मुस्कुराओ, तुम एक चिकित्सक हो!

क्यों “तटस्थ” चिकित्सक का सबसे अच्छा रूप नहीं हो सकता है।

स्रोत: डेबोरा Cabaniss

ठीक है, कल्पना करो: आप थेरेपी में हैं। तुम उदास हो। आप बस अपनी मां / प्रेमी / मालिक के साथ लड़ाई लड़ी थी। तुम रो रहे हो आप एक ऊतक के लिए पहुंचते हैं। आप अपने चिकित्सक को देखते हैं। आप एक ऐसे व्यक्ति को देखते हैं जो आपको देख रहा है जो न तो खुश और न ही दुखी है। सिर्फ देख रहा हूँ। तटस्थ। इस तरह चिकित्सक को देखना चाहिए, है ना?

“तटस्थ विश्लेषक” का विचार एक अवधारणा है जो मनोविश्लेषण के रूप में पुरानी है। चिकित्सक सुनना और न्याय नहीं करना चाहिए। एक मनोचिकित्सक और विश्लेषक के रूप में, मुझे भावनात्मक रूप से सुनने के लिए सिखाया गया था लेकिन रोगी के किसी भी हिस्से के साथ नहीं। इसे चिकित्सकीय तटस्थ कहा जाता है। यहां एक उदाहरण दिया गया है: यदि कोई विवाहित रोगी दुखी है और तलाक पर विचार कर रहा है, तो मेरा काम रोगी के संघर्ष को सुनना है, न कहें, “मत जाओ!” या “वकील को बुलाओ!” यह समझ में आता है और रोगियों को उनके भीतर समझने में मदद करता है भावनाओं, इच्छाओं, और भय।

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लेकिन क्या यह न्यू यॉर्कर कार्टून में विश्लेषकों की तरह दिखने का अनुवाद करता है, अभिव्यक्तिहीन, पतली क्षैतिज काले रेखाओं के साथ जहां उनके मुंह होना चाहिए? गैर-न्यायिक सुनवाई के भौतिक विज्ञान के बराबर एक खाली चेहरा है?

साइंस टाइम्स में लोगों ने चेहरों से भावनाओं को कैसे पढ़ा है, इस बारे में मैंने पिछले सप्ताह इस बारे में सोचा था। https://www.nytimes.com/2018/04/24/science/reading-neutral-faces.html। जांचकर्ताओं ने चेहरों की एक श्रृंखला में प्रतिनिधित्व भावनाओं की व्याख्या करने के लिए 9-12 वर्ष की उम्र के 99 बच्चों से पूछा। उन्होंने पाया कि ज्यादातर बच्चों ने गुस्से में या खुश चेहरे की पहचान की, जबकि बच्चों को “उच्च संघर्ष” घरों से बुलाया गया था, उन्हें तटस्थ चेहरों की पहचान करने में कठिनाई थी। उन्होंने उनमें कुछ पढ़ा – उन्हें वास्तव में एन्जियर या खुश करने के रूप में देखकर।

उस लेख ने मुझे “स्टिल फेस” प्रयोग कहा जाता है, जिसे “बेबी वॉचर” एडवर्ड ट्रोनिक द्वारा प्रेरित किया गया है, जो एक मनोविज्ञानी है जो शिशुओं का अध्ययन करता है (“बाल शोषण के प्रभाव जीवनभर तक रह सकते हैं: यह देखने के लिए ‘अभी भी चेहरा’ प्रयोग देखें, क्यों, “वाशिंगटन पोस्ट, 16 सितंबर, 2013)। स्टिल फेस प्रयोग में, ट्रोनिक एक मां को अपने बहुत छोटे शिशु के साथ बातचीत कर रही है। सबसे पहले, माँ अपने बच्चे पर मुस्कुरा रही है और कूइंग कर रही है – और फिर, ट्रॉनिक के निर्देशों के मुताबिक, वह दूर हो जाती है और जब वह वापस आती है, तो उसका पूरी तरह से तटस्थ, गैर-संवादात्मक चेहरा होता है। उसका पहले से खुश बच्चा अपनी मां से कुछ भावना पाने के लिए सख्त कोशिश करता है – मुस्कुराते हुए, पहुंचता है – और जब यह विफल हो जाता है, तो पूरी तरह से अपरिवर्तित हो जाता है – हिचकी, डोलिंग, डरावना, उसकी पीठ को कमाना और आखिरकार दूर करना। मैं इसे हर साल अपने मनोचिकित्सा छात्रों को दिखाता हूं और वे मुश्किल से देख सकते हैं। यह वास्तव में दर्दनाक है।

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इसलिए, बच्चों को तटस्थ चेहरे पसंद नहीं हैं, और उच्च संघर्ष वाले बच्चों के बच्चे उन्हें पढ़ नहीं सकते हैं। चिकित्सा में वयस्कों के बारे में क्या? निजी तौर पर, मुझे लगता है कि किसी ऐसे व्यक्ति से बात करना बहुत निराशाजनक है जिसका चेहरा कोई भावना नहीं दिखाता है। क्या वे रुचि रखते हैं? ऊब गए हैं? खीजा हुआ? उनकी खरीदारी सूची की योजना बना रहे हैं? आप नहीं बता सकते जबकि हम “अभी भी चेहरे” का सामना करते समय डोलोल या हिचकी नहीं करते हैं, हम बहुत असहज हो जाते हैं। मुझे कल्पना करना है कि मेरे मरीज़ भी इस तरह महसूस करते हैं।

एक युवा चिकित्सक के रूप में, मुझे लगता है कि मैंने एक खाली-सामना विश्लेषक के कुछ आदर्श संस्करण के बाद खुद को मॉडल किया। अब और नहीं। आज, मैं मुस्कान, फहरा हुआ, हंसी, और भ्रम में अपने brows बुनाई। संक्षेप में, मैं “अपने कार्ड दिखाता हूं” और अधिक। लेकिन जब भी मैं सिर्फ सुन रहा हूं, मैं अपने मुंह के कोनों पर ध्यान देता हूं और उन्हें चालू करने की कोशिश करता हूं। मैं टॉथी ग्रिन के बारे में बात नहीं कर रहा हूं, बस कुछ ऐसा जो अनजाने में “तटस्थ नहीं है।” मेरे कुछ रोगी अभी भी मुझे गलत पढ़ेंगे – लेकिन ऐसा इसलिए होना चाहिए क्योंकि वे सभी के साथ ऐसा करते हैं, क्योंकि मैं भावनात्मक संकेत नहीं दे रहा हूं।

घर लेना क्या है? चिकित्सक: वीडियो पर स्वयं को देखना वास्तव में मदद कर सकता है। आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि आप कैसा दिखते हैं। मरीजों: सत्र के बाद आपको एक खाली स्लेट सत्र का सामना करना पड़ेगा कोई नियम नहीं है। न्यू यॉर्कर कार्टूनिस्टों को सिर्फ अपना ध्यान कहीं और बदलना होगा।