स व्यसन की पहचान का दावा करने के बाद, यौन दुर्व्यवहार में पकड़े जाने के बाद, सीएसबीडी के लिए अर्हता प्राप्त नहीं की जाएगी, व्यवहार को कम करने के प्रयासों के लंबे इतिहास के बिना आप पकड़े जाने से पहले …
• प्राथमिक मानसिक स्वास्थ्य विकारों से इनकार किया जाना चाहिए, जहां यौन व्यवहार उन मानसिक स्वास्थ्य चिंताओं का लक्षण हैं। इसलिए, शोध में पाया गया है कि 9 0% कथित सेक्स नशेड़ीओं में चिंता या अवसाद का अंतर्निहित निदान है, जीता है। भावनात्मक संकट के लिए यौन संबंधों का उपयोग करने वाले वे लोग सीएसबीडी होने के रूप में निदान नहीं किए जाएंगे। उन मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के रूप में उनका निदान और उपचार किया जाना चाहिए। चिंता और अवसाद के संकल्प के रूप में, इन यौन व्यवहार भी करते हैं।
• सीएसबीडी लिंग की “सही” राशि या दयालुता का संकेत नहीं देती है। सेक्स व्यसन अवधारणा में यह हमेशा एक मुख्य दोष रहा है। यदि आप यौन संबंध रखते हैं या सेक्स चाहते हैं, तो आप एक यौन व्यसन कर रहे हैं, इस तरह से कि कोई और (पति / पत्नी, पादरी या चिकित्सक उदाहरण के लिए) अस्वीकार कर देता है। डीएसएम -5 में औसतन एक दिन संभोग के मानदंडों को शामिल करने के प्रयासों को मान्यता मिली, यह मान्यता पर कि यह 40% पुरुषों को अतिसंवेदनशील कर सकता है।
• दुर्भाग्यवश, सीएसबीडी मानदंड पैराफिलिक विकारों में स्थापित पैटर्न के साथ अत्यधिक ओवरलैपिंग का बड़ा खतरा है, जिसमें आम तौर पर यौन जुनून की उच्च डिग्री शामिल होती है। यौन मनोविज्ञान में प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा पूरी तरह से सावधानीपूर्वक निदान के अलावा, वर्तमान में पीएसओफ़डी के पैटर्न को अलग करने के लिए एक प्रभावी तरीका नहीं दिखता है, उदाहरण के लिए, पीडोफिलिया, जो कार्य करने की कोशिश नहीं कर रहा है उनकी इच्छाओं पर। सीएसबीडी मानदंड उचित रूप से पैराफिलिया के लिए बहिष्करण शामिल करते हैं। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई अध्ययनों से पता चलता है कि 60% से अधिक या कथित यौन व्यसनियों में वास्तव में अनियंत्रित और उपचार न किए गए यौन विकार हो सकते हैं। सीएसबीडी मानदंडों के उचित आवेदन के लिए चिकित्सकों को पैराफिलिया को रद्द करने के लिए निदान करने की आवश्यकता होगी – वर्तमान में कई लोग नहीं करते हैं। अफसोस की बात है, पीडोफिलिया, प्रदर्शनीवाद या दृश्यता के साथ कई व्यक्ति आपराधिक जिम्मेदारी से बचने के प्रयास में यौन व्यसन का निदान करते हैं। दुर्भाग्य से इसका यह भी अर्थ है कि उन्हें कभी भी इलाज की आवश्यकता नहीं होती है।
• सेक्स लत या सीएसबीडी का अनुभव करने वाले लोगों के अनुमान हमेशा से काफी हद तक होते हैं, आमतौर पर इस आंकड़े से प्रभावित व्यक्ति कितना पैसा यौन व्यसन का इलाज करने से करता है। समस्या में जितना अधिक निवेश होता है, उतनी ही अधिक दर वे बिगड़ती हैं। उद्देश्य अनुसंधान लगातार पाया जाता है कि अनुमान बहुत कम हैं – 1-2% से कम। सीएसबीडी बहिष्करण मानदंडों का उचित आवेदन इन अनुमानों को भी कम करेगा। कितना कम? हम वास्तव में नहीं जानते हैं। स्पष्ट रूप से, इन मानदंडों के परीक्षण और क्षेत्रीय अध्ययन निर्धारित किए जा रहे हैं। इन परीक्षणों में उपर्युक्त बहिष्करण कैसे लागू होंगे, नैतिक संघर्ष, प्राथमिक मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों, और यौन व्यसन के रूप में स्वयं पहचान में समर्पित सच्चे आस्तिक के माध्यम से पार्सिंग करना एक आसान काम नहीं है, और कोई नहीं है इन तत्वों का आकलन करने के लिए मानकीकृत उपायों।
• मैं, और कई अन्य ने तर्क दिया है कि लिंग अनिवार्य नहीं है। मजबूती एक चिंता सिंड्रोम है, ओसीडी का हिस्सा है, और दोनों सैद्धांतिक रूप से और नैदानिक ​​रूप से बहुत अलग है। हाल के शोध में पाया गया कि बाध्यकारी लक्षण वास्तव में इन प्रकार की यौन समस्याओं की रिपोर्ट करने वाले पुरुषों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे। ओसीडी वाले लोगों को जबरदस्त भावनात्मक दर्द होता है। पूरे दिन। “यौन लत” वाले लोग आमतौर पर पीड़ित होने पर पीड़ित होते हैं।

