कनेक्टिकट में हाल ही में भयावह घटनाओं ने एक विचित्र श्रृंखला की बहस पैदा की है जिसमें हम एक साथ सवाल पूछते हैं कि हम अपने मनोवैज्ञानिक बीमार रोगियों के लिए सबसे अच्छी देखभाल कैसे कर सकते हैं, और इसके बारे में संबंधित प्रश्न हैं कि हम अपने आग्नेयास्त्रों की सबसे अच्छी देखभाल कैसे कर सकते हैं।
जैसा कि मेरे सहयोगी और परिवार आपको बताएंगे, मैं आमतौर पर शब्दों के नुकसान के लिए नहीं हूं। फिर भी, मैंने इस पोस्ट को सौ गुना शुरू कर दिया है और मैं एक गंभीर और ख़राब बेचैनी से परे नहीं जा सकता जो मेरे हिस्से पर अधिक सावधान जांच को रोकता है।
यह निश्चित रूप से एक समस्या है। जब मुझे यह दृढ़ता से महसूस होता है, तो मुझे चिंता है कि मैं जिम्मेदारी से नहीं लिखूंगा। तो, मुझे कुछ मूल तथ्यों से शुरू करना चाहिए
-प्रत्येक पश्चिमी देश में मनोवैज्ञानिक बीमारी की मात्रा मोटे तौर पर समान है। मैं इन अध्ययनों को आगे के संचार में उद्धृत करता हूं। इन नंबरों के बारे में अधिक जानने के लिए आप विश्व स्वास्थ्य संगठन और विश्व के मनोचिकित्सक संघ की वेबसाइटों के आसपास घूमते भी जा सकते हैं।
-सभी पश्चिमी देशों में मनोवैज्ञानिक बीमारियों की अपेक्षाकृत समान दर को देखते हुए, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में स्पष्ट रूप से दुर्लभ सामूहिक गोलीबारी में स्पष्ट रूप से मनोचिकित्सक बीमारी के एक समारोह के रूप में स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से संदेह करने और आश्चर्यजनक रूप से अतिरंजित किया गया है। दूसरे शब्दों में, अगर हम यह सुझाव दे रहे थे कि बड़े पैमाने पर गोलीबारी के मुद्दे पर उचित प्रतिक्रिया में मनोवैज्ञानिक बीमारी वाले लोगों की अधिक कड़े संस्थागतकरण शामिल है, तो हमें इस तरह की हिंसा में संयुक्त राज्य अमेरिका जब अन्य विकसित देशों की तुलना में
– संयुक्त राज्य अमेरिका में काफी हद तक अधिक सामूहिक गोलीबारी हुई है, लेकिन किसी भी अन्य देश की तुलना में मरीजों के रोगियों का भी यही प्रतिशत है।
हमारे किसी अन्य तुलनात्मक रूप से विकसित राष्ट्र की तुलना में हमारे देश में अधिक आग्नेयास्त्र हैं। ये आंकड़े भी आसानी से सुलभ हैं
संयुक्त राज्य अमेरिका में किसी भी अन्य पश्चिमी देश की तुलना में एक बंदूक के निर्वहन के कारण मरने की लगभग 100 गुना अधिक संभावना है।
ये तथ्य विवाद में नहीं हैं। यही कारण है कि उन्हें तथ्यों कहा जाता है अगर हम चाहते थे कि हम पश्चिमी देशों में ज्यादा बंदूकें ले लें, कुछ कम हो जाएंगे, कुछ पश्चिमी देशों में अधिक सक्रिय रूप से अस्पताल में भर्ती कराएंगे और मानसिक रोगों से पीड़ित व्यक्तियों को सीमित कर सकते हैं, और कुछ लोगों को इन रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया है।
