अमेरिकी इतिहास में इस नए और अनिश्चित समय में, हम चिकित्सकों और प्रशिक्षुओं को एक विशेष जिम्मेदारी महसूस करते हैं। हम अपने राजनैतिक विचारों से अनियंत्रित हमारे क्लिनिकल फैसले को बनाए रखने का प्रयास करते हैं, फिर भी हम मदद नहीं कर सकते लेकिन हमारे रोजमर्रा के अभ्यास में हमारे समाज की बीमारियों की अभिव्यक्तियों को देखते हैं। हमारे रोगियों के लिए, गरीबी, हिंसा, और हाशिए पर आधारित नहीं हैं बल्कि इसके बजाय कठोर वास्तविकताओं। नतीजतन, हम अपने मरीजों के कल्याण के लिए किसी भी खतरे के खिलाफ कार्य करने और वकील करने के लिए मजबूर महसूस करते हैं।
राष्ट्रपति-इलेक्ट्रोनिक डोनाल्ड ट्रम्प के तहत इनकमिंग प्रशासन द्वारा प्रस्तावित नीतियां ऐसी खतरे पैदा कर सकती हैं। हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में इन प्रस्तावित परिवर्तनों के प्रकाश में, हम गर्व से सभी अमेरिकियों के स्वास्थ्य की ओर से निम्नलिखित आठ मान्यताओं की पुष्टि करते हैं:
1. हम मानते हैं कि स्वास्थ्य एक मानवीय अधिकार है।
स्वास्थ्य समृद्ध मानव के लिए एक मौलिक शर्त है, जिसके बिना आर्थिक समृद्धि और राजनीतिक स्वतंत्रता का थोड़ा सा अर्थ है। इसलिए, सभी अमेरिकियों को जरूरी, प्रभावी स्वास्थ्य सेवा का उपयोग करना चाहिए, भले ही उन्हें भुगतान करने की क्षमता न हो। किफायती देखभाल अधिनियम (एसीए) के पारित होने के साथ, हम विशेष रूप से आर्थिक रूप से वंचित समुदायों के लिए, देखभाल तक पहुंच बढ़ाने के लिए महान लाभ उठाया। एसीए के तहत लाखों अमेरिकियों ने बीमा कवरेज अर्जित किया है, इस कानून को पूरे या आंशिक रूप से नीचे ले जाने के लिए कॉलों से डर लगता है। हम एसीए के प्रावधानों के लिए लड़ने की प्रतिज्ञा करते हैं जो हमें इन लाभों को पहुंच और गुणवत्ता की देखभाल में सक्षम बनाते हैं, जबकि सभी के लिए देखभाल करने के लिए हमारे लक्ष्य की ओर स्वास्थ्य सेवा सुधार को जारी रखने के लिए।
2. हम साक्ष्य आधारित चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति में विश्वास करते हैं।
एक चुनावी चक्र के बाद, जिसमें भावनाओं को अक्सर तथ्यों पर विजय प्राप्त होती है, हमें विज्ञान के सिद्धांतों के प्रति हमारी प्रतिबद्धता की पुष्टि करना चाहिए। चिकित्सा में, हम चिकित्सक के रूप में हमारे अभ्यास को मार्गदर्शन करने के लिए गैर-पक्षपाती और व्यक्तिगत पूर्वाग्रह से मुक्त अनुसंधान का उत्पादन करने का प्रयास करते हैं। हमें वैज्ञानिक सहमति पर अपने विश्वास को जारी रखना चाहिए और तथ्यों का उपयोग करने के लिए भावनाओं से लड़ने के लिए जब चुने गए नेताओं ने दीर्घकालिक वाद-विवादों के बारे में संदेह बढ़ाया, तो टीके से जलवायु परिवर्तन के लिए। इसके अलावा, हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि फार्मास्युटिकल दवाओं की सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित करने के लिए नियामक प्रक्रिया निजी क्षेत्र से वित्तीय प्रोत्साहनों से कठोर और असंगत रहती है। हम वैज्ञानिक सत्य और अमेरिका में मुफ्त जांच की खोज का समर्थन करने की प्रतिज्ञा करते हैं।
3. हम मानते हैं कि मानसिक स्वास्थ्य के बिना कोई स्वास्थ्य नहीं है।
