जब अवसाद मौसम पर ध्यान नहीं देता, लेकिन लाइट थेरेपी वर्क्स

यह खबर नहीं है कि एंटीडिपेंट्स अक्सर काम नहीं करते हैं। यहां तक ​​कि मनोचिकित्सक थॉमस आर इनसेल, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मैन्टल हेल्थ के निदेशक के रूप में, ने कहा, "निचला रेखा यह है कि इन दवाओं में मोटे तौर पर अवसाद के रूप में वर्गीकृत रोगियों में अपेक्षाकृत छोटा प्रभाव पड़ता है।"

उस के ऊपर, पिछले 20 वर्षों में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्लेसबो की तुलना में एंटीडिपेसेंटिस की श्रेष्ठता कम हो रही है। प्लेसबोस पहले से बेहतर कर रहे हैं – इतना कुछ है कि कुछ चिकित्सक यह प्रस्तावित कर रहे हैं कि वे वैध उपचार हैं

दूसरी ओर, हम जानते हैं कि ऐसे गैर-पारंपरिक सक्रिय उपचार होते हैं जो एक मजबूत एंटीडप्रेस प्रभाव कर सकते हैं, और प्लेसबो रिस्पॉन्स रेट को हरा सकते हैं। लाइट थेरेपी एक प्रमुख उदाहरण है: हमने 15 वर्षों तक ज्ञात किया है कि हल्के थेरेपी प्लेसबो को पीछे छोड़ देता है, कम से कम मौसमी उत्तेजनात्मक विकार (एसएडी) के सर्दियों के अवसाद के लिए। यह स्पष्ट नहीं था, हालांकि, प्रकाश चिकित्सा ने मानक एंटीडिप्रेसेंट दवाओं को मात कर दिया।

लाइट बनाम ड्रग्स: एसिड टेस्ट

सौभाग्य से, कनाडा के मनोचिकित्सक रेमंड लैम ने अब एसिड टेस्ट में एंटिडिएंटेंट्स रखा है। नवंबर 2015 में अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल ऑफ द मेडिकल एसोसिएशन, डा। लाम और उनके सहयोगियों ने हल्के चिकित्सा के खिलाफ एंटिडेपेंट्स लगाए, न कि एसएडी के लिए, लेकिन साल के किसी भी समय होने वाली अधिक आम प्रमुख अवसाद के लिए।

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स्रोत: सेंटर फॉर एनवायरनमेंटल थेरेपीटिक्स

नैदानिक ​​परीक्षण का परिणाम

परिणाम एक गेम परिवर्तक थे: लाइट थेरेपी, और लाईट थेरेपी और एंटीडिप्रैंसेंट का संयोजन, अकेले एंटीडिपेसेंट के मुकाबले बड़े मार्जिन से बेहतर थे।

डा। लम के पेपर के पहले दिन ऑनलाइन दिखाई दिए, मुझे Medscape मेडिकल न्यूज़ लेखक पाम हैरिसन से फोन मिला। उसने मेरी राय से पूछा कि हर कोई परिणाम का एक चौंकाने वाला सेट कहता है, और कुछ विवादास्पद कहेंगे। मैंने अध्ययन डिजाइन और निष्पादन के लिए परीक्षण शीर्ष अंक दिए। फ्लुक्सैटिन का खराब प्रदर्शन एक आश्चर्यजनक मोड़ था। दरअसल, लगभग 10 साल पहले डॉ। लाम ने एसएडी के रोगियों में हल्की चिकित्सा और फ्लुक्सेनेटिन के आभासी तुल्यता की सूचना दी थी।

सभी ने बताया, मैंने निष्कर्ष निकाला, "यह मैंने देखा है कि प्रकाश चिकित्सा का सबसे प्रभावशाली नैदानिक ​​परीक्षण है, चाहे एसएडी या गैर-एसएडी के लिए। यह आठ सप्ताह के लिए चला गया, पहले के अध्ययनों की तुलना में अधिक, यह दो प्रकार के प्लेसबो नियंत्रण का इस्तेमाल किया, और यह मानक एंटीडिपेसेंट दवा के खिलाफ प्रतिक्रिया को खड़ा किया। यदि प्रकाश अप्रभावी साबित हुआ या केवल फ्लूक्सैटिन की तुलना में केवल कमजोर रूप से प्रभावी साबित हुआ, तो यह कचरे के डिब्बे में प्रकाश चिकित्सा को सौंपा जाएगा। "