लेकिन – यह खतरनाक ढंग से गलत है कि हम बड़े पैमाने पर गोली मारकर बताएंगे, जैसा कि कुछ पंडित ने हाल ही में सुझाव दिया है, उनके आसपास के लोगों की सुरक्षा के लिए मनोचिकारी बीमार रोगियों को और अधिक कठोर रूप से सीमित करना। यदि यह तर्क किसी भी वास्तविक भार को पकड़ने के लिए थे, और विशेष रूप से आग्नेयास्त्रों के चारों ओर आवश्यक संबंधित बहस के अभाव में, तो हम अन्य पश्चिमी देशों में मनोवैज्ञानिक बीमार रोगियों के बढ़ते कारावास के लिए इसी तरह की कॉल देखेंगे। हालांकि, अन्य तुलनात्मक पश्चिमी देशों ने संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में मनोवैज्ञानिक बीमारी के साथ उन लोगों की अधिक मानवीय, कम प्रतिबंधात्मक और बेहतर समग्र देखभाल का सिद्ध और स्थायी रिकॉर्ड प्राप्त किया है। मैं इस विषय पर मैंने इस विषय पर शोध किया है, जो मनोचिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल नीति को संबोधित करते हुए अंतरराष्ट्रीय मीटिंग में भाग लेने से और इस देश में अभ्यास करने वाले एक चिकित्सक और मनोचिकित्सक के रूप में अपने अनुभव से जानता हूं। इसके लिए, उन लोगों का तर्क जो मनोवैज्ञानिक बीमारियों वाले लोगों पर अधिक से अधिक समग्र प्रतिबंधों का तर्क देते हैं, वे घृणित और भयावह होते हैं।
मैं ऊपरी-मध्य वर्ग के उपनगरीय इलाके में बड़ा हुआ जहां बंदूक सामान्य थी। वास्तव में, मैं अपने उच्च विद्यालय फुटबॉल टीम में कुछ लोगों में से एक था जो शिकार नहीं करता था। यह देखने के लिए असामान्य नहीं था कि सामने वाले पोर्च पर बैठे बच्चों को अपने बच्चों को ठीक से बन्दूक या राइफल की देखभाल करने के लिए पढ़ाते हैं। हालांकि मेरे परिवार की कोई बंदूक नहीं थी, मुझे बहुत गर्मियों में शिविर में कैबिनेट राइफलों में फायरिंग मिली। मैं भी कुछ राइफल टूर्नामेंट जीता मैं यह सब कहने के लिए कहता हूं कि मैं सिद्धांत रूप में, आग्नेयास्त्रों के स्वामित्व के विरोध में नहीं हूं।
लेकिन, जैसा कि कई कानून प्रवर्तन एजेंसियों, सांसदों द्वारा, और बंदूक के प्रति उत्साही स्वयं द्वारा लगातार नोट किया गया है, मैं अभी तक एक शिकारी से मिलना चाहता हूं जो अधिकतर क्षति को प्राप्त करने के लिए तैयार किए गए गोला बारूद के साथ एक स्वचालित हथियार के खेल के लाभ को देखता है या उसकी सराहना करता है। उन हथियारों के शिकार के बारे में नहीं हैं कुछ लोग निश्चित रूप से कहते हैं कि मैं बंटवारा बाल रहा हूं, लेकिन एक अधिकतम बंदरगाह पर गोली मारने वाली एक बंदूक सचमुच ही कई लोगों को जितनी जल्दी हो सके मारने के लिए बनाई गई है। वे निश्चित रूप से शूटिंग बतख के लिए नहीं बना रहे हैं।
मैं भी सुझाव देने के लिए कड़ी दबाया जाता हूं कि स्वत: बन्दूक आत्मरक्षा के लिए सबसे अच्छा विकल्प है I यदि यह मामला था, तो हमें उस देश की कल्पना करनी होगी, जहां पुरुष और महिला नियमित रूप से अपनी पीठ पर लगी सैन्य ग्रेड राइफलों के साथ सड़कों पर चलते हैं। मैंने इस तरह की सेटिंग्स की तस्वीरें देखी हैं, लेकिन इस राष्ट्र की तरह कुछ भी नहीं।
तो – उस भाग का निपटारा है। मैं बंदूकों पर ध्यान नहीं देता, लेकिन मैं हालिया सामूहिक गोलीबारी में फंसाने वाले आग्नेयास्त्रों की तरह की सावधानीपूर्वक उपलब्ध उपलब्धता के बारे में उदासीन उपलब्धता को ध्यान में रखता हूं। मुझे लगता है कि मैं अकेले इस भावना में नहीं हूं, या तो राष्ट्रीय या अंतरराष्ट्रीय स्तर पर
