न्यूरोसाइंस ऑफ डर प्रतिक्रिया और पोस्ट-ट्रैफिक स्ट्रेस

दो हाल के अध्ययनों के बारे में नए सुराग दिए गए हैं कि कैसे मस्तिष्क के दर्दनाक घटनाओं से मुकाबला होता है जो कि फ़्लैश बैक को ट्रिगर कर सकते हैं और पोस्ट-स्ट्राइक डिटेक्शन (PTSD) को जन्म दे सकते हैं। क्या आप PTSD के कुछ रूप से पीड़ित हैं? मैं करता हूँ। उम्मीद है, इन नए निष्कर्षों के कारण अधिक प्रभावी उपचार और हस्तक्षेप होंगे जो कि PTSD की दुर्बलता वाली शक्ति का सामना करेंगे।

पोस्ट-ट्रोमैटिक तनाव के आंकड़े खतरनाक हैं सामान्य आबादी में, यह अनुमान लगाया गया है कि प्रत्येक 100 लोगों में से 7 या 8 को अपने जीवनकाल में कुछ बिंदु पर PTSD का अनुभव होगा। किसी भी वर्ष के दौरान लगभग 8 मिलियन अमेरिकी वयस्कों को चिकित्सकीय रूप से पता चला है। सामान्य आबादी में करीब 10% महिलाएं अपने जीवन में कुछ बिंदुओं पर PTSD का विकास करती हैं, पुरुषों की लगभग 4% की तुलना में।

PTSD से पीड़ित दिग्गजों के लिए आँकड़े बहुत अधिक हैं अमेरिका के दिग्गजों मामलों के विभाग के मुताबिक, यह अनुमान लगाया गया है कि वियतनाम के दिग्गजों के लगभग 30% पीड़ित हैं। ऑपरेशन इराकी फ्रीडम (ओआईएफ) और एंडिंगिंग फ्रीडम (ओईएफ) में सेवा करने वाले लोगों में से 20% तक का पता चला है कि वे पीएसए लगभग 12% खाड़ी युद्ध के दिग्गजों को PTSD के साथ का निदान किया गया है।

पोस्ट ट्रामाटिक तनाव विकार के लक्षण क्या ट्रिगर करता है?

हाल ही के एक अध्ययन में, उत्तरी केरोलिना के शोधकर्ताओं ने बताया कि कुछ मस्तिष्क क्षेत्रों PTSD के साथ-साथ लोगों में क्रियान्वित करते हैं। मस्तिष्क समारोह में ये परिवर्तन किसी को ऐसे सामान्य उत्तेजना से पीड़ित कर सकते हैं जो किसी भी उत्तेजना से उत्पन्न हो सकता है जो कि मूल डर कंडीशनिंग के समान दिखता है। ड्यूक मेडिसिन और डरहम वीए मेडिकल सेंटर के शोधकर्ताओं के अनुसार, इन निष्कर्षों से पता चलता है कि प्रारंभिक घटना के लिए "टेंगेंचर ट्रिगर्स" पर ध्यान केंद्रित करके जोखिम-आधारित PTSD उपचार रणनीतियों में सुधार किया जा सकता है।

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दिसंबर 2015 के अध्ययन में, "डर लर्निंग सर्किट्री पोस्ट ट्राटमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर में डर एसोसिएशन्स के सामान्यीकरण के प्रति पक्षपातपूर्ण है," जर्नल ट्रांसपेर्शिकल मनश्चिकित्सा में प्रकाशित हुआ था।

इस अध्ययन के लिए, वैज्ञानिकों ने 67 सैन्य दिग्गजों को नामांकित किया है, जिन्हें 11 सितंबर, 2001 के बाद इराक या अफगानिस्तान में जोन संघर्ष करने के लिए तैनात किया गया था, और जो घायल घटनाओं में शामिल थे। अध्ययन प्रतिभागियों के बारे में आधे के बारे में पता चला गया था PTSD

सभी प्रतिभागियों को एक एफएमआरआई में रखा गया था और पांच चेहरे की छवियों की एक श्रृंखला दिखायी गई थी, जो कि भावनाओं के स्पेक्ट्रम को दर्शाती है जो कि तटस्थ से लेकर घबराहट तक, डरते हुए। शुरुआती मस्तिष्क स्कैन के साथ और बिना PTSD के उन लोगों के बीच कोई मतभेद की पहचान नहीं थी।

