पिछले एक साल में, दवाओं के उच्चतम स्तरों पर बलों ने मनोवैज्ञानिक लेबल्स के साथ गंभीर रूप से बीमार होने के लिए कभी-कभार प्रयास किए हैं, उन्हें मन-सुन्न मनोचिकित्सक और अनुपचारित संक्रमण, प्रतिरक्षा रोग, और दर्द के लिए भेजा जाता है। कुछ आलोचकों को गैर-मनोचिकित्सकों के हाथों में यह मनोरोग दुर्व्यवहार माना जाता है- क्योंकि यह शायद ही कभी मनोचिकित्सक होता है, बल्कि उन अन्य विशेषताओं में होते हैं जो चिकित्सा बीमारियों के साथ रोगियों पर इन क्रूड निदान को लागू करने के लिए प्रशिक्षण के चक्र के बाहर कदम रखते हैं।
लाइम रोग मोर्चे पर, "मानक" उपचार को विफल करने वाले मरीजों के लिए पसंद का एक संक्षिप्त नाम -10 दिन एंटीबायोटिक के लिए- एमयूएस, मेडिकल अस्पष्टीकृत लक्षणों के लिए; एक और पसंदीदा सीएमआई है, क्रोनिक मल्टीसिंम्पम बीमारी के लिए मोनोग्रोसिस सिंड्रोम द्वारा प्रोक्सी के लिए, इन अंगरेषाओं में एमआरपी में शामिल होते हैं, मनोवैज्ञानिक दुनिया में बिना किसी बीमारी के एक दोष-माँ सिद्धांत, सभी में, विवादास्पद बीमारी की परिभाषाओं से प्रभावित आविष्कृत निदान के वर्णमाला सूप और अंधा, नियंत्रित अध्ययनों से असमर्थित सहकर्मी समीक्षा।
एक बीमारी ले रही है और पानी की गद्दी इतनी अधिक है कि आप इस अस्पष्ट-निदान को सौंप देते हैं, यह हर्बिस है। विभिन्न संक्रमणों और लक्षणों के एक मेजबान को लेते हुए, और इन सभी गैर-मनोचिकित्सकों के बिना एक ही मनश्चिकित्सा के रिबन में सभी को लपेटकर- जो लापरवाही हैं, वास्तव में
फ़िनम पर एक खिड़की के लिए, गर्मी के लिए घड़ी को वापस रोल करें, जब अमेरिका के संक्रामक रोग समाज ने वाशिंगटन, डीसी में अपने विवादास्पद लाइम रोग दिशानिर्देशों की समीक्षा करने के लिए एक बैठक बुलाई तो पैनलिस्टों को अटॉर्नी जनरल ऑफ कनेक्टिकट । अटॉर्नी जनरल ने महसूस किया कि पैनलिस्ट उनसे निर्धारित दिशानिर्देशों से लाभान्वित हो सकते हैं। आईडीएसए से इनकार किया गया था यह सच था।
मूल दिशानिर्देशों में रोगियों के लिए केवल अल्पकालिक उपचार की सिफारिश की गई थी, और ठंड पर कई सबसे खराब और सबसे लंबे समय तक संक्रमित बाहर निकले थे। फिर भी लघु पाठ्यक्रम मानक (उनमें से बहुत से असेशियल पैनल के सदस्य) का समर्थन करने वाले वैज्ञानिक डीसी बैठक में अपने तिरस्कार को छिपाना नहीं कर सके, लगातार उन रोगियों को साइबिल लेबल्स संलग्न करते हैं जो बचाव करने के लिए वहां मौजूद थे।
