स्कीज़ोफ्रेनिया मौजूद नहीं है !?

पिछले महीने नीदरलैंड्स में मास्ट्रिच विश्वविद्यालय के एक मनोचिकित्सक डॉ। जिम वैन ओस द्वारा लिखे गए एक लेख, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में उत्तेजक दावा के साथ दिखाई दिया कि "'सिज़ोफ्रेनिया' मौजूद नहीं है।" ¹

ऐप्प- एड टुकड़ा, "निजी दृश्य" के रूप में प्रकाशित हुआ, शीर्षक के साथ लोकप्रिय विज्ञान प्रेस में उठाया गया था, "'स्कीज़ोफ्रेनिया' मौजूद नहीं है, विशेषज्ञ का तर्क है।" लोकप्रिय प्रेस लेख में केवल सीमित रिलीज का आनंद लिया गया था, लेकिन व्यापक रूप से प्रकाशित किया गया था कि मैंने इसे विभिन्न ऑनलाइन टिप्पणीकारों द्वारा साक्ष्य के रूप में उद्धृत किया है कि "सिज़ोफ्रेनिया जैसी कोई चीज नहीं है" और इसके द्वारा "मानसिक बीमारी जैसी कोई चीज नहीं है।"

इससे पहले कि हम इस तरह जंगली निष्कर्ष पर कूदते हैं, चलो देखते हैं कि डॉ। वैन ओस वास्तव में यह भी कह रहा है कि इसका मतलब क्या हो सकता है कि सिज़ोफ्रेनिया मौजूद नहीं है, बल्कि यह भी है कि यह क्या करता है।

आरंभ करने के लिए, यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि डॉ। वैन एक अच्छी तरह से सम्मानित मनोवैज्ञानिक शोधकर्ता है जो मनोविकृति पर एक अस्थि विशेषज्ञ है। उनके काम में विशेष रूप से "समुदाय में" लोगों के बीच मनोचिकित्सक अनुभवों जैसे आवाज सुनवाई या भ्रमकारी सोच की उपस्थिति का प्रदर्शन किया गया है जो मनोरोग उपचार में नहीं हैं या जरूरी नहीं कि मानसिक बीमारी है ^[2] इसलिए उनका शोध इस विचार के लिए एक प्रमुख योगदानकर्ता है कि मनोविज्ञान एक प्रकार के "स्पेक्ट्रम" पर मौजूद है, जो गंभीरता, निरंतरता, नैदानिक ​​चिंता और हस्तक्षेप की आवश्यकता के साथ वितरित होता है।

• जॉन ओड्रेंन दोषी: एस्पर्गेर की दोषी नहीं है?
• पैथोलॉजी बन्द हो जाओ!
• क्यों अमीर और प्रसिद्ध पुरुष आवारा
• क्या "आत्मकेंद्रित महामारी" में एक पहलू है?
• नीला लग रहा है? आप एक महान समय चुना!

नतीजतन, जब डॉ। वैन ओस लिखते हैं कि "सिज़ोफ्रेनिया" मौजूद नहीं है, "स्कीज़ोफ्रेनिया" के आस-पास उद्धरण चिह्नों की जगह रखने की देखभाल कर रही है, जो कि वह मुख्यतः यह कह रहा है कि शब्द "स्किज़ोफ्रेनिया" एक एकल रोग इकाई का प्रतिनिधित्व नहीं करता है और इसलिए 'साइकोसिस स्पेक्ट्रम सिंड्रोम की तरह कुछ' के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। '' ¹

