एस्परगर के विकार बनाम मनोचिकित्सा

जब डॉ। एमी सबॉर्स्की और मैंने हिंसा और एस्पर्गेर डिसऑर्डर (एएसडी) के बीच कथित लिंक पर शोध किया, तो हमें कुछ मीडिया रिपोर्टों में यह जानकारी मिली कि इस हालत से पीड़ित लोग मनोवैज्ञानिकों के साथ एक भावनात्मक रिश्तेदार थे।

इन रिपोर्टों में निहित (या कहा गया है) कि, मनोचिकित्सा जैसे, एएसडी वाले लोगों को कोई सहानुभूति नहीं है और इस प्रकार प्रोसास्कल होने के लिए कोई भावनात्मक प्रोत्साहन नहीं है। इसलिए, वे हिंसक बनने के लिए प्रवण हैं।

एक क्रमिक, लगभग भयावह तरीके से ऐसा लग रहा था कि लोग हिंसा को समझा रहे थे, जो कुछ रैम्पर्स से जुड़े थे, जो एएसडी थे जो मनोवैज्ञानिक प्रवृत्तियों के अपरिहार्य अभिव्यक्ति के रूप में थे। माता-पिता, चिकित्सक और शिक्षकों के लिए यह लाल झंडे उठाया

हालांकि, अनुसंधान और अनुभव एक अलग कहानी बताते हैं

• मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करने के लिए ड्रग्स को ओवरस्प्रेस्क्रिप्च करना
• पोप विल एचआर 2646 चाहेंगे
• काम पर बहुत ज्यादा मतलब हानिकारक हो सकता है?
• आत्मकेंद्रित और तंत्रिका विज्ञान: एक सार्वजनिक स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य
• वजन अपने चिकित्सक के बारे में आपको चेतावनी नहीं दी

सबसे पहले, हम हिंसा के मुद्दे से निपटने की कोशिश करते हैं। वुडबरी-स्मिथ (2006) और सहकर्मियों ने सामान्य जनसंख्या से एक नमूने के साथ एएसडी के साथ 25 लोगों के साथ अपमानजनक दर की तुलना की। उन्हें हिंसा के लिए बढ़ते जोखिम नहीं मिले। न तो स्टाल (2006), जिन्होंने 22 रोगियों और 29 हिंसक घटनाओं के 11 अध्ययनों को देखा। उन्होंने पाया कि एएसडी के साथ लोगों द्वारा की गई हिंसा का प्रकार मनोचिकित्सा हिंसा से बहुत कम गणना और विनाशकारी है।

मर्फी (2007) उच्च सुरक्षा मनोचिकित्सा देखभाल में दो अध्ययनों का हवाला देते हैं जिसमें एस्पर्गे की कुल आबादी का 3% हिस्सा होता है। उन्होंने मनोचिकित्सा के साथ रोगियों को उनकी स्पष्ट समानता का वर्णन किया। फिर भी, चूंकि एएसडी विषयों को मनोचिकित्सा चेकलिस्ट-संशोधित (पीसीएल-आर) पर मनोवैज्ञानिकों के रूप में निदान नहीं किया गया, उन्होंने मूल्यांकनकर्ताओं को चेतावनी दी कि सहानुभूति की कमी के साथ सामाजिक संकेतों को पढ़ने में उनकी कठिनाई को भ्रमित न करें।

हमने पाया कि इन अध्ययनों में से अधिकांश में एएसडी और हानिकारक या घातक हिंसा के बीच एक सकारात्मक या नकारात्मक लिंक का समर्थन करने के लिए बहुत कम मामलों में भी शामिल है। वास्तव में, सबसे अधिक प्रचलित प्रकार का आक्रामक यौन उत्पीड़न और अग्निशमन सेटिंग के हल्के रूप होते हैं। बहुत कम में व्यभिचार के तत्व थे

• हमें मौत के बारे में बात करना चाहिए
• अपने लोगों के साथ एक पार्क में बाहर जाओ
• द्विध्रुवी विकार के कई नाम
• सूक्ष्म भेदभाव
• एक माँ की लड़ाई आत्महत्या