मानसिक बीमारी और मादक पदार्थों के उपयोग के विकार वाले व्यक्ति कमजोर कर देने वाली कलंक का अनुभव करते हैं और अक्सर अंडरफाउंडिंग और जानबूझकर बीमा बाधाओं द्वारा आवश्यक देखभाल तक पहुंचने से रोका जा सकता है। ये समस्याएं हमारे वर्तमान ओपिओइड महामारी के बीच में अधिक बढ़ रही हैं हर दिन, 78 अमरीकी एक ओपिओइड ओवरडोज से मर जाते हैं चिकित्सकों के रूप में, हम लत को एक पुरानी और कमजोर पड़ने वाली बीमारी के रूप में समझते हैं जो दया और उपचार की आवश्यकता होती है, न्याय और सजा नहीं। हम साम्य का समर्थन करने के लिए प्रतिज्ञा करते हैं – अभ्यास में, न सिर्फ शब्द में – मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और पदार्थ के उपयोग के विकारों के इलाज के लिए।
4. हम मानते हैं कि महिलाओं के स्वास्थ्य को संरक्षित किया जाना चाहिए।
महिलाओं को धमकी या हिंसा के भय के बिना व्यापक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंचने में सक्षम होना चाहिए। आवश्यक देखभाल निवारक स्वास्थ्य सेवाओं के रूप में इस देखभाल में सुरक्षित और प्रभावी गर्भनिरोधक शामिल होना चाहिए। हम हर महिला को आत्मनिर्णय के अधिकार का समर्थन करने का वचन देते हैं, बिना निर्णय के सरकारी हस्तक्षेप के बिना, जो केवल एक अलग महिला के मूल्यों और सुरक्षा पर आधारित होना चाहिए। यह लड़ाई हर किसी की लड़ाई है: उच्च गुणवत्ता वाली महिला स्वास्थ्य सेवा न केवल महिलाओं के लिए बल्कि उनके परिवारों और समुदायों के लिए भी स्वास्थ्य परिणाम सुधारती है। इसके अतिरिक्त, हम एक राजनीतिक संस्कृति की मांग करते हैं जो यौन उत्पीड़न, शारीरिक या मौखिक को नहीं मानता है हम महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए लड़ने और सभी रूपों में महिलाओं के खिलाफ हिंसा को अस्वीकार करने की प्रतिज्ञा करते हैं।
5. हम मानते हैं कि सभी अमेरिकियों को हिंसा से स्वास्थ्य देखभाल और आजादी तक पहुंच का अधिकार है, चाहे उनके आव्रजन स्तर पर कोई फर्क नहीं पड़ता।
हर दिन, हम उन लोगों का ख्याल रखते हैं जो उनके समुदायों – और हमारी अर्थव्यवस्था के लिए सार्थक योगदान करते हैं – अपने आप को और उनके परिवार को स्वस्थ रखने के लिए सीमित या नॉन-इंसटेंटेंट इंश्योरेंस कवरेज के साथ संघर्ष करते हैं। चुनाव के बाद से, हमने अपने आप्रवासी लोगों के बीच डर में वृद्धि देखी है, क्योंकि वे टूटे-से-कम परिवारों की संभावनाओं का सामना करते हैं और गरीबी और राजनीतिक हिंसा की शर्तों के लिए मजबूरियों को मजबूर करते हैं। हम अपने गैर-दस्तावेज रोगियों की सुरक्षा, उनके अधिकारों के लिए अधिवक्ता, और चिकित्सकों के रूप में उन्हें सेवा जारी रखने की प्रतिज्ञा करते हैं।
6. हम मानते हैं कि दमनकारी संरचनाएं जो अमेरिका में रंग के लोगों को नुकसान पहुंचाते हैं, उन्हें नष्ट करना चाहिए।
नस्लवाद और ज़ीनोफोबिया हमारे रोगियों के स्वास्थ्य पर कई स्तरों पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। भेदभाव का जीवित अनुभव स्वयं रोग और मृत्यु दर के लिए एक मजबूत जोखिम कारक है, जबकि नफरत अपराध और धार्मिक और नस्लीय अल्पसंख्यकों के खिलाफ पुलिस हिंसा लोगों के शरीर को सीधे नुकसान पहुंचाती है। ये समस्याएं पहुंच और गुणवत्ता की असमानताओं से जुड़ी होती हैं, जो अभी भी हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को पीड़ित करती हैं। हम मरीजों के साथ-साथ हमारे क्लीनिक, अस्पताल, और समुदायों के साथ अपनी बातचीत में पूर्वाग्रह और पूर्वाग्रह का मुकाबला करने की प्रतिज्ञा करते हैं।
