डायलॉगिक प्रैक्टिस और ओपन वार्ता पद्धति पर मैरी ओल्सन

स्रोत: एरिक मैसेल

निम्नलिखित साक्षात्कार "मानसिक स्वास्थ्य के भविष्य" साक्षात्कार श्रृंखला का हिस्सा है जो 100 + दिनों के लिए चल रहा होगा यह श्रृंखला विभिन्न दृष्टिकोणों को प्रस्तुत करती है जो संकट में एक व्यक्ति को सहायता करता है। मेरा उद्देश्य विश्वव्यापी होना है और मेरे अपने विचारों के कई बिंदुओं को अलग करना शामिल है। मुझे उम्मीद है कि आप इसे पसन्द करेंगें। मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में हर सेवा और संसाधन के साथ, कृपया अपनी निपुणता को पूरा करें यदि आप इन दर्शन, सेवाओं और संगठनों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो दिए गए लिंक का पालन करें।

मैरी ओल्सन के साथ साक्षात्कार

ईएम: हमारे कई पाठकों को "ओपन डायलॉग" विधि या "डायलॉगिक प्रैक्टिस" से परिचित नहीं होंगे। "ओपन डायलॉग" विधि क्या है और यह कहां से आरंभ हुआ?

एमओ: ओपन डायलॉग गंभीर मनोरोग संकट और शर्तों से ग्रस्त व्यक्तियों के लिए एक नेटवर्क दृष्टिकोण है। शुरुआती अस्सी के दशक में, यह जकोको सेिकुला, बिर्गीटा अलाकर और जुकका आल्टनन के नेतृत्व में एक टीम द्वारा टोरनी, फिनलैंड के कैरपोडास अस्पताल में विकसित किया गया था।

उस समय, वे लंबे समय तक वार्ड के मरीजों को डिस्टिट्यूएशन करना चाहते थे और यदि संभव हो तो सिस्टम में आने वाले नए लोगों के "क्रॉनिकेशन" को रोकने के लिए। टीम पहले ही पारिवारिक चिकित्सा में प्रशिक्षित थी और जिस तरह से प्रवेश करने वाले प्रवेश का प्रबंधन किया गया था उसे बदलने का फैसला किया।

फिनिश मनोचिकित्सक, यूजो अलानन के काम के बाद, उन्होंने तीव्र संकटों के प्रति अपनी प्रतिक्रिया बदल दी अस्पताल में भर्ती के बारे में किसी भी निर्णय से पहले – उन्होंने एक नेटवर्क मीटिंग शुरू की, या "इलाज की बैठक", संकट में व्यक्ति, उनके परिवार, अन्य प्राकृतिक सहायता, और किसी भी पेशेवर शामिल – को एक साथ लाया। यह एक नया, खुले, परिवार-और नेटवर्क-केंद्रित अभ्यास का जन्म था जो लगातार नैदानिक नवाचार, संगठनात्मक परिवर्तन और शोध के साथ मिलकर विकसित हुआ था, जिसे "खुली वार्ता" के रूप में जाना जाने लगा।

खुले वार्ता का "खुलापन" चिकित्सा नियोजन और निर्णय लेने की प्रक्रियाओं की पारदर्शिता को संदर्भित करता है, जो हर जगह मौजूद होते हैं। नब्बे के दशक के मध्य तक, टोरिनो में इस पूर्व परंपरागत रोगी की सुविधा को एक अधिक मानवीय, व्यापक, और पारदर्शी मनोचिकित्सा प्रणाली में बदल दिया गया, जिसमें समूचे समाज, आउट पेशेंट, और आंत्र रोगी सेटिंग्स पर ध्यान रखा गया।

खुले वार्ता के अभ्यास में इस प्रकार इन दो बुनियादी विशेषताएं हैं: (1), समुदाय-आधारित उपचार प्रणाली जो परिवारों और सामाजिक नेटवर्क को उनकी मांग की शुरुआत से ही शुरू करती है; और (2), एक "डायलॉगिक प्रैक्टिस," या उस सिस्टम के भीतर चिकित्सकीय वार्ता के विशिष्ट रूप। प्रारंभ से, काम करने का यह तरीका सभी उपचार स्थितियों के लिए था, हालांकि प्रारंभिक मनोविकृति के लिए शोध उनके परिणामों पर रहा है। परिणाम उल्लेखनीय हैं और अंतरराष्ट्रीय हित प्राप्त हुए हैं: अपने पहले तोड़ने के पांच साल बाद, 80 प्रतिशत युवा लोगों ने शुरुआती मनोवैज्ञानिक अनुभव किया और ओपन वार्ता मीटिंग में भाग ले रहे थे काम कर रहे थे, पढ़ाई करने या काम की तलाश में थे। वे जीवन के साथ उत्पादकता से जुड़े थे

