मैंने हाल ही में एक ब्लॉग पर गौर किया था कि इस मामले ने पहले यौन अनुभव हमेशा यादगार और भावी यौन समायोजन का संकेत दिया है। यह दिलचस्प होगा अगर ऐसा होता। एक यौन इतिहास, एक व्यक्तिगत इतिहास के हर दूसरे पहलू की तरह, इलाज के शुरूआत में प्रत्येक रोगी से लिया जाता है क्योंकि शुरुआती अनुभवों के बाद के व्यवहार का प्रावधान है। दरअसल, मैं हर मरीज को एक समग्र इतिहास के हिस्से के रूप में सेक्स के बारे में पूछता हूं। हालांकि, मुझे पहले यौन अनुभव और उस व्यक्ति के बाद के यौन समायोजन के बीच संबंध से नहीं मारा गया है। और यह निश्चित रूप से सच नहीं है कि लोगों को हमेशा पहली बार याद रहता है कि वे संभोग करते हैं- हालांकि वे आम तौर पर उन रिश्ते को याद करते हैं जो उस समय में थे। मैं नियमित रूप से इन मामलों के बारे में पूछता हूं जब मैं रोगियों से उनके हाईस्कूल अकादमिक और सामाजिक अनुभव के बारे में बात करता हूं- क्योंकि सेक्स आमतौर पर उस समय के आसपास शुरू होती है।
मैं पूछता हूं, "आप पहली बार कब शुरू कर चुके थे?" मुझे बताने के बाद, मैंने पूछा, "यह कैसे हुआ?"
मेरे लिए जो अनुभव सामने आए हैं, उनमें भिन्नता है क्योंकि "डेटिंग" अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग चीज़ों का मतलब है, कभी-कभी लड़कियों और लड़कों के समूह के साथ मिलकर बाहर जा रहे हैं, लेकिन आमतौर पर कुछ के रूप में किसी विशेष व्यक्ति के साथ बाहर जाने की बात करते हैं। किसी भी अन्य डेटिंग अनुभव से जो अलग-अलग बच्चों से होता है – किसी खास समय और स्थान पर-इसका अर्थ हो सकता है। उदाहरण के लिए, हमारी संस्कृति में, एक लड़का या लड़की जिसके पास कॉलेज या उसके बाद तक कोई अनुभव नहीं है, को हिचकते हैं। किसी भी व्यवहार के लिए कुछ भी समान कहा जा सकता है। कोई भरोसेमंद नहीं कह सकता कि इस तरह के चरम व्यवहार का क्या मतलब है, लेकिन यह उचित रूप से माना जा सकता है कि उनका मतलब कुछ है।
इसके बाद, मैं सेक्स के बारे में पूछता हूं। "आपका पहला यौन अनुभव कब था?" उस प्रश्न में एक जानबूझकर अस्पष्टता है। अधिकांश लोग मानते हैं कि मैं संभोग के बारे में बात कर रहा हूं; कुछ पूछते हैं कि मेरा यही मतलब है, या वे अन्य यौन अनुभवों के बारे में कहानियां स्वयंसेव करते हैं। किसी भी प्रतिक्रिया को देखने के एक बिंदु के प्रतिबिंबित करता है। जिन परिस्थितियों में पहली बार संभोग होता है, जैसा कि कोई भी अनुमान लगा सकता है, बहुत अलग है। उम्र बहुत युवा, ग्यारह या बारह से भिन्न होती है, बिल्कुल नहीं- या शादी तक बिल्कुल नहीं।
