1 99 0 के दशक के उत्तरार्ध में और 2000 के दशक के शुरुआती दिनों में मैं नियमित रूप से ब्रिटिश पत्रिका विराजर्स के लिए लिखना चाहता था मेरे प्रकाशित लेखों में से एक 'मौत के निकट अनुभव' पर था और उस विषय पर अपने शोध के दौरान मैंने पहली बार 'लाजर सिंड्रोम' (जिसे कभी लाजर फेलिमेनन कहा जाता है) कहा जाता है। सिंड्रोम का नाम लाजर (जो कि नए नियम के मुताबिक मरे हुओं में से यीशु द्वारा उठाया गया था) के बाद लिया जाता है, और व्यक्ति को मृत घोषित किए जाने के बाद रक्त परिसंचरण की सहज वापसी का उल्लेख करता है। यह स्थिति बहुत दुर्लभ है और पिछले 30 वर्षों में चिकित्सा साहित्य में 30 से कम दस्तावेजों का मामला है। 'लाजरर्स फेनोमेनन' शब्द का प्रयोग अपेक्षाकृत हालिया है और पहली बार डा। जे। ब्रे द्वारा जर्नल एनेस्थिसियोलॉजी के एक 1993 के अंक में प्रकाशित पत्र में इसका इस्तेमाल किया गया था ।
फरवरी 2012 में, एक स्कॉटिश महिला के बारे में ब्रिटिश प्रेस में एक कहानी दिखाई दी, जो बागान के दौरान टूटने के बाद मृतकों से वापस आ गई थी। समाचार पत्र की रिपोर्ट:
"अचानक एक गंभीर दिल का दौरा पड़ने के बाद एक महिला ने मृत घोषित कर दिया और डॉक्टर और उसके दुःखी परिवार के अचानक उसे वापस आ गया। लोर्ना बेली का रिश्तेदार तबाह हो गए जब चिकित्सकों की एक टीम ने उसे पुनर्जीवित करने की कोशिश में तीन घंटे खर्च करने के बाद इलाज वापस ले लिया। परिवार ने अपने अस्पताल के बिस्तर के चारों ओर इकट्ठा किया कि वे अपने अलविदा कहने के बाद डॉक्टरों ने उन्हें बताया कि 49 वर्षीय दादी 'तकनीकी रूप से मृत' थीं … तब 45 मिनट बाद, श्रीमती बेली के विकलांग पति जॉन, 58 ने फुसफुसाए 'मुझे प्यार है आप 'अपनी पत्नी को और जब श्रीमती बेली की पलकें झिलमिलती थीं और वह अपनी सबसे बड़ी बेटी लीयेन के हाथों को दबाकर दिखाई देती थी, तब नर्स ने फिर से परिवार को आश्वस्त किया कि 'अनैच्छिक आंदोलन' की उम्मीद की जानी थी अविश्वसनीय, परिवार ने एक चिकित्सक में नर्स कॉल की मांग की, जिसने एक नाड़ी पाई और मिसेस बैली को गहन देखभाल में पहुंचा दिया। मिसेस बैली की वसूली के चमत्कारी संकेतों का पालन किया, लेकिन मेडिक्स ने चेतावनी दी कि जीवित रहने की उनकी संभावनाएं पतली रहीं क्योंकि उनकी गुर्दे विफल हो चुकी थीं और वह कोमा में थीं। लेकिन श्रीमती बेली की हालत में सुधार जारी रहा और गहन देखभाल से मेडिकल वार्ड तक ले जाया गया। एक एमआरआई स्कैन कल स्पष्ट ब्रेन क्षति का पता चला "।
प्रतीत होता है कि मृत लोगों को जीवन में वापस आने का कारण चिकित्सा समुदाय में स्पष्ट रूप से नहीं समझा जाता है। एक स्पष्टीकरण का सुझाव दिया गया है कि कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के परिणामस्वरूप, कार्डियोपल्मोनरी रिसास्किटेशन (सीपीआर) के परिणामस्वरूप सीने में दबाव का निर्माण होता है, और दबाव (पोस्ट-सीपीआर) में बिजली के आवेगों की शुरुआत होती है दिल की धड़कन को फिर से शुरू करें सुझाव दिया गया है कि अन्य शारीरिक कारकों में शामिल हैं (i) पोटेशियम इलेक्ट्रोलाइट्स (यानी, हाइपरकेलिमिया) या (ii) एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रीन) के ऊंचा स्तर वाले प्रभावित व्यक्तियों में शामिल हैं। यहां कुछ 'ठेठ' उदाहरण हैं जो चिकित्सा साहित्य में दी गई हैं:
