डिप्रेशन के लिए नींद थेरेपी क्या उपचार करेगी?

व्यवहार और संज्ञानात्मक उपचारों के लिए एसोसिएशन की एक बैठक में इस सप्ताह प्रस्तुत किए गए नए शोध से पता चलता है कि अवसाद के साथ लोगों के बीच अनिद्रा का इलाज करने से रिकवरी की दर नाटकीय रूप से बढ़ सकती है। यह महत्वपूर्ण खबर है और लाखों लोगों के लिए इलाज के लिए नाटकीय रूप से बदलाव और विस्तृत किया जा सकता है जो अवसाद के कमजोर पड़ने वाले प्रभाव से ग्रस्त हैं।

अध्ययन प्रस्तुत किया जा रहा है नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मानसिक स्वास्थ्य द्वारा प्रायोजित 4 प्रमुख अनुसंधान प्रयासों में से एक और अवसाद के दौरान बाधित नींद के प्रभाव की हमारी समझ को आगे बढ़ाने के लिए समर्पित है। विशेष रूप से, अध्ययन के इस समूह – जिनमें से सभी को 2014 में प्रकाशित होने की उम्मीद है – अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के उपयोग की खोज करता है, जिन्हें अक्सर सीबीटी-आई कहा जाता है। सीबीटी-आई विशेष रूप से नींद विकार को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन किए गए टॉक थेरेपी का एक रूप है। एक चिकित्सक के साथ नियमित रूप से कार्य करना, मरीज़ों, भावनाओं और व्यवहारों की पहचान करते हैं जो उनकी नींद में बाधा डाल सकती हैं। वे नींद में सुधार के लिए डिजाइन किए गए कौशल और दिनचर्या भी सीखते हैं। इन नींद में सुधार की रणनीतियों में शामिल हैं:

• नियमित रूप से सोने का समय और जगा समय लागू करना
• मजबूत नींद की स्वच्छता की आदतों का विकास करना
• छूट और दृश्य प्रयोग के उपयोग
• नप से बचना
• सोने और जागने में बिताए लंबे समय से बचने के लिए नींद प्रतिबंध का उपयोग करना
• नींद की डायरी रखते हुए

सीबीटी-आई के लक्ष्य के लिए भी महत्वपूर्ण है कि किसी की नींद आना और अच्छी तरह सोए जाने की क्षमता के बारे में चिंता और तनाव कम हो।

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सीबीटी-मेरे पास कुछ भयानक निहित फायदे हैं यह एक अपेक्षाकृत कम लागत वाला इलाज विकल्प है उपचार के दौरान अक्सर एक अल्पकालिक हो सकता है: एक बार मरीज को सहायता प्राप्त होती है, जिससे उन्हें नींद के लिए अपना दृष्टिकोण बदलने की जरूरत होती है, वे उपचार रोक सकते हैं और अच्छी तरह सो सकते हैं। सीबीटी-आई में पर्चे की नींद एड्स का उपयोग शामिल नहीं है, नींद के लिए रासायनिक एड्स पर बढ़ती निर्भरता से दिशा में एक स्वागत योग्य बदलाव। अनुसंधान का एक महत्वपूर्ण निकाय बताता है कि सीबीटी-आई अनिद्रा के लिए अत्यधिक प्रभावी उपचार हो सकता है, भले ही एक अन्य बीमारी या स्वास्थ्य स्थिति की उपस्थिति में सो विकार आता है। अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि नींद चिकित्सा के इस रूप में डॉक्टरों की नींद दवाओं के मुकाबले या इससे भी बेहतर काम करता है।

इस सप्ताह के अनावरण के परिणामों में अनिद्रा और अवसाद दोनों के साथ 66 रोगियों के अध्ययन शामिल हैं। अध्ययन परिणामों की रिपोर्ट के मुताबिक, अनिद्रा को कम करने के लिए सीबीटी-आई का इस्तेमाल अवसाद से वसूली की दर को लगभग दोगुना दिखाई देता है। अध्ययन के मरीजों में, जिनके लिए 4 सप्ताह के सीबीटी-आई थेरेपी थे, उनकी अनिद्रा को कम करने के लिए, 87% उपचार के 8 सप्ताह के बाद भी उनके अवसाद लक्षण गायब हो गए थे। यह लगभग दो बार रोगियों की संख्या थी, जिन्होंने अपने अनिद्रा को कम करने के बिना भी उनके अवसाद के लक्षणों को कम किया था। अगर आगामी अध्ययनों में नए शोध के परिणाम सामने आते हैं, तो नींद चिकित्सा वास्तव में अवसाद वाले लोगों के लिए वसूली दर को बढ़ा सकती है।