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फिर, प्रतिभागियों को एफएमआरआई से बाहर ले जाया गया और एक ही छवियों को फिर से दिखाया गया, जबकि एक हल्के बिजली के झटके देते हुए, जबकि एक चेहरा की मध्य छवि को देखते हुए केवल मध्यम डर दिखाना। मध्य चित्र से जुड़े डर कंडीशनिंग के बाद, मरीजों को एक और एफएमआरआई स्कैन किया गया क्योंकि वे सभी पांच चेहरे फिर से देखे।

दिलचस्प बात यह है कि PTSD वाले लोगों ने मस्तिष्क गतिविधि को बढ़ाना शुरू कर दिया था, जब उन्होंने सबसे भयभीत चेहरे को देखा और इसे बिजली के झटके से जोड़ा, भले ही वे वास्तव में झटके का सामना कर रहे थे, जबकि बीच की छवि को देखकर केवल मामूली भयभीत था। प्रतिभागियों के गैर-PTSD समूह ने विद्युत चेचक के साथ मध्य चेहरे को सही ढंग से जोड़ा और इस चित्र को देखने के बाद ही मस्तिष्क की गतिविधि बढ़ाई।

PTSD के साथ मरीजों अक्सर डर अधिग्रहण और विलुप्त होने में PTSD के बिना पीड़ित पीड़ितों के सापेक्ष अंतर दिखाते हैं। हालांकि, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि लक्षण ट्रिगर केवल अस्पष्ट सूचकांक के आघात के समान हो सकता है और "आकृति, संदर्भ, भावनात्मक सुराग, गंध, अर्थ संघ और अन्य आयामों में आघात अनुभव से भिन्न हो सकता है।"

एक प्रेस विज्ञप्ति में ड्यूरेड में मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान विभाग में एक एसोसिएट प्रोफेसर और डरहम वीए मेडिकल सेंटर में न्यूरोइमेजिंग लैब के निदेशक राजेंद्र ए। मोरे ने कहा,

"हम जानते हैं कि PTSD रोगियों के संकेतों के जवाब में उनके डर को सामान्यीकृत करते हैं, जो केवल डर गए वस्तु के समान होते हैं लेकिन अभी भी इससे अलग होते हैं यह सामान्यीकरण प्रक्रिया समय के साथ लक्षणों के प्रसार को बढ़ाती है क्योंकि मरीजों को कई नए ट्रिगर्स के लिए सामान्यीकृत किया जाता है।

हमारे शोध मस्तिष्क में इस नक्शे को दर्शाते हैं, इन व्यवहार परिवर्तनों से जुड़े मस्तिष्क के क्षेत्रों की पहचान करते हैं। पीड़ित रोगियों को गलत तरीके से याद किया और उनकी चिंता को सबसे भयावह अभिव्यक्ति दिखा रहा है। इस घटना को एमआरआई स्कैन में कब्जा कर लिया गया था, जहां दिखाता है कि PTSD समूह ने गतिविधि को बढ़ाया था।

अमीगदल, जो खतरे का जवाब देने में एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है, किसी विशेष चेहरे को सक्रियण में पूर्वाग्रह नहीं दिखाया। लेकिन मस्तिष्क क्षेत्रों में फ्यूसिफ़ॉर्म गइरस, इंसाइला, प्राइमरी व्हिज़ुअल कॉर्टक्स, स्टेक्स कॉरलेसस और थैलेमस जैसी सबसे डरावनी अभिव्यक्ति के जवाब में उच्च गतिविधि का एक निश्चित पूर्वाग्रह था। "

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि दृश्य कॉर्टेक्स PTSD में महत्वपूर्ण है क्योंकि यह केवल दृश्य प्रसंस्करण नहीं कर रहा है, बल्कि संभावित खतरों का भी मूल्यांकन करता है। स्थलीय कोरूलेस भी महत्वपूर्ण है क्योंकि यह "लड़ाई या उड़ान प्रतिक्रिया" के दौरान तनाव या गंभीर खतरे के दौरान एड्रेनालाईन की रिहाई के लिए जिम्मेदार है।

PTSD के साथ उन में कार्यात्मक मस्तिष्क के अंतर पर सफलता की खोज में डर के सामान्यीकरण का आकलन करने के लिए एक न्यूरोबियल मॉडल उपलब्ध है जिसमें PTSD के लक्षण उन चीजों से उत्पन्न होते हैं जो केवल मूल आघात के स्रोत के समान होते हैं।