मेरा मानना है कि बहुत कम उम्र में सेक्स करना अक्सर कुछ अव्यवस्थित और अनसॉर्ज्ड पारिवारिक जीवन को दर्शाता है। दूसरे चरम पर, जो लोग अपने बिसवां दशा में यौन संबंध नहीं करते हैं, वे कभी-कभी धार्मिक कारणों को स्पष्टीकरण के रूप में देते हैं। चूंकि कुछ ऐसे लोग हैं जो धार्मिक रूप से धर्म में लाए जाते हैं, जो कि विवाह से पहले यौन संबंधों को मना करते हैं – जो कि हमारे समाज में दूसरों के समान ही यौन व्यवहार में संलग्न हैं- मुझे लगता है कि जो लोग इस तरह के निषेध के लिए कड़ाई से पालन करते हैं, वे भावनात्मक भी प्रभावित करता है मुझे पता है कि यह पढ़ने वाले कुछ लोग नाराज होंगे। वे खुद, अब, या थे, कुंवारी जब वे शादी; और वे सोचते हैं कि उनके धार्मिक विचार-सही और गलत का मामला-उनके संयम के लिए पर्याप्त है। संभावित हो। स्पष्ट रूप से अन्य लोग हैं जो केवल सेक्स से डरते हैं और जो धार्मिक तर्कसंगतता का उपयोग परिवाद से बहस के लिए करते हैं। यह अनुमान लगाया जा सकता है कि इन लोगों को शादी के बाद भी यौन जीवन में समायोजन करने में परेशानी होगी। दूसरी ओर, निश्चित रूप से कुछ लोग हैं जो देर से शादी करते हैं, कुंवारी के रूप में, और अपनी शादी में पूरी तरह से सामान्य यौन जीवन है।
हालांकि मेरी धारणा, हालांकि, केवल मेरे नैदानिक अनुभव पर आधारित है, यह है कि चालीस साल पहले की तुलना में अब कम विख्यात व्यक्ति हैं। नतीजतन, यह तर्क देना उचित है कि धार्मिक विश्वासों के कारण जो कुछ कुंवारी रहते हैं वे पिछले समय में भावनात्मक प्रभावों से भी प्रभावित होने की अपेक्षा अधिक संभावनाएं हैं। मुझे इस संबंध में उल्लेख करना चाहिए कि यौन व्यवहार हमेशा शादी के बाद एक लाइट बल्ब की तरह नहीं होता है। मैंने यौन अनैच्छिक जोड़ों का इलाज किया है जो एक या दो साल तक शादी करने के लिए शादी किए हुए बिना शादी करने में सक्षम थे।
पहले यौन अनुभव प्रारंभिक प्रेम संबंधों से बढ़ सकता है, लेकिन, बलात्कार से बाहर, शराबी मुठभेड़ से बाहर और असंख्य अन्य विशिष्ट परिस्थितियों में से बाहर अधिकतर आमतौर पर वे उन रिश्तों के संदर्भ में होते हैं जो किशोरावस्था में भी विस्तारित अवधि के लिए जारी रहती हैं।
मैं पूछता हूं: "इन शुरुआती अनुभवों को कैसे जाना जाता है?" मुझे मिले प्रतिक्रियाएं भिन्न हैं ज्यादातर लोग कहते हैं, "यह ठीक था।" "या" ठीक। "कुछ लोग कहते हैं," इतनी अच्छी नहीं "या" यह बहुत बड़ा था "के क्रम में कुछ कहते हैं। कभी-कभी सेक्स के लिए पहली बार यह जोखिम एक परिणाम होता है सामाजिक दबावों को देने में कभी-कभी सेक्स दर्दनाक था। कभी-कभी यह दर्दनाक था उन मुकाबला सेक्स के प्रति व्यक्ति के बाद के व्यवहारों को रंग दे सकते हैं या नहीं, हो सकता है। यदि वे करते हैं, तो ऐसा इस तरह के सुसंगत तरीके से नहीं होता है कि मैं जीवन में बाद में उनके प्रभाव की भविष्यवाणी कर सकता हूं। हैरानी की बात है। ऐसा लगता है कि हिंसक या आक्रामक यौन मुठभेड़-या कौटुंबिक- आगे यौन समायोजन की गड़बड़ी की बजाय स्व-छवि में बदलाव की संभावना है।
सेक्स का विषय उठाने के बाद, मैं हमेशा पूछता हूं, "क्या आपको कभी यौन समस्या थी?" ज्यादातर लोगों ने नहीं किया है कुछ लोग मुझसे पूछते हैं कि मेरा क्या मतलब है, और फिर एक अस्पष्ट प्रतिक्रिया दें यदि वे असंतोष का कोई संकेत देते हैं, तो मैं उन्हें पूछता हूं कि किस प्रकार की समस्याएं हैं