संक्षेप में, खुली वार्ता एक अभिनव मनोचिकित्सक प्रणाली है जो वार्ता और संबंध को बढ़ावा देती है। यह फिनलैंड के मनोचिकित्सा में मानवतावादी और लोकतांत्रिक पहल से विकसित हुआ, जिसका नाम एलानन के नेतृत्व में था, जिसे "जरूरत-अपरिवर्तित उपचार" कहा जाता है, जबकि इसी समय, परिवार की परंपरागत परंपरा से प्रेरित, मिलान प्रणालीगत परिवार चिकित्सा दृष्टिकोण, प्रतिबिंबित प्रक्रिया कार्य टॉम एंडर्सन, मैगनस हाल्ड और ट्रोम्सो, नॉर्वे में उनकी टीम और टेक्सास के हैरी गोयलिशियन और हारलेन एंडरसन के सहयोगी भाषा-प्रणाली के विचार

ईएम: "डायलॉगिक प्रैक्टिस" से आपका क्या मतलब है?

एमओ: केंद्र में व्यक्ति के लिए एक तरीका के रूप में "खुली वार्ता" से संवाद प्रथा उत्पन्न हुई और उनके परिवारों को इलाज की बैठकों में सुना, सम्मान और मान्य महसूस किया गया। यह संदर्भ में संपूर्ण व्यक्ति को सुनने और जवाब देने पर जोर देता है – बस उसके लक्षणों का इलाज करने के बजाय।

यह वार्तालाप या वार्ता, व्यक्ति के बारे में "नहीं" है, बल्कि इसके बजाय "साथ रहा" का एक तरीका है। यह प्रक्रिया अलगाव और दूरी की भावना को कम करती है जो एक संकट उत्पन्न कर सकती है और व्यक्ति को अधिक आवाज़ और एजेंसी को अनुमति दे सकता है। इस व्यक्ति को, उनके नेटवर्क और चिकित्सक दोनों के बीच एक पीछे और आगे का आदान-प्रदान होता है जिससे वे स्थिति को व्यक्त करने और एक साझा भाषा तैयार करने का और अधिक स्पष्ट तरीके से विकसित हो सकें। हर किसी की आवाज महत्वपूर्ण है रूसी दार्शनिक मिखाइल बाक़्तिन के लेखन के आधार पर, जाकको सेलिकुला इस तरह से चिकित्सीय बातचीत की कल्पना करने वाले पहले थे।

इसलिए पिछले दशक में, डायलॉगिक प्रैक्टिस को सामान्य उपचार के संदर्भों में अनुकूलित किया गया है। डायलॉगिक प्रैक्टिस द्विपदीय और पारिवारिक चिकित्सा और सामुदायिक काम पर प्रभावी रूप से लागू किया जा सकता है, साथ ही व्यक्तिगत मनोचिकित्सा को सूचित किया जा सकता है।

हमने डायलॉगिक प्रैक्टिस के बारे में एक बहुत ही सुलभ पेपर लिखा है जो इसके बहुत सारे उदाहरणों के साथ अपने प्रमुख तत्वों में टूट जाता है। आप इसे यूएमएसस मेडिकल स्कूल की वेबसाइट से डाउनलोड कर सकते हैं: इसे ओपन डायलॉग में डायलॉगिक प्रैक्टिस की कुंजी तत्व कहा जाता है: फिडेलिटी मापदंड

ईएम: संयुक्त राज्य अमेरिका में कौनसे सेवा प्रदान करता है?

