आत्महत्या एक इलाज की स्थिति है?

जब आत्महत्या की बात आती है, तो मैं पशु के साथ जाता हूं: "यह मेरा जीवन है, और मैं जो चाहता हूं वह करूँगा।"

या, एक और ऊंचा स्तर पर, मैं अगले व्यक्ति के रूप में स्ज़ैजियान हूं: "आत्महत्या एक मौलिक मानवीय अधिकार है इसका मतलब यह नहीं है कि यह नैतिक रूप से वांछनीय है इसका केवल मतलब है कि समाज में हस्तक्षेप करने का नैतिक अधिकार नहीं है। "

पुराने लोगों के साथ जिनके साथ मैं काम करता हूं, उनमें से कई मुझे बताते हैं कि वे मरना चाहते हैं।

यदि आप अपनी सामान्य जीवन प्रत्याशा में रहते हैं, तो आपके नर्सिंग होम में कुछ समय व्यतीत करने में से 2 में से 1 से अधिक संभावनाएं हैं। आपको क्या मिलेगा?

• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स स्ट्रीट ड्रग्स से ज्यादा घातक हैं
• गायब: पिता की जिंदगी को निराश करना, उसकी मौत नहीं
• विवाहों को नष्ट करने वाले 3 मुख्य प्रलोभनों का विरोध करना
• अलगाव और दासता
• शर्म की बात है! । । । नहीं, के खिलाफ

कोई भी बात नहीं है कि आपके जीवन की कहानी को कितना रोमांचक या सांसारिक है, ये नर्सिंग होम के निवासियों को एक सार्वजनिक स्थान पर रहने वाले अस्पताल-शैली वाले कमरे के एक कोने में सभी घाव हो गए हैं, जहां आप अपने दरवाजे और अजनबियों से नहीं चल सकते हैं और आपको देख सकते हैं बिस्तर पर असहाय झूठ बोल रही है आप उस व्यक्ति के बगल में झूठ बोल सकते हैं जो अपने जागने वाले घंटे चिल्लाते हुए "सहायता! कृपया मदद करो! "या आप चिल्लाओ हो सकता है

यह आश्चर्य की बात नहीं है एक बेहतर स्थान के लिए आगे बढ़ना, तनावपूर्ण है और दुर्घटना या बीमारी के सबसे अच्छे भविष्यवक्ताओं में से एक है अपनी इच्छा के विरुद्ध, बदतर स्थान पर आगे बढ़ना, और भी अधिक तनावपूर्ण है

पुनर्वसन के अलावा अन्य कारणों के लिए नर्सिंग होम में रहने वाले, तथाकथित दीर्घावधि, औसतन, साढ़े दो साल तक जीवित रहते हैं।

• "ग्रिम स्लीपर": एक और सीरियल किलर कैट है
• "भावनात्मक परिपक्वता" क्या आपराधिक व्यवहार का वर्णन नहीं करता है
• राज्य के लिए उनके कोट की ओर मुड़ते हुए
• "ए शॉट हार्ड 'राउंड द वर्ल्ड"
• दु: ख को कुछ खत्म करने के लिए कुछ नहीं है

हमारे बुजुर्गों की कम परिस्थितियों में, आत्महत्या अमेरिका में मौत का दसवां प्रमुख कारण है, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ माटल हेल्थ के मुताबिक 2007-11 में 34,598 लोगों की मृत्यु हुई थी, जो 100,000 अमेरिकियों की मृत्यु थी। और यह हर आत्मघाती मौत के लिए 11 आत्महत्या के प्रयासों के लिए खाता नहीं है और जो हम व्यापार में निष्क्रिय आत्महत्या विचारधारा में कहते हैं, जो व्यक्ति ने मुझे बताया, "मैं खुद को मारने की नहीं सोच रहा हूँ। लेकिन अगर मैं मारे गए तो यह मुझे परेशान नहीं करेगा। "