यह देखना दिलचस्प होगा कि यह कैसे खेलता है। आईसीडी -11 में सीएसबीडी को शामिल करना जरूरी नहीं है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में चीजें बहुत जल्दी बदल दें। उदाहरण के लिए – यूएस हेल्थकेयर सिस्टम वर्तमान में आईसीडी -10 का उपयोग कर रहा है, लेकिन इसे 2015 में ही अपनाया गया। आईसीडी -10 को 1 99 2 में प्रकाशित किया गया था। क्या अमेरिका को आईसीडी -11 को अपनाने में 23 साल लगेंगे? वर्तमान अनुमान दस साल से या 2032 तक तक हैं। जब तक यह निर्णय संघीय सरकार द्वारा लागू नहीं किया जाता है, और विशेष रूप से सीएमएस, यूएस में स्वास्थ्य बीमा कंपनियां सीएसबीडी समेत आईसीडी -11 निदान स्वीकार नहीं करेंगे।

यूएस में आईसीडी -11 स्वीकार करने के बाद भी, यह अभी भी मानसिक स्वास्थ्य निदान में चीजों को बदलने की ज़रूरत नहीं है (और आवेग नियंत्रण विकार मानसिक स्वास्थ्य निदान हैं)। कई राज्य नियमों के लिए आवश्यक है कि लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक मानसिक स्वास्थ्य विकारों का निदान करने के लिए डीएसएम का उपयोग करें, खासकर मेडिकेड जैसे फंडिंग फंडों के लिए बिलिंग में। क्यूं कर? चूंकि आईसीडी आम तौर पर एक कोडिंग मैनुअल रहा है, डीएसएम के रूप में एक निदान नहीं है। आईसीडी का उद्देश्य क्षेत्रों भर में बिलिंग कोड के लगातार सेट पैदा करना था, और ऐतिहासिक रूप से डीएसएम में शामिल विस्तार, ईटियोलॉजी और दिशानिर्देशों का स्तर शामिल नहीं किया गया है। शायद एक डीएसएम-अपडेट में सीएसबीडी शामिल होगा। तब तक? संयुक्त राज्य अमेरिका में सीएसबीडी के लिए इलाज या निदान प्राप्त करने वाले एकमात्र लोग ऐसे लोग होंगे जो अपनी सेवाओं के लिए नकदी का भुगतान कर सकते हैं।

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स्रोत: पिक्साबे

जब सेक्स लत के लिए वकालत करने लगते हैं, और वे करेंगे, हम सभी को यह पहचानने में मदद करने की ज़रूरत है कि अगर वे सीएसबीडी के साथ अपने सभी कथित यौन व्यसन रोगियों को फिर से निदान करते हैं, तो वे पूरी तरह से अनैतिक आचरण में शामिल हैं। सीएसबीडी एक अनुमोदन नहीं है कि लिंग या अश्लील नशे की लत है। जो लोग ऐसी बातें कह रहे हैं वे या तो अपने वित्तीय हितों को प्रकट कर रहे हैं, या अपनी कामुकता के गहरे विचारों को गहराई से देख रहे हैं।

मैं, एक के लिए, बहुत उत्सुक होगा कि उनके कितने यौन व्यसन रोगी सीएसबीडी मानदंडों को पूरा करते हैं, सटीक रूप से लागू होते हैं, जब हम उन पर शासन करते हैं: उनके धार्मिक पालन-पोषण से संबंधित नैतिक संघर्ष का अनुभव करना; जिन लोगों के यौन व्यवहार मौजूदा अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य विकारों का लक्षण हैं; जो लोग यौन व्यसन के रूप में आत्म-पहचान करते हैं, क्योंकि यह यौन दुर्व्यवहार के लिए परेशानी से निपटने का एक शानदार तरीका है; और जो लोग सामान्य, स्वस्थ यौन इच्छाओं से संबंधित परेशानी का सामना कर रहे हैं।

अपने जंगली घोड़ों को दूर मत जाने दो …

स्रोत: पिक्साबे

जब भी उपरोक्त सभी बहिष्करण लागू होते हैं, तो मुझे हमेशा यह पता लगाने में बहुत दिलचस्पी होती है कि क्या बचा है। अब, हमें पता लगाने का मौका है। मैं देखने के लिए काफी उत्साहित हूँ।