वास्तव में, यह न तो एक कट्टरपंथी और न ही एक उपन्यास प्रस्ताव है। मनोचिकित्सक जो मूल रूप से "सिज़ोफ्रेनिया" शब्द को यूग्नन ब्लूलर के रूप में परिभाषित करते हैं, ने कहा कि एक सदी पहले की तुलना में एक ही बात थी। बलिउलर, एक समर्पित चिकित्सक, अपने मरीजों के साथ अनगिनत घंटे बिताए और अपने अनुभवों की विविधता को मान्यता देते हुए प्रस्तावित किया कि सिज़ोफ्रेनिया एक भी बीमारी नहीं थी, लेकिन एक प्रकार का पागलपन का "संपूर्ण समूह" इस विषय पर उनका क्लासिक पाठ भी शीर्षक था, डिमेंशिया प्राईकोक्स या ग्रुप ऑफ स्कीज़ोफ्रेनियास निदान के लिए केवल कुछ मनोवैज्ञानिक लक्षणों की आवश्यकता के आधार पर निदान और सांख्यिकीय मानसिक विकार (डीएसएम -5) में दिए गए सिज़ोफ्रेनिया के मानदंडों में इस विविधता का निर्माण किया गया है, यह अनुमति देता है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले दो व्यक्ति बहुत भिन्न लग सकते हैं ।

लेकिन कह रहे हैं कि "सिज़ोफ्रेनिया" विभिन्न कारणों के साथ विभिन्न विकारों का प्रतिनिधित्व करता है इसका यह अर्थ नहीं है कि यह बिल्कुल मौजूद नहीं है। समझने के लिए, चलो, जब हम "मनोवैज्ञानिक (या किसी अन्य बीमारी) स्पेक्ट्रम" के बारे में बात करते हैं तो हम इसका क्या मतलब करते हैं। सबसे पहले, आइए, विज्ञान से एक स्पेक्ट्रम, दृश्य प्रकाश स्पेक्ट्रम का और अधिक परिचित उदाहरण पर विचार करें। विद्युतचुंबकीय विकिरण एक निरंतरता पर विद्यमान होता है जो आवृत्ति और तरंग दैर्ध्य में बदलता रहता है, जिसमें दृश्यमान प्रकाश स्पेक्ट्रम विकिरण का प्रतिनिधित्व करते हैं जिनकी तरंग दैर्ध्य लगभग 400-700 नैनोमीटर की अधिक संकीर्ण सीमा होती है। इस श्रेणी के भीतर विभिन्न तरंग दैर्ध्य मानव आंख और मस्तिष्क द्वारा लाल, नारंगी, पीले, हरे, नीले, और नील जैसे विभिन्न रंगों के रूप में माना जाता है। इसी तरह, खुद को अलग-अलग रंगों – हरे रंग की तरह, गहरे हरे, हल्के हरे, या नीले / हरे रंग (हलाल) के रूप में दिखाया जा सकता है।

• विश्वासघात: क्या हम इसे खत्म कर सकते हैं?
• क्या पुरुषों की तुलना में पुरुष अधिक उपयोगी, नि: स्वार्थी, या शालीन हैं?
• एक रोबोट आपका अगला चिकित्सक हो सकता है
• स्कूलों में बदमाशी को रोकना क्या है?
• ऑटिस्टिक के लक्षण पदार्थ के दुरुपयोग के लिए उच्च जोखिम बनाते हैं

समानता के माध्यम से, हम फिर से विद्युत चुम्बकीय विकिरण के बारे में मानसिक स्वास्थ्य और मानसिक बीमारी की निरंतरता, मनोविकृति के रूप में दिखाई देने वाले प्रकाश स्पेक्ट्रम और सिज़ोफ्रेनिया के रूप में रंग हरे रंग के बारे में सोच सकते हैं। इसलिए, जब मनोचिकित्सक "मनोविकृति के स्पेक्ट्रम" के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब है कि मनोचिकित्सा एक प्रकार का पहचानने योग्य मस्तिष्क का अनुभव है जो कि एक मानसिक विकार के असामान्य लेकिन संभावित रूप से परेशानियों और कार्यात्मक रूप से कमजोर लक्षणों से लेकर, बिना मानसिक बीमारी के लोगों के सामान्य अनुभव जब हम सिज़ोफ्रेनिया जैसे विकार के बारे में बात करते हैं, तो हम मनोविकृति के एक पहचाने जाने योग्य फार्म के बारे में बात कर रहे हैं, जैसे रंग हरा, मनोविकृति निरंतरता के भीतर मौजूद है और खुद ही गंभीरता की एक निरंतरता फैला सकता है कहने के लिए कि सिज़ोफ्रेनिया कोई एक चीज नहीं है या इसकी निश्चित सीमाएं फजी हैं इसका मतलब यह नहीं है कि यह अस्तित्व में नहीं है, अब हम विश्वासपूर्वक दावा कर सकते हैं कि "हरी" मौजूद नहीं है। वही "ग्रहों", "कार" या "दर्द" के बारे में कहा जा सकता है।