बुढ़ापे से पहले, लोगों को निराशा से अधिक आत्मविश्वास मिल सकता है, जैसे कि एकतरह प्यार के रूप में मूर्ख। प्रोटोटाइप गेटे द द सोराज़ ऑफ़ यंग वेरथर था। प्रेम त्रिकोण में पकड़े गए, वेरथर ने निष्कर्ष निकाला कि हत्या या आत्महत्या का एकमात्र तरीका है। वह खुद को किसी को चोट पहुंचाने के लिए खुद को नहीं ला सकता है, और आत्म-प्रवृत्त गोलीबारी व्यवसाय का ख्याल रखता है। यह केवल गेटे की पहली बड़ी सफलता नहीं थी, लेकिन पहले नकल के आत्महत्याओं में से कुछ को जन्म दिया।

मुझे नहीं पता कि वेरथ के सीधे कारण हैं, लेकिन गेटे के समकालीन, कवि और लेखक, हाइनरिक कलिस्ट, एक महिला के साथ जंगल में बाहर निकलकर एक समझौते में हत्या और आत्महत्या कर चुके थे।

कुल मिलाकर, हालांकि, आघात, शर्म की बात है, और बीमारी अन्य प्रवृत्तियों में से हैं – एनआईएमएच का अनुमान है कि करीब 90 प्रतिशत आत्महत्याओं के कारण अवसाद खाते हैं।

अवसाद अक्सर उपचार योग्य होता है, और हालाँकि अवसाद के साथ लोगों के विशाल बहुमत आत्महत्या करने का प्रयास नहीं करते, इसका इलाज करते हैं और आप जोखिम को कम करते हैं।

दो तरह के हस्तक्षेप अक्सर प्रभावी होते हैं

मनोचिकित्सा, विशेष रूप से संज्ञानात्मक थेरेपी, जोखिम वाले लोगों को अपनी निराशा को फिर से तैयार करने और स्व-नुकसान के विकल्प चुनने में मदद कर सकता है।

एंटीडिपेंटेंट्स, साथ में मनोचिकित्सा के साथ, या स्वयं के द्वारा भी जोखिम को कम करते हैं।

लेकिन क्या लोगों को खुद को मारने से रोकने के लिए हमारा कर्तव्य है?

कुछ देशों में- भारत और सिंगापुर, उदाहरण के लिए- यदि आपके आत्महत्या के प्रयासों में कमी आ जाती है, तो आप अपने असफल आत्म-प्रवृत्त चोटों में शामिल कारावास का अपमान कर सकते हैं। 1990 के दशक के अंत तक, यह कुछ अमेरिकी राज्यों में अभी भी एक अपराध था। यहां तक ​​कि आज भी गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जैसे कि एक जेल में रखे या संस्थागत आत्महत्या के रिश्तेदारों को नुकसान पहुंचाने के लिए मुकदमा चलाने के लिए यह एक समस्या है।

चालीस-आठ राज्यों ने आत्महत्या करने में सहायता करने के लिए अपराध किया है। डॉ। केवोर्केन ने इस अपराध के लिए गंभीर जेल का समय दिया लेकिन अकेले ओरेगन और वाशिंगटन अकेले ही बीमार लोगों के चिकित्सकों की आत्महत्या करने में सहायता करते हैं। लेकिन यहां तक ​​कि जहां आत्महत्या करने में सहायता करने का अपराध भी है, वस्तुतः प्रत्येक क्षेत्राधिकार से आदेशों का पुन: स्वीकार न करें जिससे गंभीर बीमार लोगों को जिंदा रखने के लिए वीर उपायों को रोकना पड़ता है। एक आम सहमति है, जो सभी के द्वारा साझा नहीं है, जो कि किसी अन्य को कोमा या वनस्पति राज्य में न हो, को ध्यान से रोकना नैतिक और कानूनी सीमा के भीतर है।

लेकिन यह उतना आसान नहीं है जितना कि यह कहने के लिए ठीक है कि जब तक आप सक्रिय रूप से उनकी सहायता नहीं करते, तब तक लोगों को खुद को मारने देना ठीक नहीं है, या यह एक गंभीर बीमार रोगी के मामले में कुछ जीवन बनाए रखने के उपायों को रोकना ठीक हो सकता है।