7. हम मानते हैं कि सभी अमेरिकियों, उनकी लिंग पहचान या यौन अभिविन्यास के बावजूद, सम्मान और सम्मान के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
एलजीबीटी व्यक्तियों को न केवल अमेरिका में नफरत अपराधों के अधिकतर लक्ष्य हैं, वे सांस्कृतिक रूप से सक्षम और व्यापक चिकित्सा देखभाल तक पहुंचने में व्यापक चुनौतियों का सामना भी करते हैं। हम एलजीबीटी आबादी को प्रभावित करने वाले हिंसा, उत्पीड़न और स्वास्थ्य असमानताओं के खिलाफ खड़े होने की प्रतिज्ञा करते हैं।
8. हम मानते हैं कि अमेरिकी समाज में यातना और मानव अधिकारों के उल्लंघन का कोई स्थान नहीं है।
हर प्रमुख अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा संगठन ने यातनाओं का विरोध किया है, और हम सभी प्रकार के यातनाओं या "बढ़ाया पूछताछों" का विरोध करने में दृढ़तापूर्वक खड़े हैं, चाहे सेटिंग या मानने वाले औचित्य इन मानवाधिकारों के उल्लंघन के शिकार अमेरिकी के रूप में नहीं पहचान सकते हैं, लेकिन हम एक डबल मानक का औचित्य नहीं कर सकते हैं जो "नॉट अमेरिकन" के साथ "अमेरिकन नहीं" के बराबर है। इसके अलावा, चिकित्सकों के रूप में, हम दोनों पीड़ितों और अपराधियों के स्वास्थ्य पर आघात के विनाशकारी परिणामों को समझते हैं। हम राष्ट्रीय सुरक्षा के नाम पर प्रस्तावित हिंसा के चक्र का विरोध करने की प्रतिज्ञा करते हैं
राष्ट्रपति प्रशासन में बदलाव हो सकता है, लेकिन अमेरिका के चिकित्सकों के रूप में हमारी मूल्य और प्राथमिकताएं नहीं होंगी। हम इन आठ मान्यताओं को मौलिक सिद्धांतों के रूप में घोषित करते हैं, जो कि हम अपने दैनिक कार्यों में वकालत करेंगे क्योंकि हम सभी वर्गों, लिंग, रंगों, धर्मों और यौन अभिमुखता के अमेरिकियों की देखभाल करते हैं। हमारे वक्तव्य में हाशिए पर आधारित समूहों पर प्रकाश डाला गया है जो हमारे देश के हालिया राजनीतिक प्रवचन में सबसे ज्यादा खतरा हैं, लेकिन हम इस बात पर जोर देते हैं कि ये सिद्धांत सफेद अमेरिकियों और अन्य बहुमत समूहों के लिए भी खड़े हैं। हम इन सिद्धांतों का उल्लंघन करने के सभी प्रयासों का विरोध करेंगे, क्योंकि हमें दृढ़ता से विश्वास है कि इस तरह के बदलाव हमारे मरीजों के स्वास्थ्य को खतरे में डाल देंगे, जिसे हम सेवा के लिए शपथ देते हैं।
निष्ठा से,
निना श्रीत्टा, एमडी; कैम्ब्रिज हेल्थ एलायंस
शिव सुंदरम, एमडी उम्मीदवार; हार्वर्ड मेडिकल स्कूल
निखिल "सनी" पटेल, एमडी, एमएचएच, एमएस; कैम्ब्रिज हेल्थ एलायंस
लॉरी श्लेइमर, एमडी उम्मीदवार; हार्वर्ड मेडिकल स्कूल
राहेल हाथवे, एमडी; कैम्ब्रिज हेल्थ एलायंस
जेम्स बी। मैकेन्ज़ी, डीओ, एमबीए; कैम्ब्रिज हेल्थ एलायंस
जेनिफर एडएजेज़ ओक्वेरेक्वा, एमडी, एमएस; कैम्ब्रिज हेल्थ एलायंस
जे। वेस्ले बॉयड, एमडी, पीएचडी; कैम्ब्रिज हेल्थ एलायंस, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल सेंटर फॉर बायोएथिक्स
इस पत्र पर हस्ताक्षर करने या इसे साझा करने के लिए, कृपया यहां जाएं: https://medium.com/@socialjusticecoalition/a-letter-to-our-patients-in-t…