पुरुषों में, दो प्रकार के यौन रोग हैं: सबसे पहले, एक रचना (नपुंसकता को बनाए रखने में कठिनाई, वर्तमान में ईफॉर्मिस्टिक रूप से "स्तंभन दोष" या, जैसा कि वे विज्ञापनों में कहते हैं, "ईडी") दूसरे, संभोग की गड़बड़ी: समय से पहले स्खलन, या मंद स्खलन दोनों, जब वे जीवन के प्रारंभ में होते हैं, तो मनोवैज्ञानिक कारण होता है, उच्च खुराक में विशेष रूप से सरोरोटीनर्जिक ड्रग्स में दवाओं के विरोधी अवसाद का इस्तेमाल होता है, महिलाओं में भी देरी से संभोग का कारण होता है। प्रभाव ऐसा होता है कि इन दवाओं का इस्तेमाल पूर्वकाल स्खलन के इलाज के लिए किया जा सकता है। (मुझे याद है कि एक सज्जन जिसे बहुत जल्दी ही चरम पर पहुंचा है, या बहुत लंबे समय तक चलने पर, वह कितनी दवा लेता है यह सुनता है। सोनालॉक की तरह, उसे जल्द ही सही मात्रा मिल गई)
महिलाओं को यौन समस्याओं के बारे में शिकायत करने के लिए शुरुआती इतिहास देते समय कम प्रतीत होता है। जब वे ऐसा करते हैं, वे एक चरमोत्कर्ष तक पहुंचने वाली कठिनाइयों की बात करते हैं- एक अलग डिग्री तक कोई भी नहीं, पुरुष या महिला, हमेशा सुचारू यौन कार्य करता है; लेकिन कुछ व्यक्तियों को हमेशा मुश्किलें होती हैं और वे अपने यौन जीवन से असंतुष्ट हैं।
किसी भी मामले में, किशोरावस्था के दौरान यौन व्यवहार के चरम तरीके से बाद के यौन व्यवहार के संभावित विकारों पर क्लिनिस्ट का ध्यान आकर्षित करने के लिए और अधिक व्यापक रूप से, कभी-कभी सामाजिक समायोजन की अन्य गड़बड़ी के लिए उपयोग किया जा सकता है। लेकिन सीमित के इस सीमित मौलिक अनुभवों पर आधारित जनरेशन बहुत ही संवेदनशील होना चाहिए । इस संबंध में मुझे कहना चाहिए कि मानव व्यवहार का कोई भी स्पष्टीकरण- या किसी भी अन्य वैज्ञानिक अनुमान – जिसे पूर्वव्यापी बना दिया गया है, उसे हमेशा सट्टा के रूप में माना जाना चाहिए-दिलचस्प, शायद-लेकिन गलत होने की संभावना है। वास्तविक वैज्ञानिक स्पष्टीकरण क्या होगा, यह अनुमान लगाने में सक्षम होना चाहिए। आदर्श रूप में, हमें यह कहने में सक्षम होना चाहिए कि इस तरह की यौन मुठभेड़, जो कुछ भी है-बचपन का दुरुपयोग, उदाहरण के लिए-भविष्यवाणी करने में सक्षम होना चाहिए कि उस व्यक्ति के जीवन में बाद में किस तरह की गड़बड़ी होगी, और यह नहीं है! वयस्कता में हर प्रकार की मनोवैज्ञानिक कठिनाइयां भूतपूर्व नजरिए से प्रारंभिक बचपन के यौन उत्पीड़न के लिए जिम्मेदार ठहराई गई हैं। ये "स्पष्टीकरण" ग़लत मनोचिकित्सा का परिणाम है जो गलत यादों को प्रोत्साहित करते हैं। बचपन के यौन उत्पीड़न के झूठे आरोपों ने कुछ परिवारों को तबाह कर दिया है कुछ पुरुष और महिला जेल में बंद हो रहे हैं क्योंकि ये रिपोर्ट भ्रामक अभियोजन पक्ष और निर्णायक मंडल के द्वारा हुई थी।