एक मनोचिकित्सक के रूप में, मैं एक अनिवार्य संवाददाता हूं यद्यपि सटीक कर्तव्य राज्य से राज्य में बदलता रहता है, आम तौर पर, यदि कोई मेरे कार्यालय में चलता है और कहता है कि वह खुद को मारने जा रही है, और मेरा मानना ​​है कि यह एक विश्वसनीय वक्तव्य है, तो मुझे इस बारे में एक प्राधिकरण को रिपोर्ट करना होगा जो नुकसान को रोकने के लिए कदम उठा सकता है । अन्य अनिवार्य पत्रकार-और यह दूसरों के लिए आत्म-नुकसान और नुकसान के लिए प्रासंगिक है-पादरी, शिक्षक, डॉक्टर, ईएमटी, सुरक्षा सेवा श्रमिक, शिविर सलाहकार, और वाणिज्यिक फिल्म प्रोसेसर शामिल हैं।) नर्सिंग होम में मेरे काम में, अगर कोई कहता है कि वह खुद को मारने जा रहा है, भले ही वह आत्म-नुकसान के लिए सीमित साधनों के साथ एक स्ट्रोक पीड़ित है, मुझे इसकी रिपोर्ट आमतौर पर यूनिट नर्सों में होती है-फिर कौन निवासी का निरीक्षण करेगा-आमतौर पर 15 मिनट के चेक के साथ, कभी-कभी किसी व्यक्ति के साथ कमरे में। (अक्सर कम से कम, मुझे जल्द ही अनुरोध किया जाएगा कि वे जाने और निवासी को देखें और कृपया कहें कि वह अब अपने लिए खतरनाक नहीं है इसलिए हम डायपर बदलने की तरह अधिक महत्वपूर्ण चीजों की गति उठा सकते हैं।)

लेकिन भले ही अनिवार्य पत्रकारों का एक सीमित वर्ग है, आम तौर पर जो लोग अपनी पेशेवर भूमिका के माध्यम से खतरे में लोगों के बारे में जागरूक हो सकते हैं-सड़क पर पुरुष या महिला का कोई भी कानूनी कर्तव्य नहीं है कि किसी को खुद को नुकसान पहुंचाने से रोकने (या दूसरों को नुकसान पहुँचाना)।

यदि आप किसी ट्रेन के सामने कूदने के बारे में देखते हैं, तो आप पूरी तरह से अपने अधिकारों के भीतर इसे देखने के लिए देख रहे हैं।

कानून यहां काफी स्ज़ैज़ियान है आप केवल एक नैतिक जिम्मेदारी के साथ छोड़ दिया है, अगर आपको लगता है, जम्पर को रोकने के लिए।

कई लोगों को ट्रेन के सामने छलांग को रोकने के आवेग का सामना करना मुश्किल होगा। लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि यह एक नैतिक आवेग होगा- कि हम यह कर रहे हैं क्योंकि हम मानते हैं कि आत्महत्या गलत है। आप या मैं जम्पर को किसी अन्य की मौत का सामना करने के भावनात्मक आघात से बचने के लिए रोकना होगा। एक कारण है कि लोगों को मौत का अनुभव करने वाले सलाहकारों की पेशकश की जाती है – चाहे वे पहले प्रत्युत्तर दे रहे हों या निर्दोष चिकित्सक। कौन आत्महत्या की अनदेखी करना चाहता है और दुःस्वप्न और फ़्लैश बैक के बाद तनावपूर्ण तनाव का अनुभव करता है?

लेकिन क्या होगा अगर यह एक जम्पर का मामला नहीं है जिसे हम एक आवेग पर प्रतिक्रिया देते हैं-चाहे वह आवेग नैतिक या आत्म-रक्षात्मक है? क्या होगा यदि आपके पास एक महत्वपूर्ण अन्य या रूममेट है जो आत्महत्या के लिए जोखिम में है?