यह एक विषय है जिसे मैंने अपने ही शैक्षिक कार्य में संबोधित किया है:

"हालांकि यह व्यावहारिक है और शायद असंतोषपूर्ण संस्थाओं या" प्राकृतिक प्रकार "के रूप में मानसिक विकारों के बारे में सोचने के लिए आश्वस्त है, मौजूदा साक्ष्य अस्पष्ट सीमाओं के साथ मानसिक बीमारी और मानसिक स्वास्थ्य के बीच निरंतरता का समर्थन करता है। यहां तक ​​कि डीएसएम-चतुर्थ भी मानते हैं कि 'कोई मानसिकता नहीं है कि मानसिक विकार की प्रत्येक श्रेणी पूरी तरह से असतत इकाई है, जो इसे अन्य मानसिक विकारों से या किसी मानसिक विकार से विभाजित करने वाली पूर्ण सीमाओं वाला नहीं है।' हालांकि, असतत सीमाओं की यह कमी का अर्थ यह नहीं है कि मानसिक बीमारी [या सिज़ोफ्रेनिया] जैसी कोई चीज नहीं है , या सीमाएं पूरी तरह मनमाना हैं। " ³

मैंने वैसे ही मनोचिकित्सक निदान के लिए स्पष्ट दृष्टिकोण (विचार है कि मनोवैज्ञानिक विकार असतत संस्थाएं) और "वर्णक्रमीय" या "आयामी" दृष्टिकोण के बीच स्पष्ट संघर्ष के बारे में लिखा है, जिसके लिए डॉ। वैन ओस ने अधिवक्ताओं को बहस करते हुए कहा कि दोनों की जरूरत है परस्पर अनन्य न हो:

"प्रतीत होता है कि विरोधाभासी, श्रेणी और सातत्य के बीच द्वंद्व, पूरे दवा में मौजूद है, चाहे उच्च रक्तचाप में (जहां अब" प्रीह्इपटेन्शन "है), कैंसर (जहां कैंसर कैंसर होता है), और यहां तक ​​कि बहस के बारे में जो जीवन और मृत्यु का गठन करती है । वास्तव में, जबकि मानव धारणा "चीजों" में परिणत पैटर्न और सीमाओं पर विशेष रूप से माहिर है, वास्तविकता यह है कि "चीजों" को "कण" और "लहर" प्रकाश की द्वंद्व के साथ, दोनों स्पष्ट और आयामी शर्तों के साथ अवधारणात्मक बनाया जा सकता है " ⁴

श्रेणियों के असाइनमेंट के बजाय गुणों की मात्रा का ठहराव के आधार पर "एक आयामी मॉडल का निगमन", डीएसएम -4 के लिए माना जाता था, लेकिन इस विचार को अंततः "गंभीर सीमाओं" के कारण छोड़ दिया गया था, जिसमें विश्वास भी शामिल है कि स्पष्ट सीमा नैदानिक निर्णय लेने। " ⁵

