जब हम शीर्षक देख रहे थे: "टूथिलिनम टॉक्सिन के साथ सामना करना पड़ना: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण।" हालांकि, पढ़ने के बाद, जो शोधकर्ताओं ने जर्नल ऑफ साइकोट्रिक रिसर्च में प्रकाशित किया था, उन्हें बोतुलिनम विष का इंजेक्शन लगाने से एक महत्वपूर्ण एंटीडिपेसेंट प्रभाव मिला था। अवसाद के साथ प्रतिभागियों की विशिष्ट चेहरे की मांसपेशियों में, हम चकित हो गए जाहिर है, बड़े पैमाने पर अध्ययनों को इस शोध को दोहराने की जरूरत है, इससे पहले सामान्य चिकित्सीय उपयोग के लिए विचार किया जाना चाहिए, लेकिन परिणाम के लिए कुछ दिलचस्प संभावित स्पष्टीकरण हैं।
बोटुलिनम विष (जीवाणु संबंधी विष जो मनुष्यों में बोटुलिज़्म का कारण बनता है) न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को अवरुद्ध करके मांसपेशियों को पंगु बना देता है, जो रासायनिक सिग्नल है जो मांसपेशियों के संकुचन को चलाता है। प्लास्टिक सर्जन बोटोटिनम विष का उपयोग करते हैं, शायद बोटॉक्स के रूप में जाना जाता है, विभिन्न कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के लिए चेहरे की झुर्री "हटाने" सहित। हालांकि, झुर्रियों का उपचार कई महीनों तक खत्म हो सकता है, अंततः बोटिलिनम विष का प्रभाव बंद हो जाता है।
बहुत से लोग जो अवसाद से पीड़ित दिखते हैं उदास और उदास चेहरे की अभिव्यक्ति है इस अध्ययन में बोतुलिनम विष से इंजेक्शन लगाने वाली विशिष्ट मांसपेशियां चेहरे के भावों में शामिल हैं, जो हम उदासी जैसे भावनाओं से जोड़ते हैं। एक अलग शोध समूह द्वारा पहले शोध में यह दर्शाया गया था कि इन मांसपेशियों की प्रतिक्रिया से प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्रों में गतिविधि को प्रभावित करती है जिसमें एमिगडाला सहित भावनाओं के विनियमन शामिल होते हैं। क्या यह संभव है कि जब कोई व्यक्ति उदास दिखता है, तो चेहरे की मांसपेशियों की संबद्ध गतिविधि मस्तिष्क सर्किट को प्रभावित करती है जो अवसाद को नियंत्रित करती है? पहले के शोध में, इन मांसपेशियों को लंगड़ा छोड़ दिया एमिगडाला में तंत्रिका कोशिका गतिविधि को कम करने के लिए दिखाया गया था और भावनाओं में शामिल अन्य मस्तिष्क क्षेत्रों के साथ बायीं अमिग्लाला की बातचीत को कम किया गया था।
वर्तमान अध्ययन में, 30 शोध विषयों को बोटिलिनम विष प्राप्त हुआ (15 विषयों) या प्लेसबो (15 विषयों)। सक्रिय बोटुलिनम विष प्राप्त करने वाले साठ प्रतिशत विषयों ने अवसादग्रस्तता के लक्षणों में एक नैदानिक रूप से सार्थक कमी दिखायी थी (बनाम 13% लोगों को प्लेसबो के साथ इंजेक्ट किया गया), और 33% (बनाम 13%) ने इतनी दृढ़ता से जवाब दिया कि उनके दबाव को छूट में माना जाता है उल्लेखनीय रूप से, यह प्रतिक्रिया बोटिलिनम विष इंजेक्शन का केवल एक सेट का पालन करती है। उपचार के लगभग 2 सप्ताह के दौरान एंटीडिपेसेंट प्रभाव को ध्यान में रखा गया, और अध्ययन के 16 सप्ताह के दौरान एंटीडिपेटेंट प्रतिक्रिया की तीव्रता बढ़ गई।