अवसाद और नींद में जांच की इस नवीनतम श्रृंखला का उत्प्रेरक स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा किया गया एक पहले का अध्ययन था। 2008 में प्रकाशित इस शोध में, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और अनिद्रा के साथ 30 मरीज़ शामिल थे मरीजों का इलाज सभी प्रकार की दवाओं से किया गया था, और कुछ को 7 व्यक्तिगत सीबीटी-आई सत्र भी दिए गए थे, जबकि अन्य नहीं थे। नवीनतम निष्कर्षों के समान, अनिद्रा के लिए सीबीटी-आई के इलाज के साथ अवसाद के इलाज के संयोजन में लगभग अवसाद के लक्षणों से वसूली की दर लगभग दोगुनी हो गई।  

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नींद और अवसाद के बीच का संबंध जटिल है। कई मायनों में, विज्ञान सिर्फ यह समझने लगा है कि दोनों स्थितियों में एक दूसरे के साथ कैसे बातचीत होती है और एक दूसरे को प्रभावित करती है। हाल के वर्षों में मौलिक तरीके से इस संबंध को चिकित्सकीय और वैज्ञानिकों द्वारा देखा जाता है, एक महत्वपूर्ण बदलाव आया है। जहां अनिद्रा और अन्य नींद की कठिनाइयों को केवल अवसाद के परिणाम के रूप में माना जाता था, सो विकार अब तेजी से मान्यता प्राप्त है और साथ ही अवसाद में भी योगदान देता है यह सच है कि अवसाद अक्सर और नींद के साथ हस्तक्षेप कर सकता है लेकिन नींद और अवसाद के बीच संबंध अब सामान्यतः द्वि-दिशात्मक के रूप में माना जाता है, प्रत्येक शर्त को दूसरे को प्रभावित करने में सक्षम होने के साथ। अनुसंधान का एक महत्वपूर्ण निकाय इंगित करता है कि अनिद्रा और विघटित नींद के अन्य रूपों में तेजी से अवसाद और अन्य मनोदशा विकारों के जोखिम बढ़े हैं। उदासीन मरीजों के बीच आत्महत्या का खतरा बढ़ने के लिए अनदेखी हुई नींद प्रतीत होती है और अध्ययनों से संकेत मिलता है कि नींद की समस्याओं की उपस्थिति ने निदान के लिए अवसाद के उपचार के प्रभाव को कम किया है।

इस नए नींद-अवसाद अनुसंधान के परिणाम-अध्ययनों की एक श्रृंखला में सबसे पहले जो हम परिणामों को देख रहे होंगे-पहले से ही अवसाद के उपचार में संभवतया परिवर्तनकारी के रूप में स्वागत किया जा रहा है। मैं उन लोगों में से हूं जो इस अध्ययन के पूरा परिणाम और आने वाले महीनों में उम्मीद की उम्मीद के लिए उत्सुकता से प्रतीक्षा कर रहे हैं। लगभग 1 9 मिलियन अमेरिकी वयस्कों का अनुमान है कि वे अवसाद से ग्रस्त हैं। दुनिया भर में, यह संख्या चौंका देने वाला 350 मिलियन इन लोगों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा भी अनिद्रा से मुकाबला होने की संभावना है। मानक उपचार में नींद चिकित्सा को एकीकृत करना – एक कम लागत वाली, गैर-इनवेसिव उपचार जो नाटकीय रूप से वसूली की संभावना में वृद्धि कर सकता है-लाखों जीवन पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है

प्यारे सपने,

माइकल जे। ब्रुस, पीएचडी

नींद चिकित्सक ™

www.thesleepdoctor.com

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