सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के विनाशकारी शक्ति

स्रोत: डुबोवा / शटरस्टॉक

स्वयं-हानि और आत्मघाती विचार कई मानसिक बीमारियों का एक मुश्किल भाग हैं, लेकिन उन लोगों के लिए जो सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) के साथ संघर्ष कर रहे हैं, जोखिम अत्यंत है

वास्तव में, बीपीडी में स्वयं-हानि और आत्महत्या के प्रयास इतने प्रचलित हैं कि यह एकमात्र मानसिक विकार है जो इस प्रकार के व्यवहार को उसके नैदानिक मानदंड के भाग के रूप में शामिल करता है। बीपीडी वाले लगभग 80% आत्महत्या के प्रयासों का इतिहास बताते हैं, और आत्महत्या की मृत्यु 8-10% के बीच होती है सब्स्टंस एब्यूज और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (एसएएमएचएसए) द्वारा बीपीडी शोध के 2014 के विश्लेषण के अनुसार, यह दर सामान्य आबादी में पाया जाने वाले 50 गुना अधिक है।

फिर स्व-विनाशकारी व्यवहार-काटने, जलने, मारने, बाल खींचने, सिर-पिटाई और त्वचा का चयन करना है। बीपीडी वाले कम से कम तीन में से एक से अधिक कार्य इन कार्यों में से एक हैं, 2008 के एक अध्ययन के साथ संख्या को करीब 9 0% रखा गया है। कारण भिन्न हो सकते हैं और ओवरलैप कर सकते हैं लेकिन इनमें सबसे अधिक शामिल हैं:

दर्द को मानसिक से भौतिक तक स्थानांतरित करने का प्रयास;
कुछ या "अधिक वास्तविक" महसूस करने के लिए;
क्रोध या हताशा व्यक्त करने या, इसके विपरीत, भावनाओं को जांच में रखने के लिए;
स्वयं के रूप में सजा;
ध्यान या सहायता के लिए एक याचिका के रूप में

ऐसे आत्म-हानि को गैर-सामुदायिक आत्म-चोट के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और आम तौर पर मरने का इरादा नहीं होता है इसके बजाय, दर्द से निपटने के लिए दर्द का उपयोग करने का प्रयास हो जाता है

चरम पर जीवन जीने

बीपीडी की वास्तविकताओं को देखते हुए इस तरह के विनाशकारी प्रतिक्रियाओं को ईंधन देने की अपनी क्षमता पर प्रकाश डाला इस जटिल बीमारी का लक्षण, परित्याग, असभ्यता, जोखिम लेने, स्वयं के अस्थिर भावना, गुस्सा विस्फोट और अतिप्रसार (विशेषकर आलोचना के लिए), और भावनाएं जो एक चरम से दूसरे स्थान पर आती हैं यह अस्थिर व्यक्तिगत संबंधों के लिए मंच निर्धारित कर सकता है जिसमें उनके जीवन में लोग (स्वयं सहित) एक पल में पेलोड पर हैं और फिर अगले में

बीपीडी भी शून्यता और अलगाव की भावना, साथ ही साथ व्यामोह, विशेष रूप से तनाव के समय में भावनाओं को ला सकता है।

बीपीडी के प्रसार पर अनुमान अलग-अलग होता है, लेकिन अब हम इसे एक बार महसूस किए जाने से ज्यादा आम हो गए हैं। कुछ शोधकर्ताओं ने आबादी के लगभग 6% पर नंबर डाल दिया यह अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, बचपन के आघात का एक इतिहास है जैसे प्रारंभिक उपेक्षा या शारीरिक या यौन शोषण।

यद्यपि महिलाओं को अक्सर पुरुषों की तुलना में निदान प्राप्त होता है, अब अनुसंधान यह सुझाव देता है कि यह पुरुष और महिला आबादी में समान स्तर पर होता है। बीपीडी को देखने के लिए पिछले प्रवृत्ति महिलाओं की समस्या के कारण होने की संभावना है क्योंकि यह मानसिक और शारीरिक विकलांगता के उच्च स्तर के साथ महिलाओं को कठिन लगती है, और विभिन्न सहकारी परिस्थितियों के साथ आती है। उदाहरण के लिए, अनुसंधान से पता चलता है कि बीपीडी के साथ महिलाओं में अक्सर विकार, चिंता, बड़ी अवसाद और पोस्ट-ट्रमेटिक तनाव संबंधी विकार होते हैं। बीपीडी के साथ पुरुष, दूसरी तरफ, दवा और शराब की लत और असामाजिक व्यक्तित्व विकार के उच्च उदाहरण हैं, और वे विस्फोटक क्रोध दिखाने की अधिक संभावना रखते हैं और जोखिम लेने के उच्च स्तर की तलाश कर रहे हैं। ये लक्षण-लिंग पूर्वाग्रह के साथ-साथ बीपीडी के अलावा अन्य व्यक्तियों की समस्याओं के कारण इस तरह के पुरुषों के गलत किरदार का कारण हो सकता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि बीपीडी ऐसे अन्य मुद्दों के साथ ऐसे लिंक और समानताएं साझा करते हैं, जो लोग अक्सर इसे गलत समझते हैं, जिससे यह निदान के लिए एक लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर बनना महत्वपूर्ण होता है।