* एक पेट अनियंत्रण से पीड़ित होने के बाद, एक 66 वर्षीय अमेरिकी आदमी को असफल उपचार के 17 मिनट के बाद मृत घोषित किया गया। हालांकि, 10 मिनट बाद, डॉक्टरों में से एक ने एक नाड़ी महसूस किया, और उन्होंने लंबे समय तक चलने वाली चिकित्सा समस्याओं ( एनेस्थेसिया और एनलसेशिया , 2001 में रिपोर्ट किया) के साथ पूर्ण वसूली की।
* बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी के अघोषणा के बाद गुर्दे की विफलता के बाद, एक 93 वर्षीय अमेरिकी महिला को 6 मिनट के असफल पुनर्जीवन उपचार के बाद मृत घोषित किया गया। मृतक हृदय गतिविधि घोषित होने के पांच मिनट बाद, दिल की निगरानी में देखा गया, और उसने एक पूर्ण वसूली ( एनेस्थेसिया और एनलसेशिया , 2001 में रिपोर्ट) की।
* ड्रग ओवरडोज से जुड़े दिल का दौरा करने के बाद, 27 वर्षीय ब्रिटिश आदमी को 25 मिनट तक असफल उपचार के बाद मृत घोषित कर दिया गया। मौत की घोषणा के कुछ ही समय बाद, एक नर्स ने देखा कि हृदय मॉनिटर फिर से दिल की लय दिखा रहा था, इसलिए पुनरुत्थान का प्रयास जारी रहा और आदमी ने कोई दीर्घकालिक चिकित्सा जटिलताओं (पूर्णकालिक आपातकालीन चिकित्सा जर्नल , 2001 में रिपोर्ट किया) के साथ पूर्ण वसूली की।
* जन्मजात बहरापन और डंबे के साथ एक 65 वर्षीय पुरुष अपने घर में एक सार्वजनिक घर में बेहोश पाया गया। 35 मिनट के पुनर्जीवन उपचार के बाद उसे मृत घोषित कर दिया गया। लगभग 20 मिनट बाद, एक पुलिस अधिकारी ने पाया कि मुर्दाघर में जाने वाला व्यक्ति। वह एक और चार दिनों तक रहता था ( फॉरेंसिक साइंस इंटरनेशनल , 2002 में रिपोर्ट किया गया)
2010 में, डॉ। के। हॉर्नबी और सहकर्मियों (मैकगिल विश्वविद्यालय, मॉन्ट्रियल, कनाडा में सभी) क्रिटिकल केयर चिकित्सा पत्रिका में कार्डियक गिरफ्तारी के बाद ऑटो-रिसास्किटेशन की एक व्यवस्थित साहित्य समीक्षा प्रकाशित की। उन्होंने स्थिति से शुरू किया कि हृदय की गिरफ्तारी के बाद निर्धारित होने के बाद मौत के संचरण के बाद कितनी देर तक यह विचार किया गया था कि आम सहमति की कमी थी। वर्तमान में, और लाजर सिंड्रोम के कारण, चिकित्सा साहित्य की सिफारिश की गई है कि मृत्यु को सीपीआर विफल होने के 5-10 मिनट के बाद प्रमाणित नहीं किया जाना चाहिए। इस स्थिति में सवाल और दिलचस्प नैतिक मुद्दों को भी उठाया जाता है जब पोस्ट-मार्टम प्रक्रिया होनी चाहिए (उदाहरण के लिए, अंग फसल, autopsies, आदि)
लेखकों ने 32 मामलों (16 अलग-अलग देशों में आयु वर्ग के 27-9 4 वर्ष) को चिकित्सा साहित्य में प्रकाशित किया (27 विभिन्न लेखों में से, इसलिए सबसे अधिक एकल केस स्टडी) थे। इसके बाद वे कई अलग-अलग कारकों से संबंधित सभी डेटा को व्यवस्थित रूप से संकलित करते हैं जिनमें (i) रोगी विशेषताओं, (ii) हृदय-फुफ्फुसीय पुनर्जीवन की अवधि, (iii) टर्मिनल हार्ट लयथ, (iv) समय-समय पर सहज रक्त परिसंचरण की अनिश्चित वापसी, (v ) निगरानी, और (vi) परिणाम।