जॉर्ज टाउन यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के चीफ रयूमैटोलॉजी, मैड्रिड के एमडी प्रोफेसर आर्थर वेन्स्टीन ने कहा, "मेरा मानना है कि इन मरीजों के एक कार्यात्मक दैहिक सिंड्रोम के संदर्भ में नैदानिक और वैज्ञानिक अध्ययन इसकी पथौष्पाद विज्ञान और उचित उपचार पर प्रकाश डालने की अधिक संभावना होगी।" डिवीजन, वाशिंगटन अस्पताल केंद्र "अस्पष्ट दैहिक लक्षणों के साथ मरीजों की संकीर्ण विशेषता-आधारित निदान की अवधारणा – फाइब्रोमायलग्आ, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, एटिपिकल चेहरे का दर्द- टीएमजे सिंड्रोम, नॉनकार्डियस सीनेस्ट दर्द सिंड्रोम – संशोधन की आवश्यकता है इन सिंड्रोमों में अधिक स्पष्ट है क्योंकि उनके स्पष्ट मतभेद का सुझाव होता है और उन्हें कार्यात्मक या अधिक सटीक, निष्क्रिय, दैहिक सिंड्रोम के रूब्रिक के तहत माना जा सकता है, "उन्होंने जुलाई 2009 में आईडीएसए की समीक्षा में कहा था।
वेनस्टेन जैसे गैर-मनोचिकित्सक को समीक्षकों की समीक्षा में मुक्त शासन दिया गया है, जहां समान दृष्टिकोण वाले लोग द्वारों के साथ हो सकते हैं। लिमानार्ड सिगल, जो एक शैक्षणिक संधिशोथ विशेषज्ञ थे, जिन्होंने पहले एक लाइम क्लिनिक चलाया था लेकिन अब काम करता है, "मानसिक रोग और अन्य मनोवैज्ञानिक कारक [विलक्षण लाइम बीमारी] विशिष्ट रोगियों के रोगियों के रेफरल केंद्रों में पाए जाने वाले अन्य रोगियों के रोगियों से संबंधित हैं," बिग फार्मा के लिए, 2008 में जर्नल आर्थराइटिस और रुमेटिज्म में
मनश्चिकित्सीय प्रशिक्षण के बिना अन्य डॉक्टरों ने शारीरिक बीमारी के लिए मानसिक लेबल के साथ महिलाओं को कलंकित किया है – क्रोनिक थकान सिंड्रोम, पुरानी लाइम रोग, और महिलाओं में अवसाद, विशेष रूप से, वास्तव में एक और एक ही हो सकता है। गैरी वार्मर्स और यूजीन शापिरो, एक संक्रामक रोग चिकित्सक और एक बाल रोग विशेषज्ञ ने क्रमशः 200 9 में जर्नल ऑफ विमेन हेल्थ में इस प्रस्ताव को प्रकाशित किया था, लेकिन उन्हें मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण की कमी नहीं हुई थी।
जब बीमारों को कलंकित करने की बात आती है, तो विज्ञान क्यों हस्तक्षेप करते हैं?
पिछले हफ्ते अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ एडवांसमेंट ऑफ साइंस ने अपने प्रतिष्ठित जर्नल, साइंस में बताया कि 68% क्रोनिक थकान सिंड्रोम रोगियों को एक नए रेट्रोवायरस से संक्रमित किया गया, जिसे एक्सनोट्रोपिक मूरीन लेकिमिया वायरस से संबंधित वायरस या एक्सएमआरवी कहते हैं। साइंस में रिपोर्ट की गई एक अनुवर्ती अध्ययन ने, रेट्रोवायरस से 98% से संक्रमित सीएफएस मरीजों की संख्या बढ़ा दी है। (बस स्वस्थ लोगों के 3.7% संक्रमित होते हैं। सीएफएस के वायरस उत्पत्ति को साबित करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।)
रेट्रोवायरस की खबरें सीएफएस के महीने में शोध करने वाले वैज्ञानिकों के बीच परिचालित हुई हैं, लेकिन उन्होंने सिगल और सहकर्मियों को रोक नहीं पाया- इसमें मनोवैज्ञानिकों को शामिल किया गया था, लेकिन एक एकल मनोचिकित्सक नहीं – सितंबर 200 9 में पीर रिव्यू से टकराने से सीएमआई के संक्षिप्त नाम के साथ। इससे उन्हें क्रोनिक थकावट रोगियों को उनके मनोचिकित्सक सिद्धांत-सब कुछ-के तहत-सूर्य-में बढ़ने से रोक नहीं पाया। टीम ने लिखा, "फाइब्रोमायलग्आ, क्रोनिक थैग सिंड्रोम और सीमित युद्ध सिंड्रोम सहित सीमित स्थितियों को सामूहिक रूप से क्रोनिक मल्टीसिंपम इलनेस के रूप में माना जा सकता है"।
