माइंडफुलनेस ध्यान ओपिओयड्स के बिना दर्द राहत प्रदान करता है

लगभग 100 मिलियन अमरीकी डॉलर वार्षिक उपचार के लिए $ 600 बिलियन से अधिक की लागत से पुराने दर्द से पीड़ित हैं। दुर्भाग्यवश, हाल ही में एनआईएच रिपोर्ट के मुताबिक, 40% से 70% लोग पुराने दर्द के लिए वास्तव में उनके दर्द के लिए समुचित चिकित्सा उपचार नहीं ले रहे हैं। जिन मामलों में ओपिओयड्स आवश्यक हैं, वहां पुरानी दर्द के अति-और औषधीय उपचार के बारे में विशेषज्ञों के बीच चिंता बढ़ रही है

1 99 1 में, अमेरिकी डॉक्टर ने ओडीओड के लिए दर्द का इलाज करने के लिए 76 मिलियन नुस्खे लिखे थे। 2012 तक, यह संख्या 25 9 मिलियन ओपीओआईड नुस्खे से बढ़ गई थी। दुनिया भर में सभी अफीयड नुस्खे का 80% हिस्सा संयुक्त राज्य अमेरिका में लिखा गया है। पिछले दशक में अपिशियत-आधारित दर्द निवारक के प्रयोग में अपटिक ने लाखों ऑपियोइड नशेड़ी पैदा किए इन लोगों में से कई हेरोइन में बदल गए जब वे अपने नुस्खे को फिर से भर सकते या काले बाजार की दर्द की गोलियां बर्दाश्त नहीं कर सके।

क्रोनिक दर्द और ओपियोइड व्यसनों में अमेरिकी जीवन को नष्ट करना है

आज अमेरिका में, दवाओं के अतिदेय कार दुर्घटनाओं की तुलना में अधिक मौतों का कारण है। ऑक्सीओकंटिन और अन्य दर्द दवाओं जैसे ओपियोइड्स प्रति दिन लगभग 44 लोग मारे जाते हैं। हेरोइन से होने वाली मौतों की संख्या चौगुनी है, जबकि 2013 में 8,260 लोगों का दावा किया गया। रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) के केंद्रों के विशेषज्ञ अमेरिका के इतिहास में यह सबसे खराब दवा अतिदालत महामारी कहते हैं।

15 मार्च 2016 को, सीडीसी ने प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के लिए नए दिशानिर्देश जारी किए, जो सक्रिय कैंसर उपचार, उपशामक देखभाल और अंत की जीवन देखभाल के बाहर पुराने दर्द के लिए ऑपिओइड लिखते हैं। ऑडीओड्स निर्धारित करने के लिए सीडीसी के दिशानिर्देशों को एक सरल चेकलिस्ट में संक्षेपित किया गया है।

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पुरानी पीड़ा, लत, और अधिक मौतों की इस चक्र को तोड़ने के लिए हम क्या कर सकते हैं? जाहिर है, कोई आसान समाधान नहीं है ऐसा प्रतीत होता है, ऐसा प्रतीत होता है कि बहु-आयामी दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में, मनोदशा ध्यान एक पुराना दर्द से निपटने में लोगों की सहायता करने के लिए एक बहुमूल्य दवा मुक्त उपचार घटक हो सकता है।

क्योंकि opioid और nonopioid तंत्र दर्द को कम करने के लिए एक synergistic तरीके से बातचीत, नवीनतम शोध से पता चलता है कि mindfulness- आधारित और pharmacologic, या nonpharmacologic, एनाल्जेसिक रणनीति (जो opioid सिग्नलिंग पर भरोसा नहीं करते) का एक संयोजन इलाज का एक प्रभावी तरीका हो सकता है शारीरिक दर्द।

