30 जनवरी 2015 को, एफडीए ने वयस्कों में द्वि घातुमान खा विकार (बीईडी) के इलाज के लिए विवेसे (लिस्डेक्समफेटामाइन डायमेस्लेट) के उपयोग को मंजूरी दी थी। बीईडी के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित पहली दवा यह है। लेकिन इससे पहले कि आप अपने नुस्खे पाने के लिए अपने नजदीकी चिकित्सक के बाहर चले जाएं, ये जानने के लिए कुछ चीजें हैं:
- संयुक्त राज्य अमेरिका में बीईडी सबसे प्रचलित भोजन विकार है। यह उच्च प्रसार के बावजूद, यह हाल ही में डीएसएम-वी द्वारा एक आधिकारिक मनोवैज्ञानिक निदान के रूप में मान्यता प्राप्त है।
- व्यंज एक दवा है जिसे 2007 के बाद से ध्यान डेफिसिट / हायपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) के इलाज के लिए मंजूरी दे दी गई है। दवा डोपामाइन (डीए) और नोरेपेनेफ्रिन के पुनर्जन्म को रोकती है और मोनोअमैन न्यूरोट्रांसमीटरों की रिहाई के बारे में बताती है। पिछले शोध से पता चलता है कि द्वि घातुमान खाए डीए और नोरेपेनाफ़्राइन प्रणालियों के शिथिलता से संबंधित हो सकते हैं और यह अनुमान लगाया गया है कि विवेन्स इन दोषों को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
- जैमा मनश्चिकित्सा (2015) में एक अध्ययन ने बीएडी के उपचार में जीवन की प्रभावशीलता और सुरक्षा की जांच की। परिणाम यह संकेत देते हैं कि भागीदारों के साथ व्यवहार करने वाले प्रतिभागियों ने प्लेसीबो समूह की तुलना में अपने बेंगी खाने के व्यवहार में कमी की। कुछ प्रतिभागियों को भी द्वि घातुमान खा एपिसोड से बेशुद्ध बन गया।
- जीवन दुष्प्रभावों के साथ एक दवा है जामा मनश्चिकित्सा अध्ययन में, प्रतिभागियों के 3.1% ने प्रतिकूल घटना के कारण इलाज बंद कर दिया। प्रतिभागियों के 1.5% ने एक गंभीर प्रतिकूल घटना का अनुभव किया और मेथैम्फेटामाइन ओवरडोज के कारण 1 भागीदार मर गया। निधन वाले प्रतिभागी ने पदार्थ के दुरुपयोग का कोई पिछला इतिहास नहीं किया था और शोध अध्ययन में किसी भी दवा स्क्रीन पर अवैध दवाओं के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं किया था। शोधकर्ताओं ने इस मौत को अध्ययन दवा से संबंधित नहीं माना। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जीवन एक एम्फ़ैटेमिन है दुरुपयोग और निर्भरता के लिए संभावित के बारे में एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी के साथ यह अनुसूची II नियंत्रित पदार्थ है।
- इस अध्ययन में प्रतिभागियों को किसी कॉमरेबिड मनश्चिकित्सीय परिस्थितियों और कुछ मेडिकल शर्तों के साथ शामिल नहीं किया गया था। बीईडी के लगभग 50% लोगों के पास कॉमेराबिड मूड डिसऑर्डर भी है और बहुत से कॉमरेबिड वैद्यकीय स्थितियां भी हैं इस अध्ययन में इन लोगों का प्रतिनिधित्व नहीं किया गया, जो परिणामों के सामान्यीकरण को सीमित करता है। इसके अलावा, प्रतिभागी मुख्य रूप से महिला, सफेद (गैर-हिस्पैनिक / गैर-लेटिनो), और अधिक वजन या मोटापे होते हैं, जो आगे अध्ययन परिणामों की सामान्य क्षमता को सीमित करता है।
- अध्ययन में केवल एक 3-सप्ताह अनुवर्ती अवधि शामिल थी बीईडी के उपचार में विवेसे का दीर्घकालिक प्रभाव और सुरक्षा प्रोफाइल काफी हद तक अज्ञात है।
- जीवन भूख को दब कर सकता है हालांकि यह शुरू में बीएडी के साथ संघर्ष करने वाले लोगों के लिए लाभ की तरह लग सकता है, यह वास्तव में आपके शरीर की प्राकृतिक भूख-पूर्णता तंत्र को और अधिक बाधित करने के लिए काम कर सकता है। मेरा मानना है कि बीईडी से वसूली की कुंजी संघर्ष के बिना अपने खाने के मार्गदर्शन के लिए अपने शरीर की प्राकृतिक शरीर विज्ञान के साथ पुन: कनेक्ट हो रही है मेरे नैदानिक अनुभव में, भूख को दबाने वाली दवाएं बीईडी के रोगियों में कभी-कभी प्रतिबंधात्मक खाने के व्यवहार को प्रेरित कर सकती हैं, जो अनिवार्य रूप से बीईडी से अंडोरेक्सिया के विकार के लक्षण खाने के स्थानांतरण की ओर अग्रसर हैं।
मेरी राय: मुझे लगता है कि हमें दीर्घकालिक अध्ययनों की आवश्यकता है ताकि बीईडी के इलाज में व्यावहारिक की प्रभावशीलता और सुरक्षा को वास्तव में पता चले। इस बीच, हमारे पास बीएडी के लिए शोध-आधारित प्रभावी मनोचिकित्सा उपचार हैं (जैसे मीनडु आउटिंग ), जिसमें दवाओं को ले जाने वाले दुष्प्रभावों का जोखिम नहीं है।
* यह लेख चिकित्सा सलाह के रूप में अभिप्रेत नहीं है हमेशा की तरह, आपको अपने स्वास्थ्य और दवा के बारे में किसी भी चिंताओं पर चर्चा करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।
संदर्भ:
मैकेलरोय एस, हडसन जे, मिशेल जे।, एट अल मॉडरेट के साथ वयस्कों के उपचार के लिए लिस्डेक्समफेटामाइन की प्रभावकारिता और सुरक्षा, गंभीर अति-भोजन विकार एक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण जामा मनश्चिकित्सा प्रकाशित ऑनलाइन 1/14/15
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