"पोस्ट ट्रामाटिक तनाव विकार वाले लोग पिछले आघात के अनुस्मारक के आधार पर चिंतित होते हैं, और इस तरह के डर को शुरुआती आघात के समान बनाते हैं," मोरी ने निष्कर्ष निकाला। "वर्तमान डर कंडीशनिंग उपचार प्रारंभिक आघात को ट्रिगर करने के लिए एक ही क्यू के दोहराए गए उपयोग से सीमित होते हैं, लेकिन उन्हें मूल आघात के संकेतों के समान समान नहीं हैं, लेकिन ये समानताएं शामिल हैं।"

डबल व्हाममी: एक दूसरा अप्रत्याशित दर्दनाक घटना PTSD जोखिम बढ़ता है

डर कंडीशनिंग और PTSD के साथ मेरा व्यक्तिगत अनुभव सभी मैनहट्टन के पूर्व ग्राम में मेरे अपार्टमेंट से कुछ ब्लॉक हुए। मेरे पास एक दूसरे के कुछ हफ्तों के भीतर मेरे घर के पास दो दर्दनाक घटनाएं थीं ये घटनाएं मेरे पड़ोस के इस हिस्से को स्थायी रूप से एक खतरनाक जगह के रूप में एनकोड करती हैं-हालांकि, वास्तव में, यह एक अत्यंत सुरक्षित पड़ोस है।

2003 की गर्मियों में, मैं पीट्स टावर्न में रात के खाने से दुर्घटनाग्रस्त हो गया था, जब मुझे स्टुयवेसेंट पार्क में तीन लोगों ने बेथ इजरायल अस्पताल के बगल में 16 वीं स्ट्रीट पर हमला किया था। हमलावरों ने मुझे कुछ प्रकार के ऑब्जेक्ट के साथ सिर के पीछे मारा और फिर बार-बार मेरी खोपड़ी को फटकार लगाया क्योंकि मुझे फूहड़ के बगल में कंक्रीट के स्लैब पर भ्रूण की स्थिति में खून बह रहा था। हालांकि मुझे इस आघात से कुछ हफ्ते बाद, मैं 16 वीं स्ट्रीट के साथ चल रहा था, जब नीले-से-बाहर, एक विशाल बोने की मशीन आग से बचने से गिर गई और एक अजनबी के सिर पर टकरा गया जो कुछ पैदल चल रहा था मुझसे आगे।

दोबारा, सभी कंक्रीट पर खून था और मुझे कुछ हफ्ते पहले पीटा जाने का तात्कालिक फ़्लैश बैक था उस व्यक्ति को जो बोने की मशीन से मारा गया था, बाहर खटखटाया, पूरी तरह से अचेतन, और उसके सिर से फुटपाथ पर खून बह रहा था। मैं एम्बुलेंस आने के लिए इंतजार कर रहा था, लेकिन मुझे नहीं पता कि वह क्या रहता था या मर गया। पूरी घटना धीमी गति से हुई, और फिर, मैंने अपनी आँखों से पहले अपनी ज़िंदगी फ्लैश देखी। अगर मैं दो सेकेंड की रफ्तार से चल रहा था, तो बोनेवाला मेरे सिर पर गिर गया होता … किसी के दिल में चोट लगने के दूसरे अनपेक्षित अनुभव के आधार पर, मैं अंधविश्वासी बन गया और न्यूयॉर्क सिटी के इस इलाके से घबरा गया। आज तक, मैं जानबूझकर पूर्व 16 वीं स्ट्रीट पर चलने से बचने के लिए

मुझे न्यू यॉर्क यूनिवर्सिटी (एनवाईयू) के शोधकर्ताओं द्वारा PTSD पर एक और हाल के अध्ययन को पढ़ने के बाद अपने स्वयं के डर-कंडीशनिंग की याद दिला दी गई थी, जिसने पाया कि किसी एक व्यक्ति का दर्दनाक अनुभव किसी को खड़खड़ने के लिए पर्याप्त है, लेकिन शायद ही कभी उन्हें नीचे ले जाता है हालांकि, शोधकर्ताओं ने पाया कि एक दूसरे के बाद के आघात जो पहले से अप्रत्याशित रूप से जुड़ा हुआ है, वह 'पुआल जो ऊंट की पीठ को तोड़ देता है' हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप पोस्ट ट्रामाटिक तनाव विकार

दिसंबर 2015 का अध्ययन, "पोस्टट्रूमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर-फ़ैनोटाइप्स मेमोरी कम्यैरमेंट से: एक अप्रत्याशित दूसरी परेशानी अनुभव की महत्वपूर्ण भूमिका" जर्नल ऑफ न्यूरोसाइंस में प्रकाशित हुई थी।

