मस्तिष्क की चोट के बाद, यदि कोई उसकी याददाश्त बिगड़ता है, तो एक जीवित व्यक्ति दिन के बारे में सोचने, पढ़ना, लिखना और काम करना कैसे सीख सकता है? जब मस्तिष्क की चोट किसी भी प्रकार की स्मृति को प्रभावित करती है, तो व्यक्ति को सीखने, संचार, सामाजिकता, सुरक्षा और आजादी को पुनः प्राप्त करने में गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।
मेरे पति एलन को बड़े पैमाने पर दिल का दौरा पड़ने और दिल की गिरफ्तारी का सामना करना पड़ा। एलन कार्डियोपल्मोनरी रिसास्केशन (सीपीआर) के एक घंटे के बाद जीवन में वापस आ गया। हालांकि, ऑक्सीजन की लम्बी कमी से गंभीर अणु मस्तिष्क की चोट का कारण बन गया। एलन को अपनी क्षमताओं को याद करने, याद रखना, पढ़ना, लिखना, चलना और बात करना पड़ा। मेरे पिछले पोस्ट में, मैंने मस्तिष्क की चोट के प्रभाव और पुनर्वास के शुरुआती चरणों का वर्णन किया है इस पोस्ट में, मैं उन कुछ रणनीतियों को साझा करूँगा जो हमने एलन को मस्तिष्क की चोट के पुनर्वास के तीन महीने से घर वापस आने के बाद सुरक्षित रूप से याद करते हुए, सीखने और काम करने में मदद की थी।
मेमोरी अनुभूति के भीतर सबसे जटिल कार्यों में से एक है। मैं भविष्य के पदों में संज्ञानात्मक पुनर्वास के बारे में अधिक लिखूंगा, लेकिन अब हम आवश्यक स्मृति कार्यों पर ध्यान देते हैं जो हम हर दिन भरोसा करते हैं। जानकारी हमारी इंद्रियों के माध्यम से आती है, और अल्पकालिक या कार्यशील स्मृति में प्रवेश करती है इसलिए हम एक कार्य या सूचना के टुकड़े पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। अगर हमें सूचना को बरकरार रखने की आवश्यकता है, तो यह लंबी अवधि के भंडारण के रूप में संचरित किया जाता है, जिसे रिलेशनल मेमोरी कहा जाता है रिलेशनल मेमोरी कई हिस्सों से बना है, जो मैं नीचे दिए गए उदाहरण के बारे में बताता हूं।
जब एलन घर आया तब हम सभी मरीज की स्मृति रणनीतियों को जारी रखा और नए लोगों को तैयार किया। दिन के दौरान हमने जानबूझकर कई मेमोरी फ़ंक्शंस पर काम किया क्योंकि उसने कौशल, ज्ञान, जागरूकता और न्याय का पुनर्गठन किया था।
मैं एलन की सुरक्षा के बारे में चिंतित हूं क्योंकि वह पड़ोस के चारों ओर चले गए। इसलिए, मैंने हमारे पड़ोसी लोगों को एलन की तस्वीर, हमारे कुत्ता मौली के साथ वितरित करने के लिए एक झटका दिया, और मुझे इस पर। एक संक्षिप्त अनुच्छेद में, मैंने समझाया कि एलन को मस्तिष्क की चोट का सामना करना पड़ा था जिससे उसे लोगों की पहचान करने और निर्देशों का पालन करने के लिए मुश्किल हो गई। मैंने पूछा कि पड़ोसी हर बार खुद को पेश करते हैं, और उसे घर के रास्ते दिखाते हैं अगर वह उलझन में लग रहा था। कई लोगों ने एलन से बात करने के बारे में बताते हुए मुझे धन्यवाद दिया। जब उन्होंने उसे मैनेजमेंट मैनेजमेंट्स के साथ बधाई दी तो एलन ने कहा, "ऐसा लगता है कि मैंने कभी भी ब्लॉक नहीं छोड़ा!"