वेक फ़ॉरेस्ट बैपटिस्ट मेडिकल सेंटर के एक नए अध्ययन में पाया गया है कि सावधानीपूर्वक ध्यान अंतर्जात (स्वयं-निर्मित) ऑपियोड सिस्टम का इस्तेमाल किए बिना दर्द को कम कर सकता है, जो आमतौर पर मनोविज्ञान और ध्यान जैसे संज्ञानात्मक-आधारित तकनीकों के दौरान दर्द को कम करने के लिए माना जाता है।

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अंतर्जात opioid प्रणाली ऐतिहासिक रूप से दवाओं के उपयोग के बिना दर्द राहत बनाने के लिए केंद्रीय केंद्र के रूप में सोचा गया है। अंतर्जात ओपिओइड प्रणाली में तीन ऑक्सीओड्स उत्पन्न होते हैं: बीटा-एंडोर्फिन, मेट- और लियू-एनकेफ़िलीन, और डायनोर्फिन।

हमारे मस्तिष्क में एक ही ओपिओयड रिसेप्टर्स दोनों अंतर्जात और बहिर्जात ओपिओयड पर प्रतिक्रिया देते हैं। अंतर्जात ओपिओइड एनाल्जेसिक दर्द से राहत के लिए तीन अलग-अलग रिसेप्टर्स पर न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोमोडायटर के रूप में कार्य करते हैं। एक्सोजेन्सिस ओपिओइड-आधारित दर्द निवारक, एपिएट रिसेप्टर्स को अपहरण कर लेते हैं जो मूल रूप से अंतर्जात ओजीओड के लिए डिज़ाइन किए गए थे।

नवंबर 2015 में, मैंने एक मनोविज्ञान टुडे ब्लॉग पोस्ट, "न्यूरोसाइंस ऑफ माइंडफुलेंस मैडिटेशन एंड पेन रिलीफ" लिखा, जो कि फ्रेड Zeidan, पीएच.डी., नेक्राइबोलॉजी के सहायक प्रोफेसर और वेक वन बैप्टिस्ट मेडिकल सेंटर में शरीर रचना विज्ञान द्वारा पिछली अनुसंधान का संदर्भ देता है, और उनके सहयोगियों।

उनके 2015 के अध्ययन में, Zeidan एट अल ने बताया कि मस्तिष्क की ध्याति को आत्म-नियंत्रण से जुड़े दो विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों को सक्रिय करके और बाद में थैलेमस को निष्क्रिय करने के स्थान पर प्लेसबोस की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से दर्द को कम कर देता है।

माइंडफुलनेस ध्यान ओपिओइड रिसेप्टर्स पर निर्भर बिना दर्द को कम करता है

मार्च 2016 वेक फ़ॉरेस्ट अध्ययन, "माइंडफुलनेस-मेडिटेशन-बेस्ड पेन रिलीफ इन्डोजेनेशन ओपिओयड्स द्वारा मध्यस्थता नहीं है," जर्नल ऑफ न्यूरोसाइंस में प्रकाशित हुआ था । इस अध्ययन ने ज़िदान के पिछले अनुसंधान पर यह जानकारी दी है कि दिमाग़ ध्यान के कारण दर्द को कम करने के लिए अंतर्जात ओपिओइड प्रणाली का इस्तेमाल नहीं करता है। यह एक आधारभूत खोज है

अपने नवीनतम अध्ययन में, फ्रेड Zeidan की अगुवाई वाली एक टीम ने यह निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया था कि क्या मस्तिष्क-ध्यान-आधारित एनाल्जेसिया ओपॉइड द्वारा मध्यस्थता है या यदि ध्यान एक अलग चैनल के माध्यम से पुरानी दर्द को कम करने में मदद करता है। इस पहेली को हल करने के लिए, शोधकर्ताओं ने पीड़ादायक गर्मी के जवाब में ध्यान के दौरान दर्द रिपोर्टों की जांच की जबकि ओपियाड प्रतिपक्षी नलोक्सोन का एक साथ प्रशासन किया।

