जब मनोवैज्ञानिक दर्द शारीरिक हो जाता है

सोमकरण का परिचय।

स्रोत: पिक्साबे

सोमाटाइजेशन असहज भावनाओं को अधिक सहनीय शारीरिक लक्षणों में परिवर्तन या रूपांतरण है। अपने सबसे नाटकीय में, यह मांसपेशियों के एक विशेष समूह में मोटर फ़ंक्शन के नुकसान को शामिल कर सकता है। उदाहरण के लिए, रोगी किसी अंग के पक्षाघात या शरीर के एक पूरे पक्ष (पक्षाघात) के पक्षाघात के साथ उपस्थित हो सकता है। कुछ मामलों में, सोमाटाइजेशन संवेदी हानि के रूप में उपस्थित हो सकता है, खासकर अगर संवेदी हानि एक मोटर हानि से स्वतंत्र है या इसमें विशेष इंद्रियों में से एक शामिल है, तो अक्सर दृष्टि की भावना। अन्य मामलों में, मानसिक दर्द मोटर गतिविधि के एक असामान्य पैटर्न में परिवर्तित हो जाता है, जैसे कि टिक या जब्ती।

मनोचिकित्सा बरामदगी (एक मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के साथ दौरे) को कभी-कभी शारीरिक आधार के साथ मिर्गी, मस्तिष्क की चोट, या मस्तिष्क ट्यूमर के रूप में बरामदगी से अलग करने के लिए “स्यूडोसाइज़र्स” कहा जाता है। मनोचिकित्सा बरामदगी कार्बनिक बरामदगी के समान दिखाई दे सकती है। उन्हें अलग बताने का एक तरीका यह है कि घटना के 10-20 मिनट बाद रक्त का नमूना लें और हार्मोन प्रोलैक्टिन के स्तर को परखें, जो एक कार्बनिक जब्ती के बाद उठाया जाता है, लेकिन एक छद्म खुराक नहीं। एक और तरीका, अधिक विश्वसनीय लेकिन अधिक आक्रामक, वीडियो टेलीमेट्री है, जिसमें वीडियो कैमरा और एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के साथ कई दिनों तक रोगी की निगरानी करना शामिल है जो खोपड़ी के पार विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड करता है।

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यदि सोमाटाइज्ड लक्षण मनोवैज्ञानिक हैं, तो क्या वे “कम” हैं? सोमाटिज़ेशन, ज़ाहिर है, एक बेहोश प्रक्रिया है। लोग आमतौर पर अपनी विकलांगता के मनोवैज्ञानिक मूल के बारे में नहीं जानते हैं। कुछ मामलों में, वे अपनी विकलांगता के लिए चिंता की कमी का प्रदर्शन भी कर सकते हैं, मनोचिकित्सीय शब्दजाल में ला बेले की अनिश्चितता के रूप में संदर्भित एक घटना। उस सब के लिए, विकलांगता की कल्पना नहीं की जाती है और न ही उसका विरोध किया जाता है: वास्तव में अंग हिल नहीं सकते हैं, आंखें वास्तव में नहीं देख सकती हैं…। “स्यूडोसाइज़र,” और इससे भी अधिक पुष्ट और सहसंबद्ध “हिस्टेरिकल बरामदगी” जैसे शब्दों को कम निर्णयात्मक शर्तों से प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, जैसे कि “साइकोजेनिक बरामदगी,” जिसका मतलब यह नहीं है कि सुझाव दिया जाए या कहा जाए कि सोमाटाइज्ड लक्षण गैर-मौजूद हैं या कुछ समझदारी कपटपूर्ण।

सोमाटाइजेशन, विशेष रूप से दर्दनाक घटना के बाद, बहुत अचानक और चौंका देने वाला हो सकता है। लेकिन somatization भी बहुत सूक्ष्म हो सकता है और, मैं कहता हूँ, सांसारिक। उदाहरण के लिए, जब भी मैं अपनी प्रकृति या इच्छाओं के खिलाफ जाता हूं, तो मैं एक सिरदर्द विकसित करता हूं – अक्सर एक परामर्श परियोजना की तरह कुछ, जिसमें पैसा बनाना शामिल होता है। समय के साथ, मैंने इन सिरदर्द को सुनना सीख लिया है, जो अपने आप से एक संकेत की तरह काम करते हैं। इसने मुझे बहुत खुश किया है, अगर कुछ गरीब भी।

इसी तरह, अवसाद से ग्रसित लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक शिकायतें, जैसे उदासी, अपराधबोध या आशाहीनता के साथ पेश नहीं आना, बल्कि शारीरिक शिकायतों के साथ, जैसे कि थकान, सिरदर्द, या सीने में दर्द होना बहुत आम है। यह पारंपरिक समाजों में विशेष रूप से सच है, और कई भाषाई समुदाय, उदाहरण के लिए, भारत, कोरिया और नाइजीरिया में, “अवसाद” के लिए एक शब्द भी नहीं है, जो ज्यादातर एक आधुनिक और पश्चिमी अवधारणा है।