एक वास्तविक मनोचिकित्सक, कोलंबिया विश्वविद्यालय के ब्रायन फालोन, ने इसी तरह के तरीकों से पेश होने वाले कई बीमारियों के बारे में यह बतलाया है: "जो लोग कहते हैं कि मूसा के रोगियों के साथ मनोवैज्ञानिक रोग हैं, वे इन लक्षणों की समानता के बारे में बात नहीं कर रहे हैं," राज्यों। "मुख्य तत्व यह है कि इन बीमारियों के लक्षण लक्षण साझा करते हैं क्योंकि इन लक्षणों में असामान्य रूप से स्थायी शरीर विज्ञान प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व होता है उदाहरण के लिए, यह अच्छी तरह से जाना जाता है कि ऊंचा प्रइंफ्लैमेटरी साइटोकिन्स इन लक्षणों का उत्पादन करते हैं; अच्छी तरह से ज्ञात तथ्य यह है कि अवसाद इस तरह की ऊँचाई का उप-उत्पाद हो सकता है क्योंकि कुछ साइटोकिन्स ट्रिप्टोफैन के शरीर में सेरोटोनिन के रूपांतरण को कम करते हैं। "
जड़ में क्या हो सकता है? लीम के मरीजों में, कुछ डॉक्टरों का मानना है कि यह लाइम स्पिरोचैटे, बोरेलिया बर्गडोरफेरी के साथ अनुपचारित संक्रमण है; दूसरों ने तंत्रिका क्षति या संक्रमण के बाद बीरियल प्रोटीन से उत्पन्न होने वाली प्रतिरक्षा शिथिलता को इंगित किया है। वे कहते हैं, बीमारी रोगजनन में चिकित्सा अनुसंधान, इन मोर्चों पर इलाज को कमजोर कर सकते हैं। "जब लाइम रोग के न्यूरोसाइक्च्रिटिव एक्सप्रेशंस को समझने की बात आती है, तो मैं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बोरेलिया बर्गडोरफेरी के एंटीजन द्वारा शुरू होने वाले संक्रामक ऑटोइम्यून कारकों की जांच करने का सुझाव दूंगा । एनवाईयू में लीम रोग पर शोध करने वाले एक न्यूरोलॉजिस्ट डेविड यंगर ने कहा, "ऐसी आगामी जांच मेडिकल न्यूरोइम्यूनोलॉजी का साबित होगी, जो मनोचिकित्सा नहीं है।"
रुमेटोलॉजिस्ट सिगल वीर्स, न्यूरोलॉजी को व्यक्त नहीं करते हैं, न कि अनिश्चितता भी, लेकिन मनोचिकित्सा, उन लोगों को "मेजर डिस्पेरिव डिसऑर्डर" और "सामान्यकृत चिंता विकार" जैसे निदान को खत्म करते हुए कहते हैं कि उन लोगों को कभी भी लाइम नहीं कहा गया था। (बेशक, लाइम रोग के निदान के साथ ही बहुत विवाद का विषय है, उसके प्रतिबंधात्मक डायग्नोस्टिक मानदंड केवल फ़्यूज़ को उजागर करने के लिए काम करते हैं।) अगर आप अमेरिकन जर्नल ऑफ मेडिसिन में ठीक प्रिंट पढ़ते हैं तो आप इस रियायत को प्राप्त करते हैं: "अवसाद और खराब प्रभाव पूर्ववर्ती कारक होने के बजाय पुराने लक्षणों के साथ जीने का नतीजा हो सकता है। " (लेकिन इसका उल्लेख नहीं है कि साइमफिलिस स्प्रूहोटे की तरह लाइम स्पिरोचेट, मस्तिष्क को संक्रमित कर सकता है, जिसके कारण संक्रमण- न्यूरोसाइकैचिकित्सीय रोग उत्पन्न होता है।)