बहुत से बचे लोगों को इलेक्ट्रॉनिक आयोजक सिस्टम से लाभ मिलता है हालांकि, एलन के लिए सबसे सरल बाह्य मेमोरी एड्स ने सबसे अच्छा काम किया। वह लॉगबुक जहां उन्होंने प्रत्येक दिन तीन चीजें लिखी थीं, उसका लंगर था इसके चलते जीवन से यादगार घटनाओं को स्मरण रखने में मदद मिली। समय के साथ, उन्होंने अपनी प्रविष्टियों पर विस्तार से बताया और आगंतुकों या दृश्यावली के फोटो जोड़े। हम अपने अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों (अकसर किये गए सवाल), समाचार पत्र की क्लिप, जो रुचि रखते हैं और व्यायाम के निर्देशों के जवाब के साथ लेबल वाले अनुभागों पर चले गए। जानकारी के अनुभागों ने सिमेंटिक मेमोरी को बढ़ाया- सामान्य तथ्यों के लिए उनकी स्मृति जैसा कि लॉगबुक मोटा हो गया, एलन ने कहा, "मेरे पास एक ऐसे व्यक्ति के लिए बहुत ही रोमांचक जीवन है जो अस्पताल में इतने लंबे थे।"
मैंने लेबल, चेकलिस्ट और शेड्यूल बनाने के लिए इंडेक्स कार्ड के जंबो पैक खरीदे। थोड़ी देर के लिए जाने से पहले, उसने अपनी चाबियाँ, बटुआ, टोपी और पत्नी के लिए अलविदा चुंबन के लिए सामने के दरवाजे पर लटका सूची की जांच की। मैंने अपने सभी जेबों में नाम, मेरे फोन नंबर और उनकी चिकित्सा जानकारी के साथ पहचान पत्रों को टकरा दिया। यदि वह एक काम कर रहा था, तो एक नोट "जन्मदिन कार्ड खरीदने" की मदद से संभावित याददाश्त के साथ-भविष्य में कुछ करने के लिए याद रखने की क्षमता में मदद करता है। मेरी जटिल स्मृति को हमारे जटिल जीवन को व्यवस्थित करने के लिए लंबी सूचि से भी लाभ हुआ।
वह अब भी हर रोज इस्तेमाल किए जाने वाले वस्तुओं का नामकरण और पता लगाने के लिए संघर्ष कर रहा था। मैंने "प्लेट्स, कटोरे" के साथ डिश अलमारियों को लेबल किया … … अपने ब्यूरो ड्रॉर्स पर, मैंने स्वेटर, मोज़े, पजामा के चित्र के साथ चिन्हों को सजाया। जब वह अपने कपड़े खोज सके, तो ड्रेसिंग का पहला चरण सुचारू रूप से चला गया।
मेमोरी संकेत एलन के लक्ष्यों के लिए महत्वपूर्ण थे उनका पहला लक्ष्य स्वयं अपने कुत्ते को खिलाना सीख रहा था। हमने एक इंडेक्स कार्ड के चरणों को लिखा है:
1. स्टोव के पास किबबल बिन पर जाएं (उन्हें हर सुबह इसे नए सिरे से ढूंढना पड़ता था।)
2. आधा कप बाहर निकालें।
3. मौली के डिश में रखो।
4. स्कूप और क्लोन बिन बदलें।
सबसे पहले मैंने कदम पढ़ा, और हमने एलन को कार्ड का उल्लेख करने में सक्षम होने के साथ काम किया, जैसे वह कार्य पूरा करता था। पुनरावृत्ति कुंजी है यह जानने के लिए दैनिक अभ्यास के तीन सप्ताह लगे, लेकिन मौली खिलाने के लिए बहुत गर्व का स्रोत बन गया।
हमने मेमोरी के प्रकार के साथ काम करना सीखा है जो कि सबसे मजबूत था। एलन की प्रक्रियात्मक स्मृति, मोटर फ़ंक्शन के अभ्यास से, ऑनलाइन वापस आने के लिए केवल कुछ अभ्यास सत्रों की आवश्यकता होती है। वह बाइक से फिर से सीखा, और तैराकी का आनंद उठाया। एलन का आत्मसम्मान आसमान छूता था जब वह सबसे कम उम्र के परिवार के सदस्यों को तैरने के लिए सिखा सकता था। अपनी लिखित पुस्तक में अपनी बाइक चलाने के बारे में लिखना ने अनुभव को याद करना आसान बना दिया।