लेखकों ने कागजात को "बहुत कम गुणवत्ता" माना (सभी मामले की रिपोर्ट या संपादक को पत्र) थे असफल सीपीआर के बाद से सभी 32 मामलों में ऑटो-रिसास्किटेशन की सूचना दी गई। बार कुछ ही सेकंड से 33 मिनट तक चलता था। उन्होंने यह भी नोट किया कि रिपोर्टिंग के तरीकों में बहुत सी असंगति थी और केवल आठ मामलों में निरंतर इलेक्ट्रोकार्डियोग्रोग मॉनिटरिंग और सटीक समय दर्ज किया गया था। इन आठ मामलों में, ऑटो-रिसास्किटेशन 7-मिनट की बाधा से परे नहीं हुआ। उन्होंने यह भी कहा कि सीपीआर की अनुपस्थिति में ऑटो-रिसास्किटेशन के कोई मामले नहीं थे। उनकी समीक्षा के निष्कर्षों से यह संकेत मिलता है कि सीपीआर का प्रावधान ऑटो-रिसास्किटेशन की घटना को प्रभावित कर सकता है। उनके अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि दिल का दौरा पड़ने के बाद मौत का निर्धारण करने के लिए 5-10 मिनट की वर्तमान अनुशंसित प्रतीक्षा अवधि का समर्थन या खंडन करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं थे। डॉ। वेदमुर्ति अदीयमैन और उनके सहयोगियों द्वारा इसी तरह के निष्कर्ष पर पहुंचे, 2007 में रॉयल सोसाइटी ऑफ़ मेडीसियन जर्नल में प्रकाशित साहित्य समीक्षा में । वे ऑटो-रिसास्किटेशन में अधिक व्यापक रूप से देखा और मेडिकल साहित्य में प्रकाशित 38 मामलों का पता चला। उन्होंने लंबी अवधि के परिणामों की भी जांच की और रिपोर्ट की:
"सत्रह मरीजों (45%) ने आरओएससी के बाद अच्छी न्यूरोलॉजिकल रिकवरी हासिल की [सहज परिसंचरण की वापसी] इनमें से तीन मरीजों को बाद में उनके अस्पताल में रहने के दौरान सेप्सिस और पल्मोनरी एम्बोलिज्म के कारण मृत्यु हो गई और 14 (35%) अंततः कोई महत्वपूर्ण न्यूरोलोलॉजिकल सिक्वेल के साथ घर छोड़ दिया गया। सत्रह रोगियों (45%) ने आरओएससी के बाद न्यूरोलॉजिकल रिकवरी हासिल नहीं की और जल्द ही उनका निधन हो गया। परिणाम चार रोगियों (10%) में नहीं है। सीपीआर के परिणाम और अवधि, आरओएससी या निदान के लिए समय अंतराल के बीच कोई महत्वपूर्ण सहसंबंध नहीं था। "
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि "मौत एक घटना नहीं है, लेकिन एक प्रक्रिया … एक प्रक्रिया जिसके दौरान जीवन निरंतरता का समर्थन करने वाले विभिन्न अंग विफल हो जाते हैं"। उनकी समीक्षा के अनुसार, संचलन और श्वसन को समाप्त करना एक अच्छा उदाहरण है। जाहिर है, दिल की धड़कन और श्वसन की अनुपस्थिति यह है कि किसी की मृत्यु हो गई है यह प्रमाणित करने के लिए "पारंपरिक और सर्वाधिक व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले मापदंड" हैं , लेकिन लाजर के घटनाक्रम से पता चलता है कि वे स्वयं की मृत्यु से निश्चित मौत का संकेत नहीं हैं।
(फुटनोट: अधियामेन और सहकर्मी द्वारा दिए गए पेपर में कई अन्य चिकित्सा संदर्भों और शर्तों को भी नोट किया गया है, जिसमें 'लाजर' शब्द का इस्तेमाल अन्य अप्रत्याशित और वैज्ञानिक रूप से अस्पष्टीकृत घटनाओं का वर्णन करने के लिए किया गया है। उदाहरण के लिए: "लाजर जटिल में मनोवैज्ञानिक अनुक्रम का वर्णन करता है एड्स में कार्डियक गिरफ्तारी, निकट-मृत्यु के अनुभव और अप्रत्याशित छूट के बचे। लाजर सिंड्रोम को बाल चिकित्सा परामर्श संबंधी देखभाल में वर्णित किया गया है, जब एक बच्चा मरने की उम्मीद करता है, लेकिन अप्रत्याशित रूप से छूट में जाता है। मस्तिष्क मृत और रीढ़ की हड्डी की चोट वाले मरीजों में स्वस्थ आंदोलन का वर्णन किया गया है लाजर के रूप में साइन इन करें। सामूहिक विलुप्त होने के बाद प्रजातियों के अस्तित्व को लाजर प्रभाव कहा जाता है। लाजर की घटना का उपयोग गुर्दे के भ्रष्टाचार के रोगियों के अनपेक्षित बचने के लिए भी किया गया था )।
