शब्द अवसाद अक्सर दैनिक बातचीत में फेंक दिया जाता है। हम कहते हैं कि हम एक बुरे रिश्ते, या खराब नौकरी की स्थिति, या यहां तक कि बुरे दिन पर उदास हैं। जब लोग इस तरह से शब्द अवसाद का उपयोग करते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि नैदानिक अवसाद। लोग "उदासीन" और "उदास" का उपयोग किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में उदास महसूस करने के लिए करते हैं जिसका कारण ज्यादातर लोगों को दुखी महसूस होता है अगर हमें पदोन्नति नहीं मिली है तो हम सोचते हैं कि हम हकदार हैं, या यदि हम अपने पति या पत्नी के साथ लड़ाई में आते हैं, या यदि हमारा बच्चा स्कूल में परेशानी में पड़ता है, तो हम इसे उदास मानकर कह सकते हैं, लेकिन हम वास्तव में क्या महसूस कर रहे हैं उदासी। दुख दुख में नहीं है उदासी एक सामान्य मानव भावना है
दूसरी ओर, नैदानिक अवसाद, जिसे प्रमुख अवसाद के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी चिकित्सा निदान है जो सामान्य व्यक्तियों का आनंद नहीं ले सकता है और जो कि नींद और एकाग्रता के साथ परेशानी के साथ शारीरिक लक्षण हो सकते हैं, उस व्यक्ति में निरंतर, निरंतर कम (उदासीन) मूड का वर्णन करता है।
दुर्भाग्य से, इस मेडिकल अवधि के गलत इस्तेमाल ने लोकप्रिय संस्कृति को पार कर लिया है, जिससे लोगों को यह समझना मुश्किल हो जाता है कि वास्तव में क्या अवसाद है। इस तरह से शब्द का हमारा उपयोग ऐसा प्रतीत होता है कि अवसाद वास्तव में एक चिकित्सा समस्या नहीं है, बल्कि जीवन की असफलताओं के लिए एक "सामान्य" प्रतिक्रिया है। फिर भी नैदानिक अवसाद एक चिकित्सा स्थिति है और घटनाओं के सामान्य उत्तर नहीं है।
इसके अलावा स्थिति को उलझाव यह है कि, यहां तक कि एक चिकित्सा अर्थ में, अवसाद एक ही अवधारणा नहीं है अवसाद कई रूपों में आता है और कई निदान हैं: प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, डायस्टिमीया, द्विध्रुवी अवसाद, अवसादग्रस्तता विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं है, उदासीन मूड के साथ समायोजन विकार, और कई अन्य। इस प्रकार अवसाद विकारों का एक स्पेक्ट्रम होता है, जिनमें से सभी लोगों को हल्का या गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं, रिश्ते पर मामूली प्रभाव से लेकर आत्महत्या के लिए काम करते हैं।
क्या नैदानिक अवसाद के निदान को सामान्य उदासी से अलग करता है-जो सामान्य से पैथोलॉजी को अलग करता है-क्या यह लक्षण कार्यप्रणाली को काफी प्रभावित करता है या नहीं। नैदानिक अवसाद काम के प्रदर्शन, सामाजिक रिश्ते, घर जीवन, या इनमें से किसी भी संयोजन को प्रभावित कर सकते हैं। इसके अलावा, नैदानिक अवसाद के निदान का आश्वासन देने के लिए, कम से कम समय (क्रियात्मक अवसाद के निदान के लिए दो सप्ताह) के लिए क्रियाशीलता को लगातार प्रभावित किया जाना चाहिए। नैदानिक अवसाद एक दोपहर बिताया नहीं है, । नैदानिक अवसाद, वास्तव में, स्वायत्त हो सकता है, जो कि किसी एक भी परेशान घटना से संबंधित नहीं है। यह "अच्छे कारण" के साथ हो सकता है और सप्ताह या महीनों के लिए जारी रह सकता है बेशक, जिनके पास टीबीआई और उनके परिवार के सदस्य थे, पहले से ही अपने स्वयं के अनुभव से पता कर सकते हैं कि प्रमुख अवसाद क्या है, लेकिन इसके लिए सही शब्दावली का उपयोग करना प्रभावित करता है कि लोग कैसे अनुभव करते हैं कि उदास मरीज़ क्या कर रहे हैं।