मानसिक विकार वाले लोग उनकी इच्छा के खिलाफ अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं? संक्षिप्त जवाब "हाँ" है, लेकिन केवल विशिष्ट परिस्थितियों में।
कुछ मनोवैज्ञानिक विकार गंभीर व्यवहारिक बदलावों के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति की स्वतंत्रता को सीमित करने सहित तेज और नाटकीय कार्रवाई की आवश्यकता होती है। व्यक्ति को आत्महत्या से या दूसरों को नुकसान पहुंचाने से बचाने के लिए ऐसी कार्रवाई आवश्यक हो सकती है
अनैच्छिक मनोवैज्ञानिक अस्पताल में भर्ती चिकित्सा और कानूनी प्रणाली के बीच एक उपयुक्त बातचीत शामिल है। यद्यपि अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने वाली सटीक नीतियां राज्यों में भिन्न-भिन्न हैं, कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को एक मरीज को अस्पताल में भर्ती करने के लिए प्रमाणित किया जा सकता है यदि विशिष्ट परिस्थितियां पूरी हो जाएंगी। इन स्थितियों में लगभग हमेशा स्वयं या दूसरों के लिए खतरनाकता शामिल होती है इस प्राधिकरण को मनोचिकित्सकों और अन्य प्रमाणित स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा बहुत गंभीरता से लिया जाता है, और अनुचित निर्णयों को कम करने के लिए महत्वपूर्ण चेक और संतुलन मौजूद हैं।
इस तरह के फैसले में शामिल मुद्दे क्या हैं और इनमें से कितने चेक और संतुलन हैं, जो कि उनके अधिकारों को अयोग्य तरीके से हटाए जाने की रक्षा करते हैं?
यदि एक सक्रिय मनोविकृति विकार वाला एक रोगी ऐसे व्यवहारों का प्रदर्शन कर रहा है जो प्रमाणित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर का मानना है कि वह व्यक्ति या किसी अन्य व्यक्ति को जल्द ही नुकसान पहुंचा सकता है, तो वह स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने की प्रक्रिया शुरू कर सकता है ज्यादातर न्यायालय में, अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती की शुरुआती अवस्था आम तौर पर संक्षिप्त है, सप्ताहांत को छोड़कर 96 घंटे तक। इस तरह के हस्तक्षेप का संकेत देने वाली स्थिति काफी भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, ऐसी कार्रवाई तब की जा सकती है जब गंभीर रूप से निराश व्यक्ति ने आत्महत्या का प्रयास किया है और आत्मघाती इरादों को व्यक्त करना जारी रखता है, लेकिन अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करता है। एक अन्य उदाहरण स्कोज़ोफ्रेनिया के साथ एक व्यक्ति होगा, जो उत्तेजित व्यवहार को दर्शाता है और एक परिवार के सदस्य को एक चाकू से हमला करता है, और विश्वास करता है कि उसे एक बाहरी एजेंट श्रव्य गलतियाँ (सुनवाई "आवाज") के रूप में प्रकट करने के लिए ऐसा करने का आदेश दिया गया है।
अनैच्छिक कारावास की प्रारंभिक संक्षिप्त अवधि का उपयोग अक्सर प्रत्यक्ष अवलोकन और मूल्यांकन के लिए किया जाता है अनैच्छिक प्रवेश के समय, पर्याप्त दस्तावेज इकट्ठे हुए हैं, जिसमें गवाहों के बयान शामिल हैं, जिन्होंने खतरनाक व्यवहार को देखा है। स्वाभाविक रूप से, यह कई लोगों के लिए अजीब है बहुत से लोग असहज महसूस करते हैं कि वे कानूनी दस्तावेज दाखिल करते हैं जो उनके परिवार के सदस्य या मित्र के लिए स्वतंत्रता के नुकसान की ओर ले जाते हैं। फिर भी, परिवार और दोस्तों को व्यक्ति के बारे में चिंतित हैं और उन्हें सहायता करने के लिए जरूरी कुछ भी करना पड़ता है या उसे देखभाल प्राप्त होती है
एक बार अस्पताल में भर्ती होने के बाद, हिरासत में लिया गया व्यक्ति को कानूनी प्रक्रिया और एक वकील तक पहुंच के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है। कई मनोचिकित्सक इस शुरुआती 96 घंटे की अवधि के दौरान दवाओं को लिखने में संकोच करते हैं, जब तक मरीज को खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने से रोकना जरूरी नहीं होता है यहां तक कि पर्याप्त पर्यवेक्षण के साथ अस्पताल सेटिंग में, उत्तेजित मरीज़ों को नुकसान पहुंचा सकता है, और कुछ मनोरोग दवाएं उस नुकसान को कम करने का सबसे प्रभावी उपाय हो सकती हैं।
अस्पताल में भर्ती होने की शुरुआती अवधियों के दौरान, यह आशा करता है कि रोगी स्वैच्छिक रोगी बनने और उपचार सिफारिशों का पालन करने के लिए पर्याप्त समझ और अंतर्दृष्टि का विकास करेगा। यदि ऐसा होता है, तो कानूनी कार्यवाही खत्म हो जाती है और स्वैच्छिक उपचार शुरू किए जा सकते हैं।
