द्विध्रुवीय विकार के निदान के लिए पहली बार पेश किए जाने पर नए थेरेपी रोगियों और उनके परिवार के सदस्यों की कई प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। अविश्वास और इनकार सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं, लेकिन वे यह भी मान सकते हैं कि उन्होंने अपने जीवन में द्विध्रुवीय लाने के लिए कुछ बुरा किया है। या यह कि कुछ स्पष्ट रूप से त्रुटिपूर्ण है कि वे मनुष्य के रूप में कौन हैं। उन्होंने कई वर्षों तक शर्म की भावना ली हो सकती है, पुरानी मानसिक बीमारी की वास्तविकता से निपटने के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं है। लेकिन सच्चाई यह है कि द्विध्रुवीय विकार होने के लिए कोई भी गलती नहीं है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि द्विध्रुवीय की नींव काफी हद तक अनुवांशिक माना जाता है, जो रोग (एपीए, 2013) के लिए सबसे मजबूत और सबसे लगातार जोखिम कारक है। चूंकि द्विध्रुवीय विकार पारिवारिक पीढ़ी के माध्यम से पारित किया जाता है, ऐसा लगता है कि मनोदशा विनियमन को संभालने के लिए मस्तिष्क का गठन कैसे किया जाता है। तो जब द्विध्रुवी को उजागर करने का प्रयास करते हैं, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि परिवार के मानसिक स्वास्थ्य इतिहास को यह जानना महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति को विकार के लिए पूर्ववत किया जा सकता है या नहीं। अगर परिवार के पेड़ में किसी ने मूड स्विंग का अनुभव किया है, खासकर निकटतम आनुवांशिक रिश्तेदारों में, एक व्यक्ति को द्विध्रुवीय विकार के लिए निश्चित रूप से पूर्वनिर्धारित किया जा सकता है। फिर एक और सटीक पूछताछ यह पता लगा सकती है कि उस व्यक्ति के अपने जीवन इतिहास में द्विध्रुवीय लक्षण छिपा रहे हैं।
द्विध्रुवीय के लिए संभावित अनुवांशिक इतिहास को जानने के लिए थोड़ा जासूसी कार्य उपयोगी हो सकता है। उदाहरण के लिए, क्या माँ या पिताजी मूड स्विंग के संकेत दिखाते थे? गहरी उदासी के बाद चिड़चिड़ाहट के उच्च स्तर? दादी या दादाजी के बारे में क्या? क्या बेहद अनियमित व्यवहार की कहानियां थीं? क्या वहां चाची या चाचा थे जिनके पास अवसाद या मनोवैज्ञानिक लक्षणों का गंभीर झटका था? क्या किसी को गंभीर मनोवैज्ञानिक देखभाल की आवश्यकता है? व्यसन से पीड़ित हैं? इन परिवार के सदस्यों के साथ क्या हुआ? याद रखें कि द्विध्रुवीय होने पर उनकी गलती नहीं होती है, लेकिन यह ऐतिहासिक जानकारी पीढ़ियों के माध्यम से व्यवहारिक और पारस्परिक पैटर्न को समझाने में मदद कर सकती है जो द्विध्रुवीय विकार से प्रभावित हो सकती हैं।