दूसरे शब्दों में, मनोवैज्ञानिक विकारों के बारे में सोचने के लिए रिश्तेदार फायदे और नुकसान होते हैं जैसे कि श्रेणियां या लगातार। स्पष्ट वर्गीकरण प्रणाली या "नोजलॉजीज" अक्सर संचार की आसानी के लिए अनुकूल होते हैं और ऐसे फैसले का मार्गदर्शन करते हैं, जिनसे थ्रेसहोल्ड परिभाषाओं की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, जब किसी विकार का इलाज या इलाज न करें), जबकि निरंतर दृष्टिकोण किसी श्रेणी के विविधता और भिन्नता के लिए बेहतर खाता है। एक दृष्टिकोण की उपयोगिता दूसरे को अमान्य नहीं करता है

इस विचार से परे कि सिज़ोफ्रेनिया शायद एक शब्द का प्रतिनिधित्व करते हैं लेकिन कई विकार, डा। वैन ओस का भी तर्क है कि शब्द "स्किज़ोफ्रेनिया" को हटा दिया जाना चाहिए क्योंकि इस शब्द को "विनाशकारी" और "निराशाजनक क्रोनिक मस्तिष्क रोग" के साथ बहुत खराब पूर्वानुमान के साथ बराबर किया जाना चाहिए अपने स्वयं के शोध में पाए गए अधिक सूक्ष्म या सूक्ष्म विकारों की तुलना में ¹ यहां फिर से, यह दावा है कि सिज़ोफ्रेनिया के प्राकृतिक कोर्स चर परिवर्तनीय रूप से सौ साल पहले ब्लिलर को श्रेय दिया जाएगा। शब्द "सिज़ोफ्रेनिया" (ढीले से "विभाजन मन / आत्मा / आत्मा" के रूप में अनुवादित है) के रूप में, उन्होंने पहले से इस्तेमाल किए गए शब्द "डिमेंशिया प्राएक्सॉक्स" (शाब्दिक रूप से "अकुशल मनोभ्रंश") से परे जाने का इरादा किया था, जिसने उस पर और अधिक बिगड़ती पाठ्यक्रम पर बल दिया बीमारी "कम स्थिर और कलंक" शब्द के पक्ष में है जो विभिन्न मनोवैज्ञानिक कार्यों और व्यक्तित्व के पहलुओं के अंशांकन पर प्रकाश डाला। ⁶

ऐसा नहीं कहना है कि शब्द "सिज़ोफ्रेनिया" कलंक नहीं है। यह है। लेकिन जो कुछ कलंकित है, उसका नया नाम खोजना, मनोवैज्ञानिक स्टीफन पिंकर को एक "प्रेयोक्ति ट्रेडमिल" कहने का जोखिम चलाता है। जैसा कि मैंने "रीब्रांडिंग मनोचिकित्सा: यूफ़ेमिक्स, स्टिग्मा एंड प्रोग्रेस:" नामक एक पिछले ब्लॉगपोस्ट में लिखा था: "

"… सिज़ोफ्रेनिया के नाम को बदलना शायद कलंक के साथ अपने संबंध को ठीक नहीं करेगा क्योंकि" स्कीज़ोफ्रेनिया से जुड़े कलंक मुख्य रूप से इसका कारण प्रभावी रूप से इलाज करने में हमारी असमर्थता के कारण उत्पन्न होता है "के बजाय नाम ही दूसरे शब्दों में, मानसिक बीमारी से जुड़ी कलंक को मिटा देने का सबसे अच्छा उपाय उसके उपचार में सुधार करना है और ऐसा करने से काम करने और खराब कामकाज और वसूली की कम संभावनाओं के साथ संबंधों को दूर करना है। संभव है कि यह संभवतः, नाम बदलते नाम से कलंक का मुकाबला करने के लिए काफी लंबा रास्ता तय करेगा।