अब, आइए हम पहले से ही भयावह बहस के सबसे ख़राब होने की ओर बढ़ें। मनोवैज्ञानिक बीमारी की जीवन भर के राष्ट्रीय प्रसार का एक रूढ़िवादी अनुमान 1 के बारे में 1 है। यह कुछ स्व-सेवारत उद्योग समूह की संख्या नहीं है – ये विश्व स्वास्थ्य संगठन की संख्या हैं। यदि हमें डब्ल्यूएचओ पर भरोसा है कि हमें संक्रामक महामारियों के बारे में सही चेतावनी दी गई है, तो हमें डब्ल्यूएचओ पर भरोसा करने के लिए मानसिक रोगों के बोझ का सटीक रूप से वर्णन करना चाहिए।
लेकिन हम यह भी संयुक्त राज्य अमेरिका के बारे में जानते हैं:
हम अपने स्वास्थ्य देखभाल के बाकी हिस्सों से हमारी मानसिक देखभाल करने के लिए केवल पश्चिमी राष्ट्र हैं हमारी मानसिकता से पीड़ित आबादी की मानसिक देखभाल के लिए स्पष्ट और असंगत बाधाओं को बनाने के लिए हम केवल पश्चिमी देश हैं। याद रखें – संख्या पांच में से एक है। हम कुछ बीमार परिभाषित "उन्हें" की देखभाल करने के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। हम एक दूसरे की देखभाल करने के लिए एक सभ्य और नैतिक लोगों के रूप में अपनी विफलता के बारे में बात कर रहे हैं। हम लोग, अक्सर मानसिक विकार और महान दर्द और फिर भी, हम, लोगों, ज़रूरत में उन लोगों तक आसान पहुंच और गुणवत्ता देखभाल से इनकार करते रहेंगे। यह अक्षम्य और शर्मनाक और क्रुद्ध है मैं यह एक मनोचिकित्सक के रूप में नहीं कह रहा हूँ, लेकिन इस महान देश के नागरिक के रूप में। हम बेहतर कर सकते हैं
इसलिए, कम से कम समय में अधिकतम क्षति पहुंचाने के लिए डिज़ाइन किए गए स्वचालित हथियारों की पर्याप्त उपस्थिति का समाधान हमारी आबादी में से पांच में से एक को ताला लगा देना है ? नहीं, कुछ गुस्से में जवाब देंगे। हम केवल खतरनाक लोगों को बंद करना चाहते हैं, वे कहेंगे।
ठीक है … हम वास्तविकता में भविष्यवाणी करते हैं कि मनोवैज्ञानिक बीमारी वाले व्यक्तियों में से कौन खतरनाक होगा। पूर्वव्यापी डेटा वास्तव में बहुत ठोस है प्रोफाइल बहुत ही समान हैं लेकिन संभावना? क्या हम नि: शुल्क देश में, जो लोग कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, जो अविश्वसनीय रूप से नुकसान पहुंचाए जाने की संभावना नहीं रखते हैं, और जो अन्य विकृतियों में समान बीमारियों वाले व्यक्तियों की तुलना में भयानक उपेक्षा और पूर्वाग्रह के अधीन हैं, तैयार करने के लिए तैयार हैं राष्ट्रों, और लगातार उन्हें "सीमित"?
यह मेरा अमेरिका नहीं है
जैसा कि यह खड़ा है, और यह मुझे अपने शोध से पता है, संयुक्त राज्य अमेरिका के डॉक्टरों को सांख्यिकीय रूप से काफी अधिक होने की संभावना है, अंडर-पहचान और सिर्फ सादा गंभीरता से मनोवैज्ञानिक बीमारी नहीं लेना। अमेरिका में चिकित्सा के किसी भी अन्य अनुशासन में इस प्रकार की वैद्यकीय शून्यता मौजूद नहीं है, और हालांकि, बिना किसी प्रश्न के बेहतर चीजें मिल रही हैं, कृपया हमें, कृपया, उन चर्चाओं में गड़बड़ी न करें जो बहुत दर्द और पीड़ित होने पर हम आगे बढ़ेंगे, उम्मीद है कि, कनेक्टिकट और अन्य जगहों पर क्या हुआ, इसके बाद, अपने आप को समझने की हमारी कोशिशों में आगे, मौसा और सभी।
अपने देश से हमले के हथियार निकालें और बेहतर नैदानिक उपचार पर ध्यान केंद्रित करें – कारावास नहीं – हमारे देश के नागरिकों के लिए