विभिन्न अध्ययन न केवल द्विध्रुवीय विकार के आनुवांशिक लिंक का समर्थन करते हैं, बल्कि बाद में द्विध्रुवीय गतिविधि के लिए टेबल-सेटर के रूप में शुरुआती मस्तिष्क के विकास को इंगित करते हैं। उदाहरण के लिए, मिशिगन विश्वविद्यालय में एक शोध दल ने पाया कि द्विध्रुवीय लोगों में कोशिकाएं उन लोगों की तुलना में अलग-अलग विकसित होती हैं जिनके द्विध्रुवीय नहीं होते हैं। यह कोशिकाएं न्यूरॉन्स कैसे बनती हैं और अन्य न्यूरॉन्स के साथ संवाद करती हैं, गैर-द्विध्रुवीय कोशिकाओं (चेन एट अल।, 2014) की तुलना में भी अलग होती हैं। मस्तिष्क कार्य करने वाले अन्य शोधकर्ता मानते हैं कि, द्विध्रुवीय विकार वाले लोगों में, उनके तंत्रिका विज्ञान के कुछ हिस्सों जो आम तौर पर भावनाओं को नियंत्रित करते हैं, अच्छी तरह से डिजाइन नहीं किए जाते हैं। उन मस्तिष्क क्षेत्रों में से दो पूर्व-फ्रंटल प्रांतस्था (पीएफसी) और अमिगडाला (टाउनसेंड और अल्ट्शुलर, 2012) की संभावना है।
मस्तिष्क के सामने स्थित पीएफसी, हमें तर्क बनाने और उपयोग करने की क्षमता देता है। यह परिणामों को समझने और अनुभव के आधार पर भविष्य की घटनाओं की उम्मीद करने का प्रभारी है। पीएफसी गलत से सही सीखता है और हमें तर्कसंगत, संगठित और सामाजिक रूप से उचित तरीके से सोचने में मदद करता है। अमिगडाला मस्तिष्क के मध्य क्षेत्र में गहराई से स्थित है और भावनाओं को उत्पन्न करने और भावनात्मक यादों को संसाधित करने में शामिल है। जबकि पीएफसी अधिक विचारशील है, अमिगडाला अधिक प्रतिक्रियाशील है।
द्विध्रुवीय व्यक्ति, पीएफसी और अमिगडाला के कार्यों में, और वे एक-दूसरे के साथ संवाद कैसे करते हैं, हमेशा सामान्य कार्यप्रणाली के लिए आवश्यक संतुलन और स्थिरता में काम नहीं करते हैं। मूड स्विंग के दौरान, मस्तिष्क के रसायनों में मापनीय बदलाव होते हैं, जो बदलते हैं कि कैसे तंत्रिका कोशिकाएं एक-दूसरे के साथ संवाद करती हैं। इन रसायनों को न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है क्योंकि वे रासायनिक संदेशों को तंत्रिका कोशिका से तंत्रिका कोशिका में संचारित करने की अनुमति देते हैं। मस्तिष्क पैटर्न को स्थानांतरित करने से पीएफसी और अमिगडाला के बीच उचित विनियमन की कमी हो सकती है। अपेक्षित परिणाम मूड राज्यों में बड़ी उतार-चढ़ाव है जो उस व्यक्ति के आस-पास वास्तविकता के किसी भी उचित मूल्यांकन से अपर्याप्त रूप से खराब हो जाते हैं।
गैर आनुवंशिक द्विध्रुवीय कारक कारकों को उत्प्रेरक के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो अनिवार्य रूप से विकार को आनुवांशिक नींव से लेते हैं और द्विध्रुवीय लक्षणों को आगे बढ़ाते हैं। इन उत्प्रेरकों में अक्सर बड़े हार्मोनल परिवर्तन शामिल होते हैं, जैसे किशोरावस्था के दौरान या बाद में महिलाओं में, या दवाओं या अल्कोहल के साथ स्वयं दवा का परिणाम हो सकता है। लेकिन फिर, द्विध्रुवीय उत्प्रेरक के द्विध्रुवीय विकार के लक्षणों को ट्रिगर करने के लिए उन पूर्वनिर्धारित कारकों को होना चाहिए।
