दर्द व्यक्तिपरक है, और व्यक्तिगत धारणा और दर्द के प्रति प्रतिक्रिया काफी भिन्नता है। कुछ लोग दर्द को उम्र बढ़ने का लगभग एक अनिवार्य हिस्सा मानते हैं और इसके साथ रहते हैं। वे कुछ भी "ओढ़ी" जैसे "मजबूत" लेने से इनकार करते हैं भले ही राहत का वादा हो। दूसरों को दर्द का प्रबंधन करने में मदद करना चाहिए, लेकिन किसी भी दवा पर निर्भर होने से सावधान रहना चाहिए। * वे तीव्र दर्द (उदा। पोस्ट-ऑपरेटिव) की राहत के लिए संक्षेप में ऑक्सीओड्स का उपयोग कर सकते हैं। फिर ऐसे व्यक्ति भी हैं जो दर्द को प्रबंधित करने के लिए स्वयं पर कुछ कम करते हैं लेकिन ओपिओयड पर तेजी से निर्भर होते हैं। निम्नलिखित को धयान मे रखते हुए।
डगलस, एक सेवानिवृत्त वकील, उसकी रीढ़ की गंभीर गठिया ("स्पोंडिलोसिस") के कारण पुराने दर्द से ग्रस्त है। फेंटान्यल पैच के साथ एक परीक्षण के बाद, उन्होंने इसे "बहुत अधिक" के रूप में खारिज कर दिया। तब उन्हें हाइड्रोकाडोन निर्धारित किया गया था और एक दिन में सुरक्षित रूप से तीन गोलियों तक ले जा सकता था। हालांकि, वह सिर्फ एक ले लिया। इस सज्जन ने मुझे बताया, "लोग अलग-अलग हैं मुझे लगता है कि। लेकिन मेरे अनुभव से, ये दवाएं बाहर तक नहीं पहुंचती हैं और आपको पकड़ लेती हैं और आपको एक अजीब गले में रखती हैं। "
इसके विपरीत, मार्क, जो सेना में सेवा करते समय अपनी पीठ पर घायल हो गए थे मेडिकल रिकॉर्ड लगातार उनकी मांग का दावा करते हैं कि डॉक्टर ओपिओयड की उच्च खुराक लिखते हैं। उन्होंने नाराज सुझावों को अस्वीकार कर दिया कि वह वैकल्पिक, गैर-दवाओं, दर्द को कम करने के तरीकों का भी प्रयास करते हैं। उनमें से वे वजन प्रबंधन (वे बेहद ज़्यादा वजन वाले हैं), ध्यान और दिमाग़ीपन, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, दर्द प्रबंधन के मनोविज्ञान में कक्षाएं, और एक आवासीय कार्यक्रम में भाग लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है ताकि उनके जैसे लोगों को बेहतर तरीके से कौशल विकसित करने में सहायता मिल सके। दर्द से गंभीर रूप से कमजोर होने का दावा करने के बावजूद, मार्क फिर भी विदेशों में छुट्टी की योजना बना रहा था और जोर देकर कहा कि उसके चिकित्सक ने न केवल उनकी निर्धारित दवाएं बल्कि अच्छी तरह से पूरक दवाएं की आवश्यकता के मामले में भी उपलब्ध कराई हैं।
जाहिर है, डगलस को दवा निर्भरता से बचने के लिए निर्धारित किया गया था और सिर्फ "आदी" बनने का सोचा था। मार्क को ऐसा कोई चिंता नहीं थी।
पुरानी दर्द के साथ रहने के दौरान, डगलस ने पाठ्यक्रमों में दाखिला लिया और स्वयं को परिश्रम से लागू किया। वह अपने बहुत सक्रिय कुत्ते की देखभाल करता था और किराने की खरीदारी के रूप में जीवन की नियमित काम करता रहा, कार की मरम्मत कर रहा था, और आगे भी। निर्दोष ईमानदारी, एक समर्पित पति और कड़ी मेहनत के एक व्यक्ति, वह अपने क्षेत्र में अत्यधिक सम्मानित हो गया। उन्होंने अन्य कठिनाइयों के साथ पीड़ित होने के साथ-साथ दर्द का सामना किया, जिससे यह एक चुनौती के रूप में सामने आया। डगलस ने अपनी समस्याओं का हल के रूप में दवाओं को नहीं देखा।
मार्क, एक वकील भी, अपने रिश्तों में कपटपूर्ण था, परिवार और नियोक्ता के साथ खुद के लिए कठिनाइयां पैदा कर रहा था। उसके पास कुछ दोस्त थे। उनकी पतली त्वचा थी और जब भी कोई व्यक्ति खुद के बारे में उनकी महान राय की पुष्टि करने में विफल रहा, तब अपराध किया। मार्क का जीवन संघर्ष, कड़वाहट और विद्रोह से ग्रस्त था। अपनी कमियों के लिए जिम्मेदारी स्वीकार करने के बजाय, उन्होंने दूसरों पर दोष हटा दिया, फिर स्कोर भी करने की मांग की चिकित्सा कर्मियों को ड्रग्स की कभी भी उच्च खुराक का प्रबंधन करने के लिए राजी करने या धमकाने का प्रयास करके, मार्क आजीवन प्रतिमानों को कायम कर रहा था।
ऑक्सीओड्स के चिकित्सकों के लिए एक मैनुअल में, चिकित्सकों को सलाह दी जाती है, "दर्द एक अघोषित अवधारणा बनी हुई है … दर्द में मरीजों का मूल्यांकन और इतिहास ले जाया जा सकता है … रोगी पर ध्यान केंद्रित करना, दर्द नहीं बल्कि स्कॉट धीमा, एमडी" जिम्मेदार ओपिओइड निर्णायक ", फेडरेशन ऑफ़ स्टेट मेडिकल बोर्ड, 2007)
रोगी के व्यक्तित्व के बारे में ज्ञान होने के लिए यह आकलन करना जरूरी है कि क्या, यदि कोई है, वह वास्तव में जरूरत के लिए ओपीओआईड उपचार है।
—
* ऊपर का मतलब किसी टर्मिनल बीमारी के दौरान पीड़ा से पीड़ित लोगों पर लागू नहीं होता है, हालांकि, ऐसे परिस्थितियों में रोगियों के बीच व्यवहार अलग-अलग होते हैं।