इस प्रयोग के लिए, वैज्ञानिकों ने एक बक्से में चूहों को रखा जो एक तरफ उज्ज्वल रूप से जलाया गया था और दूसरी तरफ अंधेरा था। सामान्य तौर पर, चूहों को चमकीले रोशनी वाले क्षेत्रों से बचने की ज़रूरत होती है। जाहिर है, चूहों उनके आवास के अंधेरे पक्ष में जा पहुंचे। छायांकित पक्ष में प्रवेश करने पर, चूहों को उनके पैरों पर हल्के विद्युत झटका दिया गया। फिर, शोधकर्ताओं ने उन्हें पकड़ा और उन्हें अपने घर के निवास स्थान पर वापस कर दिया, जहां उन्हें कभी भी धक्का नहीं दिया गया था।

बाद में, शोधकर्ताओं ने मापा कि कितनी अच्छी तरह प्रत्येक चूहा ने उन शॉक को याद किया जो जानवरों को विद्युतीकृत बाड़े पर फिर से आने के दौरान अनुभव करते थे, जबकि मापते हुए कि वे अंधेरे पक्ष में पीछे हटने से पहले कितने समय तक रहे, जहां उन्हें पहले एक बार सदमे लगा था। सिर्फ एक ही झटके के बाद, डर-कंडीशनिंग को मुश्किल नहीं लगाया गया था, और चूहों ने जल्दी से हल्की रोशनी वाले क्षेत्रों में वापस निकल लिया था। हालांकि, अंधेरे क्षेत्र में उच्च वोल्टेज के साथ दूसरे अनुभव के बाद, चूहों ने भय और चिंता प्रदर्शित करने और इस क्षेत्र से परहेज करना शुरू कर दिया। यह क्लासिक "स्किनर बॉक्स" कार्रवाई में डर-कंडीशनिंग है।

हालांकि, वास्तव में किनारे पर चूहों को धक्का दिया, उनके पिंजरे में कहीं भी यादृच्छिक और अप्रत्याशित बिजली के झटके का संचालन किया जा रहा था। दूसरा झटका वास्तव में दो रूपों में आया: कभी-कभी पिंजरे के एक ही अंधेरे कोने में काफी अनुमान लगाया जाता था, लेकिन कभी-कभी एक पूरी तरह से हल्के वातावरण में जहां चूहों की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती थी।

जब सदमे अप्रत्याशित था, तो शोधों की पहचान करने में सक्षम थे कि यह चूहों को उन लक्षणों को दिखाने में धक्का दे रहा है जो मनुष्यों में PTSD को गूंजते हैं। एक प्रेस विज्ञप्ति में, न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय के एक न्यूरोसाइनीस्टिस्ट क्रिस्टीना अलबर्नी ने कहा,

"हमारा निष्कर्ष यह था कि इन लक्षणों के विकास के लिए दो दर्दनाक अनुभव वास्तव में महत्वपूर्ण हैं। हालांकि एक पहला दर्दनाक अनुभव एक उदास तनाव और स्मृति अभिव्यक्ति, संभवतः सुरक्षात्मक उपाय के रूप में, एक अप्रत्याशित द्वितीय दर्दनाक अनुभव को दर्शाता है, इसलिए कई दर्दनाक हिट, गंभीर रूप से PTSD की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं को उत्पन्न करने में योगदान देता है।

अच्छी खबर यह है कि अब हमारे पास एक मॉडल है [चूहों में] जिसमें हम इस पोस्ट-ट्रॉमासिक स्थिति का अध्ययन कर सकते हैं और उम्मीद है कि ऐसे उपचार के लिए परीक्षण करें जो इन समस्याओं को कम कर सके। "

निष्कर्ष: प्रभावी अनुसंधान के लिए प्रभावी उपचार की पहचान करने के लिए अधिक शोध आवश्यक है

उम्मीद है कि, इन नए निष्कर्षों से डर-कंडीशनिंग को खत्म करने के लिए PTSD के लोगों को मदद करने के लिए अधिक प्रभावी हस्तक्षेप की ओर बढ़ेगा- लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है। यदि आप भय प्रतिक्रियाओं पर काबू पाने के लिए संभावित तरीकों पर और अधिक पढ़ना चाहते हैं, तो अपने एथलीट के रास्ते में व्यवहार कंडीशनिंग और परिहार सीखने पर मेरे अध्याय का एक निःशुल्क नमूना देखें।

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