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ, अवसादग्रस्तता लक्षण बल्कि आम हैं, लेकिन यहां हमें शब्दावली के साथ और भी अधिक सावधान रहना होगा, क्योंकि इन लक्षणों में बड़े पैमाने पर अवसादग्रस्तता विकार जैसी श्रेणी में सुव्यवस्थित रूप से फिट नहीं किया जा सकता है टीबीआई में डिप्रेशन को सटीक रूप से निदान करने में अधिक फैलाव और मुश्किल हो सकता है टीबीआई के बाद कई कारक नैदानिक अवसाद पैदा कर सकते हैं: टीबीआई (एक अच्छी तरह से ज्ञात जोखिम कारक), चोट की गंभीरता (जोखिम को और अधिक गंभीर चोट पहुंचाने), शराब या मादक द्रव्यों के सेवन और उपस्थिति से पहले प्रमुख अवसाद का इतिहास टीबीआई से पहले और बाद में मनोसामाजिक समस्याएं (उदाहरण के लिए, न्यूनतम भावनात्मक समर्थन, गरीब वित्त, बेरोजगारी) बिल्कुल टीबीआई का कारण प्रमुख अवसाद स्पष्ट नहीं है। टीबीआई तनाव के रूप में कार्य कर सकता है और किसी में अवसाद का कारण बन सकता है जो पहले से ही अवसाद के लिए कमजोर है, या यह तंत्रिका सर्किट या न्यूरोकेमिकल्स के अपरदन का कारण बन सकता है और अवसाद को ट्रिगर कर सकता है। अधिकांश टीबीआई शोधकर्ता मानते हैं कि यह शायद दोनों ही करता है।
दुर्भाग्य से, टीबीआई या उनके परिवार के सदस्यों वाले व्यक्तियों को अच्छी तरह से अर्थ वाले लोगों से कहा जा सकता है कि वे "समझने योग्य" हैं कि वे निराश हैं: "बेशक आप निराश हो गए हैं! देखो कि आपने अभी क्या किया है। "यहां तक कि चिकित्सकीय पेशेवर भी इस भ्रम के शिकार हो सकते हैं। गैर-चिकित्सकीय चिकित्सकों को यह सुनना असामान्य नहीं है कि उनके टीबीआई रोगियों को ऐसी चीजें हैं। लेकिन, जैसा कि हमने चर्चा की है, टीबीआई के साथ एक व्यक्ति के लिए नैदानिक रूप से उदासीन होना सामान्य नहीं है। टीबीआई में अवसाद सामान्य है, लेकिन यह आवश्यक नहीं है। नैदानिक अवसाद मस्तिष्क की चोट से वसूली का एक सामान्य हिस्सा नहीं है।
यह एक महत्वपूर्ण अंतर है। जब टीबीआई के बाद मित्र, या परिवार, या यहां तक कि मेडिकल कर्मकांड सामान्यता के रूप में अवसाद स्वीकार करते हैं, तो वे मरीज को एक निर्वासन कर रहे हैं। सूक्ष्म निहितार्थ यह है कि ये लक्षण उपचार के लायक नहीं हैं; आखिरकार, यदि यह सामान्य है, तो इसका इलाज क्यों करें? और जब अवसादग्रस्तता लक्षण मौजूद होते हैं तो मरीज को "इसे खत्म करना" चाहिए। इसलिए टीबीआई वाला व्यक्ति इस दृष्टिकोण की व्याख्या कर सकता है कि उसका चरित्र दोष है या किसी प्रकार की व्यक्तिगत कमजोरी है। यह संदेश, ज़ाहिर है, मरीज को इससे भी बदतर महसूस कर सकता है, इस तरह अवसाद को गहरा करने के चक्र को बनाए रखना चाहिए।
टीबीआई सीधे मस्तिष्क की चोट से या अप्रत्यक्ष रूप से कारकों जैसे नौकरी की हानि या एक असमर्थवादी परिवार से परिणाम कर सकती है अवसाद मस्तिष्क की चोट के लक्षणों को बदतर बना सकता है, वसूली के प्रयासों को हल करने के लिए प्रयास करता है, और अन्य चिकित्सा समस्याओं में योगदान देता है अवसाद एक घातक बीमारी हो सकती है आत्महत्या उन लोगों में असामान्य नहीं है जो नैदानिक रूप से उदास हैं। हम इसे अपने आप पर अनदेखा करते हैं और हमारे प्रियजनों की परिधि
( द ट्रममैटाइज्ड ब्रेन से: विनी राव और संदीप वैष्णवी, जोंस हॉपकिंस यूनिवर्सिटी प्रेस, 2015 द्वारा अनुमति के साथ उपयोग किए गए अंश) मस्तिष्क की चोट के बाद मूड, मेमोरी और व्यवहार को समझने के लिए एक फ़ैमिली गाइड।