हिंसा के संदर्भ में एएसडी अनुसंधान के साथ सबसे ज्यादा स्पष्ट मुद्दा यह है कि कई ऐसे लोगों में कॉमरेबैड मनोवैज्ञानिक स्थितियों भी शामिल हैं जिन्हें फंसा सकते हैं। 37 मामलों में न्यूमैन और गाज़ीउद्दीन (2008) ने साहित्य में जांच की, 29.7% की एएसडी के साथ एक निश्चित मनोवैज्ञानिक विकार कॉमरेबिड था और 54% एक संभावित मानसिक रोग था। केवल 16% (6 मामले) अकेले एक आक्रामक घटना में एएसडी फंसा। लेखकों ने यह भी बताया कि मनोचिकित्सा के साथ स्पष्ट सहसंबंध होने के बावजूद, पीसीएल-आर द्वारा परिभाषित "अतिसंवेदनशीलता जो मनोचिकित्सा की विशेषता थी, वह आत्मकेंद्रित की सामाजिक विकलांगता से अलग थी।"

इसलिए एएसडी की मनोदशात्मक उदासीनता के बारे में आशंका करने वालों को आश्वस्त करने के लिए, मैंने डॉ। सबोर्सी से अपने खुद के टिप्पणियों को जोड़ने के लिए कहा। वह बच्चों और किशोरों में विशेषज्ञता वाले बेथलेहेम, पीए में एकीकृत व्यवहार संबंधी स्वास्थ्य केंद्र में लाइसेंस प्राप्त नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक हैं। अतीत में, उसने कई कार्यक्रमों में काम किया है जिसमें एस्परगेर के बच्चों और किशोर शामिल हैं, जिसमें वुड्स सर्विसेज शामिल है, जहां उन्होंने एएसडी की अलग-अलग समस्याओं के साथ बच्चों / किशोरावस्था के साथ दोनों मूल्यांकन और उपचार किया था। उनका आवास एएसडी, मई इंस्टीट्यूट इन रैंडोल्फ, एमए के साथ बच्चों के लिए एक विशेष स्कूल में था।

इस मुद्दे पर उनकी टिप्पणी नीचे दी गई है:

"मेरे अनुभव के दौरान, मैंने कई बच्चों, किशोरों और वयस्कों के साथ मिलकर काम किया है, जिनके पास एस्पर्जर्स, व्यापक विकास संबंधी विकार-अन्यथा निर्दिष्ट नहीं, और आत्मकेंद्रित के निदान है। इन सभी विकार अब ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार के डीएसएम-वी निदान के तहत फिट होंगे।

"कुछ मामलों के साथ, मैंने एक छोटे से आक्रामकता देखा है, जो आमतौर पर गुस्सा गुस्से में था, मैंने एएसडी के साथ एक व्यक्ति को कभी नहीं जाना जो वास्तव में हिंसक था। कम से कम एक तरह से नहीं है जो एडीएम लान्ज़ा ने सैंडी हुक प्राइमरी में किया था, जो उतना भयावह था। अधिकांश समय, मैंने देखा कि आक्रामकता एक कार्य या ध्यान देने वाले व्यवहार के निवारण से संबंधित था। आमतौर पर यह मारना शामिल था, और मारने के अधिकांश सतही थे।

"मुझे यकीन है कि वहाँ एक संभावना है कि एएसडी के साथ एक अन्य व्यक्ति लान्ज़ा के रूप में इस तरह के एक जघन्य अपराध कर सकता है, लेकिन मेरे अनुभव में, जोखिम अपेक्षाकृत कम है

"इसके अतिरिक्त, यह विचार है कि एएसडी वाले लोग पूरी तरह से भावना और पश्चाताप की कमी रखते हैं; यह बिल्कुल सही नहीं है। मेरे पूर्व ग्राहकों में से एक, एएसडी के साथ एक 14 वर्षीय लड़के का एक बेहतरीन उदाहरण है कि एडीडी के साथ एक बच्चे या किशोर को कैसे प्यार हो सकता है

