सोलोमन कार्टर फुलर

एक भूल मनोभ्रंश शोधकर्ता को याद करना

हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में काउंटवे लाइब्रेरी के भीतर दीप, पुराने दस्तावेजों की एक टुकड़ी है, जो चिकित्सा के इतिहास के बारे में अंतर्दृष्टि से समृद्ध है। उस महान खजाने के भीतर सोलोमन कार्टर फुलर के कागजात के कुछ बक्से हैं। और वह कौन है? आप अच्छी तरह से पूछ सकते हैं। फुलर का जन्म 1872 में अफ्रीका में हुआ था, जो दासों के पोते थे जिन्होंने अपनी स्वतंत्रता प्राप्त की और लाइबेरिया चले गए। फुलर अमेरिका में एक किशोरी के रूप में आया, एक चिकित्सक, एक रोगविज्ञानी, एक मनोचिकित्सक और एक उत्कृष्ट व्यक्ति बन गया, हालांकि काफी हद तक भूल गया, मनोभ्रंश में शोधकर्ता।

सोलोमन कार्टर फुलर, undated।

स्रोत: संग्रह बोस्टन विश्वविद्यालय के पूर्व छात्र मेडिकल लाइब्रेरी

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फुलर के हाथ से लिखे हुए नोटों को अपने हाथों में पकड़कर उसे कमरे में मौजूद महसूस कराया। बीसवीं शताब्दी के शुरुआती वर्षों में उनके कागजात, सीपिया रंगीन और फीके थे, लेकिन फिर भी काफी सुपाठ्य थे। एक बैच में विभिन्न शवों की रिपोर्ट थी। तेरह वर्षीय एक लड़के की मृत्यु एक प्रारंभिक और काफी खतरनाक संवेदनाहारी, सोमनोफ़ॉर्म के साँस लेने के बाद हुई। एक उन्नीस वर्षीय महिला ने बाएं मंदिर में गोली लगने से दम तोड़ दिया। फुलर ने इन लंबे समय तक चले गए युवा लोगों के शरीर को नुकसान का पता लगाया, चुपचाप यह रिकॉर्ड किया कि क्या हुआ था, यदि नहीं तो क्यों।

डिमेंशिया शोध के इतिहास का अध्ययन करते हुए मैं फुलर के पार आया। मुझे पता चला कि अमेरिका में मेडिकल स्कूल पूरा करने के बाद, फुलर ने एलोइस अल्जाइमर के प्रतिष्ठित जर्मन लैब में दो साल के अध्ययन का पीछा करके अपने प्रशिक्षण को गहरा करने की मांग की। 1905 में अमेरिका लौटकर, फुलर ने मस्तिष्क विकृति और चिकित्सा लक्षणों दोनों का अध्ययन करना जारी रखा, हमेशा एक को दूसरे के साथ जोड़ने की मांग की। उनके वैज्ञानिक रूप से त्रुटिहीन काम में अमेरिका में मनोभ्रंश पर कुछ शुरुआती प्रकाशन शामिल हैं, या कहीं भी। विशेष रूप से हड़ताली 1911 से उनकी खोज है कि एमाइलॉइड, पैथोलॉजिकल पट्टिका जो आज अल्जाइमर रोग को परिभाषित करती है, अल्जाइमर प्रकार के मनोभ्रंश के लिए न तो आवश्यक है और न ही पर्याप्त है। यह निष्कर्ष निकालना कठिन है कि इस निष्कर्ष को कितना महत्वपूर्ण माना जाता है, और इस बिंदु पर फिर से आने के लिए, सौ साल से भी अधिक समय बाद भी इसे कितना कठिन माना गया है।