फिर भी, कुछ देशों ने कलंक से मुकाबला करने के प्रयास में "सिज़ोफ्रेनिया" शब्द को छोड़ने में आगे बढ़ दिया है। उदाहरण के लिए, जापान में, बहुत बहस के बाद, जापानी सोसाइटी ऑफ साइकोट्री एंड न्यूरोलॉजी ने सिज़ोफ्रेनिया के लिए पुराने शब्द को बदल दिया, "सेशिन-ब्यूरेट्सु-बियो" ("मन-विभाजन-रोग") एक नया शब्द "टोगो-शिचियो-शॉ " (" एकीकरण विकार ") प्रारंभिक सर्वेक्षणों ने सुझाव दिया कि इस तरह के नाम में परिवर्तन वास्तव में कलंक को कम कर सकता है, ऐसा हो सकता है कि किसी भी तरह के लाभ समय-समय पर नए नाम से जुड़े पुराने कलंक के साथ ही एक अस्थायी अज्ञान को दर्शाते हैं। बस एक ही चीज़ के लिए एक नया नाम खोजने में लोगों की नकारात्मक रुचिकरताओं को बदलने में सीमित उपयोगिता हो सकती है, जिसमें नए प्रेम-कथाएं अनिवार्य रूप से एक अंतहीन चक्र में निस्संदेह बनती हैं। "

स्टिग्मा एक तरफ, डॉ। वैन ओस का भी तर्क है कि हमें "सिज़ोफ्रेनिया" शब्द का भी त्याग करना चाहिए क्योंकि यह अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों पर ध्यान देने से रोकता है जो "70% मनोविकृति विकृति" का प्रतिनिधित्व करते हैं, फिर भी कम अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त हैं "जैसे वे डॉन ' टी अस्तित्व में है। " ¹ लेकिन यह एक पेचीदा तर्क है। जबकि उनका सुझाव है कि "मनोवैज्ञानिक विकार वाले केवल 30% लोगों के लक्षण हैं जो सिज़ोफ्रेनिया के मानदंडों को पूरा करते हैं," उनका दावा है कि भ्रमभंग विकार, स्किज़ोफेरेनफोर्ड डिसऑर्डर और साइकोफोरिफार्म विकार सहित अन्य मानसिक विकार "मनोवैज्ञानिक बीमारी के रोग का 70% चिह्न। स्कोज़ोफ्रेनिया, मनोचिकित्सा स्पेक्ट्रम के अधिक गंभीर अंत में झूठ बोल रही है, इसे प्राप्त होने वाले ध्यान की पुष्टि करता है क्योंकि यह क्रियात्मक हानि के रूप में असंतुलित राशि के लिए जिम्मेदार है और देखभाल की आवश्यकता है मनोविकृति के सबसे आसानी से पहचाने जाने योग्य और कमजोर रूप के रूप में, सिज़ोफ्रेनिया को अपना नाम मिलना चाहिए। इसके विपरीत, डा। वैन ओस को लगता है कि अन्य विकारों में से कुछ अधिक ध्यान देने योग्य हैं (जैसे कि स्फीओनफ्रेनिफॉर्म डिसऑर्डर और संक्षिप्त मनोविकृति संबंधी विकार), जबकि उनके मनोचिकित्सकों के लक्षणों का पता लगाया गया है "समुदाय में" अक्सर " टी मानसिक दिमाग का प्रतिनिधित्व सब पर

