मैंने गठिया और रुमेटिज़्म (अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ रुयूमैटोलॉजी के आधिकारिक पत्रिका) का एक हालिया मुद्दा खोला, और फाइब्रोमाइल्जीआइ रोगियों में दर्द और गुणवत्ता के जीवन पर ट्रांसक्रैनियल प्रत्यक्ष वर्तमान उत्तेजना के प्रभाव पर एक दिलचस्प अध्ययन पढ़ा। यह दिलचस्प था क्योंकि यह अनुसंधान का एक और टुकड़ा है, जो कि हमारे दिमाग की दर्द को ठीक करने के तरीके को संशोधित करने पर केंद्रित है, जिससे उम्मीद है कि कथित दर्द कम हो जाएगा।
इस अध्ययन में, फाइब्रोमायलिया के साथ महिला रोगियों को बेतरतीब ढंग से तीन अलग-अलग उपचार समूहों में रखा गया था: दो उपचार समूहों ने मस्तिष्क के विभिन्न भागों के पांच दिनों तक उत्तेजना किया, और तीसरा समूह "नकली" उत्तेजना लेकर आया। शोधकर्ताओं ने प्राथमिक मोटर प्रांतस्था के उत्तेजना के दौर से गुजर रोगियों में दर्द में बड़ी कमी देखी, और यह लगभग तीन सप्ताह तक चली। उसी जांचकर्ता ने रीढ़ की हड्डी की चोट वाले मरीजों पर एक अलग अध्ययन किया, और पाया कि ट्रांससीनियल प्रत्यक्ष वर्तमान उत्तेजना इन रोगियों को पुराना अनुभव में दर्द को बेहतर करती है। एक अधिक व्यापक रूप से अध्ययन किया गया (लेकिन समान) उपचार साधन, जिसे ट्रांसक्रैनलियल चुंबकीय उत्तेजना के रूप में जाना जाता है, नर्वस सिस्टम को गैर-विहीन रूप से उत्तेजित करता है और पाया जाता है कि दोनों स्वस्थ व्यक्तियों और पुराने दर्द वाले रोगियों में दर्द-मुक्त गुण हैं।
ऐसा हो सकता है कि इस तरह के उत्तेजना निरोधक तंत्र को ट्रिगर कर रहे हैं, और इस तरह से मस्तिष्क की यात्रा के लिए दर्द के इनपुट की मात्रा में कमी आई है। या शायद यह कपाल उत्तेजना दर्द की मात्रा की पूर्ण राशि को कम कर रहा है। क्यों एक तरफ अनुमान लगाने का खेल, यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि शोधकर्ता इस बात पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं कि मस्तिष्क के स्तर पर दर्द कम कैसे होता है। आम तौर पर, हम स्रोत पर हमला करके दर्द को कम करने के बारे में सोचते हैं, उदाहरण के लिए, हम कॉर्टिसोन को एक दर्दनाक कंधे की बर्स्तिशोथ के साथ पेश करते हैं, या हम एक दर्दनाक संधिशोथ कूल्हे की जगह लेते हैं। लेकिन इन दर्दनाक शिकायतों का इलाज होने के बाद दर्द अक्सर कुछ हद तक जारी रहती है; शायद केंद्रीय प्रसंस्करण क्षेत्र, मस्तिष्क पर हमला करके दर्द कम किया जा सकता है।
मस्तिष्क में प्रसंस्करण प्रक्रिया में गड़बड़ी का कारण हो सकता है, अक्सर बायोप्सी या प्रयोगशाला परीक्षण पर कोई स्पष्ट शारीरिक असामान्यताएं (फ़िब्रोमाइल्जी या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के रूप में) की स्थापना में। फ़िब्रोमाइल्जी जैसे एक पुराने दर्द सिंड्रोम में, तथाकथित दर्द प्रवर्धन का सबूत है, क्योंकि मरीजों को थोड़ी सी भी आसानी से दर्द हो सकता है पुराने दर्द के रोगियों के कारण अनुभवी दर्द में वृद्धि हो सकती है क्योंकि उदाहरण के लिए, तंत्रिकाएं जो मांसपेशियों की आपूर्ति करती हैं (हालांकि यह निश्चित रूप से स्पष्ट रूप से सिद्ध नहीं हुई हैं), और / या हो सकता है रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के स्तर पर एक समस्या – एक अधिक केंद्रीय समस्या
यह हो सकता है कि क्रोनिक दर्द एंटी-डिसीटेंट्स (जो कि दर्द निरोधक को कम करने के लिए निरोधक गतिविधि को बढ़ाता है) और लिकाका या न्यूरोन्टिन जैसी दवाओं की जब्ती दवाओं की अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है (जो दर्द उत्तेजना की प्रगति को कम करने के लिए उत्तेजनात्मक गतिविधियों को कम करता है) क्योंकि ऐसा दर्द का एक बड़ा घटक जो मस्तिष्क में दर्द के अनुभव के दोषपूर्ण केंद्रीय नियंत्रण के कारण होता है। दुर्भाग्य से, कुछ गंभीर गंभीर दर्द रोगियों के अंत में कई दवाओं पर अंत होता है, जिनमें से कई उनके संबद्ध दुष्प्रभाव हैं। प्रत्यक्ष वर्तमान उत्तेजना जैसे रूपरेखाओं का उपयोग, वृहद दर्द रोगी के इलाज विकल्पों के लिए एक दिलचस्प अतिरिक्त हो सकता है, जो कि जैव-फीडबैक, मनोवैज्ञानिक परामर्श के साथ संयुक्त है, और शायद, कम दवाएं।
