चेतावनी: मैं बेंज़ोडायजेपाइनों के बारे में बहुत नकारात्मक बातें कह रहा हूं ताकि डॉक्टरों को उनको निर्धारित करने से पहले दो बार सोचने के लिए मजबूर करने के लिए और मरीजों को उनको कभी भी उपयोग करने से हतोत्साहित करने के लिए मजबूर किया जाये। हालांकि, क्योंकि निकासी के लक्षण गंभीर और खतरनाक हो सकते हैं, जो पहले से नियमित आधार पर महत्वपूर्ण मात्रा में बेंज़ो ले रहे हैं, सावधान चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना उनकी खुराक को रोकने या कम करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। बाद में इस पर अधिक।
सबसे नई आश्चर्य की दवाएं एक बार हम उन्हें बेहतर पता करने के लिए मिल एक बार इतना बढ़िया नहीं है बेंज़ोडायजेपाइन नामक दवाओं का परिवार (जिसे आमतौर पर "बेंजोस" कहा जाता है) 1 9 60 के दशक की आश्चर्यजनक दवाएं थीं। मैं और कई अन्य लोगों ने अपने परिचय का स्वागत किया और वैरियम या लिब्रीम को न केवल चिंता के लिए, बल्कि इस प्राथमिक संकेत से परे अन्य सभी नैदानिक समस्याओं के लिए भी शुरू करना शुरू किया – उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिक रोगियों के लक्षणों को कम करने के लिए, पीड़ा, अवसाद और मनोभ्रंश में आंदोलन के किनारे लेने और नींद की सहायता के लिए बेंज़ोस सुरक्षित होने के लिए प्रतिष्ठित थे, और शुरू में हम व्यसन के जोखिम के प्रति बेहद अनजान थे। लंबे समय से पहले, बेंज़ो अमेरिका में सबसे अधिक बार निर्धारित दवाओं में से एक बन गया।
1 9 80 के दशक में एक दूसरा बेंजो सनक शुरू हुआ, जब Xanax नई आश्चर्य दवा बन गया। इसके निर्माता, अपहोन (फिर एनआईएच के पूर्व प्रमुख द्वारा चलाए गए) ने एक शानदार विपणन रणनीति तैयार की – अनुसंधान प्रायोजन के भेड़ के कपड़ों के तहत लाभ के लिए कंपनी के मोलवी लालच को छिपाते हुए। Upjohn किसी भी मनोरोग दवा के पहले बड़े पैमाने पर अंतरराष्ट्रीय नैदानिक परीक्षण का आयोजन करके दुनिया भर से शीर्ष शैक्षणिक मनोचिकित्सकों को सह-ऑप्ट करने में सक्षम था। परिणाम मुझे एक बाहरी पर्यवेक्षक के रूप में परेशान कर रहे थे तब तक मैंने बेंज़ोस के महान जोखिम के लिए तैयार किया था और यह पता नहीं है कि Xanax की खुराक को आतंक विकार का इलाज करने की जरूरत है, जो नशे की लत के लिए आवश्यक खुराक के करीब खतरनाक था। यह सबको Xanax का उपयोग करने से डराना चाहिए था, लेकिन ऐसा नहीं हुआ। Xanax जल्दी से बन गया, और बनी हुई है, एक सर्वश्रेष्ठ विक्रेता।
बेंज़ो का असली आश्चर्य यह है कि बिक्री में तेजी आई है, इसके बावजूद बहुत कम उपयोगिता है और फार्मा मार्केटिंग से कोई दबाव नहीं है (क्योंकि पेटेंट का चलना है – जिससे लागत और मुनाफा कम हो रहा है।) 1996 और 2013 के बीच, लोगों के प्रतिशत का प्रतिशत बेंज़ो का उपयोग करते हुए अमेरिका पहले से उल्लेखनीय 4.1 से 5.6 प्रतिशत की तुलना में एक तिहाई से अधिक कूद गया। विशेष रूप से परेशान यह है कि बेंज़ो का प्रयोग हास्यास्पद रूप से उच्च (बुजुर्गों में से दस में से एक), समूह को उनके द्वारा नुकसान पहुंचाए जाने की संभावना है। (नीचे देखें।) और महिलाओं को दो बार दोगुनी होने की संभावना है क्योंकि पुरुषों को नुस्खा दिया जाना चाहिए।
