थेरेपी में घर का काम कितना होता है?

स्रोत: एंटोनियो गिलेम / शटरस्टॉक

होमवर्क संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के लिए अन्य साक्ष्य-आधारित उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। थेरेपी सत्रों के दौरान सहयोगी रूप से विकसित किया गया, नए कौशल को अभ्यास करने, विधियों का मुकाबला करने की रणनीति, और विनाशकारी मान्यताओं का पुनर्गठन करने के लिए होमवर्क कार्य का उपयोग ग्राहकों द्वारा किया जा सकता है

हालांकि कुछ क्लाइंट मानते हैं कि मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता इन-सत्र के काम की गुणवत्ता पर निर्भर करती है, बाकी सप्ताह के दौरान लगातार होमवर्क अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है होमवर्क के बिना, एक चिकित्सा सत्र के दौरान उभरने वाली अंतर्दृष्टि, योजनाएं और अच्छे इरादों को नकारात्मक सोच और व्यवहार के पैटर्नों से दफन किया जा रहा है जो अनजान रिहर्सल के वर्षों से मजबूत हो चुके हैं। एक सप्ताह में अन्य 167 घंटों के दौरान परिवर्तन करने के लिए पर्याप्त चिकित्सकीय कार्य का एक घंटा (या उससे कम) है?

थेरेपी में होमवर्क पर शोध ने कुछ सार्थक परिणामों का खुलासा किया है जिसे मेटा-विश्लेषण नामक एक प्रक्रिया के माध्यम से सामूहिक रूप से समझा जा सकता है। एक मेटा-विश्लेषण अनुसंधान के एक शरीर का एक सांख्यिकीय सारांश है। यह कई अध्ययनों के दौरान उपचार परिणामों पर मनोचिकित्सा होमवर्क के औसत प्रभाव की पहचान करने के लिए उपयोग किया जा सकता है। नीचे दिए गए चार मेटा-विश्लेषणों के परिणाम चिकित्सा में होमवर्क के महत्व को उजागर करते हैं:

• काजांटज़ीस और सहकर्मियों (2010) ने 14 नियंत्रित अध्ययनों की जांच की जो होमवर्क के साथ या होमवर्क के बिना मनोचिकित्सा को सौंपे गए ग्राहकों के लिए सीधे इलाज के परिणामों की तुलना करते थे। डेटा होमवर्क की स्थिति का अनुकूलन करते हैं, होमवर्क समूह में औसत ग्राहक के साथ गैर-होमवर्क स्थितियों में से लगभग 70% लोगों की तुलना में बेहतर परिणाम बताते हैं।
• 16 अध्ययनों (काज़ांटजिस एट अल।, 2000) के परिणाम और 23 अध्ययनों का एक अद्यतन विश्लेषण (माउज़बैक एट अल।, 2010) ने पाया कि, उन लोगों में से, जिन्होंने थेरेपी के दौरान गृहकार्य कार्यवाही की, बेहतर अनुपालन के कारण बेहतर उपचार परिणाम सामने आए। अनुपालन को मापने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि के आधार पर प्रभाव का आकार मध्यम से छोटा था।
• काजांटजिस एट अल (2016) ने इलाज के परिणाम के लिए होमवर्क के दोनों मात्रा (15 अध्ययन) और गुणवत्ता (3 अध्ययन) के संबंधों की जांच की। प्रभाव आकार मध्यम से बड़े थे, और ये प्रभाव अपेक्षाकृत स्थिर बने रहे जब फॉलो-अप डेटा 1-12 महीने बाद एकत्र किया गया।

एक साथ लिया गया, शोध से पता चलता है कि मनोचिकित्सा के लिए होमवर्क के अलावा इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाता है, और जो ग्राहक लगातार होमवर्क कार्य को पूरा करते हैं उन्हें बेहतर मानसिक स्वास्थ्य परिणाम मिलते हैं। आखिरकार, हालांकि इस मुद्दे पर कम शोध किया गया है, होमवर्क की गुणवत्ता को पूरा किया जा सकता है जितना पूरा होमवर्क पूरा हो

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होमवर्क की गुणवत्ता बढ़ाने के लिए, होमवर्क कार्य एक विशिष्ट लक्ष्य के साथ सीधे संबंधित होना चाहिए, प्रक्रिया को चिकित्सक द्वारा स्पष्टता के साथ समझाया जाना चाहिए, इसकी पद्धति सत्र में पढ़ी जानी चाहिए, और विचारशील आउट-ऑफ-सत्र अभ्यास के अवसरों के साथ निर्धारित होना चाहिए पूरा होने के लिए बाधाओं को खत्म करने के बारे में विचार

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