"यह व्यक्ति-हम उसे टेड-को बुलाएंगे- एक बड़े भाई थे जो हमारे इलाज के दौरान दुर्घटना में बुरी तरह घायल हुए थे। टेड अपने भाई के बारे में इतने चिंतित थे कि वह इस विषय पर ज़ोरदार रहना चाहता था। वह बात करता था कि वह अपने बड़े भाई को कितना प्यार करता था और देखभाल करता था, कैसे वह चिंतित था कि वह पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाएगा, और वह कैसे चाहता था कि वह उसे बेहतर बनाने में मदद कर सके।

"मैंने एक और व्यक्ति के साथ काम किया जो अवसाद और सामाजिक चिंता के लिए आया था क्योंकि उन्हें एहसास हुआ कि वह 'अलग और विचित्र था।' ऐसा इसलिए था क्योंकि वह दोस्ती या एक रोमांटिक रिश्ते नहीं बना सके।

"फिर भी एक और अपनी मां से माफी मांगता है और हर बार उसने एक छोटी गलती भी की थी। मैं जा सकता हूं, लेकिन मेरा मानना ​​है कि इन तीन मामलों में केवल एएसडी वाले व्यक्तियों की भावना है, और जब वे गलती से परेशान या किसी को नुकसान पहुंचाते हैं,

"बेशक, इन सभी तीन व्यक्ति एएसडी के उच्च कार्यप्रणाली अंत पर थे और एक यह कह सकता है कि निचले छोर पर जो लोग भावनाओं के लिए सक्षम नहीं हैं लेकिन मैंने उन लोगों के साथ भी काम किया है जिनके पास गंभीर एएसडी था जो प्यार, दुःख और खुशी का प्रदर्शन करते थे।

"एक छोटी सी लड़की जिसके साथ मैंने काम किया, वह हमारे सत्रों में बेहद उत्साहित होगी। वह ज्यादातर अमानवीय थीं, लेकिन वह 'खुश' शब्द कहती थी, जब भी वह उस कार्य को पूरा करने के बारे में थी, जिसे उसने आनंद लिया था। उसने अपने प्रियजनों से गले लगाते हुए और चुंबन पर भी शुभकामनाएं दीं, और एक सुदृढीकरण योजना में उसके प्रमुख पुरस्कारों में से एक को हम अपने पसंदीदा कर्मचारियों के सदस्यों से गले लगाते थे। "

जबकि ब्लेंटेड प्रभाव एएसडी के साथ कुछ व्यक्तियों में मौजूद हो सकते हैं, यह अभिव्यक्ति अभी भी मनोचिकित्सा से उन लोगों की तुलना में काफी भिन्न है। सबसे महत्वपूर्ण अंतर मनोवैज्ञानिकों में पश्चाताप की कमी है, साथ ही उनकी हेरफेर करने, दूसरों को दोष देने, और परिस्थितियों और लोगों का शोषण करने के साथ-साथ।

हमें उम्मीद है कि यह भ्रम को साफ करने में मदद करेगा

संदर्भ

मर्फी, डी। (2007)। हरे मनोचिकित्सा चेकलिस्ट उच्च सुरक्षा मनश्चिकित्सीय देखभाल में रखी एस्पर्जर्स सिंड्रोम के साथ पुरुष रोगियों की संशोधित प्रोफाइल। द फोरेंसिक मनश्चिकित्सा और मनोविज्ञान जर्नल, 18 (1): 120-126

न्यूमैन, एसएस, और गाज़ीुद्दीन, एम। (2008)। एस्परगेर सिंड्रोम में हिंसक अपराध: मनोचिकित्सा संभोग की भूमिका। ऑटिज्म और विकास संबंधी विकारों की जर्नल , 38, 1848-52।

स्टेल, बी (2006)। असपरगर सिंड्रोम में हिंसा की जोखिम और गतिशीलता: साहित्य की एक व्यवस्थित समीक्षा। आक्रामकता और हिंसक व्यवहार , 14 (5), 306-312

वुडबरी-स्मिथ, एमआर, क्लेयर, आईसीएच, हॉलैंड, ए। जे, और केर्न, ए (2006)। उच्च कार्यशील ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकार, अपमानजनक, और अन्य कानून तोड़ने: एक समुदाय नमूने से निष्कर्ष। फोरेंसिक मनश्चिकित्सा और मनोविज्ञान जर्नल , 17 , 108-120