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मानसिक पीड़ा को सहलाने की प्रवृत्ति हमारे मानव स्वभाव में गहराई से समाई हुई है और इसे किसी गलत विकार या दुर्भावना के लिए गलत या गलत नहीं समझा जाना चाहिए। एक तथ्यात्मक विकार को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षणों द्वारा परिभाषित किया जाता है जो “बीमार भूमिका” के विशेषाधिकारों का आनंद लेने के उद्देश्य से निर्मित या अतिरंजित होते हैं, विशेष रूप से: ध्यान और सहानुभूति का आकर्षण, सामान्य सामाजिक भूमिकाओं से छूट, और किसी भी दोष से अनुपस्थित बीमारी के लिए।

मुख्य रूप से शारीरिक लक्षणों के साथ एक तथ्यात्मक विकार को कभी-कभी मुर्नचूसन सिंड्रोम कहा जाता है, बैरन मुंचुसेन के बाद, 18 वीं शताब्दी के प्रशियन घुड़सवार सेना अधिकारी और दर्ज इतिहास में सबसे बड़े झूठे में से एक। मुंचुसेन के कई “बालों को बढ़ाने” के दावों में से एक को अपने स्वयं के बालों से एक दलदल से बाहर निकालना था। छद्म द्वारा मुन्नाचूसन सिंड्रोम में, “देखभालकर्ताओं द्वारा प्रेरित बीमारी” भी कहा जाता है, अपराधी और पीड़ित अलग-अलग व्यक्ति होते हैं, सबसे अधिक बार एक माँ और बच्चे।

एक तथ्यात्मक विकार के विपरीत, बीमार होने के अलावा किसी अन्य चीज का आनंद लेने का उद्देश्य है। यह उद्देश्य आमतौर पर अधिक ठोस और गणना की जाती है: उदाहरण के लिए, बीमार अवकाश प्राप्त करना, मुआवजे का दावा करना, आपराधिक न्याय प्राप्त करना या रात के लिए आश्रय प्राप्त करना। अव्यवस्थित विकार के विपरीत, दुर्भावना को मानसिक विकार के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है।

तो यह बिल्कुल स्पष्ट है, मुझे लगता है, कि किसी भी तरह के विकार या दुर्भावना के साथ सोमाईजेशन का कोई लेना-देना नहीं है: जो लोग मानसिक दर्द को शारीरिक रूप से पीड़ित करते हैं, वे सभी बीमार लोगों की तरह, बीमार भूमिका या अधिक ठोस लाभों के विशेषाधिकार का आनंद उठा सकते हैं, लेकिन ये उनके नहीं हैं प्राथमिक उद्देश्य।

मनोवैज्ञानिक तनाव शारीरिक लक्षणों को जन्म दे सकते हैं न केवल सोमाटाइजेशन द्वारा, जो एक मानसिक प्रक्रिया है, बल्कि तंत्रिका, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली को शामिल करने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं द्वारा भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, हार्वर्ड के एक अध्ययन में पाया गया कि शोक के पहले 24 घंटों में दिल का दौरा पड़ने का खतरा 21 गुना बढ़ जाता है। 1970 के दशक में लैब चूहों पर रॉबर्ट एडर के प्रारंभिक प्रयोगों के बाद से, मनोविश्लेषण विज्ञान का क्षेत्र वास्तव में खिल गया है, सबूतों के एक बड़े शरीर को उजागर करता है, जिससे स्वास्थ्य, वसूली और उम्र बढ़ने पर मनोवैज्ञानिक तनाव के प्रतिकूल प्रभाव की मुख्यधारा की पहचान हुई है, और खुशी, प्रेरणा, और उद्देश्य या अर्थ की भावना जैसे सकारात्मक भावनाओं के लाभकारी या सुरक्षात्मक प्रभावों के विपरीत।

स्रोत: सिल्विया कोज़ी / शटरस्टॉक

यहां, फिर से, आधुनिक विज्ञान ने मुश्किल से पूर्वजों के ज्ञान को पकड़ा है, जो मनोवैज्ञानिक और शारीरिक कल्याण के बीच घनिष्ठ संबंध से अच्छी तरह से अवगत थे। प्लेटो के चार्मिड्स में , सुकरात युवा चार्माइड्स को बताता है, जो सिरदर्द से पीड़ित था, सिरदर्द के लिए एक आकर्षण के बारे में, जो उसने रहस्यमय चिकित्सकों में से एक से किंग ऑफ थ्रेस तक सीखा। हालांकि, इस महान चिकित्सक ने चेतावनी दी कि शरीर को ठीक करने से पहले आत्मा को ठीक करना सबसे अच्छा है, क्योंकि स्वास्थ्य और खुशी अंततः आत्मा की स्थिति पर निर्भर करते हैं।

“उन्होंने कहा कि आत्मा को कुछ विशेष आकर्षण, मेरे प्यारे चार्माइड्स के साथ व्यवहार किया गया था, और ये आकर्षण सुंदर शब्द थे।”

संदर्भ

ई मोस्टोफस्की एट अल। (2012), किसी के जीवन पर महत्वपूर्ण व्यक्ति की मृत्यु के बाद तीव्र रोधगलन का खतरा। मायोकार्डियल रोधगलन के निर्धारणकर्ता अध्ययन की शुरुआत करते हैं। 2012 का सर्कुलेशन।