और फिर विज्ञान की ओर से बड़ी खबर है, दुनिया में अनुसंधान के लिए शीर्ष समीक्षकों की समीक्षा की गई जर्नल: 98% क्रोनिक थकान सिंड्रोम रोगियों में एक नया रेट्रोवायरस- एक समूह ने वेनस्टीन, सिगल और चालक दल द्वारा "एमयूएस" और "सीएमआई" भी लेबल किया । उफ़। सीएमआई के समर्थकों के लिए एक्सएमआरवी को स्वीकार करने की कोई आवश्यकता नहीं है। एक छोटे से रेट्रोवायर बीमार रोगियों को मनोवैज्ञानिक लेबल करने और उन्हें अनुपचारित शारीरिक बीमारी के जीवन में ले जाने से कुछ फ्लैट-मार्टर्स बंद नहीं करेगा।
मरीजों को खाली चलने के प्रयास के बावजूद, विज्ञान आगे बढ़ रहा है। न्यूयॉर्क टाइम्स में व्हाईटमोर पीटरसन इंस्टीट्यूट के रेट्रोवायरस काम करने वाले वैज्ञानिक, जूडी मिकोवैट्स ने कहा, "मुझे लगता है कि यह एक ऐसी संक्रामक बीमारी के रूप में हमेशा एक मनोरोग रोग माना जाता था,"
हिल्सरी जॉनसन, ऑस्लर के वेब के लेखक : क्रॉसिक थैगट साइर्रम महामारी की भूलभुलैया के अंदर , ने अपने ब्लॉग में यह सबसे अच्छा कहा है:
"नो नोवा नक्षत्र में दिखाई दिया है। हमें पता था कि यह कुछ दिन दिखाई देगा- लेकिन हमारे जन्मों में? हम में से कई, वसूली पर छोड़ दिया, केवल उम्मीद थी कि हम लंबे समय तक हमारे पीड़ा का वैज्ञानिक आधार समझने के लिए पर्याप्त रह सकते हैं। हज़ारों, शायद सैकड़ों हज़ारों, हममें से कोई इसे नहीं बना पाया, या बस छोड़ दिया। समय के बीच व्हाईटमोर पीटरसन इंस्टीट्यूट के डॉ। जुडी मिक्विट्स और उसके राष्ट्रीय कैंसर संस्थान और क्लीवलैंड क्लिनिक में उनके सहयोगियों ने आज अपने विज्ञान को विज्ञान और आज प्रस्तुत किया, हम कम से कम एक महिला जानते हैं, ब्रिटिश नागरिक पामेला वेस्टन ने स्वयं की सहायता के बजाय आत्महत्या की सहायता की जारी रखें; उसने जिस नोट में पीछे छोड़ा था, उसने लिखा था कि उन्हें उम्मीद थी कि उनकी पसंद कुछ हिस्से में, ब्रिटेन के चिकित्सा अनुसंधान को आगे बढ़ाएगी। क्या वे एक्सएमआरवी के बारे में जानते थे, वेस्टन ने लटका दिया है? हम उन लोगों के लिए शोक करते हैं जो इंतजार नहीं कर सके, वे लटका नहीं सके, और उनकी बहादुरी को स्वीकार करते हैं हम सभी के लिए, यह एक दिन है जिसे "
मैं हर किसी को यह भी पढ़ने के लिए कहता हूं और साथ ही जॉनसन के पूर्व पोस्ट, एक भाषण की एक प्रतिलिपि जो उसने हाल ही में मई 200 9 में लंदन में दी थी।
पामेला वीन्ट्रैब डिस्कवर मैगज़ीन और चिकित्सा अनोखे लेखक : इंसाइड दी लाइम एपिडेमिक के एक वरिष्ठ संपादक हैं, अमेरिकी मेडिकल राइटर्स एसोसिएशन बुक अवार्ड के पहले स्थान पर विजेता, 2009. एक संशोधित, अपडेट किया गया पेपरबैक संस्करण का इलाज अनजान 13 अक्टूबर 200 9 को प्रकाशित होगा अद्यतन यहाँ विषय को कवर करता है, और $ 10 से अधिक के लिए अमेज़ॅन पर उपलब्ध है।