यदि मरीज स्वैच्छिक रोगी के रूप में अस्पताल में नहीं रहना चाहता है, तो मनोचिकित्सक की अगुवाई वाली नैदानिक टीम, यह निर्धारित करती है कि रोगी मनोवैज्ञानिक बीमारी के परिणामस्वरूप खतरनाकता का संकेत देने वाले व्यवहार का प्रदर्शन जारी रखता है या नहीं। यदि नहीं, तो रोगी को बीमारी के लक्षण प्रदर्शित करने के बावजूद उसे छुट्टी दे दी जा सकती है। यह असाधारण खतरनाक है और मनोरोग लक्षणों की मौजूदगी नहीं है जो अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती के लिए आवश्यकता होती है। यदि व्यक्ति का व्यवहार स्वयं या दूसरों के लिए महत्वपूर्ण खतरे का सुझाव जारी रखता है, तो अदालत की सुनवाई अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती के प्रारंभिक 96 घंटे की अवधि के बाद होती है।
मरीज इस अदालत की सुनवाई में उपस्थित है और एक वकील द्वारा प्रतिनिधित्व किया है साक्षियों को बुलाया जा सकता है; ये अक्सर परिवार के सदस्य, दोस्तों, और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर हैं मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों, विशेष रूप से मनोचिकित्सक, रोगी की बीमारी की प्रकृति के बारे में गवाही देते हैं और उनका मानना है कि व्यक्ति स्वयं या दूसरों के लिए एक आसन्न खतरे है एक निष्पक्ष न्यायाधीश यह निर्णय लेता है कि क्या सबूत का समर्थन व्यक्ति की स्वतंत्रता के निरंतर अस्वीकार करने के लिए करता है। यदि न्यायाधीश को पता नहीं है कि साक्ष्य पर्याप्त है, तो रोगी को तुरंत जारी किया जाता है अगर न्यायाधीश का मानना है कि पर्याप्त प्रमाण हैं कि एक मानसिक बीमारी के परिणामस्वरूप रोगी या अन्य लोगों के लिए तत्काल नुकसान हो सकता है, तो न्यायाधीश, अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने की लंबी अवधि को अधिकृत करता है, उदाहरण के लिए, मिसौरी राज्य में एक अतिरिक्त 21 दिन। इस समय के दौरान, मनोवैज्ञानिक विकार का इलाज शुरू किया जाता है। इस उपचार में अक्सर मनोरोग दवाएं और समूह या व्यक्तिगत चिकित्सा शामिल है इलेक्ट्रोकाँवल्जिकल थेरेपी (ईसीटी) न्यायाधीश से किसी विशिष्ट आदेश के बिना एक विकल्प नहीं है; अनैच्छिक ईसीटी के उपयोग के लिए प्रदर्शन की आवश्यकता होती है कि अन्य उपचारों पर उचित प्रयास विफल हो गए हैं और यह कि मरीज ECT का जवाब दे सकता है।
अनैच्छिक प्रतिबद्धता की लंबी अवधि के दौरान, यह उम्मीद है कि व्यक्ति उपचार का जवाब देगा। अक्सर, जैसा कि उपचार की प्रगति होती है, मरीज को यह समझने की पर्याप्त जानकारी होती है कि वह बीमार है और यह उपचार मदद कर सकता है। कई हफ्ते की प्रतिबद्धता के दौरान, एक व्यक्ति को पूरी तरह से "ठीक" होने के लिए असामान्य होगा, लेकिन अस्पताल से छुट्टी मिलने के मामले में किसी व्यक्ति को सुधारने के लिए असामान्य नहीं होगा और कम प्रतिबंधात्मक वातावरण में स्वैच्छिक उपचार के लिए भेजा जाएगा। यह एक दिन का अस्पताल या आउट पेशेंट सेटिंग हो सकता है।
यदि कोई व्यक्ति इलाज के बाद अनिवार्य होने के बाद अदालत में बीमार हो जाता है, लेकिन इसे स्वयं या दूसरों के लिए खतरनाक माना नहीं जाता है, तो उपचार टीम रोगी को आउट-पेशेंट उपचार के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करने के लिए प्रोत्साहित करेगी और उसे या उसे छुट्टी देगी। अगर व्यक्ति बीमार और खतरनाक रहता है, और आगे की देखभाल करने से इनकार करता है, तो एक और अदालत की सुनवाई होगी और न्यायाधीश को यह तय करने के लिए कहा जाएगा कि क्या अनैच्छिक कैद के लंबे समय से लंबित होना ज़रूरी है या नहीं।
यह ज़रूरी है कि मनोवैज्ञानिक बीमारियों वाले विशाल बहुमत से अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता न हो। इस पद का उद्देश्य यह स्पष्ट करना है कि औपचारिक कानूनी प्रक्रियाएं इस प्रकार हैं ताकि चिकित्सा और कानूनी व्यवस्था एक साथ एक साथ काम कर सकें, जो कि व्यक्तिगत अधिकारों की रक्षा करते समय मरीजों और समाज की रक्षा करने की आवश्यकता को संतुलित करती है।
यह पोस्टिंग यूजीन रुबिन एमडी, पीएचडी और चार्ल्स ज़ोरूमस्की एमडी द्वारा लिखी गई थी।