एलन को अपनी आत्मकथा लिखने, अधिक याद रखने, वाक्यों को लिखने का अभ्यास, और कंप्यूटर पर लिखने का विचार था। हाल के वर्षों की तुलना में उनके बचपन की यादों में उनके पास अधिक पहुंच था। उनकी पहली कहानी उनके यहूदी परिवार के साथ क्रिसमस के बारे में थी जो एक खिलौना फैक्टरी चलाती थी। उन्होंने सबसे व्यस्त मौसम के बाद आराम करने के लिए एक साथ मनाया। प्रत्येक कहानी को लिखने के लिए एलन का दिन लिया गया। उन्होंने पारिवारिक सदस्यों की जानकारी के बारे में साक्षात्कार किया, वह भूल गए जब उसके छह अध्याय थे, तो हमने किताबें बनाईं और उन्हें अपने परिवार के पास भेज दिया।
जो आपको पता है उसे वापस पढ़ना एक महान स्मृति और सीखने की रणनीति है। तो, मैंने एलन से पूछा कि वह कैसे हमारे कुत्ते पर चलते हैं, या पार्क के लिए अपना रास्ता खोजते हैं और वापस।
मेरी किताब में, प्रोफेसर क्रॉमर लर्नर्स टू रीड , मैं एलन की याददाश्त की कमी और रणनीतियों का विवरण देता हूं जो हम कई वर्षों से भरोसा करते थे ..
1. विश्वास करो कि जीवित व्यक्ति क्या कहता है। याद रखने के लिए उसे गुस्सा या सताया जाना केवल दबाव और चिंता को जोड़ता है
2. इसे लिखित में रखें। किसी भी महत्वपूर्ण जानकारी को तुरंत लिखा जाना चाहिए नियमित गतिविधियों के लिए चेकलिस्ट बनाएं। समय को व्यवस्थित और प्राथमिकता देने के लिए सूचियां बनाएं
3. एक लॉग बुक या जर्नल की कोशिश करो। कुछ वाक्य लिखने का प्रयास इसके लायक हो जाएगा बिस्तर पर जाने से पहले, अगले दिन की योजनाएं या लक्ष्य लिखें।
4. यादों को बनाने के लिए सभी इंद्रियों का उपयोग करें।
5. कुछ, सरल चरणों में निर्देश लिखें।
6. स्वतंत्रता बढ़ाने के लिए बाह्य मेमोरी डिवाइस का उपयोग करें। वे सूचकांक कार्ड और अलार्म, या अधिक जटिल जैसे स्मार्ट फ़ोन ऐप्स के रूप में उतना ही आसान हो सकते हैं।
7. उस मेमोरी के प्रकार पर निर्माण करें जो अभी भी मजबूत है। अगर बहुत पहले की यादें मौजूद हैं, तो कहानियों का अभ्यास करें। उस समय से ऐतिहासिक घटनाओं को देखें और कहानी में जोड़ें। यदि प्रक्रियात्मक स्मृति मजबूत होती है, तो खेल या वीडियो गेम खेलकर आत्मविश्वास का निर्माण करें
8. महत्वपूर्ण घटनाओं का रिहर्सल करें क्या होगा, इसके बारे में बात करें, चिंता का कारण बन सकता है, और वह कैसे नियंत्रण में महसूस कर सकता है। बातचीत शुरू करने के लिए कुछ "बात करने के बिंदु" लिखें।
9. बहुत धीरज रखो। कहने के बजाय एक गहरी सांस लें, "मैंने आपको दस बार कहा है!"
संदर्भ और संसाधन
1. मस्तिष्क चोट एसोसिएशन ऑफ अमेरिका (2007)। आवश्यक मस्तिष्क चोट गाइड (4 वें संस्करण) Ypsilanti, एमआई: इंद्रधनुष पुनर्वास केंद्र, इंक
2. लेश एंड एसोसिएट्स पब्लिशिंग / ट्रेनिंग, इंक। पेशेवरों, बचे लोगों और परिवारों के लिए पुस्तकों और प्रशिक्षण सामग्री का एक व्यापक संग्रह बेचता है।