एक स्पेक्ट्रम के रूप में मनोचिकित्सक को अवधारणा के नुकसान में से एक यह है कि यह उस चीज को प्रोत्साहित कर सकता है जो डा। वैन ओस से बचने के लिए प्रतीत होता है – एक प्रकार का "एक आकार सभी मानसिकता फिट बैठता है" गंभीर रूप से गंभीर विकारों को उन लोगों के साथ अयोग्य रूप से समझा जा रहा है जो उन हल्के और हल्के विकारों के साथ हैं जो गंभीर हैं डा। वैन ओस "सिज़ोफ्रेनिया" से छुटकारा पाने के लिए चाहते हैं क्योंकि वह यह नहीं देखना चाहता कि शब्द गैर-अनुचित रूप से मनोविकृति के रूप में लागू होते हैं। मैं और अधिक सहमत नहीं हो सकता था और कहा है – ठीक से इस्तेमाल किया, सिज़ोफ्रेनिया को मनोविकृति के सभी प्रकार के लिए आलसी और ढीले लेबल के रूप में लागू नहीं किया जाना चाहिए, जैसे कि एंजाइकोटिक दवाइयां जैसे उपचार जो कि सिज़ोफ्रेनिया के लिए प्रभावी हैं, उन्हें नहीं माना जाना चाहिए अन्य मनोवैज्ञानिक स्थितियों के लिए सर्वोत्तम हस्तक्षेप, जिसके लिए वे अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किए गए हैं। ^3,5

लेकिन एक निश्चिंत निदान के रूप में स्किज़ोफ्रेनिया रखने से हल्के विकारों को वास्तविक और सार्थक तरीके से अलग रखने में मदद मिल सकती है। जब डीएसएम -5 ने "ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम डिसार्ड" के पक्ष में "एस्पर्जर डिसऑर्डर" शब्द का सफाया कर दिया, तो वकालत समूह हथियारों में थे क्योंकि "एस्पीज" ने अचानक "न्यूरोडिटी" के उदाहरण के रूप में अपनी विशेष स्थिति को खो दिया था, केवल एक अधिक स्पष्ट रूप से रोगी आत्मकेंद्रित के बड़े पैमाने पर "मनोविकृति स्पेक्ट्रम सिंड्रोम" अपनाने से मनोविकृति के हल्के रूपों के साथ ऐसा हो सकता है

व्यवहार में, मनोविकृति के एक वर्णक्रमीय दृश्य को अपरिष्कृत निदान और उपचार की अधिक क्षमता के साथ नियत करने की तुलना में रोग-विकार की अपेक्षा अधिक होने की संभावना समाप्त हो सकती है। उदाहरण के लिए यह तर्क दिया गया है कि द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम विकारों के साथ ऐसा क्या हुआ है, ⁷ , जहां चिड़चिड़ा अवसाद का भावुक मनोवैज्ञानिक उपचार अब शासन बन गया है। यदि आप उस तरह के व्यक्ति हैं जो तर्क कराना चाहते हैं कि मानसिक बीमारी मौजूद नहीं है और मनोचिकित्सक डॉ। वैन ओस के शीर्षक का हवाला देते हुए, अति-निदान और अतिशीघ्र उपचार के दोषी हैं, "'सिज़ोफ्रेनिया' 'मौजूद नहीं है, इसलिए ठीक से गलत है ऐसा करने के बारे में जाने के लिए रास्ता

इसी समय, मनोविकृति के एक स्पेक्ट्रम दृश्य को अपनाने के साथ ही हल्के मनोविकारक लक्षणों के बारे में धारणाओं को लागू करने में आसानी से खतरा पैदा हो सकता है – जैसे कि उपचार की जरूरत नहीं है या यह सिर्फ दूर जा सकता है – जैसे सिज़ोफ्रेनिया यह एक गंभीर चिंता है जो हाल ही में "मनोचिकित्सा को रोमांटिक बनाना" के प्रयासों के जवाब में उत्पन्न हुई है, जिसे मैंने "ब्लॉग ऑफिसोस्कोस बेक" नामक एक ब्लॉगपोस्ट में संबोधित किया था।