एमओ: पायनियर वैली, एमए में संवाद प्रथा संस्थान के लिए, हमने उन लोगों को प्रशिक्षित किया है जो सभी राज्यों और अन्य देशों में आए हैं। अधिकांश लोग कहते हैं कि वे ओपन डायलॉग / डायलॉगिक प्रैक्टिस में प्रशिक्षण के द्वारा परिवर्तित हुए हैं और उनकी सेटिंग्स पर वापस लौटते हैं और निजी प्रथाओं सहित विभिन्न संदर्भों में काम करने के इस तरीके को लागू करते हैं।

उस ने कहा, विशेष स्थानों पर जहां पूर्ण टीमों ने ओपन डायलॉग / डायलोगिक प्रैक्टिस में प्रशिक्षण प्राप्त किया है और मेजबान सेटिंग्स मनोरोग संदर्भों में इस अभ्यास का समर्थन करने के लिए बड़े संगठनात्मक बदलाव करने का प्रयास कर रहे हैं। इन एजेंसियों में शामिल हैं (वर्णानुक्रम में): फ्रॉमिंगहम में एडवोकेट्स, इंक, मोंटेरी में एमए, पैराशूट-एनवाईसी, प्रकाश एलेनहॉर्न बोस्टन, एमए, और वरमोंट डिपार्टमेंट ऑफ़ मानसिक स्वास्थ्य और कई एजेंसियों

और निश्चित रूप से, हम वेस्टर्न मैसाचुसेट्स में डायलॉगिक प्रैक्टिस के संस्थान में इस दृष्टिकोण की पेशकश करते हैं, और यह न्यूयॉर्क सिटी में तेजी से आशा व्यक्त की जाती है हम मई में एक परिचयात्मक प्रशिक्षण कर रहे हैं हाल ही में यूएमएसएएस मेडिकल स्कूल में हमारे ओपन डायलॉग रिसर्च ग्रुप को अटलांटा, जॉर्जिया के एमरी यूनिवर्सिटी मेडियल स्कूल में एक नया कार्यक्रम शुरू करने के लिए मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में उत्कृष्टता के लिए फाउंडेशन से धन प्राप्त हुआ है।

ईएम: संवाद किस प्रकार से जैव चिकित्सा मनोचिकित्सा के समान है और यह किस तरीके से अलग है?

एमओ: पारंपरिक बायोमेडिकल दृष्टिकोण लक्षणों और उप-डाउन, तकनीकी समाधानों के तत्काल उन्मूलन पर बल देता है, जबकि डायलोगिक प्रैक्टिस एक सामान्य भाषा बनाने और सहयोगी समाधान पैदा करने के बजाय जोर देती है।

जैसा कि अच्छी तरह से जाना जाता है, जैव चिकित्सा में कमी के जैव-चिकित्सा संबंधी मनोचिकित्सा में उच्चता रही है – या यह देखते हुए कि जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का परिणाम खराब हो गया है – प्राथमिक उपचार प्रतिक्रिया के रूप में साइकोफोरामाकोलॉजी के उपयोग के साथ। खुली वार्ता, मनोचिकित्सा के सभी पारंपरिक तरीकों का उपयोग करती है जिसमें दवाएं भी शामिल हैं, लेकिन बहुत अधिक हल्के हैं, और मानव के लिए एक सहायक, संवादपरक बातचीत और अर्थ प्राथमिक उत्तर के रूप में बनाने के लिए।

यदि संभव हो तो न्यूरोलेप्पटिक्स से बचा जाता है; यदि नहीं, तो इसका उपयोग कम मात्रा के रूप में किया जाता है और कम से कम अवधि के लिए, निर्णय लेने में सक्रिय भागीदार के रूप में व्यक्ति के साथ। अंत में, बड़े उपचार प्रणाली जिसमें डायलॉगिक प्रैक्टिस एम्बेडेड है, को भी सामान्य अमेरिकी सेटिंग्स से अलग होना चाहिए। इसे एकीकृत, तुरंत उत्तरदायी, परिवार और नेटवर्क-केंद्रित, और अनिश्चितता, मनोवैज्ञानिक निरंतरता और एक पुनर्प्राप्ति अभिविन्यास को बढ़ावा देने में सक्षम होना चाहिए।

ईएम: अगर कोई भावनात्मक या मानसिक संकट में है, या किसी को भावुक या मानसिक संकट में से किसी से प्यार करता है, तो वह कैसे संवाद और अभ्यास के विचारों और तरीकों का व्यक्तिगत इस्तेमाल कर सकता है?