रजत अस्तर

बीपीडी के इस गंभीर चित्रण के बावजूद, बीमारी के लिए एक उत्साही पक्ष है। कई लोग उचित इलाज के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, और मनोवैज्ञानिक अब इसे एक पुरानी बीमारी के रूप में नहीं मानते हैं जो एक बार सोचा था।

जैसा कि एसएएमएचएसए ने 2011 में बीडीपी को कांग्रेस में पेश किया था:

"बीपीडी के लक्षण गंभीर, कमजोर और अलग हो सकते हैं, और इस विकार वाले व्यक्ति भेदभाव और पूर्वाग्रह से ग्रस्त हैं। हालांकि, इसकी गंभीरता और बोझ के बावजूद, बीपीडी के पास एक बहुत ही अच्छी दीर्घकालिक पूर्वानुमान है जो वसूली की उच्च दर से है। "

यह विशेष रूप से सच है जब उपचार और शिक्षा पीड़ित से परे का विस्तार करने के लिए शामिल उसके परिवार, दोस्तों, नियोक्ता, और समुदाय

यद्यपि अभी तक कोई लक्षित एफडीए-अनुमोदित बीपीडी उपचार नहीं है, लेकिन कई रास्तेों के माध्यम से विकार वाले लोगों के लिए सहायता है। डायलेक्टिकल व्यवहार चिकित्सा, उदाहरण के लिए, संकट से निपटने, भावनाओं को विनियमित करने, और दूसरों के साथ अधिक प्रभावी ढंग से संबंधित करने के लिए कौशल सिख सकती है। 2004 के एक अध्ययन में पाया गया कि प्रतिभागियों को चिंता, अवसाद, वैश्विक मनोविज्ञान, पारस्परिक कार्य, आत्म-हानि और सामाजिक समायोजन सहित कई क्षेत्रों में सुधार हुआ। यह व्यक्ति को ऐसे व्यवहार को कम करने में भी मदद कर सकता है जो परिवर्तन के रास्ते में आते हैं, जैसे शराब और नशीली दवाओं के उपयोग। एंटीडिप्रेंटेंट जैसे दवाएं भी कुछ मामलों में एक विकल्प हैं और डॉक्टर उन्हें मूड लिफ्ट में मदद करने और क्रोध, impulsivity और चिड़चिड़ापन को कम करने के लिए लिख सकते हैं।

उपचार की मांग करते समय, बीपीडी से निपटने में मानसिक-स्वास्थ्य पेशेवरों की तलाश करें उन्हें पता चल जाएगा, उदाहरण के लिए, कि बीपीडी रोगी अक्सर अपने चिकित्सक के साथ दृढ़ता से बंधन करते हैं, जो उन्हें छोड़ने का डर पैदा कर सकते हैं और फटकार सकते हैं। कुछ मरीज़ भी वसूली को तोड़ देते हैं – कभी-कभी जानबूझ कर, कभी-कभी नहीं- उपचारात्मक संबंध को समाप्त होने से। संक्षेप में, उपचार प्रदान करने वाला व्यक्ति पूरी तरह से समझ सकता है और उस व्यक्ति के लिए निहित चुनौतियों का प्रबंधन करने के लिए तैयार होना चाहिए, जिनके व्यक्तित्व में अस्थिरता के लिए तैयार है।

कैलिफोर्निया में हमारे बीपीडी उपचार केंद्र में, हम यह मानते हैं कि बीपीडी के साथ सह-होने वाली परिस्थितियां सामान्य हैं। सफल वसूली की संभावना को अधिकतम करने के लिए हमें उन्हें विकार के साथ इलाज करना चाहिए। एक अध्ययन में पाया गया, उदाहरण के लिए, बीपीडी के इलाज में शामिल लोगों में से 62% भी पदार्थ-उपयोग विकार के मानदंडों को पूरा करते थे। ऐसी दवाएं और अल्कोहल का दुरुपयोग न केवल चिकित्सा के काम में हस्तक्षेप करता है और अपने आप में खतरनाक होता है, लेकिन यह बीपीडी के साथ आने वाली असभ्यता, जोखिम लेने और आत्महत्या के जोखिम को भी बढ़ा सकता है।

क्योंकि बीपीडी से निपटने वाले लोग कभी-कभी अनजान होते हैं कि उनकी भावनाएं और व्यवहार आदर्श के बाहर निकलते हैं, या वे स्वीकार करने के लिए अनिच्छुक हैं कि वे संघर्ष कर रहे हैं, परिवार के सदस्य अक्सर उन लोगों के लिए सहायता प्राप्त करते हैं कोई फर्क नहीं पड़ता जो पहले कदम उठाता है, इसे बनाना महत्वपूर्ण है। विकार की विनाशकारी शक्ति असली है हमें इसे अनदेखा नहीं करना चाहिए, न ही चिकित्सा की संभावना।

डेविड सोक, एमडी, बोर्ड ऑफ साइकोएट्री, नशा मनोचिकित्सा और व्यसन दवा में प्रमाणित है। वह एलिमेंट्स बिहेवियरल हेल्थ के मुख्य चिकित्सा अधिकारी, मानसिक स्वास्थ्य के एक नेटवर्क और लत उपचार केंद्र हैं जिनमें फ्लोरिडा में मालिबू विस्टा महिलाओं के मानसिक स्वास्थ्य केंद्र और ल्यूसिडा उपचार केंद्र शामिल हैं।

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