इस अध्ययन के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सावधानीपूर्वक ध्यान तकनीक संवेदी घटनाओं के उत्पन्न होने और किसी के विचारों को पुनर्निर्देशित करने के बारे में गैर-जघन्य जागरूकता बनाए रखने की एक सरल संज्ञानात्मक प्रथा थी। अब तक, विशेषज्ञों का मानना ​​था कि मस्तिष्क ध्यान कई मस्तिष्क क्षेत्रों को सक्रिय करता है जिनमें उच्च संख्या में ओपिओड रिसेप्टर होते हैं।

नवीनतम यादृच्छिक, डबल-अंधा अध्ययन में, 78 स्वस्थ, दर्द से मुक्त स्वयंसेवकों को चार दिन (20 मिनट प्रति दिन) परीक्षण के लिए चार समूहों में विभाजित किया गया था। समूहों में शामिल थे: ध्यान प्लस naloxone; गैर-ध्यान नियंत्रण प्लस naloxone; ध्यान अधिक नमकीन प्लेसबो; या गैर-ध्यान नियंत्रण प्लस खारा प्लेसबो

यह निर्धारित करने के लिए कि दर्द दर्द को कम करने के लिए ध्यान से शरीर के ऑपीओइड का उपयोग करता है, तो वेक फ़ॉरेस्ट बैपटिस्ट शोधकर्ताओं ने अध्ययन सहभागियों को नलॉक्सोन नामक नशीली दवाओं के साथ इंजेक्शन किया, जो ओपेओड्स के दर्द-कम करने के प्रभाव को रोकता है या खारा प्लेसबो।

120 डिग्री एफ तक त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र को गर्म करने के लिए थर्मल जांच का उपयोग करके दर्द को प्रेरित किया गया था, जो गर्मी का एक स्तर है, जो अधिकांश लोग बहुत दर्दनाक होने के रूप में मानते हैं। फिर, अध्ययन के प्रतिभागियों ने एक स्लाइडिंग स्केल का उपयोग करके उनके दर्द का मूल्यांकन किया।

ध्यान समूह के लिए, ध्यान समूहों में बेसलाइन माप से प्रतिभागियों के दर्द रेटिंग को 24 प्रतिशत कम कर दिया गया था जो नलोक्सोन प्राप्त हुआ था। दर्द रेटिंग को भी ध्यान समूह में 21 प्रतिशत तक कम कर दिया गया था जो प्लेसबो-लवण इंजेक्शन प्राप्त हुआ था। फ्लिप की ओर, गैर-ध्यान नियंत्रण समूहों ने दर्द में बढ़ोतरी की सूचना दी, चाहे उन्हें नलोक्सोन या प्लेसबो-लवण इंजेक्शन मिला हो। एक प्रेस विज्ञप्ति में, Zeidan अध्ययन का वर्णन है,

"हमारी टीम ने चार अलग-अलग अध्ययनों में दिखाया है कि ध्यान, एक छोटी प्रशिक्षण अवधि के बाद, प्रयोगात्मक प्रेरित दर्द को कम कर सकता है, और अब यह अध्ययन दर्शाता है कि ध्यान शरीर के ऑपियोड सिस्टम के माध्यम से काम नहीं करता है।

यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह दर्शाता है कि जब भी शरीर के ऑपियोड रिसेप्टर रासायनिक रूप से अवरुद्ध थे, तब भी ध्यान एक अलग मार्ग का उपयोग करके दर्द को काफी कम करने में सक्षम था। हमारी खोज में आश्चर्य की बात थी और लाखों पुराने पीड़ा से ग्रस्त मरीजों के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है जो अपने दर्द को कम करने के लिए एक तेज़-अभिनय, गैर-अपीयता-आधारित चिकित्सा की मांग कर रहे हैं, "

ज़ीदान और उनके सहयोगियों ने बार-बार दिखाया है कि अधिक सावधानी-ध्यान-प्रेरित दर्द राहत ऑर्बिट्रोफ्रॉटल कॉरटेक्स (ओएफसी) के अधिक सक्रियता के साथ जुड़ा हुआ है।