द्विध्रुवीय विकार में अनुवांशिक कनेक्शन के रहस्यमय पहलुओं में से एक यह है कि द्विध्रुवीय लक्षण छिपाने में कैसे जा सकते हैं और हर समय व्यक्ति को प्रतीत नहीं करते हैं। यह विश्वास करना मुश्किल हो सकता है कि ऐसा कुछ आनुवांशिक पूर्वाग्रह है जो स्वयं ही दूर जाने लगता है। हालांकि, जब द्विध्रुवीय विकार वाला व्यक्ति मोनिया या हाइपोमैनिया और अवसाद के बीच होता है, तो वे बस बेसलाइन मूड जोन में होते हैं। मूड बेसलाइन के माध्यम से तेजी से या धीरे-धीरे स्विंग कर सकते हैं, इसलिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि द्विध्रुवीय विकार हमेशा व्यक्ति के जेनेटिक्स और तंत्रिका विज्ञान में मौजूद होता है, चाहे द्विध्रुवीय के लक्षण वर्तमान में सक्रिय हों या नहीं। एक बार द्विध्रुवीय विकार को सटीक रूप से पहचाना जाता है, यह हमेशा उस व्यक्ति के जीवन का हिस्सा रहा होगा।
यह कई लोगों को बुरी खबर की तरह लग सकता है। यदि आपके द्विध्रुवीय हैं, तो आप अपने पूर्वजों को इस तरह के भाग्य के लिए शाप देने की तरह महसूस कर सकते हैं।
लेकिन मस्तिष्क के विकास पर द्विध्रुवीय मजबूत अनुवांशिक प्रभाव के कारण, हम एक तंत्रिका संबंधी दृष्टिकोण से उपचार को लक्षित कर सकते हैं। मनोदशा दवाओं को स्थिर करने से मनोदशा को लगातार फैशन में द्विध्रुवीय लक्षणों को नियंत्रित करने की क्षमता का प्रभावी ढंग से समर्थन मिल सकता है। वास्तव में इन दवाओं में न्यूरोप्रोटेक्टीव प्रभाव हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे मस्तिष्क को द्विध्रुवीय मूड स्विंग्स (मैकएलरॉय, केक, और पोस्ट, 2008) के कारण होने वाले नुकसान से बचा सकते हैं। एक बार उचित रूप से स्थिर हो जाने के बाद, द्विध्रुवीय वाले लोग मूड स्विंग्स द्वारा परिभाषित किए जाने और उनके आसपास के जीवन के साथ समन्वय करने में असमर्थता के बजाय चिकित्सा के माध्यम से अपने चरित्र की वास्तविक समझ खोज सकते हैं।
द्विध्रुवीय विकार होने के लिए कभी भी गलती नहीं होती है। अनुवांशिक लिंक का अर्थ है कि न तो व्यक्ति और न ही परिवार के सदस्य ने अपने जीवन में द्विध्रुवीय लाने के लिए कुछ भी बुरा किया। लेकिन द्विध्रुवीय विकार के लिए उचित ध्यान और देखभाल के साथ, द्विध्रुवीय लोग बिना शर्मिंदगी के एक संतुलित जीवन जी सकते हैं।
संदर्भ
अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। (2013)। मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (5 वां संस्करण)। वाशिंगटन, डीसी: लेखक। 130।
चेन, एचएम, एट अल। (2014)। कैल्शियम सिग्नलिंग और टेलीेंसफैलिक न्यूरोनल भाग्य में शामिल प्रतिलेख द्विध्रुवीय विकार रोगियों से प्रेरित प्लुरिपोटेंट स्टेम कोशिकाओं में परिवर्तित होते हैं। अनुवादक मनोचिकित्सा, 4, ई 375।
मैकलेरॉय, एसएल, केक, पीई, पोस्ट, आरएम (एड।) (2008) एंटीप्लेप्लेप्टिक दवाएं मनोवैज्ञानिक विकारों का इलाज करने के लिए। न्यूयॉर्क न्यूयॉर्क: इनफॉर्मा हेल्थकेयर यूएसए, इंक। 390-391।
टाउनसेंड, जे। और अल्ट्शुलर, एलएल (2012)। द्विध्रुवीय विकार में भावना प्रसंस्करण और विनियमन: एक समीक्षा। द्विध्रुवी विकार, 14 (4), 326-33 9।