कृपया ध्यान दें कि यह 3 भाग के एक साथ पोस्ट में एक लेख है। कृपया क्लिनिकल मनश्चिकित्सा न्यूज़ देखें और दूसरे दो हिस्सों के लिए रैंक करें – लिंक नीचे दिए गए हैं
शायद आपने समाचार सुना है: मनोचिकित्सकों के पास अब उनके मरीजों को सुनने के लिए समय नहीं है। यह दवाओं के लिए नुस्खे लिखने के बारे में है और "अपनी माँ के बारे में मुझे बताओ" के दिन लंबे समय से चले गए हैं, या तो हमें बताया गया है। वर्तमान धारणा यह है कि बड़ी मात्रा में प्रथाएं होती हैं, जहां रोगियों को मिनटों के मामले में देखा जाता है अब मनोरोग में मानक और स्वीकार्य हैं; कि यह कितने है – यदि सबसे अधिक नहीं – मनोचिकित्सकों अभ्यास, और कि दवाएं और मनोचिकित्सा या तो / या पूरक हैं, पूरक के बजाय
क्या यह सच है कि मनोचिकित्सकों को दम तोड़ दिया, बेहिचक, उदासीन, और इसमें केवल पैसे के लिए? क्या यह सब ठीक हो जाता है कि नुस्खे कितनी तेजी से लिखी जा सकती है, जैसे कि साइकोफोरामाकोलॉजी का अभ्यास कुछ जल्दी से किया जा सकता है, बिना सोचे और रोगी को जानने के बिना भी? मैरीलैंड मनश्चिकित्सीय सोसाइटी के एक पूर्व अध्यक्ष, एक पूर्व समुदाय मानसिक स्वास्थ्य केंद्र चिकित्सा निदेशक, और एक सामान्य बहिर्मुखी, मुझे बहुत सारे मनोचिकित्सक हैं मैं उत्सुक था, और कुछ मदद से, मैंने एक हम कैसे अभ्यास का सर्वेक्षण किया और मैरीलैंड मनश्चिकित्सीय सोसायटी ने उन सदस्यों को भेज दिया, जिनके पास फ़ाइल पर ईमेल पते हैं
मनोचिकित्सकों से पूछा गया कि वे कितने लोगों को सप्ताह के सबसे व्यस्त दिन में देखते हैं – कृपया ध्यान दें कि यह सर्वेक्षण मान्य नहीं किया गया था, और डेटा एकत्र नहीं किया गया था: यह केवल एक सवाल था जो हमने एक ईमेल सर्वेक्षण में पूछा था। सबसे सामान्य जवाब था 8 से 11 रोगियों 16% उत्तरदाताओं में से जो रिपोर्ट करते हैं कि वे एक दिन में 21 से अधिक मरीजों को देखते हैं, कई लोग ध्यान देते हैं कि वे बाहरी प्रथाओं के अलावा अन्य सेटिंग में काम करते हैं: अस्पतालों, समूह घरों, नशे की लत केंद्रों, स्कूलों और सेटिंग्स जहां मरीज़ समूहों में या साथ में देखा जाता है एक बहु-अनुशासनात्मक टीम की मदद केवल 10 मनोचिकित्सकों ने अपने सबसे व्यस्त दिनों में 30 से अधिक मरीज़ों को देखा। हमने निष्कर्ष निकाला कि मैरीलैंड में, कुछ मनोचिकित्सकों के पास बहुत अधिक मात्रा में आउट पेशेंट प्रथाएं हैं, या शायद जो लोग करते हैं वे एक सर्वेक्षण लेने में बहुत व्यस्त हैं।
कुछ मरीज़ बहुत अच्छी तरह से मनोचिकित्सक को 15 मिनट के मौसम (प्रत्येक तीन महीने में) के लिए और मनोचिकित्सा को जरूरी नहीं है। यह हमेशा मामला नहीं होता है और हम जानते हैं कि कई रोगियों ने मनोचिकित्सा और दवाओं के संयोजन के साथ बेहतर किया है ऐसे मरीज़ हैं जो मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच उनकी देखभाल को विभाजित करने के बजाय एक एकल मनोचिकित्सक को बेहतर देख सकते हैं। दुर्भाग्य से, इंश्योरेंस इंश्योरेंस सबसे अच्छा प्रतिपूर्ति करता है अगर मरीजों को उनके मनोचिकित्सक को देखने के लिए कन्वेयर बेल्ट पर रखा जाता है। यह अच्छी दवा नहीं बनाती है, और यहां तक कि जब मरीज़ बेहतर हो जाते हैं, कुछ असंतुष्ट और नाराज होते हैं।
ऐसे कई कारण हैं जो मनोचिकित्सक तेजी से देखभाल मॉडल में आउट पेशेंट मनोरोग कर सकते हैं। बीमा योजनाओं के साथ भाग लेना सामाजिक रूप से जिम्मेदार है और देश के ऐसे क्षेत्र हैं जहां बहुत कम मनोचिकित्सक हैं और अभ्यास के आकार को सीमित करना संभव नहीं है। इसके अलावा, यह अच्छी तरह से भुगतान करता है यह अच्छी दवा नहीं बनाती और न ही इसका मतलब यह है कि हर कोई इसे कर रहा है। कोई भी आकार-फिट नहीं है- सभी मनोचिकित्सा
कई मनोचिकित्सकों (70% – सामान्य मनश्चिकित्सा के अभिलेखागार में प्रति मोजाबाई और ओलफ़सन) मनोचिकित्सा के लिए रोगियों को देखता है – यदि उनके सभी मरीज़ नहीं हैं तो कम से कम उनमें से कुछ और अक्सर मनोचिकित्सक जो मनोचिकित्सक नहीं अभ्यास करते हैं, अभी भी उनके जीवन में क्या हो रहा है उसके संदर्भ में रोगी के लक्षणों को सुनने और मूल्यांकन करने के लिए, समय लेने के लिए प्रश्नों के उत्तर देने और उनके उपचार की सिफारिशों की व्याख्या करते हैं।
कनवेर-बेल्ट मनोचिकित्सा कुछ के लिए काम करता है, लेकिन दूसरों के लिए नहीं, और यह मनोचिकित्सा को एक बुरा नाम देता है यह केवल सच नहीं है कि सभी मनोचिकित्सक इस तरह से अभ्यास करते हैं, मनोचिकित्सा ने मनोचिकित्सा पर छोड़ दिया है, और यह दवाओं के बारे में सब कुछ है। कलंक से प्रभावित क्षेत्र में, यह चित्रण गलत और गैर जिम्मेदाराना दोनों है, और लोगों को इलाज की मांग करने से हतोत्साहित करता है। यदि यह काफी बुरा नहीं है, तो यह भी मनोचिकित्सा में करियर का पीछा करने से डॉक्टरों को हतोत्साहित करता है, और यह केवल समस्या बिगड़ती है।
यह मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा पर एक साथ 3-साइट पोस्ट का एक घटक है। रेसिडेन्सी ट्रेनिंग के दौरान क्यों मनोचिकित्सा की आवश्यकता होती है (अधिक और बेहतर) के लिए नैदानिक मनश्चिकित्सा न्यूज़ पर रैप न्यूज को हटाना देखें
तथा
अवलोकन के लिए रैप को हटाना
-डिनाह मिलर, एमडी
सह लेखक झींक रैप: तीन मनोचिकित्सकों ने उनके काम, जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी प्रेस, बाल्टीमोर, 2011 को समझाया ।
(सी) कॉपीराइट: दीना मिलर, एमडी, 2011