स्वाभाविक रूप से, बोटुलिनम इंजेक्शन प्राप्त करने वाले ज्यादातर व्यक्ति जानते थे कि उन्हें सक्रिय उपचार नहीं मिला था और प्लेसबो इंजेक्शन नहीं मिला था। यह परिणाम को परिलक्षित करता है क्योंकि प्रतिभागियों ने वास्तव में "अंधा" उपचार नहीं किया था, और इस प्रकार उनकी उम्मीदें परिणाम को प्रभावित कर सकती थीं। प्रतिभागियों ने शल्य चिकित्सा टोपी पहन रखी थी, जो उनके माथे को कवर करते थे जब वे शोधकर्ताओं द्वारा अवसादग्रस्त लक्षणों के लिए मूल्यांकन किया गया था, और अधिकांश भाग के लिए, शोधकर्ताओं ने अनजान बने हुए थे जिनके प्रतिभागियों को बोटुलिनम विष प्राप्त हुआ था। वास्तव में, यह अनुमान लगाने में सटीक नहीं थे कि क्या व्यक्तिगत प्रतिभागी सक्रिय या प्लेसबो समूह में थे इसलिए, अध्ययन कम से कम एकल "अंधा" नैदानिक परीक्षणों की भाषा में था।
हम यह सावधानी बरतना चाहते हैं कि ये परिणाम बहुत प्रारंभिक हैं और प्रतिभागियों के एक छोटे से नमूने पर आधारित हैं। इस प्रकार, उन्हें एक बड़े और बेहतर नियंत्रित अध्ययन में पुन: प्रस्तुत करने की आवश्यकता है। लेकिन बोटुलिनम विष के साथ इंजेक्शन क्यों काम कर सकते हैं? एक कारण इंजेक्शन चेहरे की मांसपेशियों से अमीगडाला को कम प्रतिक्रिया दे सकती है। इसके अलावा, जब कोई व्यक्ति उदासीन नहीं दिखता (कम टूटने की वजह से), शायद उन लोगों द्वारा अलग तरह से व्यवहार किया जाता है जो उनके साथ बातचीत करते हैं। इसके अलावा, जब एक उदास व्यक्ति दर्पण में दिखता है और एक खुश चेहरे को देखता है, शायद यह उसे मदद करता है या उसे बेहतर महसूस करता है
यदि यह दृष्टिकोण नैदानिक अवसाद के साथ मरीजों के एक सबसेट के लिए प्रभावी हो जाता है, तो यह मस्तिष्क समारोह को प्रभावित करने के लिए एक अनोखी तरीके का एक और उदाहरण होगा ताकि अवसाद के लोगों को मदद मिल सके। हालांकि, हमें बहुत सावधानी बरतनी चाहिए, जब तक कि बहुत बड़े डिज़ाइन किए गए अध्ययन नहीं किए जाते। बहुत बार, रोमांचक प्रारंभिक निष्कर्ष निकलाने योग्य नहीं होते हैं, और प्लेसीबो प्रतिक्रियाएं और गैर-दोहराए गए निष्कर्ष मानसिक और अवसाद साहित्य में बाधक हैं। मनश्चिकित्सा को अधिक प्रभावी और उपन्यास उपचार की आवश्यकता है पायलट अध्ययन जैसे कि यह एक स्पष्ट रूप से इलाज के बारे में सोचने के लिए नवीन तरीकों का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन उन्हें चिकित्सीय उपयोग के लिए विशिष्ट उपचार की सिफारिश की जाने से पहले व्यवस्थित, बड़े पैमाने पर प्रतिकृति की आवश्यकता होती है।
इस कॉलम को यूजीन रुबिन एमडी, पीएचडी द्वारा सह-लिखा गया था। और चार्ल्स ज़ोरूमस्की, एमडी