आप इस तरह की सर्वव्यापी दवा की अपेक्षा कई नैदानिक उपयोग करते हैं लेकिन आप गलत होंगे – बेंज़ो के लिए मनोरोग संकेत एक हाथ की उंगलियों पर गिना जा सकता है जबकि बेंज़ो कैटेटोनिया वाले मरीजों के लिए चमत्कार करता है, इस विकार का शायद ही कभी सामना होता है। मनोविकृति, उन्माद और अवसाद में गंभीर आंदोलन के लिए बेंजोस भी उपयोगी अल्पकालिक हैं। और वे कई बार गंभीर आतंक विकार वाले रोगियों के लिए उपयोगी होते हैं जिन्हें एसएसआरआई की किक अंदर कई हफ्तों में तत्काल राहत की आवश्यकता होती है। बेन्ज़ोस कभी-कभी विशेष तनाव या अनिद्रा के समय में "जरूरी" उपयोग के लिए ठीक होगा लेकिन जब से आप भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं कि कौन चक्कर लगाएगा, यह बुद्धिमान है कि वे इस उद्देश्य के लिए बिल्कुल भी प्रयास न करें। मेरी राय में, बेंज़ो के सभी वैध संकेत बहुत कम अवधि हैं I हालांकि, वास्तविक जीवन में अधिकांश लोग उन्हें लंबे समय तक लेते हैं, जो कि खुराक के लिए पर्याप्त मात्रा में होते हैं, और गलत कारणों के लिए।
बेंजो लोकप्रियता उनकी चिंता से जल्दी से चिंता को कम करने, चिंता कम करने, लोगों को आराम करने और सामाजिक चिंतन को चिकना देने की क्षमता से निकलती है – जैसे शराब पीना, लेकिन एक सुविधाजनक गोली के रूप में। चिकित्सक बेंज़ो को निर्धारित करना पसंद करते हैं क्योंकि यह कम से कम संभव समय में कार्यालय से शिकायतकर्ता रोगी को निकालने का सबसे कारगर तरीका है। इस समय रोगी बहुत संतुष्ट हैं, लेकिन एक विनाशकारी लत विकसित करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं। लोग उन्हें लेने से प्यार करते हैं, लेकिन एक बार झुकाव बंद नहीं हो सकता। संक्षेप में, बेंज़ो प्राप्त करना बहुत आसान है, लगभग बंद करना असंभव है
बेनज़ोस तीन तरीकों से नुकसान पहुंचाता है – सबसे नाटकीय खतरे खतरनाक ओवरडोस हैं 1 99 6 और 2013 के बीच, बेंज़ो ओवरडोस की मृत्यु दर 500 प्रतिशत से ज्यादा बढ़ी, 0.58 से 100,000 लोगों के लिए 3 प्रति 100,000 तक। बेंज़ो अब 30% से ज्यादा मौसमी मृत्युओं में शामिल है, आमतौर पर ओपिओइड या अल्कोहल के साथ संयोजन में।
हानि की सूची में दूसरा दर्दनाक और खतरनाक निकासी लक्षण आते हैं जो कि पालक की लत को बढ़ावा देते हैं। बेंज़ो वापसी एक जानवर है- अक्सर भयानक, कभी-कभी खतरनाक होता है, और लगभग हमेशा एक बहुत लंबे समय से बाहर खींचा जाता है। बेंज़ो को रोकने वाले लोगों की चिंता और आतंक आमतौर पर चिंता और आतंक से भी ज्यादा बदतर है जो शुरू में उनके उपयोग के लिए आगे बढ़ते हैं। अन्य आम लक्षण चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, झटके, distractibility, पसीना आ रहा है, और भ्रम। चरम पर, यदि खुराक उच्च थे और विराम बंद हो जाता है, तो लक्षण मतिभ्रम, मनोविकृति, दौरे, और मौत के जोखिम के साथ शराबी उन्माद का झुकाव जैसा दिखता है। निकासी को और भी मुश्किल बना दिया जाता है यदि, जैसा कि सामान्य है, बेंजो पर निर्भरता शराब और / या ऑपिओइड या अन्य नशीली दवाओं के साथ-साथ दुर्व्यवहार से जटिल है। अधिकांश लोग वापसी पर अपना पहला प्रयास में विफल होते हैं। कई महीनों की अवधि में वापसी को बहुत धीरे-धीरे किया जाता है, तो सफलता दर बढ़ जाती है सावधानी से चिकित्सा पर्यवेक्षण हमेशा आवश्यक होना चाहिए