चूंकि मनोवैज्ञानिक स्पष्टीकरण पूर्वव्यापी हैं, इसलिए उन्हें नमक के एक अनाज के साथ हमेशा लेना चाहिए। यादें हमेशा दिलचस्प होती हैं, लेकिन वे उन घटनाओं की रिपोर्ट करती हैं जो शायद कभी नहीं हुईं। फ्रायड यह निर्धारित करने के साथ मल्लयुद्ध करता है कि उनके मस्तिष्क की नस्लें उन लोगों के साथ हुई नस्लीय घटनाओं को वास्तविक या कल्पना की जाती हैं या नहीं। यह हमेशा कहना आसान नहीं है। तो, मनोवैज्ञानिक इतिहास लेने का क्या उद्देश्य है? यह केवल उस व्यक्ति के बनने के विवरण की खोज करने और क्यों नहीं है; यह बेहतर है कि वह अपने वर्तमान अनुभवों पर उस व्यक्ति की प्रतिक्रिया को बेहतर ढंग से समझ लेना है। हर किसी के पास उसकी जीवन की कहानी है; और चिकित्सक को उस कहानी को समझने की ज़रूरत है ताकि वह समस्याओं को उन रोगियों से निपटने में सहायता करें जो वर्तमान में दिखाई देती हैं।
उस मरीज के इतिहास को लेने की शुरुआती अवधि के दौरान, प्रारंभिक यौन अनुभवों के बारे में एक प्रश्न के उत्तर में दी गई प्रतिक्रियाएं व्यापक नहीं हैं। कुछ अनुभव अच्छे थे; और अन्य इतने अच्छे नहीं थे, यहां तक कि खराब भी नहीं; लेकिन महिलाएं एक और सार्वभौमिक शारीरिक परिवर्तन के बारे में बात करते समय प्रतिक्रियाओं की एक बहुत अधिक विविधता की रिपोर्ट करती हैं- मार्नर्च-पहली मासिक धर्म। चेतावनियों के बावजूद मैं ऊपर की कुछ यादों के बारे में ज्यादा महत्व देते हुए बताता हूं, मुझे लगता है कि एक महिला का माहवारी उस अनुभव के बारे में बताती है जो उस समय की थी- और हो सकती थी-विशेष रूप से,
इनमें से कुछ अनुभव वयस्क महिलाओं ने अपनी पहली अवधि को याद करते हुए किया था:
खुशी: "मैं वास्तव में मेरी अवधि के लिए उत्सुक था मैं इसे प्राप्त करने के लिए अपनी कक्षा में आखिरी व्यक्ति था। "या," मैं अपनी बहन के साथ गर्व कर रहा था। "
डर: "किसी ने मुझे बताया नहीं कि क्या उम्मीद है मैंने सोचा था कि मैं खुद को चोट लगी है। "
शर्मिंदगी: "मैंने महीनों तक किसी को नहीं बताया। मैंने एक राग का इस्तेमाल किया। "या" परिवार में हर कोई मुझे मजाक करता था। "या" स्तनों के विकास की तरह मुझे जो कुछ भी चल रहा था, वह मुझे शर्मिंदा था। "
दोषी: "मुझे नहीं पता था कि वह क्या था मैंने सोचा कि मैंने कुछ गलत किया। "
उत्तेजना: "मैंने सभी को बताया मैंने अपनी मां से पूछा कि क्या मैं एक नया ड्रेस खरीद सकता हूं। "
क्रोध: "मैं ऐसा नहीं करना चाहता था मैं सब से छोटा था। "
कोई प्रतिक्रिया नहीं: "यह कोई बड़ी बात नहीं थी।" या "मुझे याद नहीं है।" याद नहीं करना बहुत ही असामान्य है, मुझे कभी-कभी संदेह है कि जिस स्त्री से मैं बोल रहा हूं वह स्पष्ट नहीं है
मैं इसे रीडर को छोड़कर अनुमान लगाता हूं-जैसे कि मुझे करना है- ये अलग-अलग प्रतिक्रियाएं उन महिलाओं के प्रति प्रतिक्रिया के बारे में बताती हैं जो एक महिला के रूप में बढ़ रही हैं और वे कैसे महसूस करते हैं-या उनके बाद के यौन जीवन के बारे में।
दुर्भाग्यवश, ऐसा कोई भी शारीरिक परिवर्तन नहीं है जो कि एक लड़के को मर्दानगी में बढ़ाना है। (सी) फ़्रेड्रिक न्यूमैन 2013 फ़्रेडरिक न्यूमन, कॉम / ब्लॉग पर डॉ। न्यूमैन के ब्लॉग का पालन करें