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दूसरा मोड़ यह था कि अकेले फ्लुक्सासटीन के खराब प्रदर्शन के बावजूद, जब हल्के थेरेपी के साथ मिलाया गया तो रोगियों ने सबसे अच्छा किया जाहिर है, कई रोगियों ने अकेले प्रकाश में पूरी तरह से जवाब दिया, लेकिन कुछ आवश्यक संयोजन उपचार पूर्ण लाभ देखने के लिए इसी प्रकार, एसएडी का मामला है जहां हल्का चिकित्सा केवल आंशिक लाभ प्रदान करती है और एंटीडिप्रेसेंट के साथ संयोजन पूर्ण प्रभाव प्रदान करता है। अन्य एसएडी के मरीज़ पहले से ही एक एंटीडिप्रेंटेंट का इस्तेमाल कर रहे हैं, और पता लगाना चाहते हैं कि क्या वे प्रकाश चिकित्सा शुरू करने के बाद ड्रग या बंद कर सकते हैं।

यह आमतौर पर गैर-मौसमी अवसाद वाले रोगियों को हल्के चिकित्सा की कोशिश करने के लिए नहीं होता है हालांकि, अब उस विकल्प पर विचार किया जाना चाहिए, बस एक नए एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच करना संभव है। नीचे की तरफ , जैसा कि मैंने मेडस्केप को कहा था: "जागृति पर 10,000 प्रकाश प्रकाश चिकित्सा – या निहितार्थ, यदि सूरज उठता है तो बाहर चलने वाला – अब आवर्ती अवसाद वाले मरीजों को अनुशंसित किया जा सकता है, जिनमें से कई दवाओं के सहारे बिना जवाब देंगे। "

लाइट थेरेपी की कोशिश करने के लिए तीन टिप्स

आपके लिए हल्के चिकित्सा कार्य करने के लिए आपको क्या पता होना चाहिए?

स्रोत: केअरक्स

1. सही लाइट बॉक्स प्राप्त करें सेंटर फॉर एनवायरनमेंटल थेरेप्यूटिक्स (सीईटी), प्रकाश, मनोदशा, ऊर्जा और नींद पर जाने वाले ज्ञान के स्रोत के लिए, मानदंड को परिभाषित करता है।
2. सत्र के लिए सही समय व्यक्ति पर निर्भर करता है स्वत: मूल्यांकन के साथ हल्के चिकित्सा शुरू करने के लिए सबसे अच्छा समय खोजें, स्वचालित मॉर्ननेस-शाम का सवाल प्रश्नावली (ऑटोमैक्यू)।
3. ज़्यादा ज़रूरत के मुताबिक हल्के चिकित्सा में बदलाव करें उदाहरण के लिए, कुछ लोगों को प्रति दिन 30 मिनट से अधिक की आवश्यकता होती है। दूसरों को पूरक उपचार के साथ प्रकाश चिकित्सा को जोड़ना चाहते हैं (एंटीडिपेंटेंट्स सहित केवल आंशिक प्रभाव होता है) एक पेशेवर, एक दोस्त जो सफलतापूर्वक प्रकाश चिकित्सा का उपयोग करता है, या कुछ सिफारिश किए गए पढ़ने और मुक्त तथ्य पत्रक आपको उपयोगी जानकारी या प्रकाश चिकित्सा के काम को समझने के बारे में समझ सकते हैं।

और अगर आपके पास प्रश्न हैं, तो आप उन्हें सीईटी के डॉक्टर से पूछ सकते हैं, एक मुफ्त सेवा बस पहले उन सवालों को खोजें जो पहले ही उत्तर दिए गए हैं।

सबसे महत्वपूर्ण, खासकर यदि आप एंटीडिप्रैंसेंट ले रहे हैं, तो ये अपने नए चिकित्सक के साथ इन नए निष्कर्षों पर चर्चा करना है और एक साथ तय करना है कि आप अपने दैनिक जीवन में प्रकाश चिकित्सा कैसे लायें।

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सीईटी में शिक्षा के निदेशक एलिजाबेथ सेजर, पीएचडी, मैं इस बात का शुक्रिया अदा करता हूं कि इन नए परिणामों के अनावरण के तुरंत बाद इस पद के लिए नेतृत्व किया गया।