दिलचस्प बात यह है कि ओएफसी से अन्तर्ग्रथनात्मक अनुमान थैलमिक जालीदार नाभिक (टीआरएन) पर चक्कर लगाते हैं जो एक चेन रिएक्शन को ट्रिगर करता है जो थैलेमस में संवेदी प्रोसेसिंग को रोकता है। उनके नवीनतम शोध से पता चलता है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स और थैलेमस के बीच सभी फीडबैक कनेक्शन एक स्थलाकृतिक ढंग से संगठित फैशन में टीआरएन के माध्यम से पास होना चाहिए।

इसलिए, शोधकर्ताओं का अनुमान है कि टीआरएन "द्वारपाल" के एक प्रकार के रूप में काम कर सकता है जो मस्तिष्क प्रांतस्था में जागरूक जागरूकता के स्तर तक पहुंचने से "अप्रासंगिक या विचलित" संवेदी इनपुट को दबाकर संवेदी जानकारी के प्रवाह को नियंत्रित करता है।

कैसे मानसिकता-ध्यान दर्द के संवेदी धारणा को कम करता है?

इस रूपरेखा के आधार पर, वेक फ़ॉरेस्ट शोधकर्ता यह प्रस्ताव देते हैं कि सावधानीपूर्वक ध्यान ओएफसी की सक्रियता को ट्रिगर करता है, जो कि टीआरएन को सक्रिय करता है। फिर, टीआरएन थैलमिक प्रसंस्करण को रोकता है, जो अंततः सेरेब्रल कॉर्टेक्स में विभिन्न बिंदुओं पर प्राप्त होने से दर्द सिग्नल को पछाड़ता है। ऐसा प्रतीत होता है कि दिमागी ध्यान ध्यान में कार्यकारी बदलावों और दर्दनाक उत्तेजनाओं के गैर-अनुमानित पुनर्मूल्यांकन के माध्यम से प्रस्तावित गेटिंग तंत्र को सक्रिय कर सकता है।

वास्तव में, शोधकर्ताओं ने पाया कि दिमागदार ध्यान ऑरिबिट्रोर्टल कॉरटेक्स (ओएफसी) और अंतर्जात "स्वयं-उत्पादित" ऑपिओयड के उत्पादन की आवश्यकता के बिना थैलेमस से जुड़े चेन रिएक्शन के माध्यम से, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में दर्द के संवेदी धारणा को रीडायरेक्ट कर सकता है।

एक धीरज एथलीट के रूप में, मुझे दर्दनाक शारीरिक दर्द से मुकाबला करने के लिए विभिन्न मस्तिष्क संबंधी रणनीतियों का पता लगाना था। इन नए निष्कर्ष मानसिक तकनीकों में शामिल अंतर्निहित मस्तिष्क तंत्र के लिए एक neuroscientific स्पष्टीकरण प्रदान करते हैं जो कि मैं आयरनमन ट्रायथ्लॉन और अल्ट्रारेथोन के दौरान दर्द पर काबू पाने के लिए उपयोग करूंगा। दिमाग प्रशिक्षण और ध्यान जैसे ही तकनीक दैनिक जीवन में दर्द को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

निष्कर्ष: ध्यान-आधारित दर्द राहत ओपियोइड रिसेप्टर्स को लक्षित नहीं करता है

सबसे हाल ही में वेक फ़ॉरेस्ट अध्ययन यह दर्शाता है कि दिमाग़ ध्यान को स्वीकार करने के लिए संज्ञानात्मक क्षमता की सुविधा है, और दर्द, विशेष संवेदी इनपुट सहित, इन निष्कर्षों से पता चलता है कि दिमागदार ध्यान ऑप्ओइड-आधारित न्यूरोट्रांसमीटर तंत्र की स्वतंत्र रूप से दर्द को कम करता है। निष्कर्ष यह भी दर्शाते हैं कि ध्यान-आधारित दर्द से राहत के लिए अंतर्जात ऑक्सीऑइड की आवश्यकता नहीं होती है