तीसरे और सबसे घातक, लेकिन फिर भी बहुत हानिकारक, मस्तिष्क के कामकाज पर दिन-प्रतिदिन प्रभाव हैं। बेंज़ो का प्रयोग बेहद खतरनाक हो सकता है, विशेष रूप से बुजुर्गों में, जो (विचित्र रूप से) बेंज़ो प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त करने की संभावना वाले समूह हैं। यदि आप एक बुजुर्ग मरीज से मिलते हैं जो डिपी, उलझन में है, तो स्मृति हानि, धीमा भाषण और गरीब संतुलन है, आपका पहला विचार बेंजो दुष्परिणाम होना चाहिए – अल्जाइमर रोग या मनोभ्रंश नहीं। कई पुरूष अपनी अपंगता के लिए नीचे की ओर बढ़ते हैं और एक बेंजो प्रेरित पतन के बाद मौत शुरू होती है जिसके परिणामस्वरूप कूल्हे, मस्तिष्क या सूक्ष्म हीटमोमा (मस्तिष्क के बाहर खून का संग्रह) का परिणाम होता है। बेंजोस कार और मशीन दुर्घटनाओं के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक भी हैं।
कहना आसान है करना मुश्किल। ओपिओयड्स और मेथैम्फेटामाइन के साथ, बेंज़ो दवाओं का सबसे मोहक है। बेंज़ो और ओपिओयड का संयोजन विशेष रूप से मोहक है और विशेष रूप से घातक है। मेरी किताब में, मादक द्रव्यों के सेवन के किसी भी इतिहास के साथ कोई भी कभी भी बेंजो निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए यह सबसे अधिक संभावना मिश्रण में जोड़ा जाएगा
बेंज़ोओ का उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे सबसे आम तौर पर उपयोग किया जाता है। कुछ दिनों के लिए कम खुराक में सुरक्षित और प्रभावी होने पर, लंबे समय तक खुराक बढ़ाने में, वे आमतौर पर जब ले जाते हैं, तब उन्हें अप्रभावी और असुरक्षित होते हैं। अगर किसी व्यक्ति द्वारा पहले कभी भी इसका इस्तेमाल नहीं किया है, तो उसे सावधानीपूर्वक और चेतावनियों के साथ होना चाहिए। समय की अवधि कम होनी चाहिए, खुराक कम है, और मात्रा किसी भी एक समय में बहुत सीमित है। वास्तविक दुनिया के अभ्यास ने इन सभी चिंताओं का भंडाफोड़ किया है – बेंज़ो नुस्खे का 90 प्रतिशत लिखा है, प्रायः प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों द्वारा, जो कि नशे की ख़राब जोखिम के गंभीर विचार किए बिना रोगी के साथ केवल सात मिनट खर्च कर सकते हैं।
नीचे की रेखा यह है कि बेंज़ोडायज़ेपिनों को विश्वास से बचने के लिए केवल एक ही तरीका है: उन्हें लेना शुरू न करें। चूंकि हम भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं कि अंततः कौन आदी हो जाएगा, अल्पावधि लाभ शायद ही लंबे समय तक जोखिम के लायक हैं।
यह 30 साल से अधिक समय के बाद से मैंने चिंता के लिए एक बेंजो निर्धारित किया था मेरे विचार में, मनोचिकित्सा में एकमात्र वैध उपयोग अब कैटेटोनिया की बहुत ही कम अवधि की राहत है, गंभीर आंदोलन के लिए, और बेंज़ोस से डिटॉक्स के लिए। हर किसी के लिए, व्यसन के खतरे का उपयोग करने के संभावित लाभ से अधिक है
कठिन सवाल यह है कि बेंज़ो की लत के अत्याचार से पहले ही कई दुर्भाग्यपूर्ण लोगों के लिए क्या सिफारिश करना है। क्या वे कठोर परिश्रम और वापसी के जोखिम से बचने के लिए या क्या वे डिटॉक्स के लिए महान प्रयास करना चाहिए? यह एक व्यक्तिगत निर्णय है जिसे किसी के लिए मजबूर नहीं किया जा सकता। लेकिन अब आप उन पर हैं, कड़ी मेहनत को रोकना पड़ता है, और बेंज़ो के संज्ञानात्मक साइड इफेक्ट्स आपके मस्तिष्क की उम्र के रूप में अधिक से अधिक दोष पैदा करते हैं। सबसे अच्छा शर्त यह है कि डिटॉक्स के लिए एक निश्चित प्रयास के साथ छड़ी करना, हालांकि, लंबे समय तक और कठिन, करीब चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत। एक आशावादी नोट पर, जिन लोगों को मैं जानता हूं, उनमें से कुछ उन लोगों को जानते हैं जो बेंज़ो पर निर्भरता को दूर करते हैं।
यह आलेख मूल रूप से रिकवरी ब्रांड्स के प्रो टॉक / प्रो कॉर्नर पर प्रकाशित हुआ था
http://www.rehabs.com/pro-talk-articles/yes-benzos-are-bad-for-you/