अंत में, डॉ। वैन ओस की शिकायत पर एक त्वरित, विदाई का रूप लेते हैं कि स्किज़ोफ्रेनिया को अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ द्वारा "क्रोनिक मस्तिष्क विकार" के रूप में वर्णित किया गया है जो कि "मुख्य रूप से आनुवांशिक जोखिम वाले कारकों के साथ" बेहद सुविधाजनक है। वह नहीं करता है काफी कुछ कहना है कि यह गलत है, हालांकि निश्चित रूप से अन्य नियासर्स ने ऐसा किया है, एक "रासायनिक असंतुलन" की पुरानी कथा पर एक उंगली की ओर इंगित करते हुए कहा कि स्ज़ोज़ोफ्रेनिया का कारण है। फिर भी, विभिन्न विकारों के एक समूह के रूप में सिज़ोफ्रेनिया के विचार के बावजूद, यह बेहद अनुवांशिक प्रतीत होता है, साथ ही साइज़ोफ्रेनिया का सबसे बड़ा भविष्यवक्ता होने वाला विकार (50% और 10% जोखिम क्रमशः) के साथ एक समान जुड़वां या 1 डिग्री वाले सापेक्ष है । 2015 में, एक अनुसंधान समूह ने मौजूदा जीनोम-व्यापी एसोसिएशन के अध्ययनों से आनुवंशिक डेटा की फिर से जांच की, इस धारणा पर चल रहा है कि यदि सिज़ोफ्रेनिया वास्तव में विकारों का एक समूह है, तो एकल-न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फ़िज्म (एसएनपी) नामक छोटे आनुवांशिक मतभेदों के समूहों को जोड़ा जा सकता है मनोवैज्ञानिक लक्षणों के विभिन्न उपसमुच्चय के साथ जो स्वयं स्कीज़ोफ्रेनिया वाले कुछ लोगों में क्लस्टर होते हैं ⁸ लेखकों ने बताया कि एसएनपी सेटों के 42 अलग-अलग सेट्स सिज़ोफ्रेनिया के जोखिम के 70% या उससे अधिक के लिए जिम्मेदार हैं, कुछ विशिष्ट आनुवंशिक विविधताओं के साथ, जो विशिष्ट प्रकार के मनोवैज्ञानिक लक्षणों वाले उन लोगों के बीच 100% जोखिम वाले स्किज़ोफ्रेनिया को देते हैं।

इसी तरह, इस साल के शुरू में प्रकाशित एक अन्य पेपर ने लोकप्रिय प्रेस में व्यापक रूप से किया गया पता चला है कि कैसे कई संभव आनुवंशिक पथ सिज़ोफ्रेनिया के लिए एक सामान्य जैविक तंत्र में समाहित हो सकता है अत्यधिक अत्यधिक अनियंत्रित छंटाई जिसमें मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच बहुत से कनेक्शन काटा जाता है किशोरावस्था के दौरान दूर ⁹ हालांकि अन्तर्ग्रथनी छंटाई परिकल्पना नई नहीं है, अध्ययन से पता चला है कि सिज़ोफ्रेनिया से जुड़े कई एसएनपी कैसे चूहों में जीनों की संरचना को प्रभावित कर सकते हैं, जो पूरक घटक 4 नामक एक प्रोटीन नामक है जो चूहों में छंटाई को सक्रिय करता है। यह एक आकर्षक मॉडल पेश करता है कि कई आनुवंशिक असामान्यताएं सिज़ोफ्रेनिया के लिए एक सामान्य स्पष्टीकरण पर कैसे एकजुट हो सकती हैं। एक साथ लिया, इन दो अध्ययनों से पता चलता है कि एक एकल रोग इकाई के रूप में सिज़ोफ्रेनिया के मॉडलिंग की सभी कमियों के लिए, मनोवैज्ञानिक शोध वास्तव में जैविक स्पष्टीकरण के निशान पर गर्म हो सकता है जो "स्कीज़ोफ्रेनिया समूह" की विविधता दोनों के लिए खाता हो सकता है एकजुट लक्षण और कारण स्पष्टीकरण