Zeidan ने निष्कर्ष निकाला, "यह अध्ययन साक्ष्य के बढ़ते शरीर को जोड़ता है कि कुछ अनूठा हो रहा है कि कैसे ध्यान दर्द को कम करता है इन निष्कर्ष विशेष रूप से उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण हैं जिन्होंने अप्रिय-आधारित दवाओं की सहिष्णुता का निर्माण किया है और वे अपने दर्द को कम करने के लिए नॉन-नशे की लत की तलाश कर रहे हैं। "Zeidan की टीम के लिए अगला कदम यह निर्धारित करना है कि मस्तिष्क ध्यान कैसे प्रभावित हो सकता है पुरानी दर्द की स्थिति के स्पेक्ट्रम अध्ययन के शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला,

"माइंडफुलनेस ध्यान एक जटिल, संज्ञानात्मक प्रक्रिया है जो संभवतः दर्द को कम करने के लिए कई मस्तिष्क नेटवर्क और तंत्रिका-तंत्र तंत्र संलग्न करता है। बहुत कम से कम, हम मानते हैं कि औषधि का इस्तेमाल अन्य पारंपरिक दवाओं के उपचार के साथ दर्द निवारण में सुधार के लिए किया जा सकता है, इसके बिना नशे की लत दुष्प्रभाव और अन्य परिणाम जो कि अपीयता दवाओं से उत्पन्न हो सकते हैं। "

अनुसंधान से पता चलता है कि ओएफसी को उत्तेजित करने वाला एक डोमिनोज़ प्रभाव होता है जो थैलेमस के माध्यम से आपके सचेत स्तर की धारणा से दर्द का संकेत देता है। इन क्रांतिकारी निष्कर्ष दवा-मुक्त विकल्पों के लिए मूल्यवान संकेत प्रदान करते हैं जो लाखों लोगों को पुराने दर्द से निबटने में मदद कर सकते हैं और ओपिटेट्स या हेरोइन के आदी होने से बच सकते हैं।

इस विषय पर अधिक पढ़ने के लिए, मेरे मनोविज्ञान आज ब्लॉग पोस्ट देखें:

• "अपने मन को साफ करने के लिए 5 न्यूरोसिसर आधारित तरीके"
• "क्या आर्थिक असुरक्षा शारीरिक दर्द में वृद्धि करने के लिए कारण होता है?"
• "हेरोइन लत युवा लोगों के जीवन को नष्ट कर रहा है"
• "मनमुटाव की मनोविज्ञान ध्यान और दर्द राहत"
• "एरोबिक व्यायाम और ध्यान संयोजन अवसाद कम कर देता है"
• "माइंडफुलनेस मेडिटेशन एंड द वोगस नर्व शेयर कई पॉवर्स"
• "आपका मस्तिष्क नकारात्मक सोच से खुद को नियंत्रित करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है"
• "10 तरीके मायनेजुशल्य और ध्यान को अच्छी तरह से बढ़ावा देना"
• "न्यूरोसाइजिआइंट्स पहचानें कि मानसिकता कैसे दर्द धारणा बदलती है"
• "योग कैसे दर्द से राहत देता है?"
• "आशावाद और चिंता आपके मस्तिष्क की संरचना बदलें"
• "मानव लक्षण विशिष्ट ब्रेन कनेक्शनों से कैसे जुड़े हुए हैं?"
• "क्या इम्पेयर न्यूरोप्लास्टिकिटी लिंक्ड टू क्रॉनिक पेन?"
• "गंभीर तनाव मस्तिष्क संरचना और संपर्क को नुकसान पहुंचा सकता है"
• "दबाव के तहत अनुग्रह की न्यूरोबायोलॉजी"
• "दिमाग़पन:" आपकी सोच के बारे में सोच "की शक्ति
• "सकारात्मक भावनाओं का आनंद लेने के तंत्रिका विज्ञान"
• "सकारात्मक भावनाओं के ऊपर की ओर सर्पिल बनाने के 7 तरीके"

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