MO: यह एक दिलचस्प सवाल है ईमानदार होने के लिए, मैं बिल्कुल यह नहीं जानता कि इसका जवाब कैसे देना है I लेकिन मुझे अपने पहले प्रश्न और "विधि" शब्द के उपयोग पर वापस जाने दो। यह ओपन डायलॉग के लिए एक विवादास्पद शब्द है, क्योंकि यह बहुत महत्वपूर्ण और तकनीक है। खुली वार्ता एक संपूर्ण प्रणाली है, लेकिन यह उस प्रणाली के साथ एक साथ जवाब में रहने का, एक दर्शन और नैतिकता का भी प्रतिनिधित्व करती है। इसलिए, इस कारण से, कई खुले वार्ता चिकित्सक शब्द "विधि" पर लहराते हैं।

इन पंक्तियों के साथ, मैं यह कह सकता हूं कि प्रत्येक व्यक्ति को एक सकारात्मक पारिस्थितिकी की जरूरत है, जो रिश्तों का नेटवर्क है, जो कि मलबे की बजाय, समर्थन करता है। यह आपके जैविक परिवार नहीं है, और बहुत से लोगों के लिए, ऐसा नहीं है। यह हो सकता है कि लेखक और चिकित्सक लीन हॉफमैन को आपके "पाया गया परिवार" कह सकते हैं। इस प्रकार का वेब भरोसेमंद मानवीय संपर्क, करुणा, उस उपचार की भलाई पर आधारित है जो उस समय तक लाता है, समझता है, अंतर के लिए अनुमति देता है और मानव अभिव्यक्ति का मूल्यांकन करता है चिकित्सीय प्रौद्योगिकियों और तरीकों का विरोध किया। मुझे लगता है कि इस तरह की वेब एक चल रही परियोजना है, बनाना मुश्किल है और नाजुक और प्रतीत होता है अदृश्य हो। लेकिन मुझे लगता है कि हम सभी को अभी भी कड़ी मेहनत करने की आवश्यकता है क्योंकि हम अधिक देखभाल और एकता के समुदायों को बनाने की कोशिश कर सकते हैं। और हम खुद को बदलकर शुरू करते हैं

और अंत में, मैं इस सब में एक घटक के रूप में आशा को नहीं भूलना चाहता हूं- यह बहुत महत्वपूर्ण है कि लोगों को आशा की भावना हो और पता चले कि यह ठीक हो सकता है और अर्थपूर्ण जीवन जीने के लिए आगे बढ़ सकता है – फ्रायड के रूप में ठीक ही ने कहा, "लेटबेन अंड आर्बिइटेन," जो कि, प्रेम और काम से है यही कारण है कि सहकर्मी जीवित उग्रवादी इस सब में एक महत्वपूर्ण बीकन है।

मैरी ओल्सन, पीएच.डी. एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त परिवार चिकित्सक, व्याख्याता और विद्वान है। वह सोशल वर्क के लिए स्मिथ कोलाज स्कूल और मैसाचुसेट्स मेडिकल स्कूल विश्वविद्यालय की संकाय में हैं। 2011 में, उन्होंने हेडनविले, एमए में एक प्रशिक्षण सुविधा संस्थान, डायलोगिक प्रैक्टिस की स्थापना की। वह साइनालॉजी विभाग में 2001 में जैवस्काला विश्वविद्यालय में फिनलैंड के एक वरिष्ठ फुलब्राइट विद्वान थे। अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली थेरेपिस्ट के एक सदस्य, वह एक निजी प्रैक्टिस रखता है और राष्ट्रीय स्तर पर और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मानव सेवा संगठनों के लिए भी निजी संस्थानों, और समुदाय मानसिक स्वास्थ्य केंद्र

लिंक:

(1) डायलॉगिक प्रैक्टिस के लिए संस्थान

(2) नवीनतम लेख का विडियो सारणी: ओल्सन, एम (2015)। "खुला वार्ता का एक ऑटो-नृवंशविज्ञान अध्ययन:" बर्फ की रोशनी। पारिवारिक प्रक्रिया, 54, 716-72 9

(3) ओल्सन, एम।, सेलिकुला, जे।, और ज़िडोनिस, डी। (2014) ओपन डायलॉग में डायलॉगिक प्रैक्टिस की कुंजी तत्व: फिडेलिटी मापदंड विश्वविद्यालय मैसाचुसेट्स मेडिकल स्कूल: वॉर्सेस्टर: एमए

एरिक माईसेल, पीएचडी, 40 + पुस्तकों के लेखक हैं, उनमें से द फ्यूचर ऑफ़ मेंटल हेल्थ, रीथिंकिंग डिप्रेशन, मास्टरिंग क्रिएटिव फिक्स, लाइफ प्रयोजन बूट कैंप और द वान गॉग ब्लूज़ [email protected] पर डॉ। Maisel लिखें, http://www.ericmaisel.com पर जाएं, और http://www.thefutureofmentalhealth.com पर मानसिक स्वास्थ्य आंदोलन के भविष्य के बारे में और जानें।

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