यहां 100 साल के मेडिकल इतिहास पर कब्जा करना असंभव है, लेकिन मैं कुछ पर प्रकाश डालूंगा। फुलर, अल्जाइमर और अन्य का काम बड़े पैमाने पर दशकों तक भुला दिया गया था। डिमेंशिया के अधिक मामलों वाले अधिक उम्र के लोगों के जीवित रहने, उनकी देखभाल करने के खर्च और मस्तिष्क के अध्ययन के लिए नए वैज्ञानिक तरीकों के निर्माण सहित विभिन्न कारकों ने मनोभ्रंश अनुसंधान में नए सिरे से रुचि पैदा की, जो 1970 के दशक में शुरू हुआ और तब से बढ़ रहा है। । उस नए सिरे से, अल्जाइमर के काम ने अतीत से सोने की तरह चमक उठाई। उन्होंने मस्तिष्क के घावों को नैदानिक ​​लक्षणों के साथ जोड़ा, उन घावों को मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियों के कारण के रूप में उद्धृत किया। विगत दशकों के शोध का असाधारण बड़ा प्रतिशत अमाइलॉइड पर रहा है, यह कई रहस्यों को उजागर करता है कि यह कहां से आता है और क्या करता है। दुर्भाग्य से, अल्जाइमर को रोकने या ठीक करने के तरीके का बड़ा रहस्य सामने नहीं आया है। अनगिनत बड़े शोध अध्ययनों ने अमाइलॉइड को घटाकर डिमेंशिया के लक्षणों को कम करने का प्रयास किया है। वे असफल रहे हैं। यद्यपि बहुत अधिक असंतोष और राय की विविधता है, एक उभरता हुआ दृश्य यह है कि एमाइलॉयड पूरी कहानी नहीं है। यह आपके लिए अच्छा नहीं है – सच है। यदि आपके मस्तिष्क में बहुत अधिक अमाइलॉइड है, तो आपको मनोभ्रंश विकसित होने की अधिक संभावना है। लेकिन एमीलोइड परिकल्पना के मरहम में मक्खियों हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बहुत सारे अमाइलॉइड वाले लोग होते हैं और मनोभ्रंश के कोई लक्षण नहीं होते हैं, जैसे कि सोलोमन कार्टर फुलर ने एक सदी पहले बताया था। दिलचस्प बात यह है कि अल्जाइमर डिमेंशिया होने के लक्षण दिखने वाले लोगों के लक्षण भी होते हैं, क्योंकि अब हम जीवित लोगों में मस्तिष्क का अध्ययन कर सकते हैं, कोई अतिरिक्त एमाइलॉयड नहीं है। संक्षेप में, जैसा कि फुलर ने तर्क दिया, अतिरिक्त अमाइलॉइड न तो मनोभ्रंश के लिए आवश्यक है और न ही पर्याप्त है। अमाइलॉइड वाले कुछ लोगों को क्यों संरक्षित किया जाता है? क्या उनके पास सहायक जीन, स्वस्थ जीवन शैली या अन्य कारक हैं जो लचीलापन बनाते हैं? अतिरिक्त अमाइलॉइड के बिना कुछ लोगों में अल्जाइमर के समान मनोभ्रंश क्यों पैदा हो रहा है? क्या हम छोटे स्ट्रोक या अन्य चोटों को याद कर रहे हैं? ये ऐसे सवाल हैं, जिन पर आज उत्कृष्ट शोधकर्ता काम कर रहे हैं। अगर हमने फुलर के काम करने के तरीके पर अधिक ध्यान दिया है, तो शायद हम आगे और आगे बढ़ेंगे।

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हमने ऐसा क्यों नहीं किया? डिमेंशिया शोध के पुनरुत्थान सहित फुलर को वह ध्यान क्यों नहीं मिला, जो उसे हो सकता है? जातिवाद कहानी का एक बड़ा हिस्सा है – इस बारे में कोई सवाल नहीं है। फुलर का प्रकाशित कार्य असाधारण है। इसकी जटिलता, संपूर्णता और निष्ठा ईमानदारी ने इसे समय के अन्य प्रकाशित कार्यों से ऊपर रखा। फुलर को अपने समय में एक छोटे से समूह द्वारा सराहा गया था, लेकिन यह विश्वास करना मुश्किल है कि छात्रवृत्ति के इस स्तर पर, एक अलग नस्ल के विद्वान द्वारा निर्मित, उसे कहीं अधिक कद नहीं मिला होगा। लेकिन यहाँ खेलने में अधिक है। उनके विचारों ने अपने समय में पारंपरिक ज्ञान को बढ़ाया और ऐसा करना जारी रखा जब 1970 के दशक में डिमेंशिया अनुसंधान ने अपनी वापसी शुरू की। कुछ विद्वान एक दूरदर्शी को मनाना पसंद करते हैं जिन्होंने अपनी विचार पीढ़ियों को माना और इसे चाहा। जैसे ही डिमेंशिया पैथोलॉजी की हमारी समझ बढ़ती है और जटिलता बढ़ती है, इस सावधान वैज्ञानिक, इस गंभीर और ईमानदार शोधकर्ता पर एक और नज़र डालने का समय आ गया है। अगर मैं कर सकता था तो मैं उनकी प्रतिमा का निर्माण करूंगा या उनके जन्मदिन (11 अगस्त) की छुट्टी मनाऊंगा। इस बीच, मैं उसे मनाकर खुश हूं और उम्मीद है कि आप भी होंगे।