इसमें शामिल कठिनाइयों के अलावा, आप अपने रूममेट को बाँधने या एंटी-डिस्पेंन्टर्स को दोपहर के भोजन में पर्ची करने के लिए अवैध होगा। सरकार उसे आप के लिए टाई या उसे दवा देगा। यद्यपि आपका कोई कर्तव्य नहीं है, आप पुलिस को कॉल कर सकते हैं और यदि वे सहमत हैं कि आपका रूममेट संभावित रूप से खुद को खतरनाक है, तो वह उसे अपनी इच्छा के मुताबिक आपातकालीन कक्ष में ले जा सकते हैं जहां एक मनोचिकित्सक अनायास मनोवैज्ञानिक वार्ड में उसे जगह दे सकता है। 3-5 दिनों के बाद, क्षेत्राधिकार के आधार पर, आपका रूममेट सुनवाई होगी, कानूनी प्रतिनिधित्व के साथ, लेकिन अगर कोई न्यायाधीश उसे अभी भी खतरनाक पाया, तो वह उपचार के लिए प्रतिबद्ध हो सकता है। उसकी इच्छा के खिलाफ वह औषधीय या शॉक उपचार-इलेक्ट्रो मलायी उपचार भी दे सकते हैं।

आप इस बारे में बुरा महसूस कर सकते हैं, लेकिन आपके रूममेट में आपको इसके बारे में मुकदमा करने में कठिन समय होगा, अगर पुलिस द्वारा प्रारंभिक संस्थागत निर्णय जो आपके सद्भावना के आधार पर रिपोर्टिंग के आधार पर होता है।

विडंबना यह है कि एक प्रेरित लोग, जो वास्तव में खुद को मारना चाहते हैं, एक बार संस्थागत होने के बाद, अपने मुंह को बंद रखना सीखते हैं। वे जानते हैं कि अगर वे इसके बारे में बात करते हैं तो उन्हें बंद कर दिया जाएगा।

तो आपका रूममेट घर आता है और वह अभी भी उदास है, लेकिन कभी खुद को मारना चाहते हैं। वह सरल मानसिक बीमारी के लिए प्रतिबद्ध हो सकता है, लेकिन यह बहुत कठिन है आप अपने सुबह की कॉफी में एंटीडप्रेसेंट को फिसलने के बारे में सोचने के लिए वापस आ गए हैं

जो वास्तव में निर्धारित है, वह रोका नहीं जा सकता, और वास्तव में निर्धारित महत्वपूर्ण संख्याओं में से हो या न हो, जिसके लिए अन्यथा प्रभावी उपचार बेकार हैं। कुछ लोगों के लिए अवसाद-और आत्महत्या की संभावना- लक्षणपरक है, जैसे मनोचिकित्सा या पीडोफिलिया जैसे व्यक्तित्व विकार की तरह, जिसके लिए कोई विश्वसनीय इलाज नहीं है।

कई न्यायिक न्यायालयों ने अपने आपराधिक पदों से परे यौन अपराधी को सौंप दिया है, जो कि इस विश्वास से है कि दूसरों के खिलाफ अपराध करने की उनकी इच्छा उपचार के लिए असंगत है।

हमें बहुत ही आत्मघाती होने के लिए ऐसा करना चाहिए?

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मेरी किताब, गंदे, क्रूर, और लांग: एडवर्ड्स इन एल्ड कारेयर (एवरी / पेंगुइन, 200 9), 2010 के कनेक्टिकट बुक पुरस्कार के लिए एक फाइनलिस्ट थे। प्रथम अध्याय को पढ़ने के लिए यहां क्लिक करें यह अमेरिका में उम्र बढ़ने पर एक अद्वितीय, अंदरूनी सूत्र के परिप्रेक्ष्य प्रदान करता है। यह नर्सिंग होम में एक मनोचिकित्सक के रूप में मेरे काम का एक ब्योरा है, मेरे बुरे, बुजुर्ग माता-पिता को देखभाल करने की कहानी-सभी अपनी मौत पर रमज़ान के साथ-साथ। द अंडरटेक्टींग के लेखक थॉमस लिंच ने इसे "नीति निर्माताओं, देखभाल करने वालों, रुकावट और लंगड़ा, ईमानदार और निर्लज्ज के लिए एक किताब कहते हैं: जो भी पुराने को पाने का इरादा रखता है।"

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