अंत में, तर्क है कि "स्किज़ोफ्रेनिया" मौजूद नहीं है, जो मजबूती से दूर नहीं है। स्किज़ोफ्रेनिया एक शब्द है जिसे हम चिकित्सा में उपयोग करते हैं, जिसमें "एनीमिया" या "उच्च रक्तचाप" या "सिरदर्द" जैसे संभावित विभिन्न कारणों के साथ सह-संबंधी मनोवैज्ञानिक लक्षणों के परिचित सेट का वर्णन किया जाता है। कुछ मामलों में, यह उपयोगी हो सकता है मनोचिकित्सा के अन्य रूपों से अलग, यह एक स्पष्ट विकार के रूप में सोचें। दूसरों में, यह एक स्पेक्ट्रम की स्थिति के रूप में सबसे अच्छा सोचा जा सकता है, अन्य मनोविकृति संबंधी विकारों के साथ इसे लंघन कर सकता है। सिज़ोफ्रेनिया का एक अधिक प्रबुद्ध दृष्टिकोण यह स्वीकार करता है कि दोनों सच हो सकते हैं।

डॉ। जो पियरे और साइक अनसेन ट्विटर पर https://twitter.com/psychunseen पर अनुसरण किया जा सकता है। मेरी कुछ कथाओं को देखने के लिए, इस साल की शुरुआत में वेस्टवंड में प्रकाशित लघु कथा "थर्मिडोर" को पढ़ने के लिए यहां क्लिक करें

संदर्भ
1. वैन ओस, जे। "स्किज़ोफ्रेनिया" मौजूद नहीं है। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल 2016 http://www.bmj.com/content/352/bmj.i375

2. वैन ओएस जे, लिन्सकोट आरजे, मायिन-जर्ममी आई, एट अल मनोवैज्ञानिक निरंतरता का एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण: मनोवैज्ञानिक विकार के मनोवृत्ति के पूर्णता-दृढ़ता-हानि मॉडल का सबूत। मनोवैज्ञानिक चिकित्सा 2009; 39: 179-195।

3. पियरे जेएम मानसिक बीमारी और मानसिक स्वास्थ्य: क्या कांच का आधा खाली या आधा भरा है? कैनेडियन जर्नल ऑफ़ साइचियारी 2012: 257: 651-658

4. पियरे जेएम डीएसएम-वी के लिए स्किज़ोफ्रेनिया का डिंकस्ट्रक्चिंग: नैदानिक ​​और अनुसंधान एजेंडे के लिए चुनौतियां क्लिनिकल साइज़ोफ्रेनिया और संबंधित मनोचिकित्सा 2008; 2: 166-174

5. पियरे जेएम मनोचिकित्सा और डीएसएम में मानसिक विकार की सीमाएं: अतीत, वर्तमान और भविष्य जर्नल ऑफ़ साइकोट्रिक प्रैक्टिस 2010; 16: 375-386।

6. फुसर-पोली पी, पोलीटी पी। पॉल यूगेन ब्लूएलर और स्किज़ोफ्रेनिया का जन्म (1 9 08)। अमेरिकी जर्नल ऑफ साइकोरी 2008; 165: 1407।

7. मिशेल पीबी द्विध्रुवी विकार: ओवरडाइग्नोसिस में बदलाव। कैनेडियन जर्नल ऑफ मनचिकित्सा 2012; 57: 659-665।

8. अर्नाडो जे, स्वरकिक डीएम, डेल वैल सी, एट अल स्किज़ोफ्रेनिया के छिपे खतरे की वास्तुकला को उजागर करना: तीन स्वतंत्र जीनोन-व्यापी एसोसिएशन अध्ययनों में पुष्टि अमेरिकी मनोचिकित्सा की जर्नल 2015; 172: 139-153।

9. सेकर ए, बियास एआर, रिवरे एच, एट अल पूरक घटक के जटिल भिन्नता से स्कीज़ोफ्रेनिया जोखिम। नेचर 2016. http://www.nature.com/nature/journal/v530/n7589/full/nature16549.html